What are the common causes of nasal regurgitation. How is nasal regurgitation diagnosed. What are the available treatment options for nasal regurgitation. When should you be concerned about nasal regurgitation.

Understanding Nasal Regurgitation: A Swallowing Disorder

Nasal regurgitation is a swallowing disorder that occurs when food or liquid enters the nose during eating or drinking. While it’s more common in elderly patients, it can affect individuals of all ages, including infants. This type of swallowing disorder not only poses potential health risks but can also impact a patient’s speech and ability to swallow food in public settings.

The social anxiety and embarrassment caused by nasal regurgitation can be significant, making early treatment crucial. Fortunately, there are treatment methods and therapies available to address the issue and prevent damage to your body. However, before diving into treatment options, it’s essential to understand the symptoms and underlying causes of nasal regurgitation, as well as its connection to other health issues.

Nasal Regurgitation: A Symptom of Dysphagia

Nasal regurgitation occurs when food or liquid enters the nose due to improper closure of the nasopharynx during swallowing. It’s important to distinguish between the type of regurgitation that signals a swallowing disorder and the type that indicates acid reflux/heartburn or gastroesophageal reflux disease (GERD). The difference lies in the taste of the food bolus – a mixture of chewed food and saliva – that comes back up.

If the bolus tastes like the food you just attempted to swallow, your nasal regurgitation is likely the result of a swallowing disorder. If the substance is bitter or acidic, it’s typically stomach acid, indicating that your food reached the stomach before coming back up. In this case, you’re likely dealing with reflux.

Symptoms Associated with Nasal Regurgitation

Nasal regurgitation can be a symptom of a swallowing disorder. Other symptoms of swallowing disorders may include:

• Dysphagia: sensation of food sticking in the throat and difficulty swallowing food or liquids
• Odynophagia: painful swallowing
• Coughing during or immediately after swallowing
• Hoarseness
• Choking
• Sore throat
• Chest discomfort or pain
• Changes in posture
• Weight loss
• Recurrent chest infections or pneumonia
• Bronchitis
• Changes in voice, articulation, speech, and language
• Frequent repetitive swallowing
• Frequent throat clearing
• Dehydration
• Aspiration
• Malnutrition

These symptoms can be particularly concerning if your airways are restricted or affected. Aspiration pneumonia (swelling or infection in the lungs due to food, saliva, fluids, or vomit entering the lungs or airways), dehydration, and airway obstruction are all serious side effects of swallowing disorders.

Common Causes of Nasal Regurgitation

Nasal regurgitation can be a symptom of dysphagia, specifically oropharyngeal dysphagia, which is a swallowing disorder that occurs in the mouth and throat. It can also be a symptom of velopharyngeal sphincter dysfunction, which is the threshold separating the nasal and oral cavities during speech, swallowing, vomiting, nose blowing, and sucking.

The velopharyngeal sphincter consists of the soft palate (velum), posterior and lateral pharyngeal (throat) walls, all of which are crucial for proper swallowing. In other words, if this sphincter misfires during expansion or closure, all these functions can be affected – your speech or voice may change, or you may, for example, swallow air or aspirate food.

There are several potential causes of nasal regurgitation, including the two swallowing disorders we’ve already mentioned: oropharyngeal dysphagia and velopharyngeal dysfunction (VPD).

Neurological Causes

Since swallowing involves a set of coordinated muscle movements that control the mouth, back of the throat, and esophagus, neurological conditions can significantly impact this process. Some neurological causes of nasal regurgitation include:

• Stroke
• Parkinson’s disease
• Multiple sclerosis
• Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
• Muscular dystrophy
• Myasthenia gravis
• Brain tumors
• Cerebral palsy

Structural Causes

Physical abnormalities in the structures involved in swallowing can also lead to nasal regurgitation. These may include:

• Cleft palate
• Tumors in the throat or esophagus
• Diverticula (pouches) in the throat or esophagus
• Scar tissue from radiation therapy or surgery
• Zenker’s diverticulum

Other Causes

Additional factors that can contribute to nasal regurgitation include:

• Aging
• Certain medications
• Dry mouth
• Gastroesophageal reflux disease (GERD)
• Injuries to the head, neck, or chest

Diagnosing Nasal Regurgitation

Proper diagnosis of nasal regurgitation is crucial for effective treatment. Healthcare providers typically use a combination of methods to diagnose the condition and determine its underlying cause.

Medical History and Physical Examination

The diagnostic process often begins with a thorough medical history and physical examination. Your healthcare provider will ask about your symptoms, when they occur, and any associated factors. They may also examine your mouth, throat, and neck for any visible abnormalities.

Swallowing Studies

Several types of swallowing studies can help diagnose nasal regurgitation:

• Videofluoroscopic swallowing study (VFSS): This X-ray test allows doctors to see how you swallow different consistencies of food and liquid.
• Fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES): A thin, flexible tube with a camera is inserted through your nose to observe your swallowing function.
• Manometry: This test measures the pressure in your esophagus during swallowing.

Imaging Tests

Imaging tests can help identify structural abnormalities that may be causing nasal regurgitation:

• CT scan
• MRI
• Barium swallow

Neurological Examination

If a neurological cause is suspected, your doctor may perform a detailed neurological examination or refer you to a neurologist for further evaluation.

Treatment Options for Nasal Regurgitation

The treatment for nasal regurgitation depends on its underlying cause. Here are some common treatment approaches:

Swallowing Therapy

Speech-language pathologists often play a crucial role in treating nasal regurgitation. They can teach you exercises and techniques to improve your swallowing function, including:

• Strengthening exercises for the muscles involved in swallowing
• Techniques to protect your airway while swallowing
• Strategies for safe swallowing of different food textures

Dietary Modifications

Adjusting your diet can help manage nasal regurgitation:

• Changing food textures (e.g., thickening liquids)
• Avoiding certain foods that are difficult to swallow
• Eating smaller, more frequent meals

Medications

In some cases, medications may be prescribed to address underlying conditions contributing to nasal regurgitation:

• Antacids or proton pump inhibitors for GERD
• Muscle relaxants for certain neurological conditions
• Saliva substitutes for dry mouth

Surgical Interventions

Surgery may be necessary in some cases, particularly when structural abnormalities are present:

• Repair of a cleft palate
• Removal of tumors or diverticula
• Procedures to improve velopharyngeal function

When to Seek Medical Attention for Nasal Regurgitation

While occasional nasal regurgitation may not be a cause for immediate concern, there are situations where medical attention is necessary:

• Persistent or worsening symptoms
• Difficulty breathing or choking during swallowing
• Unexplained weight loss
• Recurrent chest infections or pneumonia
• Pain or discomfort while swallowing
• Changes in voice or speech

If you experience any of these symptoms, it’s important to consult with a healthcare provider promptly. Early diagnosis and treatment can prevent complications and improve your quality of life.

Living with Nasal Regurgitation: Coping Strategies and Support

Dealing with nasal regurgitation can be challenging, but there are strategies to help you cope:

• Follow your treatment plan diligently
• Maintain good oral hygiene to prevent infections
• Stay hydrated, but follow guidelines for safe liquid consumption
• Eat in a relaxed environment, taking your time with meals
• Consider joining a support group for people with swallowing disorders
• Communicate openly with family and friends about your condition

Remember, with proper management and support, many people with nasal regurgitation can significantly improve their symptoms and quality of life.

Future Directions in Nasal Regurgitation Research and Treatment

As medical science advances, new approaches to diagnosing and treating nasal regurgitation are emerging:

Advanced Imaging Techniques

Researchers are developing more sophisticated imaging methods to better visualize the swallowing process and identify abnormalities. These may include:

• High-resolution manometry with impedance
• 3D ultrasound imaging of the oral and pharyngeal structures
• Functional MRI studies of swallowing

Neurostimulation Therapies

Emerging therapies using electrical stimulation of nerves involved in swallowing show promise:

• Transcutaneous electrical stimulation (TES)
• Neuromuscular electrical stimulation (NMES)
• Pharyngeal electrical stimulation (PES)

Regenerative Medicine

Stem cell therapy and tissue engineering may offer new possibilities for repairing damaged structures involved in swallowing:

• Stem cell transplantation for muscle regeneration
• Bioengineered tissues for structural repairs

Personalized Treatment Approaches

As our understanding of the genetic and molecular basis of swallowing disorders improves, more personalized treatment strategies may become available:

• Genetic testing to identify risk factors for swallowing disorders
• Tailored therapies based on individual patient characteristics
• Precision medicine approaches for neurological causes of nasal regurgitation

While these approaches are still in various stages of research and development, they offer hope for improved diagnosis and treatment of nasal regurgitation in the future. As always, it’s important to consult with healthcare professionals for the most up-to-date and appropriate treatment options for your specific situation.

Когда следует беспокоиться о носовой регургитации

Перейти к содержимому

• Подписывайся

Подписаться

НАЧНИТЕ ЗДЕСЬ

Темы блога от A до Z

• Все для здоровья кишечника

• Связь между кишечником и щитовидной железой

• Связь кишечника с мозгом

• Аутоиммунитет

• Диета и образ жизни

Вид по типу

• Доктор Руссио Радио Подкасты

• Видео доктора Руссио

• Общение с аудиторией

• Вопросы слушателей

• Разговоры с пациентами

• Еженедельные итоги

Статьи

Основано на фактах

Основано на фактах

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами.

Наша команда лицензированных диетологов и диетологов стремится быть объективной, беспристрастной, честной и представлять обе стороны аргумента.

Эта статья содержит научные ссылки. Цифры в скобках (1, 2, 3) являются интерактивными ссылками на рецензируемые научные статьи.

• Является ли носовая регургитация нарушением глотания?|
• Причины назальной регургитации|
• Диагностика носовой регургитации |
• Лечение носовой регургитации|
• Практический результат|

Носовая регургитация — это нарушение глотания, которое возникает, когда пища или жидкость попадает в нос во время еды или питья. Это чаще всего встречается у пожилых пациентов, но может случиться с пациентами всех возрастов (включая младенцев).

Этот тип нарушения глотания не только потенциально опасен для здоровья, но и может повлиять на речь пациента и его способность проглатывать пищу в общественных местах. Эти проблемы могут смущать и вызывать социальную тревогу, поэтому лучше лечить их как можно раньше.

К счастью, существуют методы лечения и терапии, которые могут помочь решить проблему и предотвратить повреждение вашего тела. Но сначала важно понять симптомы и причину назальной регургитации, а также то, как она связана с другими проблемами со здоровьем. Давайте посмотрим на каждый из них.

Является ли Назальная регургитация a Нарушение глотания?

Носовая регургитация возникает, когда пища или жидкость попадает в нос из-за того, что носоглотка не закрывается должным образом во время глотания [1]. Существует разница между типом срыгивания, который сигнализирует о расстройстве глотания, и типом, который сигнализирует о кислотном рефлюксе/изжоге или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Разница заключается во вкусе пищевого комка — смеси пережеванной пищи и слюны — который возвращается обратно.

Если болюс на вкус напоминает пищу, которую вы только что пытались проглотить, скорее всего, ваша носовая регургитация является результатом нарушения глотания. Если вещество горькое или кислое, это, как правило, желудочная кислота, а это означает, что ваша пища дошла до желудка, а затем вернулась обратно. В этом случае вы, вероятно, имеете дело с рефлюксом.

Симптомы назальной регургитации

Носовая регургитация может быть симптомом нарушения глотания. Другие симптомы расстройства глотания могут включать [1, 2, 3]:

• Дисфагия: ощущение пищи, прилипающего к горлу и трудности с глотанием пищи или жидкостей
• Одинофагия: болезненное глотание
• Кашель во время или сразу же после глотания
• Hokerness
• Бронирование
• Sore Holding
• .
• Дискомфорт или боль в груди
• Изменения осанки
• Потеря веса
• Повторные инфекции грудной клетки или пневмония
• Бронхит
• Изменения голоса, артикуляции, речи и языка
• Частые повторяющиеся глотания
• Частое откашливание
• Обезвоживание
• Аспирация
• Недоедание

, особенно если ваши дыхательные пути ограничены или поражены. Аспирационная пневмония (отек или инфекция в легких из-за попадания пищи, слюны, жидкостей или рвотных масс в легкие или дыхательные пути), обезвоживание и обструкция дыхательных путей — все это серьезные побочные эффекты расстройства глотания.

Что вызывает Носовая регургитация ?

Носовая регургитация может быть симптомом дисфагии, а именно орофарингеальной дисфагии, которая представляет собой нарушение глотания, возникающее во рту и горле [2].

Также это может быть симптомом дисфункции небно-глоточного сфинктера, который является порогом, разделяющим носовую и ротовую полости во время речи, глотания, рвоты, сморкания и сосания [4].

Небно-глоточный сфинктер состоит из мягкого неба (велума), задней и боковых стенок глотки (горла), все из которых имеют решающее значение для правильного глотания. Другими словами, если этот сфинктер дает осечку во время расширения или закрытия, могут быть затронуты все эти функции — ваша речь или голос могут измениться, или вы можете, например, заглатывать воздух или аспирировать пищу [5].

Существует ряд потенциальных причин назальной регургитации, в том числе два уже упомянутых нами нарушения глотания: орофарингеальная дисфагия и небно-глоточная дисфункция (ДН).

Поскольку глотание представляет собой набор скоординированных мышечных движений, которые контролируют рот, заднюю часть глотки (глотки) и пищевод, любые нарушения глотания могут привести к назальной регургитации и аспирации (попадание пищи в дыхательные пути) [6].

При нормальном, здоровом глотании мягкое небо поднимается вверх и контактирует с задней и боковыми стенками глотки (глотки), закрывая носоглотку и предотвращая регургитацию пищи или жидкости в полость носа [6]. Любое нарушение этого скоординированного набора мышц может привести к носовой регургитации.

Сочетание орофарингеальной и пищеводной дисфагии (это часто вызывает ГЭРБ и, возможно, ларингофарингеальный рефлюкс) также может приводить к назальной регургитации. Смешанная дисфагия встречается в основном у пожилых людей и может включать нарушение выработки слюны, потерю силы и мышц челюстей, проблемы с деснами и зубами, а также потерю эластичности верхнего пищеводного сфинктера [7].

Что вызывает небно-глоточную Дисфункция (ВЛД)?

Итак, ДЗП может вызывать назальную регургитацию. Но что вызывает VPD? Четыре потенциальных причины VPD [4]: ​​

1. Структурные аномалии
2. Нервно-мышечные или скелетно-мышечные травмы
3. Проблемы развития
4. Детские синдромы

Структурные Аномалии

Наиболее распространенной причиной ВРЛ является расщелина неба (или заячья губа), которая представляет собой проблему развития плода, при которой небо не срастается должным образом. Младенцы, рожденные с расщелиной неба, обычно подвергаются хирургическому лечению в возрасте до двух лет. [8].

Другие структурные аномалии, которые могут привести к VPD, включают врожденное короткое мягкое небо, диспропорцию носоглотки (плохо функционирующее мягкое небо), плохую подвижность сфинктера из-за увеличенных миндалин (когда увеличенные миндалины блокируют мягкое небо, закрывая ротовую полость от носовой полости), или рубцы от предыдущей операции [4].

Нервно-мышечные или скелетно-мышечные травмы

Этот тип проблем, также называемый нейрогенной дисфагией, возникает в результате травмы, болезни или неврологического расстройства. Инсульт может привести к VPD. Проблемы с нервной системой могут привести к ВРЛ — примеры включают церебральный паралич, миопатию, мышечную дистрофию, невропатию, боковой амиотрофический склероз (БАС), болезнь Паркинсона, синдром Мебиуса, синдром трисомии 21 или тяжелую миастению [4].

Нарушения развития

Нарушения глотания и проблемы с речью часто коррелируют друг с другом, хотя это два разных диагноза. Логопед, имеющий опыт работы с расщелиной речи, может помочь диагностировать проблемы в этих областях. Нарушения артикуляции часто могут имитировать ВДЛ, поэтому важно отметить, что проблемы с речью также могут быть тревожным сигналом для ВДЛ [4].

Детские синдромы

После расщелины неба второй по распространенности причиной ДЛП является велокардиофациальный синдром (ВКФС, также называемый синдромом делеции 22q11 или синдромом Ди Джорджи). Этот синдром часто возникает наряду с расщелиной неба и представляет собой генетическое заболевание, характеризующееся «расщелиной неба или отверстием в нёбе и/или другими различиями в небе; пороки сердца; проблемы с борьбой с инфекцией; низкий уровень кальция; различия в том, как формируются или работают почки; характерный внешний вид лица; проблемы с обучением; проблемы с речью и кормлением», — сообщает Национальный исследовательский институт генома человека.

Другими педиатрическими синдромами, связанными с ВЛ, являются трисомия 21, синдром Клиппеля-Фейля, синдром эпидермального невуса, синдром Тернера и синдром Vater. ВАТЕР обозначает аномалии позвонков, анальную атрезию, трахеопищеводный свищ, атрезию пищевода, а также радиальные и почечные аномалии) [4].

Что вызывает Дисфагия ?

Дисфагия является одной из двух основных причин назальной регургитации. Различают три типа дисфагии: ротоглоточную, пищеводную и их смесь. Хотя дисфункция мышц пищевода, которая приводит к проблемам с глотанием, больше связана с ГЭРБ, стоит упомянуть здесь, поскольку симптомы ГЭРБ и других нарушений глотания совпадают. К ним относятся боль в груди, откашливание, охриплость, ощущение кома в горле, бронхит, пневмония, дисфагия и одинофагия [9]., 10].

Ротоглоточная дисфагия

Существуют перекрывающиеся причины орофарингеальной дисфагии и ДЗП, включая инсульт, нейродегенеративные и нервно-мышечные заболевания, которые мы уже перечислили (церебральный паралич, миопатия, мышечная дистрофия, невропатия, боковой амиотрофический склероз (БАС), болезнь Паркинсона, синдром Мебиуса, трисомия 21). синдром, или миастения), в дополнение к болезни Альцгеймера, рассеянному склерозу, полиомиелиту и постполиомиелитному синдрому.

В дополнение к этим причинам заболевания и процедуры, локализованные в горле, также могут привести к орофарингеальной дисфагии. Сюда входят опухоли головы и шеи, хирургическое вмешательство, лучевая терапия, зоб, дивертикул Ценкера или перстнеглоточная ахалазия [3].

Некоторые лекарства также могут вызывать дисфагию, например противовоспалительные препараты, бензодиазепины, психотропные препараты, вазоактивные препараты и запрещенные вещества [2, 11].

Пищевод Дисфагия

Пищеводная дисфагия является результатом либо механической обструкции, либо нарушения моторики (движение пищевого комка по пищеварительному тракту) (или того и другого). Механические препятствия могут включать [7]:

• Кольцо Шацки: кольцо ткани, которое образуется внутри пищевода вблизи основания желудка и затрудняет глотание жидкость для прохождения
• Рак
• Эозинофильный эзофагит : хроническое иммунное заболевание, вызывающее накопление лейкоцитов в пищеводе и затрудняющее глотание
• Пептический стеноз: сужение пищевода вследствие повреждения или воспаления
• Послеоперационные осложнения

Нарушения моторики включают [7]:

• Спазм пищевода: болезненные сокращения пищевода, которые могут ощущаться как боль в груди или стенокардия
• Неэффективная моторика пищевода : когда гладкие мышцы пищевода не сокращаются должным образом для продвижения пищи в желудок

Поскольку сочетание двух типов дисфагии является потенциальной причиной назальной регургитации у пожилых людей, важно также понимать причины дисфагии пищевода.

Кроме того, рефлюксные расстройства, такие как ГЭРБ и назальная регургитация, могут быть связаны с другими хроническими состояниями глотки и носа, такими как риносинусит (воспаление придаточных пазух и носовой полости) и постназальное затекание, согласно двум небольшим исследованиям [12, 13].

Как диагностировать Назальная регургитация

Поскольку теперь мы знаем, что назальная регургитация является симптомом, а не само заболеванием, вам следует поговорить со своим врачом-гастроэнтерологом или врачом функциональной медицины о диагностике ВЛД или дисфазии. В обоих случаях ваш врач начнет с тщательного и тщательного сбора анамнеза пациента. Им также могут понадобиться определенные виды визуализации, такие как эндоскопия, чтобы увидеть, как что-то движется в вашем горле, когда вы глотаете.

Диагностика ДЦП

После тщательного изучения истории болезни пациента и физического осмотра врач также спросит о вашей истории сна, чтобы узнать, не было ли у вас апноэ во сне, храпа, беспокойства или других проблем. Они также определят, происходит ли назальная регургитация во время еды [5].

Логопед также может проверить качество вашей речи на наличие охриплости, гнусавости или других проблем. Они также могут посмотреть на вашу назометрию, которая измеряет соотношение звука, исходящего из вашего носа и вашего рта [4].

Ваш врач может также назначить видеоэндоскопию носа, мультипроекционную видеофлюороскопию, цефалометрию или МРТ, чтобы определить наличие каких-либо структурных аномалий или доказательств других причин ДЗИ.

Диагностика Дисфагия

Наконец, после получения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра ваш врач оценит ваше глотание с помощью ряда инструментов для скрининга. Это поможет им диагностировать орофарингеальную дисфагию. Они могут провести комбинацию следующих тестов [2]:

• Торонто Прикроватный скрининговый тест на глотание
• Глотательный тест на объемную вязкость
• Стандартная оценка глотания
• Guggen Screen

Вы также можете услышать, как ваш врач расскажет о нескольких различных типах инструментов визуализации, которые он хочет использовать для оценки функцию глотания, включая видеофлюороскопию (модифицированное глотание с барием), фиброоптическую эндоскопическую оценку, манометрию высокого разрешения, функциональный датчик визуализации и/или акселерометрию [14]. Ничего страшного, если вы не знаете этих терминов. Если ваш врач захочет его использовать, он объяснит вам процесс.

Для диагностики пищеводной дисфагии врач может использовать один или несколько методов визуализации, включая эндоскопию с биопсией, видеофлюороскопию (проглатывание бария), эзофагеальную манометрию, внутрипросветный импеданс и/или планиметрию импеданса.

Как лечить Назальная регургитация

Чтобы вылечить назальную регургитацию, необходимо устранить первопричину, будь то БП или дисфагия. В первом случае варианты лечения включают логопедию, протезирование полости рта и/или ряд различных хирургических вариантов.

Большинство врачей начинают с логопедии у детей, чтобы свести к минимуму хирургические вмешательства, если только они не являются абсолютно необходимыми [4]. Хирургия может помочь, создав функциональную изоляцию между носоглоткой и ротоглоткой во время речи [4]. Существует четыре основных типа операций для лечения ДВП. Мы не будем вдаваться в подробности об этом, но вы можете услышать, как ваш врач упоминает о них:

1. Лоскут глотки
2. Фарингопластика сфинктера
3. Палатопластика
4. Увеличение задней стенки глотки

Все четыре препарата эффективны для улучшения носового резонанса, разборчивости речи, глотания и обструктивного апноэ во сне [15]. Чем раньше вмешательство, тем лучше. Постановка диагноза как можно раньше особенно важна для детей, у которых еще могут развиваться речевые привычки и модели.

Для лечения орофарингеальной дисфагии назначают определенные упражнения для головы, горла, языка и глотания, чтобы тонизировать и укрепить области, которые работают со сбоями. Систематический обзор исследований показывает, что эти упражнения не только улучшают глотание, но также сокращают продолжительность пребывания в больнице и частоту инфекций грудной клетки или пневмонии [16].

Иглоукалывание и электрическая стимуляция также являются жизнеспособными вариантами лечения. Конкретные упражнения для лечения орофарингеальной дисфагии будут зависеть от состояния пациента и должны определяться квалифицированным логопедом [17].

Лечение дисфагии пищевода зависит от причины. Некоторые методы лечения дисфагии пищевода могут включать хирургическое вмешательство, лучевую или химиотерапию при раке, баллонную дилатацию при механических обструкциях и элементарную диету или элиминационную диету при эозинофильном эзофагите [18].

Итог

Носовая регургитация является признаком потенциально серьезного нарушения глотания, такого как небно-глоточная дисфункция (ДН), ротоглоточная дисфагия или сочетание орофарингеальной дисфагии и пищеводной дисфагии. Если эти проблемы оставить без внимания, качество жизни может пострадать. Будь то социальная тревожность из-за ненормальной речи, снижение удовольствия от еды или что-то более серьезное и смертельно опасное, например, хронические инфекции грудной клетки или аспирационная пневмония, последствия оставления этих проблем со здоровьем без внимания могут быть серьезными.

Если вы хотите поговорить с одним из наших врачей функциональной медицины, чтобы узнать, имеете ли вы дело с одной из этих проблем, назначьте встречу.

➕ Ссылки

1. Нарушения глотания | Медицина Джона Хопкинса [Интернет]. Доступно по адресу: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/swallowing-disorders

.

2. Роммель Н., Хамди С. Орофарингеальная дисфагия: проявления и диагностика. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2016 янв;13(1):49–59. DOI: 10.1038/nrgastro.2015.199. PMID: 26627547.
3. Шейкер Р. Ротоглоточная дисфагия. Гастроэнтерол Гепатол (NY). 2006 г., сен; 2 (9): 633–4. PMID: 28316533. PMCID: PMC5350575.
4. Янг А., Спиннер А. Небно-глоточная недостаточность. В: StatPearls. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021. PMID: 33085296.
5. Glade RS, Deal R. Диагностика и лечение небно-глоточной дисфункции. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2016 май; 28 (2): 181–8. DOI: 10.1016/j.coms. 2015.12.004. PMID: 27150305.
6. Брюсс Д.М., Саджад Х. Анатомия, голова и шея, гортаноглотка. В: StatPearls. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021. PMID: 31751103.
7. Азер С.А., Кширсагар РК. Дисфагия. В: StatPearls. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022. PMID: 32644600.
8. Фальке Н., Голдман Дж.Дж. Расщелина неба. В: StatPearls. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021. PMID: 33085275.
9. Clarrett DM, Hachem C. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Мо Мед. 2018 июнь; 115 (3): 214–8. PMID: 30228725. PMCID: PMC6140167.
10. Гауд GS. Легочные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Энн Торак Мед. 2009 г., июль; 4 (3): 115–23. DOI: 10.4103/1817-1737.53347. PMID: 19641641. PMCID: PMC2714564.
11. You P, Chow L, Dworschak-Stokan A, Husein M. Небно-глоточная дисфункция от интраназального злоупотребления психоактивными веществами: серия случаев и обзор литературы. Ларингоскоп. 2018 г. , декабрь; 128 (12): 2721–5. DOI: 10.1002/лари.27240. PMID: 29756302.
12. ДельГаудио Дж.М. Прямой назофарингеальный рефлюкс желудочной кислоты является фактором, способствующим рефрактерному хроническому риносинуситу. Ларингоскоп. 2005 июнь; 115 (6): 946–57. DOI: 10.1097/01.MLG.0000163751.00885.63. PMID: 15933499.
13. Wise SK, Wise JC, DelGaudio JM. Ассоциация назофарингеального и ларингофарингеального рефлюкса с симптоматикой постназального затекания у больных с риносинуситом и без него. Ам Джей Ринол. 2006 г., июнь; 20 (3): 283–9. DOI: 10.2500/ajr.2006.20.2849. PMID: 16871930.
14. Зербиб Ф., Омари Т. Пищеводная дисфагия: проявления и диагностика. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2015 июнь; 12 (6): 322–31. DOI: 10.1038/nrgastro.2014.195. PMID: 25404278.
15. de Blacam C, Smith S, Orr D. Хирургия небно-глоточной дисфункции: систематический обзор вмешательств и результатов. Расщелина неба Craniofac J. 2018 Mar; 55 (3): 405–22. DOI: 10.1177/1055665617735102. PMID: 29437504.
16. Bath PM, Lee HS, Everton LF. Глотательная терапия дисфагии при остром и подостром инсульте. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 30;10:CD000323. DOI: 10.1002/14651858.CD000323.pub3. PMID: 30376602. PMCID: PMC6516809.
17. Крекелер Б.Н., Роу Л.М., Коннор Н.П. Доза в терапии дисфагии, основанной на физических упражнениях: предварительный обзор. Дисфагия. 2021 фев; 36 (1): 1–32. DOI: 10.1007/s00455-020-10104-3. PMID: 32140905. PMCID: PMC7483259.
18. Kaindlstorfer A, Pointner R. Оценка современных стратегий диагностики и лечения дисфагии. Эксперт Преподобный Гастроэнтерол Гепатол. 2016 авг; 10 (8): 929–42. DOI: 10.1586/17474124.2016.1158098. PMID: 26906944.

Нужна помощь или хотите узнать больше?
Посмотреть дополнительные ресурсы доктора Руссио

Получить помощь

Метки: Дисфагия Герд Болезнь Назальная регургитация Лечение Назальная регуртитация Нарушение глотания Велофарингеальная дисфункция ДВЗ

Еда застряла в горле, когда вы еще можете дышать

Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Глотание — сложный процесс. Когда вы едите, около 50 пар мышц и множество нервов работают вместе, чтобы переместить пищу изо рта в желудок. Нередко во время этого процесса что-то идет не так, как будто у вас в горле застряла пища.

Когда вы откусываете твердую пищу, начинается трехэтапный процесс:

1. Вы подготавливаете пищу к проглатыванию, пережевывая ее. Этот процесс позволяет пище смешиваться со слюной и превращать ее в увлажненное пюре.
2. Ваш глотательный рефлекс срабатывает, когда ваш язык проталкивает пищу к задней стенке горла. Во время этой фазы ваше дыхательное горло плотно закрывается, и ваше дыхание останавливается. Это предотвратит попадание пищи не в ту трубу.
3. Пища попадает в пищевод и спускается в желудок.

Если вам кажется, что что-то не до конца пройдено, обычно это происходит из-за того, что оно застряло в пищеводе. Когда это происходит, ваше дыхание не затрагивается, потому что пища уже очистила ваши дыхательные пути. Однако вы можете кашлять или давиться.

Симптомы застревания пищи в пищеводе проявляются сразу после того, как это произошло. Нередки случаи сильной боли в груди. Вы также можете испытывать чрезмерное слюнотечение. Но часто есть способы решить вопрос в домашних условиях.

Ежегодно тысячи людей умирают от удушья. Это особенно распространено среди маленьких детей и взрослых старше 74 лет. Удушье происходит, когда пища или инородный предмет застревают в горле или трахее, блокируя поток воздуха.

Когда кто-то задыхается, он:

• не может говорить
• испытывает трудности с дыханием или шумное дыхание
• издает писклявые звуки при попытке вдохнуть
• потерять сознание

Удушье является опасным для жизни состоянием. Если вы или ваш близкий испытываете эти симптомы, позвоните в местную службу экстренной помощи и немедленно примените методы спасения, такие как прием Геймлиха или компрессионный массаж сердца.

Следующие методы могут помочь вам удалить пищу, застрявшую в пищеводе.

Трюк с «Кока-Колой»

Исследования показывают, что употребление банки кока-колы или другого газированного напитка помогает избавиться от застрявшей в пищеводе пищи. Врачи и работники скорой помощи часто используют эту простую технику для измельчения пищи.

Хотя они не знают точно, как это работает, врачи считают, что углекислый газ в газированных напитках помогает разлагать пищу. Также считается, что часть газировки попадает в желудок, который затем выделяет газы. Давление газа может выбить застрявшую пищу.

Попробуйте выпить дома несколько банок диетической содовой или сельтерской воды сразу после того, как заметите застрявшую еду.

Купить сельтерскую воду онлайн.

Симетикон

Лекарства, отпускаемые без рецепта, предназначенные для лечения газовой боли, могут помочь вытолкнуть пищу, застрявшую в пищеводе. Так же, как и газированные напитки, лекарства, содержащие симетикон (Gas-X), облегчают газообразование в желудке. Этот газ увеличивает давление в пищеводе и может вытолкнуть пищу.

Следуйте стандартным рекомендациям по дозировке на упаковке.

Магазин препаратов симетикона.

Вода

Несколько больших глотков воды помогут вам вымыть застрявшую в пищеводе пищу. Обычно ваша слюна обеспечивает достаточно смазки, чтобы пища легко скользила по пищеводу. Если ваша пища не пережевывалась должным образом, она может быть слишком сухой. Многократные глотки воды могут смочить застрявшую пищу, и она будет легче опускаться.

Влажный кусок пищи

Может быть неудобно глотать что-то еще, но иногда один продукт может помочь проглотить другой. Попробуйте окунуть кусок хлеба в воду или молоко, чтобы смягчить его, и откусить несколько маленьких кусочков.

Другим эффективным вариантом может быть укус банана, естественно мягкой пищи.

Алка-Зельцер или пищевая сода

Шипучий препарат, такой как Алка-Зельцер, может помочь расщепить застрявшую в горле пищу. Шипучие препараты растворяются при смешивании с жидкостью. Как и в случае с газировкой, пузырьки, которые они образуют при растворении, могут помочь разрушить пищу и создать давление, которое может ее выбить.

Найдите Алка-Зельцер онлайн.

Если у вас нет Alka-Seltzer, попробуйте смешать немного пищевой соды (бикарбоната натрия) с водой. Это может помочь вытеснить пищу таким же образом.

Цех бикарбоната натрия.

Сливочное масло

Иногда пищевод нуждается в дополнительной смазке. Как бы неприятно это ни звучало, столовая ложка сливочного масла может помочь. Иногда это помогает увлажнить слизистую оболочку пищевода и облегчить продвижение застрявшей пищи в желудок.

Подождите

Пища, застрявшая в горле, обычно проходит сама по себе через некоторое время. Дайте своему телу шанс сделать свое дело.

Если вы не можете проглотить слюну и испытываете дистресс, как можно скорее обратитесь в местное отделение неотложной помощи. Если вы не в беде, но еда все еще застряла, вы можете пройти эндоскопическую процедуру по удалению пищи в течение 24 часов.