Стул малого калибра и тонкий стул не являются признаками колоректального рака

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Спрингер

Полнотекстовые ссылки

Обзор

. 2009 г., февраль; 54(2):208-11.

doi: 10.1007/s10620-008-0356-1.

Epub 2008 6 августа.

Фатхали Борхан-Манеш
¹

принадлежность

• ¹ Медицинский факультет Медицинского факультета Университета штата Луизиана, 1501 Kings Hwy., Шривпорт, LA 71130, США. [email protected]

• PMID:

  18683051

• DOI:

  10.1007/с10620-008-0356-1

Обзор

Фатхали Борхан-Манеш.

Dig Dis Sci.

2009 г. февраль

. 2009 г., февраль; 54(2):208-11.

doi: 10.1007/s10620-008-0356-1.

Epub 2008 6 августа.

Автор

Фатали Борхан-Манеш
¹

принадлежность

• ¹ Медицинский факультет, Медицинский факультет Университета штата Луизиана, 1501 Kings Hwy., Шривпорт, LA 71130, США. [email protected]

• PMID:

  18683051

• DOI:

  10.1007/с10620-008-0356-1

Абстрактный

За последние несколько лет поставщики первичной медико-санитарной помощи направляют большое количество своих пациентов к гастроэнтерологам для проведения колоноскопии из-за «малого калибра стула» или «тонкого стула карандаша». В большинстве учебников по внутренним болезням и гастроэнтерологии «мелкий стул» рассматривается как один из основных признаков колоректального рака (КРР). Обзор литературы показывает, что это скорее заблуждение, т.е. наличие опухоли приводит к сужению толстой кишки, что, в свою очередь, уменьшает калибр стула — было задумано в конце девятнадцатого века. В отсутствие надежных данных, подтверждающих эту концепцию, авторы учебников по гастроэнтерологии в середине ХХ века практически отвергли ее. Тем не менее, это заблуждение каким-то образом проникло в стандартные учебники медицины и даже в более новые издания учебников гастроэнтерологии. Наш собственный повседневный опыт показывает, что стул малого калибра замечается всякий раз, когда у нас есть жидкий стул. Поскольку диарейные состояния встречаются значительно чаще, чем КРР, при отсутствии аутентичной симптоматики КРР, такой как ректальное кровотечение, изменение характера дефекации, тенезмы, левосторонние спазмы в животе, анемия и др. , направление этих больных на колоноскопию основанный исключительно на «уменьшении калибра стула» необоснован. Такие необоснованные направления подвергают пациентов ненужному риску и дискомфорту и создают нагрузку на и без того перегруженные ресурсы здравоохранения.

Похожие статьи

• Суицидальная идея.

  Хармер Б., Ли С., Дуонг ТВХ, Саадабади А.
  Хармер Б. и др.
  2022 г., 18 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–.
  2022 г., 18 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–.

  PMID: 33351435
  Бесплатные книги и документы.

• Скрининг или симптомы? Как мы выявляем колоректальный рак в системе здравоохранения с равным доступом?

  Люк К. М., Книри К.Р., Джонсон Э.К., Флорес С.А., Моейл Д.Л., Томпсон Дж.Дж., Майкел Дж.А., Стил С.Р.
  Хэтч К.М. и др.
  J Gastrointest Surg. 2016 февраля; 20 (2): 431-8. doi: 10.1007/s11605-015-3042-6. Epub 2015 1 декабря.
  J Gastrointest Surg. 2016.

  PMID: 26628071

• Новые белковые биомаркеры на основе стула для улучшения скрининга колоректального рака: исследование случай-контроль.

  Bosch LJW, de Wit M, Pham TV, Coupé VMH, Hiemstra AC, Piersma SR, Oudgenoeg G, Scheffer GL, Mongera S, Sive Droste JT, Oort FA, van Turenhout ST, Larbi IB, Louwagie J, van Criekinge W , ван дер Хулст RWM, Mulder CJJ, Carvalho B, Fijneman RJA, Jimenez CR, Meijer GA.
  Bosch LJW и др.
  Энн Интерн Мед. 2017 19 декабря; 167 (12): 855-866. дои: 10.7326/M17-1068. Epub 2017 21 ноября.
  Энн Интерн Мед. 2017.

  PMID: 29159365

• Раннее выявление колоректального рака: многоцентровое доклиническое когортное исследование для валидации комбинированного ДНК-теста кала.

  Доллингер М.М., Бел С., Флейг В.Е.
  Доллинджер М.М. и др.
  Клин Лаборатория. 2018 1 октября; 64 (10): 1719-1730. doi: 10.7754/Clin.Lab.2018.180521.
  Клин Лаборатория. 2018.

  PMID: 30336540

• Скрининг колоректального рака с использованием теста на метилирование SDC2 на основе ДНК стула: многоцентровое проспективное исследование.

  Kim CW, Kim H, Kim HR, Kye BH, Kim HJ, Min BS, Oh TJ, An S, Lee SH.
  Ким К.В. и др.
  БМК Гастроэнтерол. 2021 15 апреля; 21 (1): 173. doi: 10.1186/s12876-021-01759-9.
  БМК Гастроэнтерол. 2021.

  PMID: 33858326
  Бесплатная статья ЧВК.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Запор у 40-летней женщины.

  Панда Х, Эндрюс КН.
  Панда Х и др.
  CMAJ. 2016 1 марта; 188 (4): 277-278. doi: 10.1503/cmaj.150761. Epub 2015 14 декабря.
  CMAJ. 2016.

  PMID: 26668199
  Бесплатная статья ЧВК.

  Аннотация недоступна.

использованная литература

1. 1. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 1988 декабрь; 17 (4): 713-25

      –

      пабмед

2. 1. Энн Интерн Мед. 2006 19 декабря; 145 (12): 880-6

      –

      пабмед

3. 1. Хирургический гинекологический акушер. 1958 март; 106 (3): 257-70

      –

      пабмед

4. 1. Энн Сург. 1949 Январь; 129 (1): 34-46

      –

      пабмед

5. 1. N Engl J Med. 1999 г., 1 июля; 341 (1): 38–46.

      –

      пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Спрингер

Укажите

Формат:

ААД

АПА

МДА

НЛМ

Отправить по телефону

физиология человека – Что определяет калибр экскрементов?

С помощью Бристольской таблицы стула (BSC) и полного объяснения состояний, связанных с различными размерами стула по этой ссылке, вы можете получить полное представление о размере стула.

» Тип 1: Отдельные твердые комки, похожие на орехи Типично для острых
дисбактериоз. Этим стулам не хватает нормального аморфного качества, потому что
бактерии отсутствуют и нечему удерживать воду. Комки
твердые и абразивные, типичный диаметр колеблется от 1 до 2 см
(0,4–0,8 дюйма), и они болезненны, потому что уплотнения твердые.
и колючий. Высока вероятность аноректального кровотечения из
механический разрыв анального канала. Характерно для постантибиотического
лечения и для людей, пытающихся перейти на диету без клетчатки (с низким содержанием углеводов).
Вздутие живота маловероятно, так как ферментация клетчатки не проходит.
место.

» Тип 2: Похожий на колбасу, но комковатый Представляет собой комбинацию Типа 1
испражнения, спрессованные в единую массу и слипшиеся волокнами
компонентов и некоторых бактерий. Типично для органических запоров.
диаметр от 3 до 4 см (1,2–1,6 дюйма). Этот тип наиболее деструктивен.
далеко, потому что его размер близок или превышает максимальное отверстие
отверстие анального канала (3,5 см). Это обязательно вызовет сильное напряжение
во время элиминации и, скорее всего, вызовет разрыв анального канала,
выпадение геморроидальных узлов или дивертикулез. Чтобы достичь этой формы,
стул должен находиться в толстой кишке в течение по крайней мере нескольких недель вместо
нормальные 72 часа. Аноректальные боли, геморрой, анальные трещины,
сдерживание или задержка дефекации и наличие в анамнезе хронического
запоры являются наиболее вероятными причинами. Возможен небольшой метеоризм.
Человек, испытывающий такой стул, скорее всего, страдает от
синдром раздраженного кишечника из-за постоянного давления больших
каловые массы на стенки кишечника. Возможность закупорки
тонкая кишка высокая, потому что толстая кишка заполнена до
емкости с табуретками. Добавление дополнительных волокон для изгнания этих стульев
опасно, потому что расширенному волокну некуда деваться, и оно может
вызвать грыжу, непроходимость или перфорацию малого и большого
кишечник одинаковый.

» Тип 3: Похож на колбасу, но с трещинами на поверхности Эта форма имеет
все характеристики стула типа 2, но время транзита
быстрее, от одной до двух недель. Типично для латентных запоров.
Диаметр от 2 до 3,5 см (0,8–1,4 дюйма). Синдром раздраженного кишечника это
вероятно. Метеоризм незначительный, за счет дисбактериоза. Дело в том, что
он не стал таким увеличенным, как Тип 2 предполагает, что дефекация
являются регулярными. Требуется натяжка. Все побочные эффекты характерны
для типа 2 стул, скорее всего, для типа 3, особенно учащенный
обострение геморроидальной болезни.

» Тип 4: Похож на колбасу или змею, гладкий и мягкий. Это нормальная форма.
для тех, кто испражняется один раз в день. Диаметр от 1 до 2 см.
(0,4–0,8 дюйма). Больший диаметр предполагает более длительное время прохождения или
большое количество пищевых волокон в рационе.

» Тип 5: Мягкие капли с четкими краями Я считаю эту форму идеальной.
Это типично для человека, который имеет стул два или три раза в день,
после основных приемов пищи. Диаметр от 1 до 1,5 см (0,4–0,6 дюйма).

» Тип 6: Пушистые кусочки с рваными краями, кашицеобразный стул Эта форма
близко к пределу комфорта по нескольким параметрам. Во-первых, может быть
трудно контролировать желание, особенно когда у вас нет
немедленный доступ в ванную комнату. Во-вторых, это довольно грязное дело,
обойтись одной туалетной бумагой, если только у вас нет доступа к гибкому
душ или биде. В остальном я считаю это нормальным. Эти
вид стула может свидетельствовать о слегка гиперактивной толстой кишке (быстрый
подвижность), избыток диетического калия или внезапное обезвоживание или всплеск
кровяное давление, связанное со стрессом (оба вызывают быстрое высвобождение
вода и калий из плазмы крови в полость кишечника). Это
также может указывать на сверхчувствительную личность, склонную к стрессу.
много специй, питьевая вода с высоким содержанием минералов или употребление
осмотические (минеральные соли) слабительные.

» Тип 7: Водянистый, без твердых кусочков Это, конечно, понос,
предметом, выходящим за рамки этой главы, с одним важным и
заметное исключение — так называемая парадоксальная диарея. Это характерно для
люди (особенно маленькие дети и немощные или выздоравливающие взрослые)
пораженный фекальным закупориванием – состояние, которое следует или сопровождает
стул 1 типа. При парадоксальной диарее жидкое содержимое
тонкой кишке (до 1,5–2 литров/кварт в день) некуда деваться
а вниз, потому что толстая кишка заполнена ретинированными каловыми массами
по всей его длине. Часть воды впитается, остальное
скапливается в прямой кишке. Причина, по которой этот тип диареи называется
парадоксальным не потому, что его природа не известна или не понята, а
потому что у меня сильные запоры и понос
раз, действительно, парадоксальная ситуация. К сожалению, это все слишком
общий.

Интересно, интерпретации и пояснения шкалы BSF
которые сопровождают исходную диаграмму, отличаются от моего анализа. К этому я
могу только сказать: спасибо за отличные фотографии, но нет, спасибо за
остальное…

Выдержки из Fiber Menace, стр. 117-120; Диаграмма BSF: wikipedia. org

Но чтобы было понятнее:

Причины более густого и твердого стула:

• Пища с низким содержанием клетчатки

• Нижний заборник жидкости

• Низкая физическая активность

• Отсутствие или меньшее количество бактерий, связанных с задержкой воды в прямой и толстой кишке

• Лекарство:

  Побочным эффектом многих лекарств является запор. Некоторые включают (но
  не ограничиваются) опиоидами, также известными как наркотики, диуретики,
  антидепрессанты, антигистаминные препараты, спазмолитики, противосудорожные и
  антациды алюминия. Некоторые блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин
  а верапамил может вызывать тяжелые запоры из-за дисфункции
  моторики ректосигмоидного отдела толстой кишки.

• Метаболические и мышечные

  Метаболические и эндокринные нарушения, которые могут привести к запорам
  включают: гиперкальциемию, гипотиреоз, сахарный диабет, кистозную
  фиброз и целиакия. Запоры также распространены в
  лица с мышечной и миотонической дистрофией.

• Структурные и функциональные нарушения

  Любая физическая проблема с пищеварительным трактом, вызывающая нарушение движения стула. Как рак или какое-то воспаление, которое может закрыть канал

  Запор имеет ряд структурных (механических, морфологических,
  анатомические) причины, в том числе: поражения спинного мозга, болезни Паркинсона, толстой кишки
  рак, анальные трещины, проктит и дисфункция тазового дна.

  Запор также имеет функциональные (неврологические) причины, включая анизм, синдром нисходящей промежности и болезнь Гиршпрунга. В
  младенцев, болезнь Гиршпрунга является наиболее распространенным заболеванием
  связанные с запорами. Анизм встречается у незначительного меньшинства
  люди с хроническими запорами или затрудненной дефекацией.

• Психологический

  Произвольное удержание стула является частой причиной
  запор. Решение воздержаться может быть связано с такими факторами, как страх
  боли, боязни общественных туалетов или лени. Когда ребенок держится
  стул сочетание поощрения, жидкости, клетчатки и слабительных
  может быть полезно для решения проблемы.

Редактировать:

Во второй предоставленной ссылке вы можете узнать, как изменяется диаметр поперечного сечения в зависимости от того, что вы едите или как вы ведете себя со своим телом, умственно или физически, если вы здоровый человек.

Но поскольку вас больше интересует размер поперечного сечения стула и причина этого, примите во внимание тот факт, что толстая кишка и прямая кишка являются водопоглотителями. Чем больше стул остается там, тем более густым и сухим он становится. Так что, если вы съели больше клетчатки, у вас, вероятно, будет более мягкий стул и более тонкий калибр в результате давления канала прямой кишки. Потому что некоторые бактерии, которые активны в волокнах стула, также являются поглотителями воды, и причина, по которой врачи настаивают на употреблении большего количества пробиотических продуктов, заключается в том, чтобы поддерживать присутствие и стабильность этих бактерий, а также получать витамины от их деятельности.