Потеря веса при недостаточной активности щитовидной железы

Гипотиреоз замедляет обмен веществ, затрудняя потерю лишних килограммов и поддержание здорового веса тела. Но потеря веса все же возможна при гипотиреозе.

By Diana Rodriguez Медицинское заключение Линдси Марселлин, MD, MPH

Рассмотрение: 30 января 2013 г. становится малоподвижным и не производит достаточно гормонов щитовидной железы, чтобы позволить телу функционировать должным образом. Одним из ключевых процессов, которые помогают регулировать эти гормоны, является метаболизм — это волшебное слово, которое мы все знаем из-за его связи с диетой и потерей веса. Кажется, что каждый пытается ускорить свой метаболизм с помощью правильного сочетания продуктов и упражнений, чтобы помочь сбросить лишние килограммы. Поэтому, когда ваше тело работает против вас и еще больше замедляет ваш метаболизм, потеря веса становится еще более сложной задачей.

Гипотиреоз: почему похудеть сложно

«Когда ваша щитовидная железа не функционирует должным образом, ваш метаболизм замедляется, и вы начинаете набирать вес», — говорит Энн Вольф, доктор медицинских наук, магистр медицины, зарегистрированный диетолог и исследователь в университете. Медицинской школы Вирджинии в Шарлотсвилле. И как только этот вес накопится, даже от 5 до 10 фунтов может стать очень трудно сбросить.

Кроме того, Вольф отмечает, что люди с гипотиреозом склонны чувствовать себя утомленными и просто не имеют много энергии, что значительно усложняет физические упражнения. С пониженным метаболизмом и потерей энергии, необходимой для упражнений, килограммы могут быстро накапливаться.

Гипотиреоз: контролируйте состояние, контролируйте вес

Лучший способ справиться с увеличением веса при гипотиреозе — это контролировать состояние. Если вы восстановите скорость метаболизма, вес не должен продолжать увеличиваться. У вас также будет больше энергии, что поможет мотивировать вас заниматься спортом.

Гипотиреоз можно лечить с помощью добавок гормонов щитовидной железы, которые обеспечивают организм гормонами щитовидной железы, необходимыми для поддержания обмена веществ на здоровом уровне. Распространенным лекарством для лечения гипотиреоза является левотироксин (Levoxyl, Synthroid), синтетическая форма гормона щитовидной железы.

Гипотиреоз: Разочаровывающее состояние

Даже если вы можете контролировать свой гипотиреоз с помощью лечения, у некоторых людей все еще возникают проблемы со сбросом лишних килограммов и предотвращением набора веса.

Энджи, пациентке с болезнью Грейвса во Франкфурте, штат Кентукки, несколько лет назад поставили диагноз гипертиреоза. Гипертиреоз вызван сверхактивной щитовидной железой. После лечения у нее развилось гипо тиреоидизм и с тех пор борется за поддержание здорового веса.

«Поскольку моя щитовидная железа стала неактивной из-за гипотиреоза, мне пришлось нелегко похудеть и сохранить вес. И это несмотря на то, что у меня есть специальная программа упражнений и я слежу за тем, что я ем», — говорит Энджи.

Она считает, что процесс похудения у нее стал еще медленнее именно из-за гипотиреоза. «В то время как обычному человеку может потребоваться неделя, чтобы сбросить два фунта, мне на это может уйти месяц. Это расстраивает, но вес можно контролировать с помощью последовательной программы упражнений и наблюдения за тем, что я ем. чтобы соответствовать моим упражнениям», — говорит Энджи. Она ходит в спортзал по крайней мере четыре-пять дней в неделю с 60 до 9.0 минут каждое занятие, сочетающее силовые тренировки с упражнениями на сердечно-сосудистую систему. Энджи также следит за своим потреблением калорий и углеводов, ест много фруктов и овощей и пьет много воды, чтобы поддерживать здоровый вес.

Вольф подчеркивает, что люди с гипотиреозом никогда не должны использовать это состояние в качестве предлога для того, чтобы набрать вес — с гипотиреозом, по общему признанию, сложнее управлять своим весом, но это можно сделать. Если вам нужно похудеть, Вольф предлагает внести небольшие изменения в свой рацион, чтобы сократить количество калорий. Попробуйте есть фрукты вместо нездоровой закуски или замените высококалорийный десерт на менее калорийный вариант. Результаты требуют времени, но если вы будете упорствовать и не отчаиваться, вы в конце концов их увидите.

Удовлетворенная своим нынешним здоровьем и массой тела, Энджи признает, что, хотя контролировать свой вес по-прежнему сложно, «умеренность и баланс» являются ключом к ее успеху.

Людям с гипотиреозом необходимо взять на себя обязательство по улучшению здоровья и снижению веса, чтобы сбросить упрямые килограммы, но хорошее самочувствие того стоит.

Подписываясь, вы соглашаетесь с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.

Щитовидная железа и вес | Американская ассоциация щитовидной железы

Leer en Español

ЧТО ТАКОЕ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА?

Щитовидная железа представляет собой эндокринную железу в форме бабочки, которая обычно располагается в нижней передней части шеи. Работа щитовидной железы заключается в выработке гормонов щитовидной железы, которые секретируются в кровь, а затем переносятся во все ткани организма. Гормоны щитовидной железы помогают организму использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать нормальную работу мозга, сердца, мышц и других органов.

КАКАЯ СВЯЗЬ МЕЖДУ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ И ВЕСОМ?

Уже давно признано, что существует сложная взаимосвязь между заболеванием щитовидной железы, массой тела и метаболизмом. Гормон щитовидной железы регулирует обмен веществ как у животных, так и у человека. Метаболизм определяется путем измерения количества кислорода, используемого организмом в течение определенного периода времени. Если измерение производится в состоянии покоя, оно известно как скорость основного обмена (BMR). Действительно, измерение BMR было одним из первых тестов, используемых для оценки состояния щитовидной железы пациента. Было обнаружено, что пациенты, у которых не работала щитовидная железа, имели низкий BMR, а пациенты с гиперактивной щитовидной железой имели высокий BMR. Более поздние исследования связали эти наблюдения с измерениями уровней гормонов щитовидной железы и показали, что низкие уровни гормонов щитовидной железы были связаны с низкими BMR, а высокие уровни гормонов щитовидной железы были связаны с BMR. Большинство врачей больше не используют BMR из-за сложности проведения теста и из-за того, что BMR подвержен многим влияниям, помимо состояния щитовидной железы.

КАКАЯ СВЯЗЬ МЕЖДУ BMR И ВЕСОМ?

Различия в BMR связаны с изменениями энергетического баланса. Энергетический баланс отражает разницу между количеством потребляемых калорий и количеством калорий, которые использует организм. Если высокий BMR вызван введением лекарств, таких как амфетамины, у животных часто возникает отрицательный энергетический баланс, что приводит к потере веса. Основываясь на таких исследованиях, многие люди пришли к выводу, что изменения уровня гормонов щитовидной железы, которые приводят к изменениям BMR, также должны вызывать изменения энергетического баланса и аналогичные изменения массы тела.

Однако BMR – это еще не все, что связано с весом и щитовидной железой. Например, когда скорость обмена веществ у животных снижается (например, за счет снижения температуры тела), они часто не показывают ожидаемого увеличения веса. Таким образом, взаимосвязь между скоростью метаболизма, энергетическим балансом и изменениями веса очень сложна. Есть много других гормонов (кроме гормона щитовидной железы), белков и других химических веществ, которые очень важны для контроля расхода энергии, потребления пищи и массы тела. Поскольку все эти вещества взаимодействуют с частями мозга и тела, которые контролируют расход и потребление энергии, мы не можем предсказать влияние изменения только одного из этих факторов (например, гормона щитовидной железы) на массу тела в целом. Как следствие, в настоящее время мы не можем предсказать влияние изменения состояния щитовидной железы на массу тела любого человека

ГИПЕРТИРОИДИЗМ

КАКАЯ СВЯЗЬ МЕЖДУ ГИПЕРТИРОИДОМ И ВЕСОМ?

Поскольку BMR у пациентов с гипертиреозом (см. брошюру «Гипертиреоз» ) повышен, многие пациенты с гиперактивностью щитовидной железы действительно имеют некоторую потерю веса. Кроме того, потеря веса связана с серьезностью гиперактивности щитовидной железы. Например, если щитовидная железа чрезмерно активна, BMR человека увеличивается, что приводит к увеличению количества калорий, необходимых для поддержания массы тела. Если человек не увеличивает количество съеденных калорий, чтобы соответствовать избыточным сожженным калориям, то произойдет потеря веса. Как указывалось ранее, факторы, которые контролируют наш аппетит, обмен веществ и активность, очень сложны, и гормон щитовидной железы является лишь одним фактором в этой сложной системе. Тем не менее, в среднем, чем тяжелее гипертиреоз, тем больше наблюдается потеря веса. Потеря веса также наблюдается при других состояниях, связанных с повышением уровня тиреоидных гормонов, например, в токсической фазе тиреоидита (см.0037 Thyroiditis brochure ) или если доза гормонов щитовидной железы слишком высока для пациента. Поскольку гипертиреоз также повышает аппетит, некоторые пациенты могут не терять вес, а некоторые могут даже набирать вес, в зависимости от того, насколько они увеличивают потребление калорий.

ПОЧЕМУ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТИРЕОЗА Я НАБЛЮДАЮ ВЕС?

Поскольку гипертиреоз является ненормальным состоянием, мы можем предсказать, что любая потеря веса, вызванная ненормальным состоянием, прекратится, когда ненормальное состояние обратится вспять. Это действительно то, что мы находим. В среднем любой вес, потерянный во время состояния гипертиреоза, восстанавливается при лечении гипертиреоза. Увеличение веса может происходить даже тогда, когда потеря веса была незначительной или отсутствовала, потому что пациенты, возможно, привыкли потреблять больше калорий из-за дополнительных затрат энергии при гипертиреозе.

ГИПОТИРЕОЗ И ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

КАКАЯ СВЯЗЬ МЕЖДУ ГИПОТИРЕОЗОМ И ПРИБЫТИЕМ ВЕСА?

Поскольку BMR у пациентов с гипотиреозом (см. брошюру «Гипотиреоз» ) снижен, снижение активности щитовидной железы обычно связано с некоторым увеличением веса. Прибавка в весе часто больше у людей с более тяжелым гипотиреозом. Однако снижение BMR из-за гипотиреоза обычно гораздо менее резкое, чем заметное увеличение, наблюдаемое при гипертиреозе, что приводит к более умеренным изменениям веса из-за недостаточной активности щитовидной железы. Причина увеличения веса у людей с гипотиреозом также сложна и может быть не связана с избыточным накоплением жира. Большая часть лишнего веса, набранного у людей с гипотиреозом, связана с избыточным накоплением соли и воды. Резкое увеличение массы тела редко связано с гипотиреозом. В целом, 5-10 фунтов массы тела могут быть связаны со щитовидной железой, в зависимости от тяжести гипотиреоза. Наконец, если увеличение веса является единственным присутствующим симптомом гипотиреоза, маловероятно, что увеличение веса связано исключительно со щитовидной железой.

НАСКОЛЬКО ВЕСА Я МОГУ ПОТЕРЯТЬ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТИРЕОЗА?

Поскольку большая часть прибавки в весе при гипотиреозе связана с накоплением соли и воды, при лечении гипотиреоза можно ожидать небольшую (обычно менее 10% массы тела) потерю веса. Как и при лечении гипертиреоза, лечение патологического состояния гипотиреоза гормонами щитовидной железы приводит к возвращению массы тела к состоянию, которое было до развития гипотиреоза. Поскольку увеличение веса может иметь множество причин и развиваться в течение длительного периода времени, довольно часто можно обнаружить, что после успешного лечения гипотиреоза не наблюдается значительной потери веса. Опять же, если все симптомы гипотиреоза, кроме увеличения веса, исчезают при лечении гормонами щитовидной железы, маловероятно, что увеличение веса связано исключительно со щитовидной железой. После того, как гипотиреоз вылечен и уровень гормонов щитовидной железы находится в нормальном диапазоне, способность набирать или терять вес такая же, как и у людей, у которых нет проблем со щитовидной железой.

МОЖНО ЛИ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ГОРМОН ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ?

В прошлом гормоны щитовидной железы использовались для снижения веса. Начало или увеличение гормона щитовидной железы, чтобы вызвать повышение уровня гормона щитовидной железы, вряд ли резко изменит вес.