Отмена преднизолона: симптомы, лечение и продолжительность

Отмена преднизона происходит, когда человек резко прекращает прием преднизолона или слишком быстро снижает дозу. Симптомы отмены преднизолона могут включать боли в теле, перепады настроения и сильную усталость.

Преднизолон — это кортикостероид, который врачи назначают для лечения отека и воспаления. Он снимает отек, зуд и покраснение, подавляя иммунную систему.

Врач может назначить преднизолон при различных состояниях, в том числе:

• Артрит
• Тяжелая аллергия
• Астма
• Волня
• Условия кожи
• Почечные, желудок или кишечные проблемы
• Многократный склероз. в течение нескольких дней, чтобы предотвратить отмену преднизолона.

  Поделиться на PinterestПреднизолон заставляет организм снижать количество вырабатываемого им кортизола.
  Изображение предоставлено: NLM, 2011

  Преднизолон — синтетический стероид, похожий на кортизол, гормон, вырабатываемый надпочечниками. Некоторые люди называют кортизол гормоном стресса.

  Однако кортизол не только контролирует стресс. Организм также использует кортизол для регулирования частоты сердечных сокращений и артериального давления.

  Без лекарств организм естественным образом поддерживает постоянный уровень кортизола.

  Однако, когда человек принимает преднизолон, особенно если курс лечения длится более нескольких недель, организм снижает количество вырабатываемого им кортизола.

  Когда человек перестает принимать преднизолон, организм не может немедленно вырабатывать достаточное количество кортизола, чтобы компенсировать недостающее лекарство. Может пройти несколько дней или недель, прежде чем уровень выработки кортизола вернется к норме.

  В то время как надпочечники производят большую часть кортизола в организме, многие различные типы клеток в организме имеют рецепторы кортизола. Это означает, что кортизол может влиять на многие функции организма, включая:

  • контроль уровня сахара в крови
  • обмен веществ
  • кровяное давление
  • память
  • уменьшение воспаления

  Когда организм не вырабатывает достаточно кортизола, чтобы компенсировать недостаток преднизолона, человек может испытывать ряд симптомов, пока организм не адаптируется.

  Симптомы отмены преднизолона могут включать:

  • боли в теле
  • перепады настроения
  • слабость
  • сильная усталость
  • головокружение или предобморочное состояние
  • боль в суставах
  • потеря аппетита
  • тошнота

  Симптомы могут различаться по интенсивности и могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев после прекращения приема препарата.

  Тяжесть и продолжительность абстинентного синдрома обычно коррелируют с длительностью приема преднизолона, а также с размером его обычной дозы.

  Люди, принимающие преднизолон, должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем прекращать прием или снижать дозу.

  Любой, кто испытывает какие-либо симптомы отмены преднизолона после снижения дозы или прекращения приема лекарства, должен обратиться к врачу.

  Врач может скорректировать график постепенного снижения дозы и порекомендовать способы управления симптомами отмены.

  Поделиться на PinterestЧеловек может справиться с синдромом отмены преднизолона, выспавшись.

  Лечение отмены преднизолона направлено на купирование симптомов и контроль выработки кортизола в организме.

  Некоторые изменения образа жизни, которые могут помочь людям справиться с отменой преднизолона, включают:

  • достаточное количество сна
  • избегание стресса
  • воздержание от кофеина и алкоголя
  • разнообразная и питательная диета

  Однако в некоторых случаях этих изменений образа жизни может быть недостаточно, чтобы помочь человеку с тяжелыми симптомами отмены преднизолона.

  Людям с тяжелыми симптомами следует немедленно обратиться к врачу. Врачу может потребоваться скорректировать план снижения дозы или вылечить любые осложнения со здоровьем.

  Чтобы предотвратить отмену преднизолона, человек может принять следующие меры предосторожности при приеме преднизолона и в период постепенного снижения дозы:

  • Придерживаться рекомендованной дозы и не принимать больше, чем прописал врач.
  • Снижение дозы в соответствии с указаниями врача.
  • Избегание внезапного прекращения лечения преднизолоном.

  Большинство людей полностью выздоравливают после отмены преднизолона, как только их организм снова начинает вырабатывать достаточное количество кортизола.

  Продолжительность симптоматической абстиненции зависит от дозы преднизона, которую принимал человек, и продолжительности курса лечения.

  Как правило, у людей, получавших более низкую дозу в течение более короткого периода времени, симптомы будут менее серьезными. Они также могут быстрее восстановиться после отмены преднизолона или вообще не испытывать никаких симптомов отмены.

  Даже краткосрочные стероиды могут вызывать неприятные побочные эффекты

  Большинство людей знают, что препараты кортизона — палки о двух концах. С одной стороны, они быстро снимают воспалительные реакции. Это означает, что кортикостероиды могут быть полезны при тяжелой аллергии, астме, анафилактическом шоке, воспалительном заболевании кишечника, черепно-мозговой травме, ревматоидном артрите и многих других трудноизлечимых состояниях.

  С другой стороны, такие лекарства, как дексаметазон, метилпреднизолон и преднизолон, имеют длинный список серьезных побочных эффектов. К ним относятся задержка жидкости, гипертония, головная боль, повышенная восприимчивость к инфекциям, мышечная слабость, диабет, остеопороз, разрыв сухожилий, глаукома, катаракта и язвы. Беспокоят такие психологические реакции, как тревога, раздражительность, перепады настроения, бессонница, спутанность сознания и психоз.

  Врачи предполагают, что такие осложнения в первую очередь связаны с длительным применением высоких доз. Вот почему так популярны краткосрочные конические «дозапаки». Такое дозирование начинается с относительно высокого количества кортикостероида и постепенно снижается в течение недели или двух.

  Люди также читают…

  Новое исследование показывает, что даже кратковременное употребление стероидов может вызвать опасные побочные эффекты (BMJ, 12 апреля 2017 г.). Исследователи изучили данные о страховых претензиях более чем 1,5 миллиона взрослых за два года, уделив особое внимание тем, кто принимал стероидные таблетки менее месяца. В течение этого месяца и в последующие пять месяцев они с большей вероятностью страдали инфекциями крови, тромбами и переломами костей. Это серьезные осложнения, подчеркивающие необходимость принимать стероиды только тогда, когда они действительно необходимы.

  Авторы исследования не включили данные о пациентах, которые уже использовали ингаляционные стероиды для лечения астмы или хронической обструктивной болезни легких. Но добавление пероральных стероидов может вызвать трудности, как это случилось с одним читателем. Вот ее история:

  «Мой врач прописал Медрол (метилпреднизолон) на шесть дней для лечения бронхита. Я принимала его первые два дня и особого облегчения не почувствовала. Я попросил доктора вызвать ингалятор в надежде, что это поможет открыть мои легкие.

  «Очевидно, в ингаляторе было больше стероида, и через несколько минут я почувствовал себя очень странно. Я хотел выпрыгнуть из собственной кожи! Вскоре после этого я стал маниакальным.

  «Я не помню, что было дальше, но мой парень говорит, что я впала в ярость, заперлась в своей спальне и отказалась его впускать. обезболивающие на прилавке в ванной. Он позвонил в 911, когда я стал очень сонным и дезориентированным.

  «Слава богу, что он это сделал. Кажется, я принял несколько обезболивающих и получил передозировку. Я провела три дня в больнице под наблюдением самоубийц и даже не помню, чтобы что-то делала. Я больше никогда не возьму эту гадость!»

  Психиатрические реакции на высокие дозы стероидов часто недооценивают, но они нередки. Возможны сильная тревога и бессонница, расстройства настроения, включая психоз, делирий и даже слабоумие (Psychiatry and Clinical Neurosciences, октябрь 2011 г.). Пациенты должны быть предупреждены о такой возможности, прежде чем они начнут принимать кортикостероидные препараты, как краткосрочные, так и долгосрочные. Врачи также должны знать о возможном аддитивном эффекте различных форм стероидных препаратов, включая ингаляторы и таблетки.

  В: У моего мужа периодически возникают головные боли, но они достаточно сильные, чтобы вызвать рвоту. Когда они случаются, и я спрашиваю, что я могу сделать для него, он предлагает мне застрелить его.

  Мы обнаружили, что единственное, что помогает, это обертывание головы льдом. (Он отказывается идти к врачу.)

  О: Вашему мужу действительно нужно обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз. Если он страдает от мигрени, ему могут помочь различные методы лечения. Коэнзим Q10 и магний доступны без рецепта, как и травы, такие как белокопытник и пиретрум. Врач может назначить лекарство от мигрени, такое как суматриптан, которое часто быстро устраняет сильные головные боли.

  Если он страдает кластерными головными болями, было показано, что вдыхание кислорода помогает (Головная боль, июль 2016 г.). Суматриптан и золмитриптан также работают.

  Мы были очарованы тем, что вы использовали лед, чтобы обмотать ему голову. Ранее мы слышали от многих страдающих мигренью, что вызывая «заморозку мозга» питьем ледяной воды, можно быстро остановить мигрень.

  Мы посылаем вашему мужу наш Справочник по головным болям и мигреням. Всем, кому нужна копия, отправьте 3 доллара чеком или денежным переводом в длинном (№ 10) конверте с маркой (70 центов) с обратным адресом по адресу: Graedons’ People’s Pharmacy, № M-9.8, п.о. Box 52027, Дарем, Северная Каролина 27717-2027. Его также можно скачать за 2 доллара с нашего веб-сайта: www.peoplespharmacy.com.

  В: Я принимал таблетки от кровяного давления лизиноприл около 20 лет, прежде чем у меня появилась аллергическая реакция. Мой язык распух так сильно, что мне пришлось срочно ехать в отделение неотложной помощи.

  Было очень страшно, горло распухло и стало трудно дышать. Из отделения неотложной помощи меня поместили в отделение интенсивной терапии, где мне дали стероидную дыхательную терапию, а также бенадрил и адреналин.

  Через 24 часа мне стало лучше. Могут ли боль в животе, приступы диареи и приступы одышки быть предвестниками этой аллергии? Невероятно, что после столь долгого приема лекарства однажды оно чуть не убивает вас.

  О: Реакция, которую вы испытали, называется ангионевротический отек. Это может повлиять на пищеварительный тракт, а также рот и горло. Ангионевротический отек становится все более распространенным среди людей, принимающих ингибиторы АПФ, такие как лизиноприл (Medicine, ноябрь 2015 г.).

  Вам повезло, что персонал отделения неотложной помощи знал, как это лечить, поскольку в больницах не всегда есть специальные протоколы (International Journal of Emergency Medicine, онлайн, апрель 2017 г.).

  В: Я знаю нескольких здоровых пожилых американцев, которые придерживались диеты с пониженным содержанием соли и чуть не умерли. Когда они попали в отделение неотложной помощи в беде, их анализы крови показали очень низкий уровень натрия. Как только были добавлены внутривенные жидкости с натрием, их здоровье сразу же улучшилось.

  A: Эксперты в области общественного здравоохранения часто рекомендуют американцам потреблять как можно меньше соли, чтобы держать кровяное давление под контролем. В Руководстве по питанию на 2015–2020 годы рекомендуется, чтобы потребление натрия не превышало 2300 мг в день.

  Новое исследование предполагает, однако, что ограничение натрия не приносит пользы кровяному давлению. В исследовании Framingham Offspring приняли участие более 2600 мужчин и женщин в возрасте от 30 до 64 лет. Все добровольцы имели нормальное кровяное давление, когда началось исследование, 16 лет назад.

  Удивительно, но к концу исследования среднее кровяное давление людей, чье потребление натрия оставалось ниже 2500 мг в день, было выше, чем кровяное давление людей, которые потребляли больше натрия. Результаты были представлены на встрече Experimental Biology 2017 в апреле.

  Джо Грейдон — фармаколог. Тереза ​​Грейдон имеет докторскую степень в области медицинской антропологии и является экспертом по питанию. Их синдицированное радио-шоу можно услышать на общественном радио. В своей колонке Джо и Тереза ​​Грейдон отвечают на письма читателей. Напишите им по адресу King Features, 628 Virginia Drive, Orlando, FL 32803, или по электронной почте через их веб-сайт: www.