What are the common symptoms of a hiatal hernia. How is a hiatal hernia diagnosed. What treatment options are available for hiatal hernias. When is surgery necessary for a hiatal hernia. How can lifestyle changes help manage hiatal hernia symptoms.

Understanding Hiatal Hernias: Causes and Risk Factors

A hiatal hernia occurs when part of the stomach pushes through the diaphragm into the chest cavity. This condition can cause various symptoms, including pain in the left side of the chest or abdomen. But what exactly causes a hiatal hernia to develop?

The most common causes and risk factors for hiatal hernias include:

• Age-related weakening of the diaphragm muscle
• Increased abdominal pressure from obesity, pregnancy, or chronic coughing
• Congenital defects in the diaphragm
• Trauma or injury to the chest or abdominal area
• Chronic straining during bowel movements
• Heavy lifting or strenuous physical activity

Certain lifestyle factors may also increase the risk of developing a hiatal hernia, such as smoking, poor posture, and consuming a diet high in fatty or acidic foods. Understanding these causes and risk factors can help individuals take preventive measures and seek appropriate medical care when necessary.

Recognizing the Symptoms of Hiatal Hernia

Identifying the symptoms of a hiatal hernia is crucial for early diagnosis and treatment. While some people with hiatal hernias may not experience any symptoms, others may suffer from a range of discomforts. The most common symptoms include:

• Heartburn or acid reflux, especially after meals or when lying down
• Chest pain or discomfort
• Difficulty swallowing (dysphagia)
• Regurgitation of food or liquids
• Shortness of breath
• Bloating or feeling full quickly after eating
• Nausea or vomiting

In some cases, individuals may experience pain in the left side of their chest or abdomen, which can be a sign of a hiatal hernia. However, it’s important to note that left-sided pain can also be associated with other conditions, so proper medical evaluation is essential for an accurate diagnosis.

When to Seek Medical Attention

While many cases of hiatal hernia can be managed with lifestyle changes and medication, certain symptoms warrant immediate medical attention. These include:

• Severe chest pain or pressure
• Difficulty breathing or shortness of breath
• Severe abdominal pain
• Vomiting blood or passing black, tarry stools
• Inability to have a bowel movement or pass gas

If you experience any of these symptoms, it’s crucial to seek emergency medical care, as they may indicate a more serious complication related to your hiatal hernia or another underlying condition.

Diagnostic Procedures for Hiatal Hernias

Accurate diagnosis of a hiatal hernia is essential for developing an effective treatment plan. Healthcare providers may use various diagnostic procedures to confirm the presence of a hiatal hernia and assess its severity. The most common diagnostic tests include:

1. Barium swallow study: This X-ray examination involves drinking a contrast solution to visualize the upper digestive tract.
2. Upper endoscopy: A thin, flexible tube with a camera is inserted through the mouth to examine the esophagus and stomach.
3. CT scan: This imaging technique provides detailed cross-sectional images of the chest and abdomen.
4. Manometry: This test measures the pressure within the esophagus to evaluate its function.
5. pH monitoring: A small device is placed in the esophagus to measure acid levels over 24-48 hours.

These diagnostic procedures help healthcare providers determine the size and location of the hernia, as well as identify any associated complications or related conditions, such as gastroesophageal reflux disease (GERD).

Conservative Treatment Approaches for Hiatal Hernias

For many individuals with hiatal hernias, conservative treatment approaches can effectively manage symptoms and improve quality of life. These non-surgical options typically focus on lifestyle modifications and medications. Some key conservative treatments include:

• Dietary changes: Avoiding trigger foods, eating smaller meals, and not lying down immediately after eating
• Weight loss: Reducing excess body weight to decrease pressure on the diaphragm
• Smoking cessation: Quitting smoking can help reduce acid reflux and improve overall health
• Antacids: Over-the-counter medications to neutralize stomach acid
• H2 receptor blockers: Medications that reduce acid production in the stomach
• Proton pump inhibitors (PPIs): Prescription medications that provide long-term reduction of stomach acid

In addition to these approaches, some individuals may benefit from elevating the head of their bed or using wedge pillows to reduce nighttime reflux symptoms. It’s important to work closely with a healthcare provider to develop a personalized treatment plan that addresses your specific symptoms and needs.

Surgical Interventions for Hiatal Hernias

While many cases of hiatal hernia can be managed with conservative treatments, some individuals may require surgical intervention. Surgery is typically recommended when conservative measures fail to provide relief or when complications arise. The most common surgical procedures for hiatal hernias include:

1. Nissen fundoplication: This laparoscopic procedure involves wrapping the upper part of the stomach around the lower esophagus to reinforce the lower esophageal sphincter.
2. Toupet fundoplication: Similar to Nissen fundoplication, but with a partial wrap of the stomach around the esophagus.
3. Hernia repair: The herniated portion of the stomach is returned to its proper position, and the diaphragm opening is reinforced.
4. LINX procedure: A small band of magnetic beads is placed around the lower esophageal sphincter to prevent reflux.

These surgical procedures are typically performed laparoscopically, resulting in shorter recovery times and fewer complications compared to traditional open surgery. However, as with any surgical intervention, there are potential risks and benefits that should be carefully discussed with a healthcare provider.

Factors Influencing Surgical Decisions

The decision to pursue surgical treatment for a hiatal hernia depends on several factors, including:

• Severity and frequency of symptoms
• Size and type of the hernia
• Presence of complications (e.g., strictures, bleeding, or recurrent aspiration)
• Overall health and medical history of the patient
• Response to conservative treatments

A thorough evaluation by a gastroenterologist or surgeon specializing in hiatal hernias can help determine the most appropriate treatment approach for each individual case.

Managing Hiatal Hernia Pain: Strategies for Relief

Dealing with pain associated with hiatal hernias can be challenging, but there are several strategies that can help provide relief. Some effective pain management techniques include:

• Applying heat or cold packs to the affected area
• Practicing relaxation techniques, such as deep breathing or meditation
• Engaging in gentle exercises, like walking or swimming
• Using over-the-counter pain relievers, as recommended by a healthcare provider
• Avoiding tight clothing that puts pressure on the abdomen
• Maintaining good posture to reduce pressure on the diaphragm

It’s important to note that while these strategies can help manage pain, they should be used in conjunction with a comprehensive treatment plan developed in consultation with a healthcare provider. Persistent or severe pain should always be evaluated by a medical professional to rule out any complications or other underlying conditions.

Preventing Hiatal Hernias and Minimizing Recurrence

While not all hiatal hernias can be prevented, there are steps individuals can take to reduce their risk of developing this condition or experiencing a recurrence after treatment. Some preventive measures include:

1. Maintaining a healthy weight through proper diet and exercise
2. Avoiding heavy lifting or straining during physical activities
3. Quitting smoking and limiting alcohol consumption
4. Eating smaller, more frequent meals instead of large meals
5. Managing stress through relaxation techniques or counseling
6. Treating underlying conditions that cause chronic coughing or constipation
7. Avoiding tight-fitting clothing around the abdomen

By adopting these lifestyle changes and working closely with healthcare providers, individuals can take proactive steps to maintain their digestive health and reduce the likelihood of developing or exacerbating hiatal hernias.

Long-term Management and Follow-up Care

For individuals diagnosed with hiatal hernias, ongoing management and regular follow-up care are essential for maintaining optimal health. This may include:

• Periodic check-ups with a gastroenterologist or primary care physician
• Monitoring for any changes in symptoms or development of complications
• Adjusting medications or treatment plans as needed
• Continuing to practice healthy lifestyle habits
• Participating in support groups or counseling to address any emotional or psychological impacts of living with a chronic condition

By staying proactive in their care and maintaining open communication with healthcare providers, individuals with hiatal hernias can effectively manage their condition and maintain a high quality of life.

Advances in Hiatal Hernia Research and Treatment

The field of hiatal hernia research and treatment continues to evolve, with ongoing studies and clinical trials exploring new approaches to diagnosis, management, and surgical interventions. Some promising areas of research include:

• Improved imaging techniques for more accurate diagnosis and monitoring of hiatal hernias
• Development of novel medications to better control acid reflux and alleviate symptoms
• Refinement of minimally invasive surgical techniques to reduce recovery time and complications
• Investigation of regenerative medicine approaches to strengthen the diaphragm and prevent hernia recurrence
• Exploration of the relationship between hiatal hernias and other gastrointestinal disorders

These advancements in research and treatment options hold promise for improving outcomes and quality of life for individuals affected by hiatal hernias. As new findings emerge, healthcare providers can offer more personalized and effective treatment strategies to their patients.

The Role of Clinical Trials

Clinical trials play a crucial role in advancing our understanding and treatment of hiatal hernias. Participation in clinical trials can provide individuals with access to cutting-edge treatments and contribute to the development of new therapies. Some areas currently being explored in clinical trials include:

• Novel surgical techniques for hiatal hernia repair
• Evaluation of new medications for managing GERD associated with hiatal hernias
• Investigation of non-invasive treatments for small hiatal hernias
• Assessment of long-term outcomes following various treatment approaches

Individuals interested in participating in clinical trials should discuss this option with their healthcare provider to determine if they are eligible and to weigh the potential benefits and risks.

In conclusion, hiatal hernias are a common condition that can cause significant discomfort and impact quality of life. However, with proper diagnosis, treatment, and ongoing management, most individuals can effectively control their symptoms and maintain good digestive health. By staying informed about the latest advances in hiatal hernia care and working closely with healthcare providers, patients can take an active role in managing their condition and improving their overall well-being.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — уход в клинике Майо

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в клинике Майо

Медицинская бригада вашей клиники Майо

В группу лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы клиники Мэйо входят врачи, прошедшие обучение в области заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологи) и визуализации (радиологи). В некоторых случаях также привлекаются абдоминальные хирурги и грудные (торакальные) хирурги. Эзофагеальная клиника часто участвует в лечении людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Эти специалисты работают вместе, чтобы предоставить именно то обслуживание, в котором вы нуждаетесь.

Наличие всех этих узкоспециализированных знаний в одном месте, сосредоточенных на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение — помощь обсуждается внутри команды, встречи планируются в координации, и все узкоспециализированные специалисты по грыже пищеводного отверстия диафрагмы работают вместе чтобы определить, что лучше для вас.

Усовершенствованная диагностика и лечение

Клиника Майо предлагает все стандартные диагностические тесты для грыж пищеводного отверстия диафрагмы, в том числе контрастное рентгенологическое исследование, эндоскопию и манометрию. Если у вас есть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), клиника Майо предлагает всестороннее обследование для диагностики вашего состояния, включая капсульный рН-тест и 24-часовой импедансный рН-тест.

Результаты всех тестов обычно доступны в тот же день или в течение 24 часов. Эффективное тестирование помогает команде быстро поставить диагноз, чтобы ваше лечение могло начаться как можно скорее.

Если необходима операция, хирурги клиники Мэйо имеют опыт проведения минимально инвазивных процедур. Исследования показывают, что у людей с большими грыжами, которые перенесли лапароскопическую операцию, выполненную опытными хирургами, риск рецидива грыжи ниже.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают заботу о здоровье, которой они никогда не испытывали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Майо.

1. Не просто грыжа: копаем глубже

   Девиз города Бэррон, штат Висконсин: «Будь добрым. Будь сильным. Будь вместе. Будь Бэрроном». Натан Эммонс следует этому девизу во всем, что он делает. На протяжении 44 лет он сосредоточился на объединении людей и заботе о сообществе. Он 17-летний ветеран полицейского управления Бэррона и основал городскую K9.программа. До этого он был пастором в течение 27 лет, консультируя семьи во времена…

Экспертиза и рейтинги

Опыт

Ежегодно врачи клиники Майо диагностируют и лечат тысячи людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. При необходимости хирургического вмешательства специалисты клиники Майо имеют большой опыт проведения малоинвазивных и открытых операций.

Признанный на национальном уровне опыт

Клиника Майо в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U. S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе/Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии US News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере занимает первое место в рейтинге больниц Миннесоты и пяти штатов Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин согласно рейтингу US News & World Report за 2022–2023 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Расположение, проезд и проживание

Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Финиксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:

Кампус клиники Мэйо в Аризоне

Кампус клиники Майо во Флориде

Кампус клиники Мэйо в Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Mayo Clinic Healthcare, расположенная в Лондоне

Расходы и страхование

Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.

В большинстве случаев Mayo Clinic не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию. Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.

Узнайте больше о приемах в клинике Майо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Майо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по
здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой
время.

Адрес электронной почты

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Сопутствующие процедуры

Грыжи парапищеводные

5

| Минимально инвазивная хирургия и хирургия желудочно-кишечного тракта

Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
Всякий раз, когда внутренняя часть тела проталкивается в ненужную область, это называется грыжей. Хиатус — это отверстие в диафрагме — мышечной стенке, отделяющей грудную полость от брюшной. В норме пищевод проходит через щель и прикрепляется к желудку. При грыже пищеводного отверстия через это отверстие желудок выпячивается в грудную клетку. Различают два основных типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы: скользящие и параэзофагеальные (рядом с пищеводом).

При скользящей грыже пищеводного отверстия желудок и часть пищевода, которая соединяется с желудком, соскальзывают в грудную клетку через пищеводное отверстие. Это наиболее распространенный тип грыжи. Эти скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются фактором риска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), и многие пациенты с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы страдают от таких симптомов ГЭРБ, как изжога. Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются очень часто, и к 40 годам они возникают у каждого четвертого взрослого человека.

Параэзофагеальная грыжа встречается реже, но вызывает больше беспокойства. У многих пациентов параэзофагеальные грыжи могут не вызывать никаких симптомов. Эти бессимптомные параэзофагеальные грыжи можно безопасно наблюдать и не требуют хирургического вмешательства. Когда параэзофагеальная грыжа начинает вызывать симптомы (боль в груди, боль в верхней части живота, затрудненное глотание), их обычно лечат. Симптоматические параэзофагеальные грыжи имеют более высокий риск развития ущемления (желудок застревает, что приводит к непроходимости) или ишемии (кровоснабжение желудка прекращается), что приводит к необходимости экстренной операции.

Когда следует вправлять скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?
Известно, что грыжи пищеводного отверстия диафрагмы способствуют развитию ГЭРБ. Когда диета, изменение образа жизни (похудение, отказ от еды поздно ночью, сон в вертикальном положении) и препараты, снижающие кислотность, не могут адекватно контролировать симптомы, может быть показана операция по пластике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Дополнительную информацию см. на нашей веб-странице, посвященной GERD.

Когда следует ушивать параэзофагеальную грыжу?
Как правило, все параэзофагеальные грыжи, вызывающие симптомы, подлежат пластике. Общие симптомы параэзофагеальной грыжи включают:

• Боль в груди — существует множество причин боли в груди. Важно, чтобы пациенты с большой параэзофагеальной грыжей с болью в груди прошли какое-либо кардиологическое обследование, чтобы убедиться, что боль в груди не исходит от сердца. Как правило, прием пищи вызывает боль в груди из-за параэзофагеальной грыжи. Некоторые пациенты испытывают боль каждый раз, когда едят, а другие испытывают дискомфорт только время от времени.
• Боль в эпигастрии — это боль в средней, верхней части живота.
• Дисфагия —затрудненное глотание.
• Одышка — при некоторых очень больших параэзофагеальных грыжах желудок может давить на диафрагму или сдавливать легкие, вызывая ощущение одышки. Помимо параэзофагеальной грыжи существует множество других причин одышки.
• Раннее или продолжительное чувство насыщения — Из-за искривления или сжатия желудка из-за грыжи пациентам может быть трудно есть нормальную порцию. Больные могут очень долго чувствовать себя сытыми после еды, что связано с тем, что желудок не может нормально опорожняться при его грыже. Некоторые пациенты могут терять вес из-за трудностей с приемом пищи.
• Язва желудка — у некоторых пациентов с параэзофагеальными грыжами желудок может перекручиваться, что приводит к язве особого вида, известной как эрозия Камерона. Эти язвы могут иногда способствовать хронической медленной кровопотере и анемии.

Многие пациенты (но не все) с параэзофагеальными грыжами могут также страдать от симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. ГЭРБ сама по себе не является поводом для пластики параэзофагеальной грыжи. ГЭРБ сначала лечат лекарствами, а хирургическое вмешательство предназначено для тех, кто не справляется с медикаментозным лечением.

Для более подробного обсуждения вопроса о необходимости пластики параэзофагеальной грыжи запишитесь на прием к одному из наших хирургов.

Может ли параэзофагеальная грыжа или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы вызывать боль в спине?
Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не вызывает болей в спине или эпигастрии, в отличие от параэзофагеальной грыжи. Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут вызывать симптомы ГЭРБ. Очень большая параэзофагеальная грыжа потенциально может вызывать боль в спине, но это не является распространенным симптомом. Наиболее распространенными болями, связанными с параэзофагеальной грыжей, являются боли в груди и эпигастрии (в верхней части живота), чаще всего во время или вскоре после еды.

Как лечат параэзофагеальные грыжи?
Почти все параэзофагеальные грыжи могут быть успешно и безопасно устранены лапароскопически (примерно с 5 очень маленькими разрезами) и через брюшную полость (а не через грудную полость). Лапароскопическая пластика больших параэзофагеальных грыж (большая часть желудка находится над диафрагмой в грудной полости) является сложной процедурой, и ее должны выполнять только опытные лапароскопические хирурги с большим опытом лапароскопической хирургии передней кишки.

Во время операции желудок постепенно перемещают обратно в брюшную полость. Диафрагма в области пищеводного отверстия закрывается, чтобы предотвратить повторное выпячивание желудка. В некоторых случаях для надлежащего закрытия диафрагмы необходима сетка особого типа. После закрытия диафрагмы большинству пациентов проводят фундопликацию или «обертывание», подобное тому, что делается для пациента с ГЭРБ. Фундопликация проводится, чтобы не дать желудку выпячиваться обратно в грудную полость.

Каковы результаты пластики параэзофагеальной грыжи?
В руках опытных хирургов результаты лапароскопической пластики параэзофагеальной грыжи превосходны. Минимально инвазивный лапароскопический подход приводит к значительно меньшему количеству осложнений, чем открытый абдоминальный доступ (множество небольших разрезов вместо одного большого разреза при открытом доступе).