Is low caliber stool a sign of colorectal cancer. How reliable is pencil-thin stool as an indicator of colon tumors. What factors actually influence stool caliber. When should you be concerned about changes in stool appearance.

The Origin and Persistence of the Low Caliber Stool Myth

For decades, medical textbooks have perpetuated the idea that “low caliber stool” or “pencil thin stool” is a major sign of colorectal cancer (CRC). This misconception originated in the late 19th century, based on the logical but unfounded assumption that tumors narrowing the colon would result in thinner stools. Despite a lack of supporting evidence, this notion somehow infiltrated standard medical textbooks and even newer gastroenterology editions.

Why has this myth persisted for so long? Several factors contribute to its longevity:

• The intuitive nature of the assumption
• Repetition in medical literature without critical examination
• Lack of widespread awareness about more reliable CRC indicators
• Heightened concern about missing potential cancer signs

Understanding Stool Caliber: Factors Beyond Cancer

Contrary to popular belief, stool caliber is influenced by various factors unrelated to colorectal cancer. What actually determines the thickness of your stool?

• Consistency of the stool (liquid vs. solid)
• Amount of fiber in the diet
• Hydration levels
• Gut motility and transit time
• Presence of certain gastrointestinal conditions

Interestingly, everyday experience shows that low caliber stools are often observed during episodes of loose or liquid bowel movements. Given that diarrheal conditions are significantly more common than CRC, it’s crucial to consider other potential causes before jumping to cancer concerns.

The Science Behind Stool Formation and Caliber

To truly understand why low caliber stool is not a reliable indicator of colorectal cancer, it’s essential to examine the physiological process of stool formation. How does the colon shape our stools?

The colon’s primary functions include:

1. Absorption of water and electrolytes
2. Storage of fecal matter
3. Controlled evacuation of stool

As fecal matter moves through the colon, it is continuously reshaped and molded. The final caliber of stool is largely determined by the amount of water absorbed and the muscular contractions of the rectum during defecation. This process is highly variable and influenced by numerous factors, making stool caliber an unreliable diagnostic tool for colorectal cancer.

Reliable Indicators of Colorectal Cancer: What to Watch For

Given that low caliber stool is not a dependable sign of colorectal cancer, what symptoms should raise concern? Healthcare professionals emphasize the importance of recognizing authentic CRC symptoms:

• Rectal bleeding
• Changes in bowel habits (frequency or consistency)
• Persistent abdominal discomfort
• Unexplained weight loss
• Fatigue or weakness
• Anemia

These symptoms, especially when persistent or combined, warrant prompt medical evaluation. It’s important to note that early-stage colorectal cancer often presents no symptoms, highlighting the significance of regular screening for individuals at average or increased risk.

The Impact of Misinformation on Healthcare Practices

The persistence of the low caliber stool myth has had tangible effects on healthcare practices. How has this misconception influenced patient care and resource allocation?

In recent years, primary care providers have been referring a substantial number of patients to gastroenterologists for colonoscopies based solely on reports of “small caliber stool” or “pencil-thin stool.” This practice has several consequences:

• Increased patient anxiety and stress
• Unnecessary medical procedures and associated risks
• Strain on healthcare resources
• Potential delay in addressing other, more relevant symptoms

By dispelling this myth and focusing on evidence-based indicators, healthcare providers can improve the efficiency and effectiveness of colorectal cancer screening and diagnosis.

Navigating Changes in Stool Appearance: When to Seek Medical Advice

While low caliber stool alone is not a cause for immediate concern, it’s important to know when changes in stool appearance warrant medical attention. What should you look out for?

• Persistent changes in bowel habits lasting more than a few weeks
• Blood in the stool (bright red, dark red, or black and tarry)
• Mucus in the stool
• Severe or chronic abdominal pain
• Unexplained weight loss accompanying stool changes

If you experience any of these symptoms, it’s advisable to consult with a healthcare professional. They can help determine the underlying cause and recommend appropriate diagnostic tests or treatments.

Promoting Accurate Health Information: The Role of Medical Education

The persistence of the low caliber stool myth underscores the importance of continual medical education and the critical evaluation of long-held beliefs. How can the medical community address and correct such misconceptions?

• Regular review and update of medical textbooks and educational materials
• Emphasis on evidence-based medicine in medical training
• Promotion of critical thinking skills among healthcare professionals
• Improved communication between researchers and clinicians
• Public health campaigns to educate patients about reliable cancer indicators

By fostering a culture of continuous learning and questioning, the medical community can ensure that patients receive the most accurate and up-to-date information regarding their health.

The Importance of Comprehensive Colorectal Cancer Screening

While debunking the myth of low caliber stool as a cancer indicator is crucial, it’s equally important to emphasize the value of regular colorectal cancer screening. What are the current recommendations for CRC screening?

• Adults aged 45-75 should undergo regular screening
• Screening methods include colonoscopy, stool-based tests, and CT colonography
• Frequency of screening depends on the method used and individual risk factors
• Those with a family history of CRC may need to start screening earlier

By following these guidelines and maintaining open communication with healthcare providers, individuals can significantly reduce their risk of developing advanced colorectal cancer.

Addressing Patient Concerns: A Balanced Approach

For patients who have been worried about low caliber stools, learning that it’s not a reliable cancer indicator may bring relief. However, it’s essential to approach this topic with sensitivity and provide comprehensive information. How can healthcare providers address patient concerns effectively?

• Acknowledge the patient’s concerns and explain the origin of the misconception
• Provide clear, evidence-based information about reliable CRC symptoms
• Discuss the importance of overall digestive health and lifestyle factors
• Encourage open dialogue about any persistent gastrointestinal symptoms
• Offer guidance on appropriate screening based on individual risk factors

By taking a balanced approach, healthcare providers can alleviate unnecessary anxiety while ensuring that patients remain vigilant about their digestive health.

The Future of Colorectal Cancer Detection and Prevention

As medical knowledge advances, so do the methods for detecting and preventing colorectal cancer. What promising developments are on the horizon?

• Improved genetic testing to identify high-risk individuals
• Advanced imaging techniques for more accurate and less invasive screening
• Development of blood-based biomarkers for early CRC detection
• Personalized screening protocols based on individual risk factors
• Enhanced understanding of the role of gut microbiome in CRC development

These advancements hold the potential to revolutionize colorectal cancer prevention and early detection, moving beyond outdated indicators like stool caliber to more precise and reliable methods.

Empowering Patients Through Education

Dispelling the myth of low caliber stool as a cancer indicator is just one aspect of patient education. How can individuals take a proactive approach to their colorectal health?

• Stay informed about current screening recommendations
• Maintain a healthy lifestyle, including a balanced diet and regular exercise
• Be aware of your family medical history
• Pay attention to persistent changes in bowel habits
• Communicate openly with healthcare providers about digestive concerns

By empowering patients with accurate information and encouraging active participation in their health management, we can foster a more informed and health-conscious society.

The Broader Implications of Medical Myths

The persistence of the low caliber stool myth serves as a reminder of the broader implications of medical misinformation. What lessons can be drawn from this example?

• The importance of questioning long-held medical beliefs
• The need for ongoing research to validate or refute common medical assumptions
• The potential for misinformation to impact patient care and resource allocation
• The role of medical education in combating myths and promoting evidence-based practice
• The responsibility of healthcare providers to stay updated on current medical knowledge

By examining and learning from such instances, the medical community can improve its ability to provide accurate, up-to-date care and information to patients.

Conclusion: Moving Beyond the Myth

As we move beyond the myth of low caliber stool as a colorectal cancer indicator, it’s crucial to focus on evidence-based approaches to digestive health and cancer prevention. By dispelling misconceptions, promoting accurate information, and encouraging open communication between patients and healthcare providers, we can foster a more informed and proactive approach to colorectal health.

Remember, while changes in stool appearance can be concerning, it’s the persistent and combined presence of authentic CRC symptoms that should prompt medical evaluation. Regular screening, a healthy lifestyle, and awareness of one’s body remain the cornerstones of effective colorectal cancer prevention and early detection.

As medical knowledge continues to evolve, staying informed and maintaining an open dialogue with healthcare professionals is key to navigating the complex landscape of digestive health and cancer prevention. By moving beyond outdated myths and embracing current, evidence-based understanding, we can work towards better health outcomes for all.

Стул малого калибра и тонкий стул не являются признаками колоректального рака

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Спрингер

Полнотекстовые ссылки

Обзор

. 2009 г., февраль; 54(2):208-11.

doi: 10.1007/s10620-008-0356-1.

Epub 2008 6 августа.

Фатхали Борхан-Манеш
¹

принадлежность

• ¹ Медицинский факультет Медицинского факультета Университета штата Луизиана, 1501 Kings Hwy., Шривпорт, LA 71130, США. fatali_borhan@yahoo.com

• PMID:

  18683051

• DOI:

  10.1007/с10620-008-0356-1

Обзор

Фатхали Борхан-Манеш.

Dig Dis Sci.

2009 г. февраль

. 2009 г., февраль; 54(2):208-11.

doi: 10.1007/s10620-008-0356-1.

Epub 2008 6 августа.

Автор

Фатали Борхан-Манеш
¹

принадлежность

• ¹ Медицинский факультет, Медицинский факультет Университета штата Луизиана, 1501 Kings Hwy., Шривпорт, LA 71130, США. fathali_borhan@yahoo.com

• PMID:

  18683051

• DOI:

  10.1007/с10620-008-0356-1

Абстрактный

За последние несколько лет поставщики первичной медико-санитарной помощи направляют большое количество своих пациентов к гастроэнтерологам для проведения колоноскопии из-за «малого калибра стула» или «тонкого стула карандаша». В большинстве учебников по внутренним болезням и гастроэнтерологии «мелкий стул» рассматривается как один из основных признаков колоректального рака (КРР). Обзор литературы показывает, что это скорее заблуждение, т.е. наличие опухоли приводит к сужению толстой кишки, что, в свою очередь, уменьшает калибр стула — было задумано в конце девятнадцатого века. В отсутствие надежных данных, подтверждающих эту концепцию, авторы учебников по гастроэнтерологии в середине ХХ века практически отвергли ее. Тем не менее, это заблуждение каким-то образом проникло в стандартные учебники медицины и даже в более новые издания учебников гастроэнтерологии. Наш собственный повседневный опыт показывает, что стул малого калибра замечается всякий раз, когда у нас есть жидкий стул. Поскольку диарейные состояния встречаются значительно чаще, чем КРР, при отсутствии аутентичной симптоматики КРР, такой как ректальное кровотечение, изменение характера дефекации, тенезмы, левосторонние спазмы в животе, анемия и др. , направление этих больных на колоноскопию основанный исключительно на «уменьшении калибра стула» необоснован. Такие необоснованные направления подвергают пациентов ненужному риску и дискомфорту и создают нагрузку на и без того перегруженные ресурсы здравоохранения.

Похожие статьи

• Суицидальная идея.

  Хармер Б., Ли С., Дуонг ТВХ, Саадабади А.
  Хармер Б. и др.
  2022 г., 18 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–.
  2022 г., 18 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–.

  PMID: 33351435
  Бесплатные книги и документы.

• Скрининг или симптомы? Как мы выявляем колоректальный рак в системе здравоохранения с равным доступом?

  Люк К. М., Книри К.Р., Джонсон Э.К., Флорес С.А., Моейл Д.Л., Томпсон Дж.Дж., Майкел Дж.А., Стил С.Р.
  Хэтч К.М. и др.
  J Gastrointest Surg. 2016 февраля; 20 (2): 431-8. doi: 10.1007/s11605-015-3042-6. Epub 2015 1 декабря.
  J Gastrointest Surg. 2016.

  PMID: 26628071

• Новые белковые биомаркеры на основе стула для улучшения скрининга колоректального рака: исследование случай-контроль.

  Bosch LJW, de Wit M, Pham TV, Coupé VMH, Hiemstra AC, Piersma SR, Oudgenoeg G, Scheffer GL, Mongera S, Sive Droste JT, Oort FA, van Turenhout ST, Larbi IB, Louwagie J, van Criekinge W , ван дер Хулст RWM, Mulder CJJ, Carvalho B, Fijneman RJA, Jimenez CR, Meijer GA.
  Bosch LJW и др.
  Энн Интерн Мед. 2017 19 декабря; 167 (12): 855-866. дои: 10.7326/M17-1068. Epub 2017 21 ноября.
  Энн Интерн Мед. 2017.

  PMID: 29159365

• Раннее выявление колоректального рака: многоцентровое доклиническое когортное исследование для валидации комбинированного ДНК-теста кала.

  Доллингер М.М., Бел С., Флейг В.Е.
  Доллинджер М.М. и др.
  Клин Лаборатория. 2018 1 октября; 64 (10): 1719-1730. doi: 10.7754/Clin.Lab.2018.180521.
  Клин Лаборатория. 2018.

  PMID: 30336540

• Скрининг колоректального рака с использованием теста на метилирование SDC2 на основе ДНК стула: многоцентровое проспективное исследование.

  Kim CW, Kim H, Kim HR, Kye BH, Kim HJ, Min BS, Oh TJ, An S, Lee SH.
  Ким К.В. и др.
  БМК Гастроэнтерол. 2021 15 апреля; 21 (1): 173. doi: 10.1186/s12876-021-01759-9.
  БМК Гастроэнтерол. 2021.

  PMID: 33858326
  Бесплатная статья ЧВК.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Запор у 40-летней женщины.

  Панда Х, Эндрюс КН.
  Панда Х и др.
  CMAJ. 2016 1 марта; 188 (4): 277-278. doi: 10.1503/cmaj.150761. Epub 2015 14 декабря.
  CMAJ. 2016.

  PMID: 26668199
  Бесплатная статья ЧВК.

  Аннотация недоступна.

использованная литература

1. 1. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 1988 декабрь; 17 (4): 713-25

      –

      пабмед

2. 1. Энн Интерн Мед. 2006 19 декабря; 145 (12): 880-6

      –

      пабмед

3. 1. Хирургический гинекологический акушер. 1958 март; 106 (3): 257-70

      –

      пабмед

4. 1. Энн Сург. 1949 Январь; 129 (1): 34-46

      –

      пабмед

5. 1. N Engl J Med. 1999 г., 1 июля; 341 (1): 38–46.

      –

      пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Спрингер

Укажите

Формат:

ААД

АПА

МДА

НЛМ

Отправить по телефону

физиология человека – Что определяет калибр экскрементов?

С помощью Бристольской таблицы стула (BSC) и полного объяснения состояний, связанных с различными размерами стула по этой ссылке, вы можете получить полное представление о размере стула.

» Тип 1: Отдельные твердые комки, похожие на орехи Типично для острых
дисбактериоз. Этим стулам не хватает нормального аморфного качества, потому что
бактерии отсутствуют и нечему удерживать воду. Комки
твердые и абразивные, типичный диаметр колеблется от 1 до 2 см
(0,4–0,8 дюйма), и они болезненны, потому что уплотнения твердые.
и колючий. Высока вероятность аноректального кровотечения из
механический разрыв анального канала. Характерно для постантибиотического
лечения и для людей, пытающихся перейти на диету без клетчатки (с низким содержанием углеводов).
Вздутие живота маловероятно, так как ферментация клетчатки не проходит.
место.

» Тип 2: Похожий на колбасу, но комковатый Представляет собой комбинацию Типа 1
испражнения, спрессованные в единую массу и слипшиеся волокнами
компонентов и некоторых бактерий. Типично для органических запоров.
диаметр от 3 до 4 см (1,2–1,6 дюйма). Этот тип наиболее деструктивен.
далеко, потому что его размер близок или превышает максимальное отверстие
отверстие анального канала (3,5 см). Это обязательно вызовет сильное напряжение
во время элиминации и, скорее всего, вызовет разрыв анального канала,
выпадение геморроидальных узлов или дивертикулез. Чтобы достичь этой формы,
стул должен находиться в толстой кишке в течение по крайней мере нескольких недель вместо
нормальные 72 часа. Аноректальные боли, геморрой, анальные трещины,
сдерживание или задержка дефекации и наличие в анамнезе хронического
запоры являются наиболее вероятными причинами. Возможен небольшой метеоризм.
Человек, испытывающий такой стул, скорее всего, страдает от
синдром раздраженного кишечника из-за постоянного давления больших
каловые массы на стенки кишечника. Возможность закупорки
тонкая кишка высокая, потому что толстая кишка заполнена до
емкости с табуретками. Добавление дополнительных волокон для изгнания этих стульев
опасно, потому что расширенному волокну некуда деваться, и оно может
вызвать грыжу, непроходимость или перфорацию малого и большого
кишечник одинаковый.

» Тип 3: Похож на колбасу, но с трещинами на поверхности Эта форма имеет
все характеристики стула типа 2, но время транзита
быстрее, от одной до двух недель. Типично для латентных запоров.
Диаметр от 2 до 3,5 см (0,8–1,4 дюйма). Синдром раздраженного кишечника это
вероятно. Метеоризм незначительный, за счет дисбактериоза. Дело в том, что
он не стал таким увеличенным, как Тип 2 предполагает, что дефекация
являются регулярными. Требуется натяжка. Все побочные эффекты характерны
для типа 2 стул, скорее всего, для типа 3, особенно учащенный
обострение геморроидальной болезни.

» Тип 4: Похож на колбасу или змею, гладкий и мягкий. Это нормальная форма.
для тех, кто испражняется один раз в день. Диаметр от 1 до 2 см.
(0,4–0,8 дюйма). Больший диаметр предполагает более длительное время прохождения или
большое количество пищевых волокон в рационе.

» Тип 5: Мягкие капли с четкими краями Я считаю эту форму идеальной.
Это типично для человека, который имеет стул два или три раза в день,
после основных приемов пищи. Диаметр от 1 до 1,5 см (0,4–0,6 дюйма).

» Тип 6: Пушистые кусочки с рваными краями, кашицеобразный стул Эта форма
близко к пределу комфорта по нескольким параметрам. Во-первых, может быть
трудно контролировать желание, особенно когда у вас нет
немедленный доступ в ванную комнату. Во-вторых, это довольно грязное дело,
обойтись одной туалетной бумагой, если только у вас нет доступа к гибкому
душ или биде. В остальном я считаю это нормальным. Эти
вид стула может свидетельствовать о слегка гиперактивной толстой кишке (быстрый
подвижность), избыток диетического калия или внезапное обезвоживание или всплеск
кровяное давление, связанное со стрессом (оба вызывают быстрое высвобождение
вода и калий из плазмы крови в полость кишечника). Это
также может указывать на сверхчувствительную личность, склонную к стрессу.
много специй, питьевая вода с высоким содержанием минералов или употребление
осмотические (минеральные соли) слабительные.

» Тип 7: Водянистый, без твердых кусочков Это, конечно, понос,
предметом, выходящим за рамки этой главы, с одним важным и
заметное исключение — так называемая парадоксальная диарея. Это характерно для
люди (особенно маленькие дети и немощные или выздоравливающие взрослые)
пораженный фекальным закупориванием – состояние, которое следует или сопровождает
стул 1 типа. При парадоксальной диарее жидкое содержимое
тонкой кишке (до 1,5–2 литров/кварт в день) некуда деваться
а вниз, потому что толстая кишка заполнена ретинированными каловыми массами
по всей его длине. Часть воды впитается, остальное
скапливается в прямой кишке. Причина, по которой этот тип диареи называется
парадоксальным не потому, что его природа не известна или не понята, а
потому что у меня сильные запоры и понос
раз, действительно, парадоксальная ситуация. К сожалению, это все слишком
общий.

Интересно, интерпретации и пояснения шкалы BSF
которые сопровождают исходную диаграмму, отличаются от моего анализа. К этому я
могу только сказать: спасибо за отличные фотографии, но нет, спасибо за
остальное…

Выдержки из Fiber Menace, стр. 117-120; Диаграмма BSF: wikipedia. org

Но чтобы было понятнее:

Причины более густого и твердого стула:

• Пища с низким содержанием клетчатки

• Нижний заборник жидкости

• Низкая физическая активность

• Отсутствие или меньшее количество бактерий, связанных с задержкой воды в прямой и толстой кишке

• Лекарство:

  Побочным эффектом многих лекарств является запор. Некоторые включают (но
  не ограничиваются) опиоидами, также известными как наркотики, диуретики,
  антидепрессанты, антигистаминные препараты, спазмолитики, противосудорожные и
  антациды алюминия. Некоторые блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин
  а верапамил может вызывать тяжелые запоры из-за дисфункции
  моторики ректосигмоидного отдела толстой кишки.

• Метаболические и мышечные

  Метаболические и эндокринные нарушения, которые могут привести к запорам
  включают: гиперкальциемию, гипотиреоз, сахарный диабет, кистозную
  фиброз и целиакия. Запоры также распространены в
  лица с мышечной и миотонической дистрофией.

• Структурные и функциональные нарушения

  Любая физическая проблема с пищеварительным трактом, вызывающая нарушение движения стула. Как рак или какое-то воспаление, которое может закрыть канал

  Запор имеет ряд структурных (механических, морфологических,
  анатомические) причины, в том числе: поражения спинного мозга, болезни Паркинсона, толстой кишки
  рак, анальные трещины, проктит и дисфункция тазового дна.

  Запор также имеет функциональные (неврологические) причины, включая анизм, синдром нисходящей промежности и болезнь Гиршпрунга. В
  младенцев, болезнь Гиршпрунга является наиболее распространенным заболеванием
  связанные с запорами. Анизм встречается у незначительного меньшинства
  люди с хроническими запорами или затрудненной дефекацией.

• Психологический

  Произвольное удержание стула является частой причиной
  запор. Решение воздержаться может быть связано с такими факторами, как страх
  боли, боязни общественных туалетов или лени. Когда ребенок держится
  стул сочетание поощрения, жидкости, клетчатки и слабительных
  может быть полезно для решения проблемы.

Редактировать:

Во второй предоставленной ссылке вы можете узнать, как изменяется диаметр поперечного сечения в зависимости от того, что вы едите или как вы ведете себя со своим телом, умственно или физически, если вы здоровый человек.

Но поскольку вас больше интересует размер поперечного сечения стула и причина этого, примите во внимание тот факт, что толстая кишка и прямая кишка являются водопоглотителями. Чем больше стул остается там, тем более густым и сухим он становится. Так что, если вы съели больше клетчатки, у вас, вероятно, будет более мягкий стул и более тонкий калибр в результате давления канала прямой кишки. Потому что некоторые бактерии, которые активны в волокнах стула, также являются поглотителями воды, и причина, по которой врачи настаивают на употреблении большего количества пробиотических продуктов, заключается в том, чтобы поддерживать присутствие и стабильность этих бактерий, а также получать витамины от их деятельности.