What are the risk factors for blood clots after orthopedic surgery. How can you recognize the warning signs of a blood clot. What steps can be taken to prevent clots before and after surgery. How are blood clots treated if they do occur.

Understanding Blood Clots After Orthopedic Surgery

Orthopedic surgeries like hip and knee replacements can significantly improve quality of life for many patients. However, these procedures also come with risks, one of the most serious being the formation of blood clots. Deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE) are two types of blood clots that can occur after surgery, with potentially life-threatening consequences.

According to the National Blood Clot Alliance, even with proper preventive measures, the risk of developing DVT after orthopedic surgery is about 3%, while the risk of PE is around 1.5%. These conditions may necessitate hospital readmission and, in severe cases, can be fatal.

Identifying High-Risk Patients for Post-Surgical Blood Clots

While blood clots can affect anyone, certain factors increase the risk. Dr. Jason Low, an orthopedic surgeon at Banner – University Medicine Orthopedic Clinic in Tucson, highlights several risk factors:

• Previous history of blood clots
• Family history of blood clots
• Smoking
• Obesity or being overweight
• Pregnancy
• Age over 40
• Certain blood or vein disorders
• Specific types of cancer
• Medications like birth control or hormone therapy

Additionally, certain surgical procedures carry a higher risk of clot formation:

• Hip replacement
• Knee replacement
• Surgery to repair a broken bone from pelvis to ankle
• Longer surgical procedures
• Some types of anesthesia

Recognizing the Warning Signs of Blood Clots

Blood clots most commonly form within the first two weeks after surgery, but the risk persists for about three months. While symptoms are not always apparent, there are several warning signs to watch for:

• New swelling in the calf that doesn’t subside when the leg is elevated
• New pain or tenderness in the calf or thigh
• Warm, red, or discolored skin on the leg
• Prominent veins

If you notice any of these symptoms, it’s crucial to contact your surgeon immediately. Additionally, symptoms such as shortness of breath, chest pain, or pain when breathing require immediate emergency care, as they could indicate a pulmonary embolism.

Preventive Measures Before and After Surgery

Preventing blood clots begins before the surgery and continues throughout the recovery period. Here are some key steps to reduce the risk:

Pre-Surgery Preparation

Smoking cessation and weight loss can significantly reduce the risk of blood clot formation. If you’re a smoker or overweight, work with your healthcare provider to address these factors before your scheduled surgery.

Post-Surgery Care

After surgery, it’s essential to follow your doctor’s instructions carefully. This typically includes:

1. Taking prescribed blood-thinning medications
2. Following mobility guidelines
3. Performing recommended exercises

Dr. Low emphasizes the importance of blood-thinning medications: “Even with the best medical care, some people still develop blood clots after orthopedic surgery. But studies have shown that various blood-thinning medications can help prevent clot formation.”

The Role of Movement in Blood Clot Prevention

Movement plays a crucial role in preventing blood clots after orthopedic surgery. Your medical team will provide specific guidelines, but generally, you should aim to move as much as possible within the bounds of your recovery plan. Common recommendations include:

• Elevating your legs
• Circular foot movements
• Tensing and massaging leg muscles

These simple exercises help promote blood circulation, reducing the risk of clot formation. Always consult with your healthcare provider before starting any new exercise regimen post-surgery.

Treatment Options for Blood Clots

Despite preventive measures, blood clots may still occur. The treatment approach depends on the type and severity of the clot:

Deep Vein Thrombosis (DVT) Treatment

For DVT, treatment typically involves:

• Blood-thinning medications to dissolve clots and prevent new ones
• Compression stockings to improve circulation

Pulmonary Embolism (PE) Treatment

PE treatment may include:

• Blood-thinning medications
• In severe cases, catheter-based clot removal

For patients who cannot take blood thinners, a filter may be placed in the abdominal vein to prevent clots from reaching the lungs.

The Importance of Vigilance in Post-Surgical Care

While the risk of blood clots is highest in the weeks immediately following surgery, it’s crucial to remain vigilant throughout the recovery period. Understanding the risk factors, recognizing warning signs, and following preventive measures are all essential components of a successful recovery from orthopedic surgery.

Remember, early detection and prompt treatment of blood clots can significantly improve outcomes. Don’t hesitate to contact your healthcare provider if you have any concerns during your recovery process.

Advances in Blood Clot Prevention and Treatment

Medical science continues to make strides in preventing and treating blood clots after orthopedic surgery. Some recent developments include:

Improved Risk Assessment Tools

Researchers are developing more sophisticated algorithms to assess an individual’s risk of blood clots. These tools consider multiple factors, including genetic predisposition, to provide a more accurate risk profile.

Novel Anticoagulants

New types of blood thinners are being developed that offer more targeted action with fewer side effects. These medications may provide more effective clot prevention while reducing the risk of bleeding complications.

Enhanced Mechanical Prophylaxis

Improved designs in compression devices and stockings are making mechanical prophylaxis more effective and comfortable for patients.

Minimally Invasive Surgical Techniques

Advancements in surgical techniques, such as minimally invasive procedures, can reduce tissue damage and inflammation, potentially lowering the risk of blood clot formation.

These innovations, combined with existing preventive measures, are helping to reduce the incidence of blood clots after orthopedic surgery and improve patient outcomes.

Patient Education and Empowerment in Blood Clot Prevention

An informed patient is a safer patient. Healthcare providers are increasingly focusing on patient education as a crucial component of blood clot prevention. This includes:

Pre-Surgery Education Sessions

Many hospitals now offer pre-surgery classes or consultations where patients learn about the risks of blood clots and how to prevent them. These sessions cover topics such as:

• The importance of early mobilization
• Proper use of compression stockings
• How to recognize signs of blood clots
• The significance of medication adherence

Personalized Risk Assessments

Patients are encouraged to discuss their individual risk factors with their healthcare providers. This allows for a tailored prevention strategy that addresses each patient’s specific needs.

Follow-up Care and Communication

Establishing clear lines of communication between patients and healthcare providers is crucial. Patients should feel comfortable reaching out with any concerns or questions during their recovery period.

By empowering patients with knowledge and resources, healthcare providers can significantly enhance the effectiveness of blood clot prevention strategies.

The Role of Technology in Blood Clot Prevention and Monitoring

Technological advancements are playing an increasingly important role in preventing and monitoring blood clots after orthopedic surgery. Some innovative approaches include:

Wearable Devices

Smart devices that monitor patient mobility and provide reminders for exercises or medication can help improve compliance with post-surgical care instructions.

Telemedicine

Remote monitoring and virtual check-ins allow healthcare providers to assess patients’ progress and address concerns without the need for in-person visits, potentially catching issues earlier.

Artificial Intelligence

AI algorithms can analyze patient data to predict the likelihood of blood clot formation, allowing for more targeted preventive measures.

Mobile Apps

Smartphone applications can provide patients with educational resources, medication reminders, and easy ways to log symptoms or concerns.

These technological tools, when used in conjunction with traditional medical care, can enhance the overall effectiveness of blood clot prevention strategies and improve patient outcomes.

As we continue to advance in our understanding and prevention of blood clots after orthopedic surgery, the combination of medical expertise, patient engagement, and technological innovation promises to further reduce the risks associated with these potentially life-threatening complications. By staying informed and actively participating in their care, patients can play a crucial role in ensuring a safe and successful recovery from orthopedic surgery.

Предотвращение образования тромбов после ортопедической хирургии

Существует множество причин, по которым вам может потребоваться замена сустава или ортопедическая операция. Возможно, ваш артрит достиг такой степени, что вы не можете выгуливать собаку так далеко, как вам хочется. Возможно, вы не сможете размахивать клюшкой для гольфа или ухаживать за садом, за которым ухаживали годами. Или вы, возможно, получили травму сустава, которая теперь требует хирургического вмешательства.

Прохождение ортопедической операции поможет вам снова встать на ноги и снова наслаждаться повседневными делами. Но иногда после ортопедической операции может образоваться опасный тромб.

Сгустки крови, которые образуются в ногах и называются тромбозом глубоких вен (ТГВ), могут вызывать хронический отек, боль и зуд. А сгустки крови, которые попадают в ваши легкие, называемые легочной эмболией (ТЭЛА), могут быть смертельными. Поэтому очень важно попытаться снизить риск образования тромбов после операции.

По данным Национального альянса по изучению тромбов, даже если вы предпринимаете правильные шаги для снижения риска образования тромбов, вероятность развития ТГВ составляет около 3%, а вероятность развития ТЭЛА составляет 1,5%. Эти состояния могут означать необходимость повторной госпитализации после операции и даже привести к смерти.

Джейсон Лоу, доктор медицинских наук, хирург-ортопед из ортопедической клиники Banner — University Medicine в Тусоне, ответил на несколько вопросов о том, кто подвержен более высокому риску образования этих тромбов и что вы можете сделать, чтобы снизить этот риск.

Кто подвергается риску образования тромбов после ортопедической хирургии?

— Сгустки крови могут поразить кого угодно, — сказал доктор Лоу. Но для некоторых групп людей шансы выше. Ваш риск увеличивается, если у вас:

• В прошлом у вас были тромбы
• Иметь близкого члена семьи, у которого они были
• Дым
• Имеют избыточный вес или ожирение
• беременны
• старше 40 лет
• Имеют определенные заболевания крови или вен или определенные виды рака
• Принимать лекарства, такие как противозачаточные средства или гормональная терапия

Некоторые операции также могут увеличить риск образования тромбов. Вероятность образования тромбов выше, если вам необходимо:

• Замена тазобедренного сустава
• Замена колена
• Операция по восстановлению сломанной кости от таза до лодыжки
• Более длительные хирургические процедуры
• Некоторые виды анестезии

Каковы предупреждающие признаки тромбов?

Сгустки чаще всего образуются в течение первой или двух недель после операции, но вы подвергаетесь риску в течение примерно трех месяцев.

Вы не всегда заметите симптомы, но если у вас образовался тромб, вы можете увидеть:

• Новая опухоль на голени, которая не спадает, когда вы поднимаете ногу
• Новая боль или болезненность в икре или бедре
• Теплая, красная или обесцвеченная кожа на ноге
• Выступающие вены

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к своему хирургу.

Вы также можете заметить одышку, боль в груди или боль при дыхании. При этих симптомах немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Что вы можете сделать до и после операции, чтобы предотвратить образование тромбов?

Поскольку курение и избыточная масса тела увеличивают вероятность образования тромбов, отказ от курения и снижение веса перед операцией может помочь снизить риск.

После операции вы должны принимать любые препараты, разжижающие кровь, которые прописал врач. «Даже при самом лучшем медицинском обслуживании у некоторых людей после ортопедической хирургии все еще образуются тромбы», — сказал доктор Лоу. «Но исследования показали, что многие различные препараты для разжижения крови могут помочь предотвратить образование тромбов».

Когда дело доходит до движения и мобильности, вы должны следовать советам вашей медицинской бригады. Как можно больше двигайтесь после ортопедической операции, чтобы предотвратить образование тромбов. Ваш врач может порекомендовать поднимать ноги, двигать ступнями по кругу или напрягать и массировать мышцы ног.

Как лечат тромбы?

Несмотря на все усилия, у вас все равно может образоваться тромб после ортопедической операции. При ТГВ или ТЭЛА врач, скорее всего, назначит препараты, которые разжижают кровь и разрушают тромбы. Если у вас ТГВ, также может быть рекомендовано носить компрессионные чулки. Если вы не можете принимать лекарства, ваш врач может вместо этого поместить фильтр в вену на животе. Таким образом, если сгусток крови вырвется из ноги, он не сможет добраться до легких. Если у вас в легком образовался большой тромб, врач может удалить его с помощью катетера, который доставит его через кровеносные сосуды.

Итог

Иногда после ортопедической хирургии образуются тромбы, но вы можете принять меры для снижения риска. Если вы хотите связаться с хирургом-ортопедом, который может помочь вам оценить преимущества и риски операции, обратитесь в Banner Health.

Другие полезные статьи

• Эти шаги помогут вам быстрее вернуться домой после замены сустава
• Чем отличаются переломы костей, когда вы становитесь старше
• Как помочь своим суставам зажить и сохранить их здоровыми

Ортопедия
Реабилитация

Присоединиться к разговору

Сгустки крови после операции

Автор Julie Marks

Хирургическое вмешательство является одной из основных причин тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромба, который образуется в глубоких венах вашего тела, часто в ноге.

Сгустки образуются, когда кровь сгущается и слипается. Это может быть хорошо, когда предотвращает кровотечение, но не так сильно, когда внутри кровеносных сосудов образуется тромб. Иногда можно попасть в легкие. Это называется легочной эмболией (ТЭЛА) и может быть опасным для жизни, если блокирует кровоток.

Несмотря на то, что тромб может образоваться после любого типа процедуры, у вас больше шансов получить его, если вы перенесли серьезную операцию, особенно на животе, тазу, бедрах или ногах.

Некоторые специфические операции, связанные с высоким риском ТГВ и ТЭЛА:

• Замена коленного или тазобедренного сустава
• Шунтирование периферических и коронарных артерий
• Операция по удалению рака
• Нейрохирургия

Хирургия на брюшной полости операции

Почему это происходит

Эти и другие операции повышают риск ТГВ, потому что вы часто остаетесь в постели в течение длительного периода времени, пока выздоравливаете. Когда вы перестаете двигаться, кровь течет медленнее в глубоких венах, что может привести к образованию тромбов. Другие связанные с операцией факторы, которые могут увеличить риск образования тромбов, включают:

• Насколько обширной или продолжительной была процедура
• То, как вы должны были находиться во время операции
• Используемый тип анестезии

Наиболее вероятно образование тромба между 2 и 10 днями после операции, но ваши шансы остаются высокими в течение примерно 3 месяцев.

У вас может быть больше шансов ТГВ после операции, если вы:

• Курите
• Перенесли ТГВ в прошлом
• У вас избыточный вес или ожирение
• У близких родственников есть ТГВ
• У вас есть заболевание, которое воздействует на кровь или вены
• Пожилые люди
• Принимают определенные лекарства, включая противозачаточные средства и гормональную терапию
• Наличие определенных видов рака

Во время операции

Иногда сама операция может вызвать сгусток крови. Длительные процедуры, когда вы лежите на операционном столе в течение многих часов, позволяют вашей крови осесть и скапливаться, что облегчает ее свертывание. Крупные операции, такие как операции по поводу рака и операции по шунтированию сердца, как правило, занимают больше времени, что является одной из причин повышенного риска ТГВ.

Ткани, остатки, жир или коллаген могут попасть в вашу кровеносную систему во время операции, что сделает кровь вокруг этих частиц более густой. Сгустки крови также могут образовываться, если ваши вены повреждены во время операции.

Операции, включающие соскоб или разрез кости, такие как замена тазобедренного сустава, могут высвобождать вещества, известные как антигены. Эти антигены запускают иммунную систему вашего организма и могут привести к образованию тромбов.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Только около половины людей с ТГВ имеют симптомы.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки ТГВ или ТЭЛА:

• Боль или болезненность в ноге
• Отек или повышение температуры в ноге
• Покраснение или обесцвечивание кожи на ноге
• Выступающие вены
• Одышка
• Кашель с кровью
• Внезапная боль в груди
• Болезненное дыхание

Как предотвратить ТГВ перед операцией

9000. 2 Если вы курите, бросьте курить Работайте над тем, чтобы избавиться от лишних килограммов, которые у вас есть. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь, чтобы избавиться от привычки или похудеть.

Как снизить вероятность тромбоза глубоких вен после операции

Пока вы выздоравливаете в больнице, важно поддерживать движение крови, чтобы снизить вероятность образования тромбов. План профилактики ТГВ, который составляет для вас ваш врач, может включать:

Препараты для разжижения крови. Их также называют антикоагулянтами. Они затрудняют слипание клеток крови и образование сгустков. Вы принимаете их внутрь, уколом или через капельницу.

Врачи не назначают препараты для разжижения крови после всех операций, так как они могут вызвать обильное кровотечение. Ваш врач решит, подходят ли они вам. Вы можете попросить их объяснить преимущества и риски.

Простые движения. Они могут улучшить кровоток. В зависимости от типа операции, которую вы перенесли, ваша команда по уходу может предложить легкие упражнения, такие как:

• Подъемы ног в постели
• Круговые движения стопами или вверх-вниз около 10 раз в час, когда вы сидите на стуле или лежите в постели
• Регулярное сжатие икроножных мышц и мышц бедра

Если вам заменили бедро или колено, ваш врач может направить вас к физиотерапевту на следующий день после операции.

Возможно, вам потребуется принять обезболивающее, чтобы вам было комфортно заниматься спортом.

Если вы не можете заниматься спортом после серьезной операции, спросите своего врача, может ли кто-нибудь из вашей медицинской бригады массировать ваши голени и двигать ногами с помощью упражнений на диапазон движений.

Быть мобильным. Медсестра поможет вам как можно скорее встать с постели и передвигаться после операции. Это хорошо для вашего кровотока.

Эластичные компрессионные чулки. Ваш врач может порекомендовать их, чтобы поддерживать кровоток и предотвратить его скопление в венах, что может привести к образованию тромбов. Компрессионные чулки плотно прилегают и поначалу могут быть неудобными, но вы можете привыкнуть к ним после того, как наденете их несколько раз.

Компрессионное устройство. Этот тип устройства оказывает давление на ваши ноги, чтобы заставить кровь двигаться и предотвратить образование тромбов. У них есть такие названия, как «устройство последовательного сжатия» или «устройство прерывистого пневматического сжатия».

Ваша медицинская бригада наматывает на ваши ноги пластиковые рукава, а подключенный насос надувает и сдувает их. Снимайте рукава перед тем, как куда-то идти (например, в туалет), чтобы не споткнуться и не упасть. Ваша команда по уходу может помочь вам удалить их, если вам понадобится помощь.

Как помочь предотвратить ТГВ, когда вы дома

Следуйте этим советам после выписки из больницы и начала выздоровления дома:

Если ваш врач дал вам разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), продолжайте принимать их в точном соответствии с предписаниями . Спросите врача или фармацевта, следует ли вам избегать определенных продуктов или напитков, пока вы принимаете лекарство. Также спросите, что делать, если вы случайно пропустите дозу.

Если ваш врач рекомендует вам носить компрессионные чулки, убедитесь, что они говорят вам, как часто и как долго их носить.