What is an abscess. How does an abscess form. What are the different types of abscesses. What are the symptoms and causes of abscesses. How are abscesses diagnosed and treated.

Understanding Abscesses: Definition and Formation

An abscess is a pocket of pus that can form in virtually any part of the body. But how exactly does an abscess develop? When an infection occurs, the body’s immune system springs into action. White blood cells rush to the infected area and accumulate in the damaged tissue. This accumulation leads to inflammation, which causes the formation of a pocket. The pocket fills with pus, creating an abscess.

Pus, the hallmark of an abscess, is a complex mixture consisting of:

• Living and dead white blood cells
• Microbes
• Fluid
• Dead tissue

Types of Abscesses: From Skin to Internal Organs

Abscesses can develop in various parts of the body, each with its unique characteristics and challenges. They can be broadly categorized into three main types:

1. Skin Abscesses

Skin abscesses, also known as cutaneous abscesses, develop beneath the skin and are among the most common types. They are generally easier to treat compared to other forms. Some examples of skin abscesses include:

• Axillary abscess: Occurs in the armpit area, often associated with a condition called hidradenitis suppurativa.
• Breast abscess: Develops in the breast tissue, often as a complication of untreated breast infections, particularly in breastfeeding individuals.
• Anorectal abscess: Forms around the anus or rectum, with perianal and pilonidal abscesses being specific subtypes.

2. Oral Abscesses

Oral abscesses affect the mouth, teeth, and throat. They can be particularly painful and may interfere with eating and drinking. Common types include:

• Gum abscess: Also known as a gingival abscess, it develops in the gums without affecting the teeth.
• Periapical abscess: Forms at the tip of a tooth root, often due to dental trauma or cavities.
• Periodontal abscess: Affects the bones and tissues supporting the teeth, typically resulting from gum disease.
• Tonsillar abscess: A pocket of pus behind one of the tonsils, more common in adolescents and young adults.
• Peritonsillar abscess: Also known as quinsy, it’s a collection of pus between the tonsils and the throat wall.
• Retropharyngeal abscess: Forms at the back of the throat, usually due to infected lymph nodes.

3. Internal Abscesses

Internal abscesses are less common but can be more serious due to their location within the body. They can be challenging to diagnose and treat. Examples include:

• Abdominal abscess: A collection of pus within the abdomen, potentially affecting organs like the liver, kidneys, or pancreas.
• Spinal cord abscess: A rare but serious condition where pus accumulates in or around the spinal cord.
• Brain abscess: An uncommon but potentially life-threatening accumulation of pus in the brain, often resulting from infections elsewhere in the body.

Recognizing Abscess Symptoms: Visual and Physical Indicators

Identifying an abscess can be crucial for timely treatment. The symptoms can vary depending on the location and type of abscess, but there are some common indicators to watch for:

Skin Abscesses

Skin abscesses are often the easiest to identify due to their visible nature. Key characteristics include:

• A red, raised, and swollen area on the skin
• Thin skin over the center of the abscess
• A yellow or white appearance due to pus beneath the skin surface
• Pain and warmth when touched
• Accompanying symptoms like fever and chills

Oral Abscesses

Oral abscesses can cause significant discomfort and may present with the following symptoms:

• Severe tooth pain
• Swelling of the gums, which may appear as a bump
• Swelling of the jaw, mouth floor, or cheeks
• Tooth sensitivity
• Fever
• Difficulty swallowing
• Trouble opening the mouth

Internal Abscesses

Internal abscesses can be more challenging to identify as their symptoms may be less obvious. General symptoms might include:

• Fatigue
• Pain and tenderness in the affected area
• Fever
• Chills

Specific symptoms may vary depending on the location of the internal abscess.

Causes of Abscesses: Understanding the Root of the Problem

Abscesses form as a result of the body’s immune response to an infection. But what causes these infections in the first place? The underlying causes can vary depending on the type and location of the abscess:

Bacterial Infections

The most common cause of abscesses is bacterial infection. Various types of bacteria can be responsible, including:

• Staphylococcus aureus: A common culprit in skin abscesses
• Streptococcus: Often associated with dental abscesses
• Escherichia coli: Can cause abdominal abscesses

Skin Injuries

Any break in the skin can provide an entry point for bacteria, potentially leading to an abscess. This can include:

• Cuts and scrapes
• Insect bites
• Injections (including illegal drug use)

Dental Issues

Oral abscesses often result from dental problems such as:

• Untreated tooth decay
• Gum disease
• Cracked or chipped teeth

Underlying Health Conditions

Certain health conditions can increase the risk of developing abscesses:

• Diabetes
• Compromised immune system (due to HIV, cancer treatment, or other factors)
• Chronic skin conditions like hidradenitis suppurativa

Diagnosis of Abscesses: Medical Evaluation and Testing

Proper diagnosis of an abscess is crucial for effective treatment. Healthcare providers use various methods to identify and assess abscesses:

Physical Examination

For skin abscesses, a visual inspection and physical examination are often sufficient. The healthcare provider will look for characteristic signs such as redness, swelling, and warmth. They may also gently palpate the area to check for fluid accumulation and pain.

Imaging Tests

For internal abscesses or when the diagnosis is unclear, imaging tests may be necessary:

• Ultrasound: Uses sound waves to create images of internal structures
• CT (Computed Tomography) scan: Provides detailed cross-sectional images of the body
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): Offers high-resolution images, particularly useful for brain or spinal cord abscesses

Laboratory Tests

Various lab tests can help confirm the diagnosis and identify the causative organism:

• Blood tests: To check for signs of infection and inflammation
• Culture and sensitivity tests: If the abscess is drained, the pus can be cultured to identify the specific bacteria causing the infection
• Molecular tests: Advanced techniques like PCR (Polymerase Chain Reaction) can be used to identify bacterial DNA

Treatment Approaches for Abscesses: From Home Remedies to Surgery

The treatment of abscesses depends on their size, location, and severity. Here are the main approaches:

Home Remedies

For small, superficial abscesses, home treatment may be sufficient:

• Applying warm compresses to promote drainage
• Keeping the area clean and dry
• Over-the-counter pain relievers to manage discomfort

Incision and Drainage

This is the primary treatment for most accessible abscesses:

• The area is numbed with local anesthetic
• A small incision is made to allow the pus to drain
• The cavity may be packed with gauze to promote healing

Antibiotics

While not always necessary, antibiotics may be prescribed in certain situations:

• For large or deep abscesses
• When there’s significant surrounding cellulitis
• In cases of systemic illness or compromised immunity

Surgical Intervention

More complex abscesses, particularly internal ones, may require surgical intervention:

• Guided drainage using imaging techniques
• Open surgery for extensive or hard-to-reach abscesses

Prevention Strategies: Minimizing the Risk of Abscess Formation

While not all abscesses can be prevented, certain measures can help reduce the risk:

Good Hygiene Practices

• Regular handwashing
• Proper wound care, including cleaning and covering cuts or scrapes
• Avoiding sharing personal items like towels or razors

Dental Care

• Regular dental check-ups
• Good oral hygiene, including brushing and flossing
• Prompt treatment of dental issues

Managing Chronic Conditions

• Keeping diabetes under control
• Following treatment plans for chronic skin conditions
• Maintaining a healthy immune system through diet, exercise, and stress management

Understanding abscesses, their causes, symptoms, and treatment options is crucial for early detection and effective management. While some abscesses can be treated at home, many require professional medical attention. If you suspect you have an abscess, particularly if it’s accompanied by fever or severe pain, it’s important to consult a healthcare provider promptly. With proper care and prevention strategies, the impact of abscesses can be minimized, promoting better overall health and well-being.

Типы, симптомы, причины и лечение

Обзор

Абсцесс зуба представляет собой карман гноя, который образуется возле зуба.

Что такое абсцесс?

Абсцесс представляет собой карман гноя. Абсцессы могут образовываться практически в любом месте тела или на нем. Когда вы заражаетесь инфекцией, иммунная система вашего организма начинает действовать, пытаясь бороться с ней. Лейкоциты перемещаются в зараженную область и накапливаются в поврежденной ткани. Это накопление приводит к воспалению, которое вызывает образование кармана. Карман заполняется гноем, образуя абсцесс. Гной состоит из живых и мертвых лейкоцитов, микробов, жидкости и мертвых тканей.

Какие бывают виды абсцессов?

Существует множество различных видов абсцессов. Абсцессы могут развиваться на коже, во рту или вокруг внутренних органов.

Абсцессы кожи

Абсцессы кожи (кожные абсцессы) развиваются под кожей. Они распространены и обычно легко поддаются лечению. Типы кожных абсцессов включают:

• Подмышечный абсцесс: Подмышечный абсцесс может возникнуть, когда в подмышечной впадине скапливается гной. Одной из распространенных причин абсцессов подмышек является состояние, называемое гнойным гидраденитом. Гнойный гидраденит вызывает красные болезненные шишки на коже подмышек, которые со временем могут превратиться в абсцессы.
• Абсцесс молочной железы: Абсцесс молочной железы представляет собой карман гноя в груди. Невылеченные инфекции молочной железы могут привести к абсцессу молочной железы. Абсцессы груди часто возникают у людей, кормящих грудью (грудное вскармливание).
• Аноректальный абсцесс: Аноректальный абсцесс — это абсцесс, расположенный под кожей вокруг заднего прохода или прямой кишки. Перианальный абсцесс — это тип аноректального абсцесса, который поражает кожу вокруг ануса. Пилонидальный абсцесс — это абсцесс кожи в складке ягодиц.

Абсцессы во рту

Абсцессы во рту могут поражать зубы, десны и горло. Абсцесс зуба (зубной абсцесс) – это абсцесс, который образуется вокруг зуба. Существуют различные типы абсцессов зубов:

• Абсцесс десны: Другое название абсцесса десны — абсцесс десны. Этот тип абсцесса развивается в деснах. Обычно это не влияет на ваши зубы.
• Периапикальный абсцесс: Периапикальный абсцесс — это инфекция, которая образуется на кончике корня зуба. Этот тип абсцесса может возникнуть из-за травм зубов или полостей.
• Пародонтальный абсцесс: Пародонтальный абсцесс поражает кости и ткани, поддерживающие зубы. Обычно это происходит из-за пародонтита или заболеваний десен.

Другие абсцессы во рту могут включать:

• Абсцесс миндалин: Абсцесс миндалин представляет собой карман гноя за одной из ваших миндалин. Тонзиллярные абсцессы чаще всего встречаются у подростков и молодых людей.
• Паратонзиллярный абсцесс: Другое название перитонзиллярного абсцесса – ангина. Ангина — это скопление гноя между миндалинами и стенкой горла.
• Заглоточный абсцесс: Заглоточный абсцесс — это абсцесс в задней части горла. Этот тип абсцесса формируется при инфицировании лимфатических узлов в задней части горла.

Внутренние абсцессы

Внутренние абсцессы встречаются гораздо реже, чем наружные, но могут развиваться на спинном, головном мозге и других органах. Внутренние абсцессы обычно труднее диагностировать и лечить.

• Абсцесс брюшной полости: Абсцесс брюшной полости — это скопление гноя внутри живота. Он может находиться внутри или рядом с печенью, почками, поджелудочной железой или другими органами.
• Абсцесс спинного мозга: Абсцесс спинного мозга — это скопление гноя в спинном мозге и вокруг него. Инфекция на позвоночнике обычно вызывает абсцесс спинного мозга.
• Абсцесс головного мозга: Абсцесс головного мозга — это редкое скопление гноя в мозгу. Абсцесс может образоваться в вашем мозгу, когда бактерии из инфекции в другом месте вашей головы или кровотока или из раны попадают в ваш мозг.

Симптомы и причины

Как выглядит абсцесс?

Гнойник под кожей легко заметить. Он может казаться красным, приподнятым и опухшим. Кожа над центром абсцесса может быть тонкой. Он может выглядеть желтым или белым, потому что под поверхностью кожи находится гной. Абсцесс может быть болезненным и теплым на ощупь. Другие симптомы абсцесса кожи включают боль, лихорадку и озноб.

Абсцесс во рту может вызвать сильную зубную боль. Абсцесс десны выглядит как опухоль на деснах. Иногда также может опухать челюсть, пол рта или щеки. Другие симптомы абсцессов рта включают:

• Чувствительность зубов.
• Лихорадка.
• Затрудненное глотание.
• Трудно открыть рот.

При более глубоких абсцессах кожи или абсцессов внутри тела симптомы не столь очевидны. Некоторые симптомы связаны с пораженной частью тела. Вы можете испытать:

• Усталость.
• Боль и нежность.
• Лихорадка.
• Озноб.
• Чрезмерная потливость.
• Потеря аппетита.
• Потеря веса.

Как образуется абсцесс?

Бактериальные инфекции обычно вызывают абсцессы. Бактерии под названием Staphylococcus вызывают большинство абсцессов. Когда бактерии попадают в ваше тело, ваша иммунная система посылает лейкоциты для борьбы с инфекцией. Этот процесс вызывает воспаление, и близлежащие ткани отмирают. Когда это происходит, карман формируется и заполняется гноем, создавая абсцесс.

В редких случаях абсцессы могут вызывать вирусы, паразиты и грибки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется абсцесс?

Ваш лечащий врач может диагностировать абсцесс кожи во время медицинского осмотра. Они осмотрят абсцесс и спросят о ваших симптомах. Они могут взять образец гноя из вашего абсцесса для анализа. С помощью образца ваш лечащий врач может определить тип бактерий, вызывающих абсцесс. Это может помочь им выбрать наилучший курс лечения.

Более глубокие абсцессы, в том числе внутренние абсцессы, диагностировать труднее, поскольку их невозможно увидеть. Вашему поставщику медицинских услуг может потребоваться заказать визуализирующие тесты. Эти тесты могут включать:

• Ультразвук : Ультразвук — это безопасный медицинский визуализирующий тест, который использует звуковые волны для создания видеоизображения внутренних органов в реальном времени.
• КТ (компьютерная томография) : КТ использует рентгеновские лучи и компьютеры для создания изображений поперечного сечения вашего тела.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер для создания четких изображений органов и структур тела.

Управление и лечение

Как лечить абсцесс?

Очень маленький абсцесс или абсцесс, расположенный близко к поверхности кожи, может рассосаться сам по себе. Вы можете избавиться от абсцесса, приложив к области согревающий компресс. Он может дренироваться естественным путем, но вы не должны пытаться дренировать или вскрывать абсцесс дома. Если вы попытаетесь самостоятельно выдавить гной из абсцесса, бактерии могут легко распространиться на другие участки кожи.

Ваш лечащий врач может прописать антибиотик. Но лечение абсцесса может также потребовать хирургического дренирования. Сначала ваш лечащий врач нанесет местный анестетик на область вокруг абсцесса. При местной анестезии вы не заснете, но область онемеет.

Ваш лечащий врач сделает крошечный надрез (разрез) в абсцессе. Они позволят абсцессу дренировать и удалить оставшийся гной, мертвую ткань и мусор. Они оставят абсцесс открытым, чтобы позволить оставшемуся гною стечь. (В случае более крупных абсцессов открытый абсцесс можно забинтовать марлей.) Затем на пораженный участок накладывают чистую сухую повязку. Разрез заживет сам по себе. У вас может быть шрам на месте разреза. Шрам может сказать вам, что ваш абсцесс заживает.

Чтобы избавиться от абсцесса на десне, стоматолог выполнит хирургическую процедуру дренирования. В зависимости от степени тяжести абсцесса, возможно, придется выполнить корневой канал или удалить пораженные зубы (удаление зуба). Они также могут назначить антибиотики.

При внутренних абсцессах ваш лечащий врач может выполнить аспирацию иглой. В зависимости от расположения абсцесса вам сделают местную или общую анестезию. Затем они направят иглу на место с помощью ультразвука или компьютерной томографии. Они дренируют абсцесс с помощью иглы. Они могут сделать небольшой надрез на коже и вставить тонкую пластиковую трубку, называемую дренажным катетером. Катетер позволяет абсцессу стекать в мешок. Возможно, вам придется оставить мешок на месте на неделю или больше.

Профилактика

Как предотвратить абсцесс?

Вы можете предотвратить кожные абсцессы, поддерживая кожу в чистоте и сухости. Бактерии, попадающие в мелкие ранки, вызывают большинство кожных абсцессов. Другие шаги, которые вы можете предпринять для предотвращения абсцессов кожи, включают:

• Частое мытье рук.
• Не пользоваться общими полотенцами, бритвами или зубными щетками.
• Чтобы не порезать кожу во время бритья.
• Поддержание здорового питания.
• Отказ от курения.
• Правильная гигиена полости рта.

Предотвратить внутренние абсцессы может быть сложнее. Как правило, они являются осложнениями других состояний.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы абсцесса?

Небольшие кожные абсцессы могут пройти сами по себе. Но вы должны обратиться к своему лечащему врачу по поводу любого абсцесса, который не проходит в течение нескольких недель. При лечении абсцесс будет иметь возможность правильно дренироваться и проясняться. Если не дренировать кожный абсцесс, он может продолжать расти и наполняться гноем, пока не лопнет. Разрыв абсцесса может быть очень болезненным и вызывать распространение инфекции.

Лечение зубных и других абсцессов рта особенно важно. Невылеченные абсцессы зубов могут вас убить. Невылеченные инфекции могут распространиться на окружающие ткани вашего тела. Это может вызвать серьезные осложнения, включая сепсис и некротизирующий фасциит, которые могут привести к смерти.

Перспективы внутренних абсцессов зависят от локализации и лечения.

Жить с

Как ухаживать за собой после лечения абсцесса?

Если у вас был хирургический дренаж по поводу абсцесса кожи, вам следует ежедневно осматривать рану. Возможно, вам придется перебинтовать рану в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача. Вам придется менять одежду по мере необходимости. Дренаж любого доступа должен быть остановлен в течение нескольких дней. Боль от раны постепенно уйдет. Абсцесс должен полностью зажить в течение двух недель.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Ваш лечащий врач может назначить последующий прием для осмотра или перевязки вашего абсцесса. Не забудьте сохранить все встречи. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• Лихорадка.
• Покраснение.
• Отек.
• Усиление боли.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между абсцессом и фурункулом?

Фурункул (фурункул) – это абсцесс, который образуется на месте потовой железы или волосяного фолликула и поражает окружающие ткани. Фурункулы меньше и ближе к поверхности кожи, чем типичные кожные абсцессы. Фурункулы обычно появляются на шее, груди, лице и ягодицах. Фурункулы особенно болезненны в чувствительных областях, включая нос, уши и пальцы.

Записка из клиники Кливленда

Абсцессы — это очаги гноя, которые могут образоваться на любом участке тела. Абсцессы кожи встречаются часто. Вы можете лечить абсцесс кожи дома с помощью теплых компрессов. Но рот и внутренние абсцессы — это не то, с чем можно возиться. Если у вас есть какие-либо симптомы абсцесса, которые не исчезли сами по себе, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут оценить ваш абсцесс и определить соответствующее лечение.

Кожный абсцесс левой подмышечной впадины

1. Коды МКБ-10-СМ

›

2. L00-L99
   Заболевания кожи и подкожной клетчатки

›

3. L00-L08
   Инфекции кожи и подкожной клетчатки

›

4. L02-
   Кожный абсцесс, фурункул и карбункул

›

5. 2023 Код диагноза по МКБ-10-CM L02. 412

Кожный абсцесс левой подмышечной впадины .

Следующие коды выше L02.412 содержат обратные ссылки на аннотации

обратные ссылки на аннотации

В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат: , или

, которые могут быть применимы к L02.412:

• L00-L99

  2023 ICD-10-CM Диапазон L00-L99

  Болезни кожи и подкожной клетчатки

  Тип 2 паразитарные болезни (A00-B99)

• осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9A)
• врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
• эндокринные болезни, нарушения питания и нарушения обмена веществ (E00-E88)
• липомеланотический ретикулез (I89. 8)
• новообразования (C00-D49)
• симптомы, признаки и аномальные клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00- R94)
• системные заболевания соединительной ткани (M30-M36)
• вирусные бородавки (B07.-)

Болезни кожи и подкожной клетчатки Инфекции кожи и подкожной клетчатки

Тип 2 Исключая

• ячмень (H00.0)
• инфекционный дерматит (L30.3)
• местные инфекции кожи, классифицированные в группе 1
• панникулит шеи и спины (M54.0-)
• Перлеш БДУ (K13.0)
• Перлеш вследствие кандидоза (В37.0) L98.0)
• рецидивирующий панникулит [Вебера-Кристиана] (M35.6)
• вирусные бородавки (B07.-)
• лишай (B02.-)

Используйте дополнительный код

• (B95-B97) для идентификации инфекционного агента.

Инфекции кожи и подкожной ткани

Примерные синонимы

• Абсцесс левой подмышечной впадины
• Абсцесс левой подмышечной впадины
• Абсцесс левой подмышечной впадины

МКБ-10-CM L02. 412 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):

• 573 Кожный трансплантат при кожной язве или флегмоне с mcc
• 574 Кожный трансплантат при кожной язве или целлюлите с cc
• 575 Кожный трансплантат при кожной язве или целлюлите без cc/mcc
• 602 Целлюлит с mcc
• 603 Целлюлит без mcc
• 791 Недоношенность с серьезными проблемами
• 793 Доношенный новорожденный с серьезными проблемами

Преобразовать L02.412 в ICD-9-CM

История кода

• 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
• 2017 (действует с 01.10.2016) : без изменений
• 2018 (действует с 01.10.2017) : Без изменений
• 2019 (действует с 01. 10.2018) : Без изменений
• 2020 (действует с 01.10.2019) : Без изменений
• 2021 (действует с 01.10.2020) : без изменений
• 2022 (действует с 01.10.2021) : без изменений
• 2023 (действует с 01.10.2022) : Без изменений

Коды МКБ-10-СМ, смежные с L02.412

L02.235 Карбункул промежности

L02.236 Карбункул пупка

L02. 239 …… не указано

L02.3 Кожный абсцесс, фурункул и карбункул ягодицы0007

L02.31 Кожный абсцесс ягодицы

L02.32 Фурункул ягодицы

L02.33 Карбункул ягодицы

L02.4 Кожный абсцесс, фурункул и карбункул конечности

L02. 41 Кожный абсцесс конечности0007

L02.411 Кожный абсцесс правой подмышечной впадины

L02.412
Кожный абсцесс левой подмышечной впадины

L02.413 Абсцесс кожи правой верхней конечности

L02. 414 Абсцесс кожи левой верхней конечности

L02.415 Абсцесс кожи правой нижней конечности

L02.416 Абсцесс кожи левой нижней конечности

L02.419 …… не указано

L02.42 Фурункул конечности

L02.