About all

Normal bp for a 2 year old: Pediatric Vital Signs by Age: Charts and Ranges

Высокое кровяное давление у детей – здоровье детей

Поделиться:

Вы можете подумать, что гипертония или высокое кровяное давление – это заболевание, которым страдают только взрослые. Однако, по данным Американской академии педиатрии (AAP), примерно 3,5% детей и подростков имеют высокое кровяное давление. При отсутствии лечения это состояние может вызвать серьезные осложнения, такие как болезни сердца, почечная недостаточность, инсульт и потеря зрения.

«Показания артериального давления измеряют силу давления крови на стенки артерий. Это давление — это то, против чего ваше сердце должно перекачивать кровь, чтобы доставить кровь к остальным частям вашего тела», — объясняет Алан Синг, доктор медицинских наук, детский кардиолог в Pediatric Heart Specialists, партнер сети Children’s Health℠ Care Network. «Если артериальное давление выше, то сердцу приходится работать интенсивнее. Со временем это высокое кровяное давление может привести к повреждению различных систем органов в организме».

Однако регулярные обследования могут помочь выявить высокое кровяное давление у детей. Узнайте больше о том, что считается высоким кровяным давлением у ребенка, и о том, как вы можете помочь сохранить здоровье вашего ребенка.

Как проверяют артериальное давление у детей?

Артериальное давление ребенка следует проверять один раз в год во время ежегодного осмотра, начиная с 3-летнего возраста. Ваш ребенок должен удобно сидеть на стуле с опорой для ног и рукой на уровне сердца. Врач или медсестра вашего ребенка будут использовать стетоскоп и надутую вручную манжету для измерения артериального давления.

Если у ребенка имеется заболевание, повышающее риск высокого кровяного давления, например, ожирение или заболевание почек, его кровяное давление будет измеряться при каждом посещении врача. Если артериальное давление у ребенка высокое во время визита к врачу, его кровяное давление также будет проверяться чаще.

Педиатр вашего ребенка будет отслеживать тенденции артериального давления с течением времени, а не только начальный скрининг, чтобы точно диагностировать гипертонию.

Какое нормальное артериальное давление у ребенка?

Не существует какого-то одного показателя артериального давления, который считается нормальным для всех детей. Здоровое кровяное давление для ребенка зависит от его возраста, роста и пола.

Для детей в возрасте до 13 лет ваш педиатр будет использовать процентильную таблицу для сравнения артериального давления вашего ребенка со сверстниками того же возраста, роста и пола. Это позволяет более точно определить, есть ли у маленького ребенка высокое кровяное давление. Считается, что у ребенка повышенное кровяное давление, если его кровяное давление падает выше 90-й процентиль и гипертония, если они выше 95-го процентиля.

В возрасте старше 13 лет нормальные диапазоны артериального давления для подростков такие же, как и для взрослых:

  • Нормальное артериальное давление: Менее 120/80 мм рт.ст.
  • Повышенное артериальное давление: Систолическое (верхнее число) от 120 до 129 мм рт. ст. и диастолическое (нижнее число) менее 80 мм рт.ст.
  • Гипертония: Верхнее или нижнее число выше 130/80 мм рт.ст.

Если педиатр вашего ребенка заметит тенденцию повышения артериального давления, он будет внимательно следить за артериальным давлением вашего ребенка или направит вас к специалисту для решения любых проблем со здоровьем. Они могут попросить вашего ребенка носить 24-часовое портативное устройство для измерения артериального давления (называемое амбулаторным монитором артериального давления или СМАД). Его можно носить дома во время обычного распорядка дня вашего ребенка, и измерения проводятся каждые 20–30 минут в дневное время и 30–60 минут ночью.

Этот монитор может помочь педиатру вашего ребенка решить, нужны ли вашему ребенку дополнительные анализы или лечение, предоставляя полную картину артериального давления в течение дня и ночи.

Каковы признаки высокого кровяного давления у детей?

Гипертония часто скрыта. Как правило, нет явных симптомов, позволяющих родителям понять, что у их ребенка высокое кровяное давление; его часто диагностируют, когда врач обнаруживает его во время осмотра. Вот почему так важен регулярный скрининг артериального давления.

У некоторых детей с высоким кровяным давлением могут возникать частые головные боли, изменения зрения или головокружение. Если ваш ребенок жалуется на эти симптомы, обратитесь к педиатру.

Каковы причины высокого кровяного давления у детей?

Артериальное давление у ребенка может быть высоким, если оно измеряется по многим причинам, таким как стресс, болезнь, недавняя физическая активность, реальная проблема с гипертонией или состояние здоровья.

Причины высокого кровяного давления у детей могут включать:

  • Ожирение или избыточный вес
  • Диета с высоким содержанием натрия (слишком много соли)
  • Болезнь почек
  • Врожденный или приобретенный порок сердца
  • Болезнь щитовидной железы или надпочечников
  • Диабет
  • Генетические нарушения (унаследованные от родителей или бабушек и дедушек)
  • Стресс

Если у маленького ребенка (младше 6 лет) высокое кровяное давление, причиной часто является связанное с ним заболевание, например заболевание почек. Это называется вторичной гипертензией.

Когда высокое кровяное давление не связано с заболеванием, это называется первичной гипертонией. Первичная гипертензия чаще встречается у детей старшего возраста и подростков и обычно связана с ожирением или семейным анамнезом гипертонии.

«Существует растущая тенденция к увеличению числа детей и подростков с избыточным весом или ожирением, и это является основной причиной высокого кровяного давления у детей», — говорит Смита Види, доктор медицинских наук, детский нефролог в Children’s Health and Assistant. Профессор UT Southwestern. «Кроме того, дети едят много обработанных пищевых продуктов, которые содержат очень много соли. Диета с высоким содержанием соли в значительной степени способствует повышению артериального давления».

Как лечить высокое кровяное давление у детей?

Если у вашего ребенка диагностирована гипертония, ваш педиатр может порекомендовать определенные изменения образа жизни для снижения артериального давления, такие как здоровое питание, регулярные физические упражнения или снижение веса.

  • Диета DASH: Диета DASH, разработанная на основе исследований, спонсируемых Национальным институтом здравоохранения, основана на фруктах, овощах, нежирных молочных продуктах, орехах, бобах и семенах.
  • Упражнение: AAP рекомендует детям и подросткам уделять физической активности не менее 60 минут в день (включая игры на свежем воздухе и командные виды спорта).
  • Диета с низким содержанием натрия: Натрий — это научное название соли в пище. В дополнение к наблюдению за использованием поваренной соли, будьте осторожны с тем, сколько обработанных продуктов съедает ваш ребенок.

При необходимости лечащий врач вашего ребенка может прописать лекарства для контроля артериального давления. Это те же самые лекарства, которые принимают взрослые, только в дозах, соответствующих возрасту и весу. Врач вашего ребенка может выбрать лучшее лекарство для вашего ребенка, исходя из его индивидуального состояния здоровья и факторов риска.

Вы можете помочь своему ребенку предотвратить высокое кровяное давление и осложнения. Говорите о важности здорового образа жизни и продолжайте быть хорошим образцом для подражания, выбирая здоровую пищу и занимаясь спортом всей семьей.

«Принятие мер для сохранения здоровья всей семьей является ключом к предотвращению гипертонии у детей», — говорит д-р Види. «Постарайтесь каждый день посвящать немного своего времени веселым занятиям с детьми, таким как катание на велосипеде, танцы, плавание или даже прогулка в ближайший парк».

Узнать больше

Независимо от причины высокого кровяного давления у ребенка, Children’s Health может предоставить квалифицированную междисциплинарную помощь. Узнайте больше о гипертонии у детей и о том, как мы можем помочь.

Информационный бюллетень Children’s Health Family Newsletter

Получайте советы по охране здоровья и советы по воспитанию детей от экспертов Children’s Health, которые дважды в месяц отправляются прямо на ваш почтовый ящик. Войти Сейчас.

Американская академия педиатрии, детерминанты здоровья, диета, здоровье сердца, гипертония, ожирение, избыточный вес, первичная помощь

Нормальные значения у детей — медицинское обучение ACLS

Во время обследования проведите первичную оценку, вторичную оценку и диагностические тесты. Если в какой-то момент будет установлено, что состояние угрожает жизни, немедленно вмешайтесь.

Оценка

Методы оценки

Аномальные результаты

Вмешательства

А – авиалиния

Наблюдайте за движением грудной клетки или живота; Прислушайтесь к звукам дыхания в груди

Засорено, но ремонтопригодно

Держите дыхательные пути открытыми, запрокидывая голову/поднимая подбородок

Заблокирован и не может быть открыт простым вмешательством

Держите дыхательные пути открытыми с помощью расширенных вмешательств

B — Дыхание

Ставка

<10 или >60 = Патология (апноэ, брадипноэ, тахипноэ)

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Усилие

Раздувание носа, покачивание головой, качающееся дыхание, втягивание

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Расширение грудной клетки или живота

Асимметричное или отсутствие движения грудной клетки

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Звуки дыхания

Стридор, кряхтенье, свистящее дыхание, хрипы, хрипы

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Насыщение кислородом (O2 насыщ. )

<94% на комнатном воздухе

<90% в любое время

Дополнительный кислород

Продвинутые дыхательные пути

C – Тираж

Частота сердечных сокращений

Брадикардия

Алгоритм брадикардии

Тахикардия

Алгоритм тахикардии

Отсутствует

Алгоритм остановки сердца

Периферические импульсы (лучевая, задняя большеберцовая, тыльная мышца стопы)

Уменьшен или отсутствует

Тщательный мониторинг

Центральные пульсации (бедренные, плечевые, сонные и подмышечные)

Уменьшен или отсутствует

Лечение детского шока

Капиллярный наполнитель

>2 секунды

Лечение детского шока

Цвет/температура кожи

Бледные слизистые оболочки

Лечение детского шока

Центральный цианоз

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Периферический цианоз

Лечение детского шока

Артериальное давление

Вне нормального диапазона для возраста

Лечение детского шока

D – Инвалидность

Весы АВПУ

A lert – Бодрствует, активен, реагирует на родителей (в норме)

U офис – отвечает только на голос

P ain – Реагирует только на боль

U не отвечает – не отвечает

Мониторинг и консультация невролога

Шкала комы Глазго

Детская шкала комы Глазго

 

Ученики

Неравный или нереактивный

 

E – Воздействие

Общая оценка

Признаки кровотечения, ожогов, травм, петехий и пурпуры

Лечение детского шока

Таблица 3: Модель первичной оценки

Используйте Первичную оценку для оценки состояния ребенка с использованием показателей жизнедеятельности и модели ABCDE:

A – Дыхательные пути

Можно использовать запрокидывание головы, подъем подбородка и выдвижение челюсти открыть дыхательные пути быстро и без использования расширенных дыхательных путей. Маневр с выдвижением челюсти предпочтительнее, когда есть подозрение или невозможность исключить травму шейного отдела позвоночника.

Расширенные вмешательства для поддержания проходимости дыхательных путей могут включать:

  • Ларингеальная маска (LMA)
  • Эндотрахеальная (ЭТ) интубация
  • Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
  • Удаление инородного тела, если оно визуализируется
  • Крикотиротомия, при которой делается хирургическое отверстие в трахее.

B – Дыхание

Частота дыхания ребенка является важной оценкой, которую следует проводить в начале процесса первичной оценки. Клиницист должен знать нормальные дыхательные диапазоны по возрасту:

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Нормальная частота дыхания

Младенец

0-12 месяцев

30-60 в минуту

Малыш

1-3 года

24-40 в минуту

Дошкольник

4-5 лет

22-34 в минуту

Школьный возраст

6-12 лет

18-30 в минуту

Подросток

13-18 лет

12-16 в минуту

Таблица 4: Нормальная частота дыхания

Частота дыхания, которая постоянно ниже 10 или выше 60 вдохов в минуту, указывает на проблему, требующую немедленного внимания. Периодическое дыхание не является чем-то необычным для младенцев; поэтому вам, возможно, придется проводить больше времени, наблюдая за дыханием младенца, чтобы определить истинное брадипноэ или тахипноэ. Раздувание и втягивание носа указывают на повышенную работу дыхания. Покачивание головой или качающееся дыхание являются потенциальными признаками надвигающегося ухудшения состояния. Точно так же медленное и/или нерегулярное дыхание предполагает неизбежную остановку дыхания.

C – Кровообращение

Частота сердечных сокращений ребенка – еще одна важная оценка, которую следует проводить при первичной оценке. Нормальная частота сердечных сокращений по возрасту:

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Нормальный пульс

Новорожденный

0-3 месяца

80-205 в минуту

Младенец/ребенок раннего возраста

от 4 месяцев до 2 лет

75-190 в минуту

Детский/школьный возраст

2-10 лет

60-140 в минуту

Дети старшего возраста/подростки

Более 10 лет

50-100 в минуту

Таблица 5: Нормальная частота сердечных сокращений

Артериальное давление ребенка должно быть еще одной частью первичной оценки. Нормальное артериальное давление по возрастным группам:

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Систолическое артериальное давление

Диастолическое кровяное давление

Аномально низкий уровень

Систолическое давление

1 день

60-76

30-45

<60

Новорожденный

4 дня

67-84

35-53

<60

Младенец

До 1 месяца

73-94

36-56

<70

Младенец

1-3 месяца

78-103

44-65

<70

Младенец

4-6 месяцев

82-105

46-68

<70

Младенец

7-12 месяцев

67-104

20-60

<70 + (возраст в годах x 2)

Дошкольное учреждение

2-6 лет

70-106

25-65

<70 + (возраст в годах x 2)

Школьный возраст

7-14 лет

79-115

38-78

<70 + (возраст в годах x 2)

Подросток

15-18 лет

93-131

45-85

<90

Таблица 6: Нормальное кровяное давление

D – Инвалидность

Одной из оценок уровня сознания у ребенка является педиатрическая шкала комы Глазго (ШКГ).

Ответ

Оценка

Вербальный ребенок

Довербальный ребенок

Отверстие для глаз

4

3

2

1

Спонтанно

На устную команду

До боли

Нет

Спонтанно

В речь

До боли

Нет

Устный ответ

5

4

3

2

1

Ориентирован и разговаривает

Запутался, но говорит

Неуместные слова

Только звуки

Нет

воркование и лепет

Плачущий и раздражительный

Плакать только от боли

Стоны только от боли

Нет

Реакция двигателя

6

5

4

3

2

1

Подчиняется командам

Локализуется с болью

Сгибание и отведение

Аномальное сгибание

Аномальное расширение

Нет

Самопроизвольное движение

Убирается при прикосновении

Отступает с болью

Аномальное сгибание

Аномальное расширение

Нет

Всего возможных баллов

3-15

   

Таблица 7.