Normal bp for a 2 year old: Pediatric Vital Signs by Age: Charts and Ranges
Высокое кровяное давление у детей – здоровье детей
Поделиться:
Вы можете подумать, что гипертония или высокое кровяное давление – это заболевание, которым страдают только взрослые. Однако, по данным Американской академии педиатрии (AAP), примерно 3,5% детей и подростков имеют высокое кровяное давление. При отсутствии лечения это состояние может вызвать серьезные осложнения, такие как болезни сердца, почечная недостаточность, инсульт и потеря зрения.
«Показания артериального давления измеряют силу давления крови на стенки артерий. Это давление — это то, против чего ваше сердце должно перекачивать кровь, чтобы доставить кровь к остальным частям вашего тела», — объясняет Алан Синг, доктор медицинских наук, детский кардиолог в Pediatric Heart Specialists, партнер сети Children’s Health℠ Care Network. «Если артериальное давление выше, то сердцу приходится работать интенсивнее. Со временем это высокое кровяное давление может привести к повреждению различных систем органов в организме».
Однако регулярные обследования могут помочь выявить высокое кровяное давление у детей. Узнайте больше о том, что считается высоким кровяным давлением у ребенка, и о том, как вы можете помочь сохранить здоровье вашего ребенка.
Как проверяют артериальное давление у детей?
Артериальное давление ребенка следует проверять один раз в год во время ежегодного осмотра, начиная с 3-летнего возраста. Ваш ребенок должен удобно сидеть на стуле с опорой для ног и рукой на уровне сердца. Врач или медсестра вашего ребенка будут использовать стетоскоп и надутую вручную манжету для измерения артериального давления.
Если у ребенка имеется заболевание, повышающее риск высокого кровяного давления, например, ожирение или заболевание почек, его кровяное давление будет измеряться при каждом посещении врача. Если артериальное давление у ребенка высокое во время визита к врачу, его кровяное давление также будет проверяться чаще.
Педиатр вашего ребенка будет отслеживать тенденции артериального давления с течением времени, а не только начальный скрининг, чтобы точно диагностировать гипертонию.
Какое нормальное артериальное давление у ребенка?
Не существует какого-то одного показателя артериального давления, который считается нормальным для всех детей. Здоровое кровяное давление для ребенка зависит от его возраста, роста и пола.
Для детей в возрасте до 13 лет ваш педиатр будет использовать процентильную таблицу для сравнения артериального давления вашего ребенка со сверстниками того же возраста, роста и пола. Это позволяет более точно определить, есть ли у маленького ребенка высокое кровяное давление. Считается, что у ребенка повышенное кровяное давление, если его кровяное давление падает выше 90-й процентиль и гипертония, если они выше 95-го процентиля.
В возрасте старше 13 лет нормальные диапазоны артериального давления для подростков такие же, как и для взрослых:
- Нормальное артериальное давление: Менее 120/80 мм рт.ст.
- Повышенное артериальное давление: Систолическое (верхнее число) от 120 до 129 мм рт. ст. и диастолическое (нижнее число) менее 80 мм рт.ст.
- Гипертония: Верхнее или нижнее число выше 130/80 мм рт.ст.
Если педиатр вашего ребенка заметит тенденцию повышения артериального давления, он будет внимательно следить за артериальным давлением вашего ребенка или направит вас к специалисту для решения любых проблем со здоровьем. Они могут попросить вашего ребенка носить 24-часовое портативное устройство для измерения артериального давления (называемое амбулаторным монитором артериального давления или СМАД). Его можно носить дома во время обычного распорядка дня вашего ребенка, и измерения проводятся каждые 20–30 минут в дневное время и 30–60 минут ночью.
Этот монитор может помочь педиатру вашего ребенка решить, нужны ли вашему ребенку дополнительные анализы или лечение, предоставляя полную картину артериального давления в течение дня и ночи.
Каковы признаки высокого кровяного давления у детей?
Гипертония часто скрыта. Как правило, нет явных симптомов, позволяющих родителям понять, что у их ребенка высокое кровяное давление; его часто диагностируют, когда врач обнаруживает его во время осмотра. Вот почему так важен регулярный скрининг артериального давления.
У некоторых детей с высоким кровяным давлением могут возникать частые головные боли, изменения зрения или головокружение. Если ваш ребенок жалуется на эти симптомы, обратитесь к педиатру.
Каковы причины высокого кровяного давления у детей?
Артериальное давление у ребенка может быть высоким, если оно измеряется по многим причинам, таким как стресс, болезнь, недавняя физическая активность, реальная проблема с гипертонией или состояние здоровья.
Причины высокого кровяного давления у детей могут включать:
- Ожирение или избыточный вес
- Диета с высоким содержанием натрия (слишком много соли)
- Болезнь почек
- Врожденный или приобретенный порок сердца
- Болезнь щитовидной железы или надпочечников
- Диабет
- Генетические нарушения (унаследованные от родителей или бабушек и дедушек)
- Стресс
Если у маленького ребенка (младше 6 лет) высокое кровяное давление, причиной часто является связанное с ним заболевание, например заболевание почек. Это называется вторичной гипертензией.
Когда высокое кровяное давление не связано с заболеванием, это называется первичной гипертонией. Первичная гипертензия чаще встречается у детей старшего возраста и подростков и обычно связана с ожирением или семейным анамнезом гипертонии.
«Существует растущая тенденция к увеличению числа детей и подростков с избыточным весом или ожирением, и это является основной причиной высокого кровяного давления у детей», — говорит Смита Види, доктор медицинских наук, детский нефролог в Children’s Health and Assistant. Профессор UT Southwestern. «Кроме того, дети едят много обработанных пищевых продуктов, которые содержат очень много соли. Диета с высоким содержанием соли в значительной степени способствует повышению артериального давления».
Как лечить высокое кровяное давление у детей?
Если у вашего ребенка диагностирована гипертония, ваш педиатр может порекомендовать определенные изменения образа жизни для снижения артериального давления, такие как здоровое питание, регулярные физические упражнения или снижение веса.
- Диета DASH: Диета DASH, разработанная на основе исследований, спонсируемых Национальным институтом здравоохранения, основана на фруктах, овощах, нежирных молочных продуктах, орехах, бобах и семенах.
- Упражнение: AAP рекомендует детям и подросткам уделять физической активности не менее 60 минут в день (включая игры на свежем воздухе и командные виды спорта).
- Диета с низким содержанием натрия: Натрий — это научное название соли в пище. В дополнение к наблюдению за использованием поваренной соли, будьте осторожны с тем, сколько обработанных продуктов съедает ваш ребенок.
При необходимости лечащий врач вашего ребенка может прописать лекарства для контроля артериального давления. Это те же самые лекарства, которые принимают взрослые, только в дозах, соответствующих возрасту и весу. Врач вашего ребенка может выбрать лучшее лекарство для вашего ребенка, исходя из его индивидуального состояния здоровья и факторов риска.
Вы можете помочь своему ребенку предотвратить высокое кровяное давление и осложнения. Говорите о важности здорового образа жизни и продолжайте быть хорошим образцом для подражания, выбирая здоровую пищу и занимаясь спортом всей семьей.
«Принятие мер для сохранения здоровья всей семьей является ключом к предотвращению гипертонии у детей», — говорит д-р Види. «Постарайтесь каждый день посвящать немного своего времени веселым занятиям с детьми, таким как катание на велосипеде, танцы, плавание или даже прогулка в ближайший парк».
Узнать больше
Независимо от причины высокого кровяного давления у ребенка, Children’s Health может предоставить квалифицированную междисциплинарную помощь. Узнайте больше о гипертонии у детей и о том, как мы можем помочь.
Информационный бюллетень Children’s Health Family Newsletter
Получайте советы по охране здоровья и советы по воспитанию детей от экспертов Children’s Health, которые дважды в месяц отправляются прямо на ваш почтовый ящик. Войти Сейчас.
Американская академия педиатрии, детерминанты здоровья, диета, здоровье сердца, гипертония, ожирение, избыточный вес, первичная помощь
Нормальные значения у детей — медицинское обучение ACLS
Во время обследования проведите первичную оценку, вторичную оценку и диагностические тесты. Если в какой-то момент будет установлено, что состояние угрожает жизни, немедленно вмешайтесь.
Оценка | Методы оценки | Аномальные результаты | Вмешательства |
А – авиалиния | Наблюдайте за движением грудной клетки или живота; Прислушайтесь к звукам дыхания в груди | Засорено, но ремонтопригодно | Держите дыхательные пути открытыми, запрокидывая голову/поднимая подбородок |
Заблокирован и не может быть открыт простым вмешательством | Держите дыхательные пути открытыми с помощью расширенных вмешательств | ||
B — Дыхание | Ставка | <10 или >60 = Патология (апноэ, брадипноэ, тахипноэ) | Требуется немедленное респираторное вмешательство |
Усилие | Раздувание носа, покачивание головой, качающееся дыхание, втягивание | Требуется немедленное респираторное вмешательство | |
Расширение грудной клетки или живота | Асимметричное или отсутствие движения грудной клетки | Требуется немедленное респираторное вмешательство | |
Звуки дыхания | Стридор, кряхтенье, свистящее дыхание, хрипы, хрипы | Требуется немедленное респираторное вмешательство | |
Насыщение кислородом (O2 насыщ. ) | <94% на комнатном воздухе <90% в любое время | Дополнительный кислород Продвинутые дыхательные пути | |
C – Тираж | Частота сердечных сокращений | Брадикардия | Алгоритм брадикардии |
Тахикардия | Алгоритм тахикардии | ||
Отсутствует | Алгоритм остановки сердца | ||
Периферические импульсы (лучевая, задняя большеберцовая, тыльная мышца стопы) | Уменьшен или отсутствует | Тщательный мониторинг | |
Центральные пульсации (бедренные, плечевые, сонные и подмышечные) | Уменьшен или отсутствует | Лечение детского шока | |
Капиллярный наполнитель | >2 секунды | Лечение детского шока | |
Цвет/температура кожи | Бледные слизистые оболочки | Лечение детского шока | |
Центральный цианоз | Требуется немедленное респираторное вмешательство | ||
Периферический цианоз | Лечение детского шока | ||
Артериальное давление | Вне нормального диапазона для возраста | Лечение детского шока | |
D – Инвалидность | Весы АВПУ | A lert – Бодрствует, активен, реагирует на родителей (в норме) U офис – отвечает только на голос P ain – Реагирует только на боль U не отвечает – не отвечает | Мониторинг и консультация невролога |
Шкала комы Глазго | Детская шкала комы Глазго | ||
Ученики | Неравный или нереактивный | ||
E – Воздействие | Общая оценка | Признаки кровотечения, ожогов, травм, петехий и пурпуры | Лечение детского шока |
Таблица 3: Модель первичной оценки
Используйте Первичную оценку для оценки состояния ребенка с использованием показателей жизнедеятельности и модели ABCDE:
A – Дыхательные пути
Можно использовать запрокидывание головы, подъем подбородка и выдвижение челюсти открыть дыхательные пути быстро и без использования расширенных дыхательных путей. Маневр с выдвижением челюсти предпочтительнее, когда есть подозрение или невозможность исключить травму шейного отдела позвоночника.
Расширенные вмешательства для поддержания проходимости дыхательных путей могут включать:
- Ларингеальная маска (LMA)
- Эндотрахеальная (ЭТ) интубация
- Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
- Удаление инородного тела, если оно визуализируется
- Крикотиротомия, при которой делается хирургическое отверстие в трахее.
B – Дыхание
Частота дыхания ребенка является важной оценкой, которую следует проводить в начале процесса первичной оценки. Клиницист должен знать нормальные дыхательные диапазоны по возрасту:
Возрастная категория | Возрастной диапазон | Нормальная частота дыхания |
Младенец | 0-12 месяцев | 30-60 в минуту |
Малыш | 1-3 года | 24-40 в минуту |
Дошкольник | 4-5 лет | 22-34 в минуту |
Школьный возраст | 6-12 лет | 18-30 в минуту |
Подросток | 13-18 лет | 12-16 в минуту |
Таблица 4: Нормальная частота дыхания
Частота дыхания, которая постоянно ниже 10 или выше 60 вдохов в минуту, указывает на проблему, требующую немедленного внимания. Периодическое дыхание не является чем-то необычным для младенцев; поэтому вам, возможно, придется проводить больше времени, наблюдая за дыханием младенца, чтобы определить истинное брадипноэ или тахипноэ. Раздувание и втягивание носа указывают на повышенную работу дыхания. Покачивание головой или качающееся дыхание являются потенциальными признаками надвигающегося ухудшения состояния. Точно так же медленное и/или нерегулярное дыхание предполагает неизбежную остановку дыхания.
C – Кровообращение
Частота сердечных сокращений ребенка – еще одна важная оценка, которую следует проводить при первичной оценке. Нормальная частота сердечных сокращений по возрасту:
Возрастная категория | Возрастной диапазон | Нормальный пульс |
Новорожденный | 0-3 месяца | 80-205 в минуту |
Младенец/ребенок раннего возраста | от 4 месяцев до 2 лет | 75-190 в минуту |
Детский/школьный возраст | 2-10 лет | 60-140 в минуту |
Дети старшего возраста/подростки | Более 10 лет | 50-100 в минуту |
Таблица 5: Нормальная частота сердечных сокращений
Артериальное давление ребенка должно быть еще одной частью первичной оценки. Нормальное артериальное давление по возрастным группам:
Возрастная категория | Возрастной диапазон | Систолическое артериальное давление | Диастолическое кровяное давление | Аномально низкий уровень |
Систолическое давление | 1 день | 60-76 | 30-45 | <60 |
Новорожденный | 4 дня | 67-84 | 35-53 | <60 |
Младенец | До 1 месяца | 73-94 | 36-56 | <70 |
Младенец | 1-3 месяца | 78-103 | 44-65 | <70 |
Младенец | 4-6 месяцев | 82-105 | 46-68 | <70 |
Младенец | 7-12 месяцев | 67-104 | 20-60 | <70 + (возраст в годах x 2) |
Дошкольное учреждение | 2-6 лет | 70-106 | 25-65 | <70 + (возраст в годах x 2) |
Школьный возраст | 7-14 лет | 79-115 | 38-78 | <70 + (возраст в годах x 2) |
Подросток | 15-18 лет | 93-131 | 45-85 | <90 |
Таблица 6: Нормальное кровяное давление
D – Инвалидность
Одной из оценок уровня сознания у ребенка является педиатрическая шкала комы Глазго (ШКГ).
Ответ | Оценка | Вербальный ребенок | Довербальный ребенок |
Отверстие для глаз | 4 3 2 1 | Спонтанно На устную команду До боли Нет | Спонтанно В речь До боли Нет |
Устный ответ | 5 4 3 2 1 | Ориентирован и разговаривает Запутался, но говорит Неуместные слова Только звуки Нет | воркование и лепет Плачущий и раздражительный Плакать только от боли Стоны только от боли Нет |
Реакция двигателя | 6 5 4 3 2 1 | Подчиняется командам Локализуется с болью Сгибание и отведение Аномальное сгибание Аномальное расширение Нет | Самопроизвольное движение Убирается при прикосновении Отступает с болью Аномальное сгибание Аномальное расширение Нет |
Всего возможных баллов | 3-15 |
Таблица 7.