About all

Hiatal hernia pain in left side: Hiatal hernia – Symptoms and causes

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — уход в клинике Майо

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в клинике Майо

Медицинская бригада вашей клиники Майо

В группу лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы клиники Мэйо входят врачи, прошедшие обучение в области заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологи) и визуализации (радиологи). В некоторых случаях также привлекаются абдоминальные хирурги и грудные (торакальные) хирурги. Эзофагеальная клиника часто участвует в лечении людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Эти специалисты работают вместе, чтобы предоставить именно то обслуживание, в котором вы нуждаетесь.

Наличие всех этих узкоспециализированных знаний в одном месте, сосредоточенных на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение — помощь обсуждается внутри команды, встречи планируются в координации, и все узкоспециализированные специалисты по грыже пищеводного отверстия диафрагмы работают вместе чтобы определить, что лучше для вас.

Усовершенствованная диагностика и лечение

Клиника Майо предлагает все стандартные диагностические тесты для грыж пищеводного отверстия диафрагмы, в том числе контрастное рентгенологическое исследование, эндоскопию и манометрию. Если у вас есть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), клиника Майо предлагает всестороннее обследование для диагностики вашего состояния, включая капсульный рН-тест и 24-часовой импедансный рН-тест.

Результаты всех тестов обычно доступны в тот же день или в течение 24 часов. Эффективное тестирование помогает команде быстро поставить диагноз, чтобы ваше лечение могло начаться как можно скорее.

Если необходима операция, хирурги клиники Мэйо имеют опыт проведения минимально инвазивных процедур. Исследования показывают, что у людей с большими грыжами, которые перенесли лапароскопическую операцию, выполненную опытными хирургами, риск рецидива грыжи ниже.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают заботу о здоровье, которой они никогда не испытывали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Майо.

  1. Не просто грыжа: копаем глубже

    Девиз города Бэррон, штат Висконсин: «Будь добрым. Будь сильным. Будь вместе. Будь Бэрроном». Натан Эммонс следует этому девизу во всем, что он делает. На протяжении 44 лет он сосредоточился на объединении людей и заботе о сообществе. Он 17-летний ветеран полицейского управления Бэррона и основал городскую K9.программа. До этого он был пастором в течение 27 лет, консультируя семьи во времена…

Экспертиза и рейтинги

Опыт

Ежегодно врачи клиники Майо диагностируют и лечат тысячи людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. При необходимости хирургического вмешательства специалисты клиники Майо имеют большой опыт проведения малоинвазивных и открытых операций.

Признанный на национальном уровне опыт

Клиника Майо в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U. S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе/Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии US News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере занимает первое место в рейтинге больниц Миннесоты и пяти штатов Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин согласно рейтингу US News & World Report за 2022–2023 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Расположение, проезд и проживание

Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Финиксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:

Кампус клиники Мэйо в Аризоне

Кампус клиники Майо во Флориде

Кампус клиники Мэйо в Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Mayo Clinic Healthcare, расположенная в Лондоне

Расходы и страхование

Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.

В большинстве случаев Mayo Clinic не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию. Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.

Узнайте больше о приемах в клинике Майо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Майо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по
здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой
время.

Адрес электронной почты

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Сопутствующие процедуры

Грыжи парапищеводные

5

| Минимально инвазивная хирургия и хирургия желудочно-кишечного тракта

Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
Всякий раз, когда внутренняя часть тела проталкивается в ненужную область, это называется грыжей. Хиатус — это отверстие в диафрагме — мышечной стенке, отделяющей грудную полость от брюшной. В норме пищевод проходит через щель и прикрепляется к желудку. При грыже пищеводного отверстия через это отверстие желудок выпячивается в грудную клетку. Различают два основных типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы: скользящие и параэзофагеальные (рядом с пищеводом).

При скользящей грыже пищеводного отверстия желудок и часть пищевода, которая соединяется с желудком, соскальзывают в грудную клетку через пищеводное отверстие. Это наиболее распространенный тип грыжи. Эти скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются фактором риска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), и многие пациенты с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы страдают от таких симптомов ГЭРБ, как изжога. Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются очень часто, и к 40 годам они возникают у каждого четвертого взрослого человека.

Параэзофагеальная грыжа встречается реже, но вызывает больше беспокойства. У многих пациентов параэзофагеальные грыжи могут не вызывать никаких симптомов. Эти бессимптомные параэзофагеальные грыжи можно безопасно наблюдать и не требуют хирургического вмешательства. Когда параэзофагеальная грыжа начинает вызывать симптомы (боль в груди, боль в верхней части живота, затрудненное глотание), их обычно лечат. Симптоматические параэзофагеальные грыжи имеют более высокий риск развития ущемления (желудок застревает, что приводит к непроходимости) или ишемии (кровоснабжение желудка прекращается), что приводит к необходимости экстренной операции.

Когда следует вправлять скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?
Известно, что грыжи пищеводного отверстия диафрагмы способствуют развитию ГЭРБ. Когда диета, изменение образа жизни (похудение, отказ от еды поздно ночью, сон в вертикальном положении) и препараты, снижающие кислотность, не могут адекватно контролировать симптомы, может быть показана операция по пластике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Дополнительную информацию см. на нашей веб-странице, посвященной GERD.

Когда следует ушивать параэзофагеальную грыжу?
Как правило, все параэзофагеальные грыжи, вызывающие симптомы, подлежат пластике. Общие симптомы параэзофагеальной грыжи включают:

  • Боль в груди — существует множество причин боли в груди. Важно, чтобы пациенты с большой параэзофагеальной грыжей с болью в груди прошли какое-либо кардиологическое обследование, чтобы убедиться, что боль в груди не исходит от сердца. Как правило, прием пищи вызывает боль в груди из-за параэзофагеальной грыжи. Некоторые пациенты испытывают боль каждый раз, когда едят, а другие испытывают дискомфорт только время от времени.
  • Боль в эпигастрии — это боль в средней, верхней части живота.
  • Дисфагия —затрудненное глотание.
  • Одышка — при некоторых очень больших параэзофагеальных грыжах желудок может давить на диафрагму или сдавливать легкие, вызывая ощущение одышки. Помимо параэзофагеальной грыжи существует множество других причин одышки.
  • Раннее или продолжительное чувство насыщения — Из-за искривления или сжатия желудка из-за грыжи пациентам может быть трудно есть нормальную порцию. Больные могут очень долго чувствовать себя сытыми после еды, что связано с тем, что желудок не может нормально опорожняться при его грыже. Некоторые пациенты могут терять вес из-за трудностей с приемом пищи.
  • Язва желудка — у некоторых пациентов с параэзофагеальными грыжами желудок может перекручиваться, что приводит к язве особого вида, известной как эрозия Камерона. Эти язвы могут иногда способствовать хронической медленной кровопотере и анемии.

Многие пациенты (но не все) с параэзофагеальными грыжами могут также страдать от симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. ГЭРБ сама по себе не является поводом для пластики параэзофагеальной грыжи. ГЭРБ сначала лечат лекарствами, а хирургическое вмешательство предназначено для тех, кто не справляется с медикаментозным лечением.

Для более подробного обсуждения вопроса о необходимости пластики параэзофагеальной грыжи запишитесь на прием к одному из наших хирургов.

Может ли параэзофагеальная грыжа или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы вызывать боль в спине?
Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не вызывает болей в спине или эпигастрии, в отличие от параэзофагеальной грыжи. Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут вызывать симптомы ГЭРБ. Очень большая параэзофагеальная грыжа потенциально может вызывать боль в спине, но это не является распространенным симптомом. Наиболее распространенными болями, связанными с параэзофагеальной грыжей, являются боли в груди и эпигастрии (в верхней части живота), чаще всего во время или вскоре после еды.

Как лечат параэзофагеальные грыжи?
Почти все параэзофагеальные грыжи могут быть успешно и безопасно устранены лапароскопически (примерно с 5 очень маленькими разрезами) и через брюшную полость (а не через грудную полость). Лапароскопическая пластика больших параэзофагеальных грыж (большая часть желудка находится над диафрагмой в грудной полости) является сложной процедурой, и ее должны выполнять только опытные лапароскопические хирурги с большим опытом лапароскопической хирургии передней кишки.

Во время операции желудок постепенно перемещают обратно в брюшную полость. Диафрагма в области пищеводного отверстия закрывается, чтобы предотвратить повторное выпячивание желудка. В некоторых случаях для надлежащего закрытия диафрагмы необходима сетка особого типа. После закрытия диафрагмы большинству пациентов проводят фундопликацию или «обертывание», подобное тому, что делается для пациента с ГЭРБ. Фундопликация проводится, чтобы не дать желудку выпячиваться обратно в грудную полость.

Каковы результаты пластики параэзофагеальной грыжи?
В руках опытных хирургов результаты лапароскопической пластики параэзофагеальной грыжи превосходны. Минимально инвазивный лапароскопический подход приводит к значительно меньшему количеству осложнений, чем открытый абдоминальный доступ (множество небольших разрезов вместо одного большого разреза при открытом доступе).