Рубцы после процедур: профилактика и лечение

Если у вас недавно была хирургическая процедура на коже, например иссечение/биопсия при раке кожи или подозрении на рак кожи, или удаление косметических повреждений, существует риск образования рубцов. Все процедуры оставляют шрамы. К счастью, наиболее серьезные шрамы обычно можно предотвратить при правильном уходе после процедуры. Старые разросшиеся шрамы обычно можно лечить, чтобы улучшить их внешний вид.

Возможно, вас не беспокоит внешний вид шрама, но правильный уход за раной может помочь предотвратить:

• рана от растяжения в течение нескольких недель после процедуры
• разросшийся приподнятый рубец (иногда называемый келоидным рубцом), который после образования может быть очень зудящим и трудно поддающимся лечению.

Что вызывает образование рубцов?

Все процедуры оставляют шрамы. Они являются нормальным результатом роста и восстановления кожи после травмы. Новая кожа отличается по составу от окружающей неповрежденной кожи и обычно выглядит иначе.

На ранних стадиях после процедуры и в течение года после нее рубец будет красным или розовым. Это нормально и обычно исчезает.

После этого рубец обычно возвращается к приблизительному цвету окружающей кожи, но консистенция его поверхности и характер пигментации остаются другими, поэтому рубец по-прежнему виден.

Крупные рубцы

Большие или разросшиеся рубцы могут возвышаться над уровнем окружающей кожи или распространяться в стороны дальше исходного разреза. Этот тип рубцевания называется гипертрофический или келоидный рубцевание.

Гипертрофические рубцы более вероятны, когда:

• Первоначальная процедура иссечения большая
• Пятно было удалено с участка тела, который растягивается, например, с груди, спины или плеч
• Кожу необходимо слегка натянуть, чтобы закрыть рану
• Пациент — растущий ребенок или подросток
• Используется кожный трансплантат
• Рана инфицируется или рассасывается

Некоторые люди просто более склонны к развитию гипертрофических рубцов, даже если ни один из этих факторов не применим.

Следы от швов

На некоторых шрамах есть пересекающиеся линии от наложенных швов.

Это более вероятно, если шовный материал был толстым (иногда необходимым для швов на спине) или если кожа была туго натянута, чтобы закрыть рану. В этих случаях врач иногда накладывает два слоя швов, один из которых заглубляется под поверхность кожи. Это укрепляет рану и снижает риск образования рубцов.

В краткосрочной перспективе

Следуйте инструкциям по последующему уходу, предоставленным вашим врачом или медсестрой, чтобы снизить риск раневой инфекции, разрушения и расхождения краев (расхождение краев).

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашей раны: боль, кровотечение, синяк или инфекция, обратитесь к врачу как можно скорее.

Если ваша повязка окровавлена ​​или отклеилась, или у вас есть другие проблемы, мы будем рады заменить ее в нашей клинике.

В большинстве случаев через 3 дня вы можете снять повязку и оставить Steri-Strips на ране до тех пор, пока не вернетесь в клинику для снятия швов.

Светотерапия низкого уровня

Вы можете пройти курс лечения низким уровнем света. Это лечение помогает ране заживать значительно быстрее, обеспечивая энергией заживляющие клетки. (Min 2013, Calderhead 2015)

Раны, обработанные светотерапией низкого уровня, после заживления становятся более мягкими и эластичными (Calderhead 2015) и с меньшей вероятностью образуют келоидные рубцы (Barolet 2010).

Рекомендуемый курс лечения:

• За 1-2 дня до процедуры
• Сразу после процедуры
• Через 2-3 дня после процедуры
• Через 2-3 дня

Уменьшение рубцов после снятия швов: что вы можете сделать

Вы можете снизить риск разрастания рубца, следуя следующим принципам:

1. Избегайте растяжения раны
2. Плотно закройте рану, чтобы она не поднялась
3. Нанесите средство, уменьшающее воспаление и стимулирующее заживление ран
4. Стимулируйте приток крови к ране и улучшайте заживление, массируя ее.

Избегайте растяжения

Вашей коже потребуется до двенадцати месяцев, чтобы вернуться к максимальной прочности (что все еще меньше прочности неповрежденной кожи)

В течение первых нескольких недель после снятия швов рана относительно слабая и есть риск разрыва, если кожа растянута.

Сведите к минимуму движения, связанные с растяжением области, в течение примерно месяца после снятия швов.

Будьте особенно осторожны при подъеме тяжестей или резких движениях. Если вы регулярно занимаетесь в тренажерном зале, занимаетесь пилатесом или йогой, поговорите со своим инструктором или тренером о способах выполнения упражнений, которые уменьшат напряжение в пораженной области.

Наложение бинта на рану может помочь вам заметить растяжение в этой области и послужит предупреждением о необходимости быть осторожным.

Силиконовый гель

Наносите силиконовый гель два раза в день. Это может помочь сохранить рану мягкой и плоской, а также предотвратить чрезмерное покраснение или обесцвечивание. Для достижения наилучших результатов рану следует обрабатывать два раза в день в течение как минимум двух месяцев. Мы рекомендуем гель Эпицин , который можно приобрести в нашей клинике. Другие силиконовые гели, такие как Dermatix , Kelocote и Strataderm , доступны в аптеках.

Силиконовый гель образует пленку на ране, которая предотвращает ее высыхание и оказывает давление, чтобы рубец не поднялся.

Раны, покрытые силиконовым гелем, значительно реже перерастают в гипертрофические рубцы.

(Mustoe 2007)

Было показано, что гель Эпицин (силикон в сочетании с хлорноватистой кислотой) дает лучшие результаты по сравнению с простым силиконовым гелем. (Gold 2017, Sakarya 2014)

Лента

Чтобы еще больше сгладить рану и уменьшить растяжение, наложите хирургическую ленту, такую ​​как Micropore . Для достижения наилучших результатов держите рану накрытой лейкопластырем в течение 4–6 недель после снятия швов.

Массаж

Массаж может увеличить приток крови к ране и ускорить заживление раны. Для достижения наилучших результатов через 2 недели (и только если кожа чистая и сухая) ежедневно массируйте с Bio-Oil не менее 10 минут за раз. Это дополнительно снижает риск образования гипертрофических рубцов, а также улучшает мягкость и эластичность кожи. Максимальная польза достигается, если вы продолжаете массаж в течение 6 месяцев и более.

Воздействие солнца

Солнечный ожог может привести к потемнению заживающих шрамов. Избегайте ненужного воздействия солнца на шрам в течение как минимум 6 месяцев, накладывая ленту или солнцезащитный крем.

Что

не делать

Курение

Курение ухудшает заживление ран. Улучшение результатов вашей процедуры и снижение риска образования рубцов может быть стимулом, который вам нужен, чтобы помочь вам остановиться.

Крем с витамином Е

Не используйте крем с витамином Е. Нет никаких доказательств того, что он улучшает заживление ран и во многих случаях вызывает контактный дерматит.

Антисептики

Если ваша рана покраснела или мокнет, не применяйте антисептики, такие как Деттол, Бетадин или масло чайного дерева.

Покраснение раны является обычным явлением и может быть нормальной частью процесса заживления раны. Это не обязательно означает, что рана инфицирована. Антисептики могут помочь в лечении инфекций, но они токсичны для новой, заживающей кожи, а также токсичны для бактерий. Если вы считаете, что у вас раневая инфекция, вам следует обратиться к врачу за оценкой и советом.

Лечение существующих рубцов

Если у вас есть ранее существовавший келоидный или разросшийся рубец, доступны различные методы лечения, включая инъекции стероидов, микронидлинг, широкополосный свет/IPL и низкоуровневую световую терапию.

Дополнительная информация…

‍

Как минимизировать рубцы

Заболевания и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу

• Прыщи

• Экзема

• Выпадение волос

• Псориаз

• Розацеа

• Рак кожи

• Болезни от А до Я

• Видео от А до Я

• Самодельное средство от прыщей
• Как дерматологи лечат
• Уход за кожей: кожа, склонная к акне
• Причины
• Это действительно прыщи?

• Виды и обработка
• Детская экзема
• Экзема взрослых
• Инсайдерские секреты

• Типы выпадения волос
• Средство от выпадения волос
• Причины выпадения волос
• Уход за волосами имеет значение
• Инсайдерские секреты

• Что такое псориаз
• Диагностика и лечение
• Уход за кожей, волосами и ногтями
• Триггеры
• Инсайдерские секреты

• Что такое розацеа
• Лечение
• Уход за кожей и триггеры
• Инсайдерские секреты

• Типы и обработка
• Найти рак кожи
• Профилактика рака кожи
• Повышение осведомленности
• Испанский

Избранное

Оспа обезьян: что нужно знать

Оспа обезьян — заразное заболевание, вызывающее сыпь. Сертифицированный дерматолог объясняет, как выглядит сыпь и когда обращаться за медицинской помощью.

Когда лечить контагиозный моллюск

Это заразное кожное заболевание обычно проходит само по себе, но иногда дерматологи рекомендуют лечить его. Узнайте, когда.

Повседневный уход

• Основы ухода за кожей

• Секреты ухода за кожей

• Поврежденная кожа

• Зудящая кожа

• защита от солнца

• Уход за волосами и кожей головы

• Секреты ухода за ногтями.

• Основной уход за кожей
• Сухая, жирная кожа
• Удаление волос
• Татуировки и пирсинг

• Антивозрастной уход за кожей
• Для лица
• Для ухода за кожей
• Предотвращение проблем с кожей

• Укусы и укусы
• Ожоги, порезы и другие раны

• Средство от зуда
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Сыпь

• Тень, одежда и солнцезащитный крем
• Солнечные повреждения и ваша кожа
• Aprenda a proteger su piel del sol

• Ваши волосы
• Ваш скальп

• Основы ухода за ногтями
• Маникюр и педикюр

Избранное

Практикуйте безопасное солнце

Все подвержены риску рака кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.

Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожи

Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его состояние.

Более темные тона кожи

• Секреты ухода за кожей

• Уход за волосами

• Выпадение волос

• Заболевания и состояния

• Акне
• Темные пятна
• Световые пятна
• Удары бритвой

• Уход за черными волосами
• Псориаз волосистой части головы
• Плетения и расширения

• Центральная центробежная рубцовая алопеция
• Фронтальная фиброзирующая алопеция
• Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос

• Черный акантоз
• Затылочные келоидные угри
• Гнойный гидраденит
• Келоидные рубцы
• Волчанка и ваша кожа
• Саркоидоз и ваша кожа
• Рак кожи
• Витилиго
• Дополнительные заболевания и состояния

Избранное

Исчезают темные пятна

Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.

Неизлечимые прыщи или прыщи?

Если у вас на затылке или коже головы есть ощущение, похожее на бугорки или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.

Косметические процедуры

• Ваша безопасность

• Пигментные пятна и темные пятна

• Удаление целлюлита и жира

• Удаление волос

• Шрамы и растяжки

• Морщины

• Кожа выглядит моложе

Избранное

Лазерное удаление волос

Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?

Лечение рубцов

Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах, прежде чем приступать к лазерной процедуре.

Ботокс

Может разгладить глубокие морщины и линии, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.

Программы общественного здравоохранения

• Осведомленность о раке кожи

• Бесплатные обследования на рак кожи

• Детский лагерь

• Хорошее знание кожи

• Гранты структуры теней

• Рак кожи, в поход!™

• Информационные кампании

• Флаеры и плакаты

• Втягиваться

• Планы уроков и мероприятия
• Гранты сообщества

Избранное

Бесплатные материалы, которые помогут повысить осведомленность о раке кожи

Используйте эту профессиональную онлайн-инфографику, плакаты и видеоролики, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.

Утвержденные дерматологами планы уроков, упражнения, которые вы можете использовать

Эти материалы, бесплатные для всех, рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.

Найти дерматолога

• Найдите дерматолога

• Что такое дерматолог?

• ФААД: что это значит

• Как выбрать дерматолога

• Телемедицинские назначения

• Предварительное разрешение

• Дерматологи объединяются для улучшения ухода за пациентами

Избранное

Найдите дерматолога

Вы можете осуществлять поиск по местонахождению, состоянию и процедуре, чтобы найти подходящего дерматолога.