Blood Work for Cholesterol: Understanding Cholesterol Levels and Their Impact on Health
What is a cholesterol test. How is cholesterol testing performed. What do cholesterol test results mean. Why are cholesterol levels important for health. How can high cholesterol be managed. What lifestyle changes can improve cholesterol levels. When should you get your cholesterol checked.
What is Cholesterol and Why is it Important?
Cholesterol is a waxy, fat-like substance found in every cell of the body. While often vilified, cholesterol actually plays several crucial roles in maintaining health:
- It’s a key component of cell membranes
- It’s needed to produce hormones like testosterone and estrogen
- It helps in the production of vitamin D
- It’s used to make bile acids, which aid in digestion
The liver produces all the cholesterol the body needs. However, we also obtain cholesterol from animal-based foods like meat, eggs, and dairy products. Foods high in saturated and trans fats can also stimulate the liver to produce more cholesterol.
Is all cholesterol the same? No, there are two main types:
- Low-density lipoprotein (LDL) – often called “bad” cholesterol
- High-density lipoprotein (HDL) – known as “good” cholesterol
High levels of LDL cholesterol can lead to plaque buildup in arteries, increasing the risk of heart disease and stroke. In contrast, HDL cholesterol helps remove excess cholesterol from the bloodstream, protecting against cardiovascular issues.
The Importance of Cholesterol Testing
Cholesterol testing, also known as a lipid panel or lipid profile, is a critical tool for assessing cardiovascular health. This blood test measures various types of lipids (fats) in your blood, providing valuable information about your risk for heart disease and other health problems.
What Does a Cholesterol Test Measure?
A comprehensive cholesterol test typically measures:
- Total cholesterol
- LDL cholesterol
- HDL cholesterol
- Triglycerides
- Very low-density lipoprotein (VLDL) cholesterol (sometimes)
Do you need to fast before a cholesterol test? In most cases, yes. Fasting for 9-12 hours before the test ensures more accurate results, especially for triglyceride levels. However, some newer tests can provide accurate results without fasting.
Understanding Your Cholesterol Test Results
Cholesterol levels are typically measured in milligrams per deciliter (mg/dL) of blood. Here’s a general guide to interpreting your results:
Total Cholesterol
- Below 200 mg/dL: Desirable
- 200-239 mg/dL: Borderline high
- 240 mg/dL and above: High
LDL Cholesterol
- Below 100 mg/dL: Optimal
- 100-129 mg/dL: Near optimal
- 130-159 mg/dL: Borderline high
- 160-189 mg/dL: High
- 190 mg/dL and above: Very high
HDL Cholesterol
- Below 40 mg/dL (men) or 50 mg/dL (women): Poor
- 40-59 mg/dL: Better
- 60 mg/dL and above: Best
Triglycerides
- Below 150 mg/dL: Normal
- 150-199 mg/dL: Borderline high
- 200-499 mg/dL: High
- 500 mg/dL and above: Very high
How often should you get your cholesterol checked? For most adults, every 4-6 years is sufficient. However, if you have risk factors for heart disease, your doctor may recommend more frequent testing.
Risk Factors for High Cholesterol
Several factors can contribute to high cholesterol levels. Some are within our control, while others are not. Understanding these risk factors can help you take proactive steps to maintain healthy cholesterol levels.
Modifiable Risk Factors
- Diet high in saturated and trans fats
- Lack of physical activity
- Obesity or being overweight
- Smoking
- Excessive alcohol consumption
Non-Modifiable Risk Factors
- Age (risk increases as you get older)
- Gender (men generally have higher risk)
- Family history of high cholesterol or heart disease
- Certain medical conditions (e.g., diabetes, hypothyroidism)
Can genetics influence cholesterol levels? Yes, some people inherit genes that cause their bodies to produce too much cholesterol or process it inefficiently. This condition, known as familial hypercholesterolemia, can lead to very high LDL cholesterol levels and increased risk of heart disease at a young age.
The Impact of High Cholesterol on Health
High cholesterol, particularly elevated LDL levels, can have serious consequences for your health. The primary concern is the increased risk of cardiovascular disease.
Atherosclerosis
When LDL cholesterol levels are high, excess cholesterol can accumulate in the walls of arteries, forming plaques. This process, known as atherosclerosis, narrows the arteries and restricts blood flow. Over time, this can lead to:
- Coronary artery disease (reduced blood flow to the heart)
- Heart attack
- Stroke
- Peripheral artery disease (reduced blood flow to limbs)
Other Health Risks
While cardiovascular disease is the primary concern, high cholesterol can also contribute to other health issues:
- Gallstones
- Fatty liver disease
- Kidney disease
How quickly can high cholesterol lead to health problems? The effects of high cholesterol typically develop over many years. However, for individuals with extremely high levels or additional risk factors, the progression can be faster.
Managing High Cholesterol
If you’ve been diagnosed with high cholesterol, don’t despair. There are many effective strategies for managing cholesterol levels and reducing your risk of heart disease.
Lifestyle Changes
For many people, lifestyle modifications are the first line of defense against high cholesterol:
- Adopt a heart-healthy diet low in saturated and trans fats
- Increase physical activity (aim for at least 150 minutes of moderate-intensity exercise per week)
- Maintain a healthy weight
- Quit smoking
- Limit alcohol consumption
Medications
If lifestyle changes aren’t sufficient, your doctor may prescribe cholesterol-lowering medications:
- Statins: The most commonly prescribed cholesterol medications
- Bile acid sequestrants
- Cholesterol absorption inhibitors
- PCSK9 inhibitors
How long does it take to see improvements in cholesterol levels? With medication, you may see significant improvements within 6-8 weeks. Lifestyle changes can take 3-6 months to show substantial effects.
The Role of Diet in Cholesterol Management
Diet plays a crucial role in managing cholesterol levels. While the body produces cholesterol naturally, dietary choices can significantly impact overall cholesterol levels.
Foods to Limit
To help lower LDL cholesterol, reduce your intake of:
- Saturated fats (found in red meat, full-fat dairy products, and tropical oils)
- Trans fats (found in some processed and fried foods)
- Dietary cholesterol (found in egg yolks, shellfish, and organ meats)
Heart-Healthy Food Choices
Incorporate these foods to help improve your cholesterol profile:
- Soluble fiber (found in oats, beans, lentils, and some fruits)
- Omega-3 fatty acids (found in fatty fish, flaxseeds, and walnuts)
- Lean proteins (such as skinless poultry and fish)
- Fruits and vegetables
- Whole grains
- Nuts and seeds
Can dietary changes alone lower cholesterol? For some people with mildly elevated cholesterol, dietary changes can be sufficient to bring levels into a healthy range. However, those with very high cholesterol or additional risk factors may need medication in addition to dietary changes.
The Future of Cholesterol Management
Research into cholesterol management continues to evolve, offering hope for even more effective treatments in the future.
Emerging Therapies
Some promising areas of research include:
- Gene therapy for familial hypercholesterolemia
- New classes of cholesterol-lowering drugs
- Personalized medicine approaches based on genetic profiles
Advanced Testing Methods
Newer, more detailed cholesterol tests are becoming available, including:
- Particle size testing (measuring the size of LDL particles)
- Apolipoprotein B testing (a more precise measure of LDL particles)
- Genetic testing for inherited cholesterol disorders
How might these advancements change cholesterol management? These developments could lead to more targeted and effective treatments, potentially reducing the risk of heart disease even further for people with high cholesterol.
In conclusion, understanding and managing your cholesterol levels is a crucial part of maintaining overall health and reducing your risk of heart disease. Regular testing, lifestyle modifications, and appropriate medical interventions when necessary can help you keep your cholesterol in check and protect your cardiovascular health for years to come.
Уровни холестерина: медицинский тест MedlinePlus
Что такое тест на холестерин?
Тест на холестерин — это анализ крови, который измеряет количество холестерина и определенных жиров в крови. Холестерин — воскообразное жироподобное вещество, которое содержится в вашей крови и в каждой клетке вашего тела. Вам нужно немного холестерина, чтобы сохранить ваши клетки и органы здоровыми.
Печень вырабатывает весь необходимый организму холестерин. Но вы также можете получить холестерин из продуктов, которые вы едите, особенно из мяса, яиц, птицы и молочных продуктов. Продукты с высоким содержанием пищевых жиров также могут увеличить выработку холестерина в печени.
Существует два основных типа холестерина: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин.
Слишком высокий уровень холестерина ЛПНП в крови повышает риск развития ишемической болезни сердца и других сердечных заболеваний. Высокий уровень ЛПНП может вызвать накопление липкого вещества, называемого бляшкой, в артериях. Со временем налет может сузить артерии или полностью их заблокировать. Когда это происходит, части вашего тела не получают достаточно крови:
- Если приток крови к сердцу блокируется, это может вызвать сердечный приступ.
- Если приток крови к мозгу заблокирован, это может вызвать инсульт.
- Если приток крови к рукам или ногам заблокирован, это может вызвать заболевание периферических артерий.
Другие названия теста на холестерин: липидный профиль, панель липидов
Для чего он используется?
Тест на холестерин дает вам и вашему поставщику медицинских услуг важную информацию о риске развития сердечно-сосудистых заболеваний. Если ваш тест показывает, что у вас высокий уровень холестерина, вы можете принять меры для его снижения. Это может снизить риск развития проблем с сердцем в будущем. Тест на холестерин измеряет:
- Уровни ЛПНП. Также известный как «плохой» холестерин, ЛПНП является основным источником закупорки артерий.
- Уровни ЛПВП. Считающийся «хорошим» холестерином, ЛПВП помогает избавиться от «плохого» холестерина ЛПНП.
- Общий холестерин. Суммарное количество холестерина ЛПНП и холестерина ЛПВП в крови.
- Уровень триглицеридов. Триглицериды — это тип жира, который содержится в вашей крови. Некоторые исследования показывают, что высокий уровень триглицеридов может увеличить риск сердечных заболеваний, особенно у женщин.
- Уровни ЛПОНП. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — еще один тип «плохого» холестерина. Высокие уровни ЛПОНП связаны с накоплением бляшек в артериях. ЛПОНП обычно не включают в обычные тесты на холестерин, потому что их трудно измерить. Около половины ЛПОНП составляют триглицериды, поэтому уровень ЛПОНП можно оценить в процентах от уровня триглицеридов.
Зачем мне нужен тест на холестерин?
Ваш врач может назначить анализ на холестерин в рамках планового обследования. Вы также можете пройти тест на холестерин, если у вас есть семейная история сердечных заболеваний или если у вас высокий риск сердечных заболеваний из-за:
- Высокое кровяное давление
- Диабет 2 типа
- Курение
- Избыточный вес или ожирение
- Отсутствие физической активности
- Диета с высоким содержанием насыщенных жиров
Ваш возраст также может быть фактором, поскольку риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом.
Что происходит во время теста на холестерин?
Медицинский работник возьмет образец крови из вены на вашей руке с помощью маленькой иглы. После введения иглы небольшое количество крови собирается в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое жжение, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает не более пяти минут.
Вы можете использовать домашний набор для проверки уровня холестерина. Ваш набор будет включать в себя устройство для прокола пальца, чтобы взять каплю крови для анализа. Обязательно внимательно следуйте инструкциям набора. Кроме того, обязательно сообщите своему врачу, если ваш домашний тест показывает, что уровень общего холестерина выше 200 мг/дл.
Нужно ли мне что-то делать для подготовки к тесту?
Возможно, вам придется голодать (не есть и не пить) в течение 9–12 часов перед сдачей анализа на уровень холестерина в крови. Вот почему тесты часто делаются утром. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам голодать и есть ли какие-либо другие специальные инструкции.
Есть ли риски для теста?
Анализ крови представляет очень небольшой риск. Вы можете почувствовать легкую боль или синяк в месте введения иглы, но большинство симптомов быстро проходят.
Что означают результаты?
Холестерин обычно измеряется в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови. Приведенная ниже информация поможет вам понять, что означают результаты вашего теста. В целом, низкий уровень ЛПНП и высокий уровень холестерина ЛПВП полезны для здоровья сердца.
ЛПНП, указанный в ваших результатах, может иметь пометку «рассчитано». Это означает, что ваш уровень ЛПНП является оценкой, основанной на общем уровне холестерина, ЛПВП и триглицеридов. Ваш уровень ЛПНП также может быть измерен «непосредственно» из образца крови. В любом случае, вы хотите, чтобы ваш уровень ЛПНП был низким.
Здоровый для вас уровень холестерина может зависеть от вашего возраста, семейного анамнеза, образа жизни и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокий уровень триглицеридов. Ваш провайдер может объяснить, что подходит именно вам.
Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов.
Что еще мне нужно знать об уровне холестерина?
Высокий уровень холестерина может привести к сердечным заболеваниям, основной причине смерти в Соединенных Штатах. Вы не можете изменить некоторые факторы риска высокого уровня холестерина, такие как возраст и ваши гены. Но есть действия, которые вы можете предпринять, чтобы снизить уровень ЛПНП и снизить риск, в том числе:
- Соблюдение здоровой диеты. Сокращение или отказ от продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина может помочь снизить уровень холестерина в крови.
- Похудение. Избыточный вес может повысить уровень холестерина и риск сердечных заболеваний.
- Оставаться активным. Регулярные физические упражнения могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП (плохой) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хороший). Это также может помочь вам похудеть.
Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в свой рацион или режим тренировок.
Ссылки
- Американская кардиологическая ассоциация [Интернет]. Даллас (Техас): American Heart Association Inc.; c2022. О холестерине; [последняя проверка сделана 6 ноября 2020 г.; процитировано 20 декабря 2021 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/AboutCholesterol/About-Cholesterol_UCM_001220_Article. jsp
- Американская кардиологическая ассоциация [Интернет]. Даллас (Техас): American Heart Association Inc.; c2022. ЛПВП (хороший), ЛПНП (плохой) холестерин и триглицериды; [последняя проверка сделана 6 ноября 2020 г.; процитировано 20 декабря 2021 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/AboutCholesterol/Good-vs-Bad-Cholesterol_UCM_305561_Article.jsp
- Американская кардиологическая ассоциация [Интернет]. Даллас (Техас): American Heart Association Inc.; c2022. Как проверить уровень холестерина; [последняя проверка: 9 ноября 2020 г .; процитировано 20 декабря 2021 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/how-to-get-your-cholesterol-tested
- Американская кардиологическая ассоциация [Интернет]. Даллас (Техас): American Heart Association Inc.; c2022. Профилактика и лечение высокого уровня холестерина; [последняя проверка сделана 11 ноября 2020 г.; процитировано 20 декабря 2021 г. ]; [около 7 экранов]. Доступно по адресу: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/PreventionTreatmentofHighCholesterol/Prevention-and-Treatment-of-High-Cholesterol_UCM_001215_Article.jsp
- Американская кардиологическая ассоциация [Интернет]. Даллас (Техас): American Heart Association Inc.; c2022. Что означают ваши уровни холестерина; [последняя проверка сделана 6 ноября 2020 г.; процитировано 20 декабря 2021 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/AboutCholesterol/What-Your-Cholesterol-Levels-Mean_UCM_305562_Article.jsp
- FDA: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [Интернет]. Silver Spring (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; холестерин; [по состоянию на 4 февраля 2018 г.; процитировано 2019 г.25 января]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/medical-devices/home-use-tests/cholesterol
- Healthfinder. gov. [Интернет]. Вашингтон, округ Колумбия: Управление по профилактике заболеваний и укреплению здоровья; Национальный информационный центр здравоохранения; Проверьте свой холестерин; [обновлено 7 октября 2021 г .; процитировано 20 декабря 2021 г.]; [около 7 экранов]. Доступно по адресу: https://health.gov/myhealthfinder/topics/doctor-visits/screening-tests/get-your-cholesterol-checked
- Клиника Майо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; с1998-2022. Тест на холестерин [цитировано 20 декабря 2021 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cholesterol-test/about/pac-20384601
- Клиника Майо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998-2022. Высокий уровень холестерина [цитировано 20 декабря 2021 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800
- Клиника Майо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; с1998-2022.ЛПОНП-холестерин: вреден ли он? [цитировано 20 декабря 2021 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/expert-answers/vldl-cholesterol/faq-20058275
- Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Высокий уровень холестерина в крови: что вам нужно знать; 2001 г., май [пересмотрено в июне 2005 г .; процитировано 26 января 2017 г.]; [около 6 экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/all-publications-and-resources/high-blood-cholesterol-what-you-need-know
- Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Холестерин в крови: диагностика [цитировано 20 декабря 2021 г.]; [около 20 экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-cholesterol
- Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Холестерин в крови: обзор [цитировано 20 декабря 2021 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-cholesterol
- Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Анализы крови: каковы риски анализов крови? [цитировано 20 декабря 2021 г.]; [около 5 экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
- Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Анализы крови: чего ожидать от анализов крови; [цитировано 25 января 2017 г.]; [около 1 экрана]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
- Quest Diagnostics [Интернет].Quest Diagnostics; c2000-2022. Резюме испытаний: Холестерин LDL; [отсмотрено в декабре 2020 г. ; процитировано 20 декабря 2021 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://testdirectory.questdiagnostics.com/test/test-guides/TS_LDL_Cholesterol/ldl-cholesterol?p=td
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Лекарства от холестерина: MedlinePlus
Что такое холестерин?
Для правильной работы вашему организму требуется некоторое количество холестерина. Но если его слишком много в крови, он может прилипнуть к стенкам артерий и сузить или даже заблокировать их. Это подвергает вас риску ишемической болезни сердца и других сердечных заболеваний.
Холестерин перемещается по крови в составе белков, называемых липопротеинами. Один тип, ЛПНП, иногда называют «плохим» холестерином. Высокий уровень ЛПНП приводит к накоплению холестерина в артериях. Другой тип, ЛПВП, иногда называют «хорошим» холестерином. Он переносит холестерин из других частей тела обратно в печень. Затем ваша печень удаляет холестерин из вашего тела.
Какие существуют методы лечения высокого уровня холестерина?
Если у вас высокий уровень холестерина, изменение образа жизни может помочь вам снизить уровень холестерина. Но иногда изменения образа жизни недостаточно, и нужно принимать лекарства от холестерина. Вы все равно должны продолжать менять образ жизни, даже если вы принимаете лекарства.
Кому нужны лекарства от холестерина?
Ваш поставщик медицинских услуг может выписать лекарство, если:
- У вас уже был сердечный приступ или инсульт, или у вас заболевание периферических артерий
- Ваш уровень холестерина ЛПНП (плохого) составляет 190 мг/дл или выше
- Вам 40–75 лет, у вас диабет, уровень холестерина ЛПНП составляет 70 мг/дл или выше
- Вам 40–75 лет, у вас высокий риск развития болезни сердца или инсульта, а уровень холестерина ЛПНП составляет 70 мг/дл или выше
Какие существуют виды лекарств от холестерина?
Существует несколько типов препаратов для снижения уровня холестерина, в том числе:
- Статины, блокирующие выработку холестерина печенью
- Секвестранты желчных кислот, уменьшающие количество жира, всасываемого из пищи
- Ингибиторы всасывания холестерина, которые уменьшают количество холестерина, всасываемого из пищи, и снижают уровень триглицеридов.
- Никотиновая кислота (ниацин), которая снижает уровень холестерина ЛПНП (плохой) и триглицеридов и повышает уровень холестерина ЛПВП (хороший). Несмотря на то, что вы можете купить ниацин без рецепта, вам следует поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать его, чтобы снизить уровень холестерина. Высокие дозы ниацина могут вызывать серьезные побочные эффекты.
- ингибиторов PCSK9, которые блокируют белок под названием PCSK9. Это помогает вашей печени удалять холестерин ЛПНП из крови.
- Фибраты, снижающие уровень триглицеридов. Они также могут повышать уровень холестерина ЛПВП (хорошего). Если вы принимаете их со статинами, они могут увеличить риск мышечных проблем.
- Комбинированные лекарственные средства, включающие более одного типа лекарств, снижающих уровень холестерина
Есть также несколько других лекарств от холестерина (ломитапид и мипомерсен), которые предназначены только для людей с семейной гиперхолестеринемией (СГ). FH является наследственным заболеванием, которое вызывает высокий уровень холестерина ЛПНП.
Как мой поставщик медицинских услуг решает, какое лекарство от холестерина мне следует принимать?
При принятии решения о том, какое лекарство вам следует принимать и в какой дозе, ваш лечащий врач будет учитывать:
- Ваш уровень холестерина
- Ваш риск сердечных заболеваний и инсульта
- Ваш возраст
- Любые другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть
- Возможные побочные эффекты лекарств. Более высокие дозы чаще вызывают побочные эффекты, особенно с течением времени.
Лекарства могут помочь контролировать уровень холестерина, но не лечат его. Вам необходимо продолжать принимать лекарства и регулярно проверять уровень холестерина, чтобы убедиться, что уровень холестерина находится в пределах нормы.
Лекарства от холестерина
(Американская Ассоциация Сердца)
Лекарства от холестерина: рассмотрите варианты
(Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований)
Также на Испанский
Может ли прием статинов предотвратить деменцию и инвалидность?
(Национальный институт старения)
ClinicalTrials. gov: Эзетимиб
(Национальные институты здоровья)
ClinicalTrials.gov: Ингибиторы гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы
(Национальные институты здоровья)
ClinicalTrials. gov: гиполипидемические агенты
(Национальные институты здоровья)
ClinicalTrials.gov: Никотиновые кислоты
(Национальные институты здоровья)
Статья: Безопасность и эффективность инклизирана у южноафриканских пациентов с высоким. ..
Статья: Вмешательство розувастатина снизило частоту TIM-3+ популяции NK…
Статья: Связь между непрерывностью первичной помощи и назначением и соблюдением.