How is hepatitis B transmitted. What are the key statistics on hepatitis B globally. How can hepatitis B infection be prevented. What are the main complications of chronic hepatitis B. Which regions have the highest burden of hepatitis B.

Understanding Hepatitis B: A Global Health Challenge

Hepatitis B is a viral infection that targets the liver, causing both acute and chronic diseases. This potentially life-threatening condition poses a significant global health challenge, affecting millions worldwide. Let’s delve into the key aspects of hepatitis B, including its transmission, prevention, and global impact.

Transmission Routes of Hepatitis B

Hepatitis B virus (HBV) can be transmitted through various routes:

• Mother-to-child transmission during childbirth (perinatal transmission)
• Contact with infected blood or other body fluids
• Sexual contact with an infected partner
• Unsafe injections or exposure to contaminated sharp instruments
• Horizontal transmission, especially from an infected child to an uninfected child during early life

Is hepatitis B easily transmissible through casual contact? No, hepatitis B is not spread through casual contact such as hugging, shaking hands, or sharing food and drinks with an infected person. The virus requires direct contact with infected blood or body fluids for transmission to occur.

Global Burden of Hepatitis B

The impact of hepatitis B on global health is substantial:

• In 2019, an estimated 296 million people were living with chronic hepatitis B infection
• Approximately 1.5 million new infections occur annually
• About 820,000 deaths were attributed to hepatitis B in 2019, primarily due to cirrhosis and hepatocellular carcinoma (primary liver cancer)

Which regions are most affected by hepatitis B? The highest burden of hepatitis B infection is found in the WHO Western Pacific Region and the WHO African Region, with 116 million and 81 million people chronically infected, respectively. Other regions also face significant challenges, with 60 million infected in the Eastern Mediterranean Region, 18 million in South-East Asia, 14 million in Europe, and 5 million in the Americas.

Prevention Strategies for Hepatitis B

Preventing hepatitis B infection is crucial to reduce its global impact. The primary prevention method is vaccination:

• A safe and effective vaccine is available, providing 98-100% protection against hepatitis B
• Vaccination not only prevents infection but also the development of chronic disease and liver cancer due to hepatitis B

What other measures can help prevent hepatitis B transmission? In addition to vaccination, other preventive measures include:

• Screening of blood donations
• Safe injection practices in healthcare settings
• Practicing safe sex
• Harm reduction strategies for people who inject drugs

Complications of Chronic Hepatitis B

Chronic hepatitis B infection can lead to severe health complications:

• Cirrhosis of the liver
• Liver failure
• Hepatocellular carcinoma (liver cancer)

How does chronic hepatitis B affect liver health long-term? Chronic hepatitis B can cause progressive liver damage over time, leading to scarring (cirrhosis) and increased risk of liver cancer. Regular monitoring and appropriate treatment can help manage these risks and improve long-term outcomes for patients with chronic hepatitis B.

Diagnosis and Treatment of Hepatitis B

Early diagnosis of hepatitis B is essential for effective management and prevention of complications. Diagnosis typically involves blood tests to detect the presence of the hepatitis B virus and assess liver function.

What treatment options are available for hepatitis B? Treatment for chronic hepatitis B may include:

• Antiviral medications to suppress viral replication
• Interferon therapy to boost the immune system’s response
• Regular monitoring of liver function and viral load

While there is no cure for chronic hepatitis B, treatment can help control the virus and reduce the risk of liver damage and complications.

Global Efforts to Eliminate Hepatitis B

The World Health Organization (WHO) has set ambitious targets to eliminate viral hepatitis as a public health threat by 2030. These efforts include:

• Expanding vaccination programs, especially for newborns
• Improving access to testing and treatment
• Strengthening prevention measures
• Raising awareness about hepatitis B

How can individuals contribute to the global effort against hepatitis B? Individuals can play a role by getting vaccinated, practicing safe behaviors, getting tested if at risk, and supporting awareness campaigns to educate others about hepatitis B prevention and management.

Hepatitis B in Special Populations

Certain populations may be at higher risk for hepatitis B infection or complications:

• Healthcare workers
• People who inject drugs
• Men who have sex with men
• People with HIV
• Pregnant women

What additional precautions should these high-risk groups take? High-risk groups should prioritize vaccination if not already immune, undergo regular screening, and take extra precautions to prevent transmission. Healthcare providers should be aware of these risk factors and provide appropriate counseling and care.

Hepatitis B in Pregnancy

Pregnant women with hepatitis B require special attention due to the risk of mother-to-child transmission. Measures to prevent transmission include:

• Antiviral therapy during pregnancy if indicated
• Administration of hepatitis B immune globulin and the first dose of hepatitis B vaccine to the newborn within 24 hours of birth
• Completion of the infant vaccination series

Hepatitis B in Children

Children who acquire hepatitis B, especially in early life, have a higher risk of developing chronic infection. Universal infant vaccination programs have been crucial in reducing the incidence of hepatitis B in many countries.

Research and Future Prospects

Ongoing research in hepatitis B focuses on several areas:

• Development of new antiviral therapies
• Strategies for achieving functional cure
• Improved diagnostic tools
• Novel vaccination approaches

What advancements are on the horizon for hepatitis B treatment? Researchers are exploring gene editing techniques, immunotherapies, and combination treatments that may offer the potential for a functional cure in the future. These developments hold promise for improving the lives of millions affected by hepatitis B worldwide.

Challenges in Hepatitis B Elimination

Despite progress, several challenges remain in the global effort to eliminate hepatitis B:

• Limited access to testing and treatment in some regions
• Stigma and discrimination associated with the disease
• Lack of awareness about prevention and transmission
• Need for sustainable funding for prevention and treatment programs

The Role of Public Health Policies

Effective public health policies are crucial for addressing the hepatitis B epidemic. Key policy areas include:

• Universal vaccination programs
• Screening and treatment guidelines
• Education and awareness campaigns
• Harm reduction strategies
• Integration of hepatitis services into existing health systems

How can policymakers contribute to hepatitis B elimination? Policymakers can prioritize hepatitis B in national health agendas, allocate resources for prevention and treatment programs, and implement evidence-based strategies to reduce transmission and improve care for those affected by the virus.

The Economic Impact of Hepatitis B

The economic burden of hepatitis B is substantial, affecting individuals, healthcare systems, and national economies. Costs associated with hepatitis B include:

• Direct medical expenses for treatment and management
• Lost productivity due to illness and premature death
• Costs of prevention programs and vaccination campaigns

Why is investing in hepatitis B prevention and treatment economically beneficial? Investing in prevention and treatment of hepatitis B can lead to significant long-term cost savings by reducing the burden of chronic liver disease, liver cancer, and associated healthcare costs. Moreover, it helps maintain a healthy, productive workforce, contributing to overall economic growth.

Cost-Effectiveness of Hepatitis B Interventions

Studies have shown that hepatitis B interventions, particularly vaccination programs, are highly cost-effective. Universal infant vaccination has been especially impactful in reducing the long-term health and economic burden of hepatitis B in many countries.

Living with Hepatitis B: Support and Quality of Life

For individuals living with chronic hepatitis B, managing the condition involves more than just medical treatment. Key aspects of living with hepatitis B include:

• Regular medical check-ups and monitoring
• Lifestyle modifications, such as avoiding alcohol and maintaining a healthy diet
• Emotional and psychological support
• Education about the disease and its management

How can individuals with hepatitis B maintain a good quality of life? People with hepatitis B can maintain a good quality of life by adhering to treatment regimens, adopting healthy lifestyle habits, staying informed about their condition, and seeking support from healthcare providers, support groups, and loved ones. It’s important to remember that with proper management, many people with chronic hepatitis B lead full and productive lives.

The Importance of Support Networks

Support networks play a crucial role in helping individuals cope with hepatitis B. These networks can include:

• Patient support groups
• Online communities
• Family and friends
• Healthcare providers specializing in hepatitis care

These support systems can provide emotional support, practical advice, and a sense of community for those affected by hepatitis B.

Hepatitis B and Coinfections

Coinfections with other viruses can complicate the management of hepatitis B and lead to more severe health outcomes. Common coinfections include:

• Hepatitis C
• Hepatitis D (which only occurs in people with hepatitis B)
• HIV

How do coinfections impact hepatitis B management? Coinfections can accelerate liver disease progression and complicate treatment strategies. They require specialized care and often more aggressive management to address the multiple viral infections simultaneously.

Management of Hepatitis B and HIV Coinfection

Hepatitis B and HIV coinfection is particularly challenging due to the interactions between the two viruses and their treatments. Management typically involves:

• Careful selection of antiviral medications effective against both viruses
• Close monitoring of liver function and viral loads
• Addressing potential drug interactions and side effects

Innovations in Hepatitis B Testing and Monitoring

Advances in diagnostic technologies are improving the detection and monitoring of hepatitis B. Recent innovations include:

• Rapid point-of-care tests for hepatitis B surface antigen
• Non-invasive methods for assessing liver fibrosis, such as elastography
• Improved molecular testing for viral load and drug resistance

How are these innovations improving hepatitis B care? These advancements are making hepatitis B testing more accessible, especially in resource-limited settings, and allowing for more precise monitoring of disease progression and treatment response. This leads to more personalized and effective management strategies for patients with hepatitis B.

The Role of Telemedicine in Hepatitis B Care

Telemedicine is playing an increasing role in hepatitis B management, particularly in the wake of the COVID-19 pandemic. Benefits of telemedicine in hepatitis B care include:

• Improved access to specialist care for patients in remote areas
• Convenience for routine follow-ups and medication management
• Reduced travel and associated costs for patients
• Enhanced continuity of care

While telemedicine cannot replace all in-person care, it offers a valuable complementary approach to managing chronic hepatitis B, especially for stable patients requiring long-term follow-up.

The Global Health Security Aspect of Hepatitis B

Hepatitis B is not just a matter of individual health but also a global health security concern. The widespread nature of the virus and its potential for causing significant morbidity and mortality make it a priority in global health efforts. Addressing hepatitis B is crucial for:

• Strengthening health systems globally
• Improving disease surveillance and response capabilities
• Enhancing laboratory capacity for viral hepatitis detection and monitoring
• Promoting international cooperation in disease control efforts

How does controlling hepatitis B contribute to global health security? By reducing the prevalence of hepatitis B, countries can decrease the overall burden on their healthcare systems, improve population health, and build capacity to respond to other infectious disease threats. This contributes to a more resilient global health infrastructure capable of addressing various health challenges.

International Collaboration in Hepatitis B Research

International collaboration is vital in advancing hepatitis B research and control efforts. Key areas of collaboration include:

• Sharing of epidemiological data and best practices
• Joint research initiatives for new treatments and potential cures
• Coordination of global vaccination and treatment programs
• Harmonization of guidelines and standards for hepatitis B management

These collaborative efforts accelerate progress towards the goal of eliminating hepatitis B as a public health threat and ensure that advances in prevention, diagnosis, and treatment benefit populations worldwide.

Гепатит В

Гепатит Б

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• x
• Y
• Z

0004
Ресурсы ”

• Бюллетени
• Факты в картинках
• Мультимедиа
• Публикации
• Вопросы и Ответы
• Инструменты и наборы инструментов
• Популярный ”
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• o
• P
• Q
• 40004
• 400059
• Q
• 40004
• 40004 40005
• Q
• 9
• 400059
• Q

9

• Q
• 40005
• .
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сконцентрируйся ”
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний ”
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовательская работа
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Особенности ”
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком ”
  • Люди
  • Команды
  • Структура
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа ”
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • мероприятия
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
• Дом/
• Отдел новостей/
• Информационные бюллетени/
• Деталь/
• Гепатит В

Ключевые факты

• Гепатит B — это вирусная инфекция, поражающая печень и вызывающая как острое, так и хроническое заболевание.
• Вирус чаще всего передается от матери к ребенку во время родов и родоразрешения, а также при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями во время полового акта с инфицированным партнером, небезопасных инъекций или контакта с острыми инструментами.
• По оценкам ВОЗ, в 2019 году 296 миллионов человек жили с хронической инфекцией гепатита В, при этом ежегодно регистрируется 1,5 миллиона новых случаев инфицирования.
• В 2019 г. от гепатита В умерло около 820 000 человек, в основном от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичный рак печени).
• Гепатит В можно предотвратить с помощью безопасных, доступных и эффективных вакцин.

Обзор

Гепатит B — потенциально опасная для жизни инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV). Это серьезная глобальная проблема здравоохранения. Он может вызывать хроническую инфекцию и подвергать людей высокому риску смерти от цирроза и рака печени.

Доступна безопасная и эффективная вакцина, обеспечивающая от 98% до 100% защиты от гепатита В. Профилактика заражения гепатитом В предотвращает развитие осложнений, включая хронические заболевания и рак печени.

Бремя инфекции гепатита В является самым высоким в Регионе ВОЗ для Западной части Тихого океана и Африканском регионе ВОЗ, где хронически инфицированы 116 миллионов и 81 миллион человек, соответственно. Шестьдесят миллионов человек инфицированы в Регионе Восточного Средиземноморья ВОЗ, 18 миллионов в Регионе ВОЗ для Юго-Восточной Азии, 14 миллионов в Европейском регионе ВОЗ и 5 миллионов в Американском регионе ВОЗ.

Передача

В высокоэндемичных районах гепатит В чаще всего передается от матери к ребенку при рождении (перинатальная передача) или путем горизонтальной передачи (контакт с зараженной кровью), особенно от инфицированного ребенка к неинфицированному ребенку во время первые 5 лет жизни. Развитие хронической инфекции часто встречается у младенцев, инфицированных от матерей или в возрасте до 5 лет.

Гепатит B также передается при уколах иглами, татуировках, пирсинге и контакте с зараженной кровью и биологическими жидкостями, такими как слюна и менструальные, вагинальные и семенные выделения. Передача вируса также может происходить при повторном использовании зараженных игл и шприцев или острых предметов либо в медицинских учреждениях, либо в обществе, либо среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Половой путь передачи чаще встречается у непривитых лиц, имеющих несколько половых партнеров.

Инфекция гепатита В, приобретенная во взрослом возрасте, приводит к хроническому гепатиту менее чем в 5% случаев, тогда как инфицирование в младенчестве и раннем детстве приводит к хроническому гепатиту примерно в 95% случаев. Это является основой для укрепления и приоритизации вакцинации младенцев и детей.

Вирус гепатита В может сохраняться вне организма не менее 7 дней. В течение этого времени вирус все еще может вызвать инфекцию, если попадет в организм человека, не защищенного вакциной. Инкубационный период вируса гепатита В колеблется от 30 до 180 дней. Вирус может быть обнаружен в течение 30–60 дней после заражения, может сохраняться и развиваться в хронический гепатит В, особенно при передаче в младенчестве или детстве.

Симптомы

У большинства людей после заражения симптомы отсутствуют. Однако у некоторых людей заболевание протекает остро с симптомами, которые длятся несколько недель, включая пожелтение кожи и глаз (желтуха), потемнение мочи, сильную усталость, тошноту, рвоту и боль в животе. У людей с острым гепатитом может развиться острая печеночная недостаточность, которая может привести к смерти. Среди долгосрочных осложнений инфекции ВГВ у части людей развиваются запущенные заболевания печени, такие как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома, которые вызывают высокую заболеваемость и смертность.

Коинфекция ВГВ-ВИЧ

Около 1% людей, живущих с инфекцией ВГВ (2,7 миллиона человек), также инфицированы ВИЧ. И наоборот, глобальная распространенность инфекции ВГВ среди ВИЧ-инфицированных составляет 7,4%. С 2015 года ВОЗ рекомендует лечение всем, у кого диагностирована ВИЧ-инфекция, независимо от стадии заболевания. Тенофовир, входящий в состав терапевтических комбинаций, рекомендуемых в качестве терапии первой линии при ВИЧ-инфекции, также активен в отношении ВГВ.

Диагностика

По клиническим признакам невозможно отличить гепатит В от гепатита, вызванного другими вирусными агентами, поэтому необходимо лабораторное подтверждение диагноза. Доступны несколько анализов крови для диагностики и мониторинга людей с гепатитом В. Их можно использовать для различения острых и хронических инфекций. ВОЗ рекомендует, чтобы все доноры крови проверялись на гепатит B, чтобы обеспечить безопасность крови и избежать случайной передачи.

По состоянию на 2019 г. 30,4 миллиона человек (10,5% всех людей, живущих с гепатитом В) знали о своей инфекции, а 6,6 миллиона (22%) людей с диагнозом получали лечение. Согласно последним оценкам ВОЗ, доля детей в возрасте до пяти лет, хронически инфицированных ВГВ, в 2019 году снизилась до чуть менее 1% по сравнению с примерно 5% в довакцинальную эпоху с 1980-х до начала 2000-х годов.

В условиях высокой распространенности поверхностного антигена гепатита В среди населения в целом (определяемой как > 2% или > 5% серораспространенности HBsAg) ВОЗ рекомендует, чтобы все взрослые имели доступ и предлагали тестирование на HBsAg с привязкой к профилактике, уходу и лечению услуги по мере необходимости.

Лечение

Специфического лечения острого гепатита В не существует. Поэтому лечение направлено на поддержание комфорта и адекватного пищевого баланса, включая возмещение жидкости, потерянной при рвоте и диарее. Самое главное – избегать ненужных лекарств. Следует избегать ацетаминофена, парацетамола и лекарств от рвоты.

Хроническую инфекцию гепатита В можно лечить лекарственными препаратами, в том числе пероральными противовирусными препаратами. Лечение может замедлить прогрессирование цирроза, снизить заболеваемость раком печени и улучшить долгосрочную выживаемость. По оценкам ВОЗ, в 2021 г. лечение потребуется от 12% до 25% людей с хроническим гепатитом В, в зависимости от условий и критериев приемлемости.

ВОЗ рекомендует использовать пероральные препараты (тенофовир или энтекавир) как наиболее сильнодействующие препараты для подавления вируса гепатита В. Большинство людей, начавших лечение гепатита В, должны продолжать его всю жизнь.

В странах с низким уровнем доходов большинство людей с раком печени умирают в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода пациенты обращаются в больницу на более ранних стадиях заболевания и имеют доступ к хирургическому вмешательству и химиотерапии, которые могут продлить жизнь на срок от нескольких месяцев до нескольких лет. Трансплантация печени иногда используется у людей с циррозом или раком печени в странах с высоким уровнем дохода с переменным успехом.

Профилактика

ВОЗ рекомендует, чтобы все младенцы получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов, а затем 2 или 3 дозы вакцины против гепатита В с интервалом не менее 4 недель для завершения серии вакцинаций. . Защита длится не менее 20 лет и, вероятно, пожизненно. ВОЗ не рекомендует ревакцинацию лицам, завершившим график трехдозовой вакцинации.

В дополнение к вакцинации младенцев ВОЗ рекомендует использовать противовирусную профилактику для предотвращения передачи гепатита В от матери к ребенку. Реализация стратегий обеспечения безопасности крови и практики более безопасного секса, в том числе сведение к минимуму числа партнеров и использование барьерных средств защиты (презервативов), также защищают от передачи инфекции.

Ответ ВОЗ

В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту, 2016–2020 гг. . В стратегии подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и устанавливаются задачи, соответствующие Целям в области устойчивого развития. Стратегия предлагала ликвидацию вирусного гепатита как угрозы общественному здравоохранению к 2030 г. (определяется как снижение числа новых хронических инфекций на 90% и снижение смертности на 65% по сравнению с исходным уровнем 2015 г.) и включала дорожную карту по ликвидации путем реализации основных стратегии профилактики, диагностики, лечения и общественных вмешательств. В мае 2022 г. 75-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла к сведению новый комплекс комплексных глобальных стратегий сектора здравоохранения по ВИЧ, вирусному гепатиту и инфекциям, передающимся половым путем, на период 2022–2030 гг. На основе этих предыдущих, а теперь и новых стратегий широкий круг государств-членов разработал комплексные национальные программы и стратегии ликвидации гепатита, руководствуясь глобальной стратегией сектора здравоохранения.

Для поддержки стран в достижении глобальных целей по элиминации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ работает над:

• повышением осведомленности, продвижением партнерских отношений и мобилизацией ресурсов
• формулированием основанной на фактических данных политики и данных для действий
• укреплением здоровья акции в ответ на гепатит
• предотвращение передачи
• расширение услуг по скринингу, уходу и лечению.

ВОЗ организует ежегодную кампанию Всемирного дня борьбы с гепатитом (1 из 9флагманские ежегодные кампании по охране здоровья) для повышения осведомленности и понимания вирусного гепатита. В рамках Всемирного дня борьбы с гепатитом 2022 г. ВОЗ уделяет особое внимание теме « Обеспечение более близкой помощи при гепатите» и   призывает к упрощению предоставления услуг по борьбе с вирусным гепатитом, приближая помощь к сообществам.

 

Подробнее о гепатите

• Работа ВОЗ по гепатиту
• Глобальная программа по гепатиту

Публикации

• Публикации ВОЗ

Эпидемиология и профилактика вирусного гепатита В

1. Beasley RP, Hwang LY. Гепатоцеллюлярная карцинома и вирус гепатита В. Семин Печень Дис. 1984; 4: 113–121. [PubMed] [Google Scholar]

2. Stevens CE, Beasley RP, Tsui J, Lee WC. Вертикальная передача антигена гепатита В на Тайване. N Engl J Med. 1975; 292: 771–774. [PubMed] [Google Scholar]

3. Seeger C, Mason WS. Биология вируса гепатита В. Microbiol Mol Biol Rev. 2000;64:51–68. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Чисари Ф.В., Феррари С., Монделли М.Ю. Структура и биология вируса гепатита В. Микроб Патог. 1989; 6: 311–325. [PubMed] [Google Scholar]

5. Margolis HS, Alter MJ, Hadler SC. Вирусный гепатит. В: Эванс А.С., Каслоу Р.А., редакторы. Вирусные инфекции человека: эпидемиология и контроль. 4-е изд. Нью-Йорк: Plenum Publishing Corporation; 1997. С. 363–418. [Google Scholar]

6. Hwang SH, Kim JH, Kang JH, Hur JK, Lee KL, Oh JH и другие. Диспансерное наблюдение за детьми с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита В. Корейский J Pediatr Infect Dis. 2004; 11:73–80. [Академия Google]

7. Окада К., Камияма И., Иномата М., Имаи М., Миякава Ю. Е-антиген и анти-е в сыворотке бессимптомных матерей-носителей как индикаторы положительной и отрицательной передачи вируса гепатита В их детям. N Engl J Med. 1976; 294: 746–749. [PubMed] [Google Scholar]

8. Beasley RP, Trepo C, Stevens CE, Szmuness W. Антиген Е и вертикальная передача поверхностного антигена гепатита В. Am J Эпидемиол. 1977; 105: 94–98. [PubMed] [Google Scholar]

9. Beasley RP, Hwang LY, Lee GC, Lan CC, Roan CH, Huang FY, et al. Профилактика перинатально передаваемых вирусных инфекций гепатита В с помощью вирусных инфекций гепатита В с помощью иммуноглобулина против гепатита В и вакцины против гепатита В. Ланцет. 1983;2:1099–1102. [PubMed] [Google Scholar]

10. Hutin Y, Stilwell B, Hauri AM, Margolis H. Передача переносимых кровью патогенов через небезопасные инфекции и предлагаемый подход для глобальной сети безопасных инфекций. В: Margolis HS, Alter MJ, Liang TJ, Dienstag JL, редакторы. Вирусный гепатит и заболевание печени: материалы 10-го Международного симпозиума по вирусному гепатиту и заболеванию печени; Лондон: Международная медицинская пресса; 2002. стр. 219–227. [Google Scholar]

11. Goldstein ST, Alter MJ, Williams IT, Moyer LA, Judson FN, Mottram K, et al. Заболеваемость и факторы риска острого гепатита В в США, 1982-1998: последствия для программ вакцинации. J заразить дис. 2002; 185: 713–719. [PubMed] [Google Scholar]

12. Alter MJ, Margolis HS. Возникновение гепатита В как венерического заболевания. Мед Клин Норт Ам. 1990; 74: 1529–1541. [PubMed] [Google Scholar]

13. Wright TL, Lau JY. Клинические аспекты инфицирования вирусом гепатита В. Ланцет. 1993; 342:1340–1344. [PubMed] [Google Scholar]

14. McMahon BJ, Alward WL, Hall DB, Heyward WL, Bender TR, Francis DP, et al. Острая вирусная инфекция гепатита В: связь возраста с клиническими проявлениями заболевания и последующим развитием носительства. J заразить Dis. 1985;151:599–603. [PubMed] [Google Scholar]

15. Hyams KC. Риски хронизации после острой вирусной инфекции гепатита В: обзор. Клин Инфекция Дис. 1995; 20: 992–1000. [PubMed] [Google Scholar]

16. Dienstag JL. Иммунопатогенез внепеченочных проявлений вирусной инфекции гепатита В. Иммунопатология Спрингера Семина. 1981; 3: 461–472. [PubMed] [Google Scholar]

17. Hoofnagle JH, Carithers RL, Jr, Shapiro C, Ascher N. Молниеносная печеночная недостаточность: резюме семинара. Гепатология. 1995;21:240–252. [PubMed] [Google Scholar]

18. Лок А.С., Лай С.Л. Продольное наблюдение за бессимптомными китайскими детьми с положительной реакцией на поверхностный антиген гепатита В. Гепатология. 1988; 8: 1130–1133. [PubMed] [Google Scholar]

19. Liaw YF, Chu CM, Su IJ, Huang MJ, Lin DY, Chang-Chien CS. Клинические и гистологические события, предшествующие сероконверсии е-антигена гепатита В при хроническом гепатите типа В. Гастроэнтерология. 1983; 84: 216–219. [PubMed] [Google Scholar]

20. Alward WL, McMahon BJ, Hall DB, Heyward WL, Francis DP, Bender TR. Длительное серологическое течение бессимптомного носительства вируса гепатита В и развитие первичной гепатоцеллюлярной карциномы. J заразить Dis. 1985;151:604–609. [PubMed] [Google Scholar]

21. Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, Farrell G, Lee CZ, Yuen H, et al. Ламивудин для пациентов с хроническим гепатитом В и прогрессирующим заболеванием печени. N Engl J Med. 2004; 351:1521–1531. [PubMed] [Google Scholar]

22. McMahon BJ, Holck P, Bulkow L, Snowball M. Серологические и клинические результаты 1536 коренных жителей Аляски, хронически инфицированных вирусом гепатита B. Энн Интерн Мед. 2001; 135: 759–768. [PubMed] [Google Scholar]

23. Shin HS, Han KH, Park SJ, Ahn SK, Chon CY, Moon YM, et al. Распространенность вирусной инфекции гепатита и клинические характеристики у больных гепатоцеллюлярной карциномой. Корейский J Med. 1994;46:467–476. [Google Scholar]

24. Beasley RP, Hwang LY, Stevens CE, Lin CC, Hsieh FJ, Wang KY, et al. Эффективность иммуноглобулина против гепатита В для предотвращения перинатальной передачи состояния носительства вируса гепатита В: окончательный отчет рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Гепатология. 1983; 3: 135–141. [PubMed] [Google Scholar]

25. Hong WS, Kim CY. Сероэпилемия гепатита типа А и типа В в районе Сеула. Корейский J Intern Med. 1982; 25:19–26. [Академия Google]

26. Ли Дж.Дж., Ким И.М. Внутрисемейное распространение вируса гепатита В. Корейский J Intern Med. 1982; 25: 1191–1198. [Google Scholar]

27. Sim JG, Seo JK, Suh SJ. Распространенность и изменения вирусных маркеров гепатита В с 1988 по 1993 год у корейских детей. J Korean Pediatr Soc. 1995; 38: 1535–1539. [Google Scholar]

28. Kim YJ, Kim SK, Park SH, Yang WS, Yoo BH. Изучение распределения маркеров вируса гепатита В (ВГВ) в семьях HBsAg-положительных доноров крови. Корейский J Intern Med. 1983;26:884–891. [Google Scholar]

29. Чунг Дж.М., Ким Дж.С., Ын С.Х., Хван П.Х., Нихамбат Б., Килгор П. и др. Исследование состояния вакцинации детей: провинция Чонбук, 2000 г. J Korean Pediatr Soc. 2002;45:1234–1340. [Google Scholar]

30. Веб-сайт Корейских центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) CDC (онлайн), . Cheongwon: Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний; 2007 г. 2006 г. Серологическое обследование кори, эпидемического паротита и гепатита В; стр. 35–40. [Академия Google]

31. Yim HJ, Chang YJ, Byun KS, Suh YS, Kim JH, Kim JY и др. Изменение моделей острого гепатита В в Корее в начале 2000-х гг. Корейский J Med. 2005; 69: 601–607. [Google Scholar]

32. Patrick DM, Bigham M, Ng H, White R, Tweed A, Skowronski DM. Ликвидация острого гепатита В среди подростков после одного десятилетия программы иммунизации учащихся 6-х классов. Pediatr Infect Dis J. 2003; 22: 874–877. [PubMed] [Google Scholar]

33. Wu JS, Hwang LY, Goodman KJ, Beasley RP. Вакцинация против гепатита В у детей из группы высокого риска: 10-летнее наблюдение. J заразить Dis. 1999;179:1319–1325. [PubMed] [Google Scholar]

34. Hsu HM, Lu CF, Lee SC, Lin SR, Chen DS. Сероэпидемиологическое исследование инфекции вируса гепатита В на Тайване: влияние массовой иммунизации против гепатита В. J заразить Dis. 1999; 179: 367–370. [PubMed] [Google Scholar]

35. Джек А.Д., Холл А.Дж., Мэн Н., Менди М., Уиттл Х.К. Какой уровень антител к гепатиту В является защитным? J заразить Dis. 1999; 179: 489–492. [PubMed] [Google Scholar]

36. Hessel L, West DJ. Реакция антител на рекомбинантные вакцины против гепатита В. вакцина. 2002;20:2164–2165. [PubMed] [Академия Google]

37. Szmuness W, Stevens CE, Harley EJ, Zang EA, Oleszko WR, William DC, et al. Вакцина против гепатита В: демонстрация эффективности в ходе контролируемого клинического испытания в группе высокого риска в США. N Engl J Med. 1980; 303: 833–841. [PubMed] [Google Scholar]

38. Хуан Л.М., Чанг Б.Л., Ли С.И., Ли П.И., Чи В.К., Чанг М.Х. Долгосрочный ответ на вакцинацию против гепатита В и ответ на ревакцинацию у детей, рожденных от матерей с е-антигеном гепатита В. Гепатология. 1999; 29: 954–959. [PubMed] [Академия Google]

39. Уэйнрайт Р.Б., Балкоу Л.Р., Паркинсон А.Дж., Занис С., МакМахон Б.Дж. Защита, обеспечиваемая вакциной против гепатита В среди эскимосской популяции юпик – результаты 10-летнего исследования. J заразить Dis. 1997; 175: 674–677. [PubMed] [Google Scholar]

40. Mintai Z, Kezhou L, Lieming D, Smego RA., Jr Продолжительность и эффективность иммунного ответа на вакцину против гепатита B у китайских подростков из группы высокого риска. Клин Инфекция Дис. 1993; 16: 165–167. [PubMed] [Google Scholar]

41. Poovorawan Y, Chongsrisawat V, Theamboonlers A, Bock HL, Leyssen M, Jacquet JM. Стойкость антител и иммунная память к вакцине против гепатита В через 20 лет после вакцинации младенцев в Таиланде. вакцина. 2010; 28:730–736. [PubMed] [Академия Google]

42. Banatvala J, Van Damme P, Oehen S. Пожизненная защита от гепатита B: роль иммуногенности вакцины в иммунной памяти. вакцина. 2000;19:877–885. [PubMed] [Google Scholar]

43. Центры по контролю за заболеваниями. Вирус гепатита В: комплексная стратегия ликвидации передачи в Соединенных Штатах посредством всеобщей вакцинации детей. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) MMWR Recomm Rep. 1991;40:1–25. [PubMed] [Академия Google]

44. Западный ди-джей, Каландра ГБ. Вакцино-индуцированная иммунологическая память на поверхностный антиген гепатита В: последствия для политики бустерной вакцинации. вакцина. 1996; 14:1019–1027. [PubMed] [Google Scholar]

45. Аверхофф Ф., Махони Ф., Коулман П., Шац Г., Гурвиц Э., Марголис Х. Иммуногенность вакцин против гепатита В. Последствия для лиц, подверженных профессиональному риску инфицирования вирусом гепатита В. Am J Prev Med. 1998; 15:1–8. [PubMed] [Google Scholar]

46. Peces R, de la Torre M, Alcázar R, Urra JM. Проспективный анализ факторов, влияющих на гуморальный ответ на вакцину против гепатита В у больных, находящихся на гемодиализе. Am J почек Dis. 1997;29:239–245. [PubMed] [Google Scholar]

47. Hadler SC, Margolis HS. Иммунизация против гепатита В: виды вакцин, эффективность и показания к иммунизации. Curr Clin Top Infect Dis. 1992; 12: 282–308. [PubMed] [Google Scholar]

48. Польша, Джорджия. Иммунизация против гепатита В у медицинских работников. Работа с отсутствием ответа на вакцину. Am J Prev Med. 1998; 15:73–77. [PubMed] [Google Scholar]

49. Middleman AB, Anding R, Tung C. Влияние длины иглы на иммунизацию подростков с ожирением вакциной против гепатита B. Педиатрия. 2010;125:e508–e512. [PubMed] [Академия Google]

50. Саньял Г., Ши Л. Обзор нескольких подходов к улучшенной вакцине против гепатита В. Мнение эксперта Ther Pat. 2009; 19:59–72. [PubMed] [Google Scholar]

51. Diez-Delgado J, Dal-Ré R, Llorente M, Gonzalez A, López J. Компонент гепатита B не влияет на иммунный ответ на дифтерию, столбняк и цельноклеточный Bordetella pertussis. компоненты четырехвалентной (АКДС-ГВ) вакцины: контролируемое исследование на здоровых младенцах. вакцина. 1997; 15:1418–1422. [PubMed] [Академия Google]

52. Bruguera M, Bayas JM, Vilella A, Tural C, Gonzalez A, Vidal J, et al. Иммуногенность и реактогенность комбинированной вакцины против гепатита А и В у молодых людей. вакцина. 1996; 14:1407–1411. [PubMed] [Google Scholar]

53. King GE, Hadler SC. Одновременное введение детских вакцин: важная политика общественного здравоохранения, безопасная и эффективная. Pediatr Infect Dis J. 1994; 13:394–407. [PubMed] [Google Scholar]

54. Аткинсон В.Л., Пикеринг Л.К., Шварц Б., Венигер Б.Г., Искандер Дж.К., Уотсон Дж.К. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Общие рекомендации по иммунизации. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и Американской академии семейных врачей (AAFP) MMWR Recomm Rep. 2002; 51:1–35. [PubMed] [Академия Google]

55. Лебре Ф., Борхард Г., де Лима М.С., Борхес О. Прогресс в создании безыгольной вакцины против гепатита В. Фарм Рез. 2011;28:986–1012. [PubMed] [Google Scholar]

56. Chang MH, Chen CJ, Lai MS, Hsu HM, Wu TC, Kong MS, et al. Тайваньская группа по изучению детской гепатомы. Всеобщая вакцинация против гепатита В на Тайване и заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой у детей. N Engl J Med. 1997; 336: 1855–1859. [PubMed] [Google Scholar]

57. Kim CY. Профилактика вирусного гепатита типа В путем вакцинации очищенным поверхностным антигеном гепатита В. J Korean Med Assoc. 1979;22:1013–1025. [Google Scholar]

58. Роберт Д., Ситрин Д., Вамплер Э., Эллис Р.В. Обзор лицензированных вакцин против гепатита В и процессов их производства. В: Эллис Р.В., редактор. Вакцины против гепатита В в клинической практике. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 1993. С. 83–101. [Google Scholar]

59. Shaw FE, Jr, Guess HA, Roets JM, Mohr FE, Coleman PJ, Mandel EJ, et al. Влияние анатомического строения места инъекции, возраста и курения на иммунный ответ на вакцинацию против гепатита В. вакцина. 1989; 7: 425–430. [PubMed] [Академия Google]

60. Duval B, Deceuninck G. Показатели серопротекции после поздних доз вакцины против гепатита B. Педиатрия. 2002; 109: 350–351. [PubMed] [Google Scholar]

61. Mangione R, Stroffolini T, Tosti ME, Fragapani P, Mele A. Задержка третьей дозы вакцины против гепатита B и иммунный ответ. Ланцет. 1995; 345:1111–1112. [PubMed] [Google Scholar]

62. Ван Дамм П., Крамм М., Сафари А., Вандепапельер П., Мехеус А. Термостабильность рекомбинантной ДНК-вакцины против гепатита В. вакцина. 1992; 10: 366–367. [PubMed] [Академия Google]

63. Андре Ф.Е. Сводка данных по безопасности и эффективности дрожжевой вакцины против гепатита В. Am J Med. 1989;87:14С–20С. [PubMed] [Google Scholar]

64. McMahon BJ, Helminiak C, Wainwright RB, Bulkow L, Trimble BA, Wainwright K. Частота побочных реакций на вакцину против гепатита B у 43 618 человек. Am J Med. 1992; 92: 254–256. [PubMed] [Google Scholar]

65. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновление: побочные эффекты вакцины, побочные реакции, противопоказания и меры предосторожности. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) MMWR Recomm Rep. 1996;45:1–35. [PubMed] [Google Scholar]

66. Lear JT, English JS. Анафилаксия после вакцинации против гепатита В. Ланцет. 1995; 345:1249. [PubMed] [Google Scholar]

67. Квон С.Ю. Корейское общество инфекционистов, редакторы. Инфекционное заболевание. Сеул: Издательство Кунджа; 2007. Догоняющая вакцинация взрослых, вакцинация взрослых; стр. 54–65. [Google Scholar]

68. Леви М., Корен Г. Вакцина против гепатита В при беременности: безопасность для матери и плода. Ам Дж. Перинатол. 1991; 8: 227–232. [PubMed] [Академия Google]

69. Бругера М., Кремадес М., Салинас Р., Коста Дж., Грау М., Санс Дж. Нарушение реакции на рекомбинантную вакцину против гепатита В у ВИЧ-инфицированных. Дж. Клин Гастроэнтерол. 1992; 14:27–30. [PubMed] [Google Scholar]

70. Terrault NA, Zhou S, Combs C, Hahn JA, Lake JR, Roberts JP, et al. Профилактика у реципиентов трансплантата печени с использованием фиксированного графика дозирования иммуноглобулина гепатита В. Гепатология. 1996; 24:1327–1333. [PubMed] [Google Scholar]

71. Seeff LB, Zimmerman HJ, Wright EC, Finkelstein JD, Garcia-Pont P, Greenlee HB, et al. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование эффективности иммуноглобулина сыворотки для профилактики посттрансфузионного гепатита. Совместное исследование Управления по делам ветеранов. Гастроэнтерология. 1977;72:111–121. [PubMed] [Google Scholar]

72. Xu ZY, Liu CB, Francis DP, Purcell RH, Gun ZL, Duan SC, et al. Профилактика перинатального заражения вирусом гепатита В с помощью вакцины: предварительный отчет о рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом и сравнительном исследовании. Педиатрия. 1985; 76: 713–718. [PubMed] [Google Scholar]

73.