What are the signs and symptoms of bacterial vaginosis. How is bacterial vaginosis diagnosed and treated. Can bacterial vaginosis increase the risk of other STDs. What preventive measures can reduce the risk of bacterial vaginosis.

What is Bacterial Vaginosis and How Common is it?

Bacterial vaginosis (BV) is a condition that occurs when there is an imbalance of bacteria in the vagina. It is characterized by an overgrowth of certain types of bacteria, which disrupts the normal vaginal flora. BV is the most common vaginal condition affecting women between the ages of 15 and 44.

How prevalent is bacterial vaginosis? Studies indicate that BV affects millions of women worldwide each year. In the United States alone, it is estimated that approximately 21.2 million women aged 14-49 years old are affected by BV annually. This represents nearly 30% of women in this age group, making it more common than yeast infections.

Risk Factors for Bacterial Vaginosis

While the exact cause of BV is not fully understood, several factors can increase a woman’s risk of developing this condition:

• Having multiple sexual partners
• A new sexual partner
• Lack of condom use
• Douching
• Smoking
• Use of intrauterine devices (IUDs) for contraception
• Natural lack of lactobacilli bacteria in the vagina

Is bacterial vaginosis considered a sexually transmitted infection? While BV is associated with sexual activity, it is not classified as a sexually transmitted infection (STI). However, having BV can increase the risk of contracting other STIs, including HIV, chlamydia, and gonorrhea.

Recognizing the Symptoms of Bacterial Vaginosis

Many women with bacterial vaginosis may not experience any symptoms. However, when symptoms do occur, they can include:

• Thin, white or gray vaginal discharge
• Fishy odor, especially after sexual intercourse
• Burning sensation during urination
• Itching or irritation in and around the vagina

How can you differentiate bacterial vaginosis from other vaginal infections? Unlike yeast infections, which often cause thick, cottage cheese-like discharge, BV typically results in thin, grayish-white discharge. Additionally, the characteristic fishy odor associated with BV is not typically present in other vaginal infections.

When to Seek Medical Attention

If you experience any unusual vaginal symptoms, it’s important to consult a healthcare provider. This is particularly crucial if:

• You have never been diagnosed with BV before
• Your symptoms persist after treatment
• You are pregnant or planning to become pregnant
• You have multiple sexual partners or a new sexual partner

Diagnosis and Treatment Options for Bacterial Vaginosis

Diagnosing bacterial vaginosis typically involves a pelvic examination and laboratory tests of vaginal fluid samples. Healthcare providers may use the following methods:

• pH testing of vaginal fluid
• Microscopic examination of vaginal discharge
• Whiff test using potassium hydroxide solution
• Nucleic acid amplification tests (NAATs)

How is bacterial vaginosis treated? The standard treatment for BV involves prescription antibiotics, which may be administered orally or as vaginal creams or gels. Common antibiotics used include:

• Metronidazole (oral or vaginal gel)
• Clindamycin (oral or vaginal cream)
• Tinidazole (oral)

Is it necessary to treat sexual partners for bacterial vaginosis? Unlike with STIs, it is generally not necessary to treat male sexual partners of women with BV. However, female sexual partners may benefit from evaluation and treatment if symptoms are present.

The Impact of Bacterial Vaginosis on Pregnancy and Fertility

Bacterial vaginosis can have significant implications for pregnant women and those trying to conceive. Research has shown that BV is associated with an increased risk of:

• Preterm birth
• Low birth weight infants
• Miscarriage
• Postpartum endometritis
• Pelvic inflammatory disease (PID)

How does bacterial vaginosis affect fertility? While BV itself does not directly cause infertility, it can lead to complications that may impact fertility. For instance, untreated BV can increase the risk of developing pelvic inflammatory disease, which can cause scarring of the fallopian tubes and potentially lead to infertility.

Management of BV During Pregnancy

Pregnant women with symptomatic BV should be treated to reduce the risk of pregnancy complications. Treatment typically involves:

• Oral metronidazole or clindamycin (considered safe during pregnancy)
• Regular monitoring and follow-up throughout pregnancy
• Avoiding douching and other practices that can disrupt vaginal flora

Prevention Strategies and Lifestyle Modifications

While it may not be possible to completely prevent bacterial vaginosis, certain lifestyle modifications and preventive measures can help reduce the risk:

• Practice safe sex and limit the number of sexual partners
• Use condoms consistently and correctly
• Avoid douching and the use of scented feminine hygiene products
• Wear breathable, cotton underwear
• Wipe from front to back after using the bathroom
• Consider probiotic supplements or foods to promote healthy vaginal flora

Can dietary changes help prevent bacterial vaginosis? While more research is needed, some studies suggest that a diet rich in folate, vitamin E, and calcium may help reduce the risk of BV. Additionally, consuming probiotic-rich foods like yogurt may promote a healthy vaginal microbiome.

Recurrent Bacterial Vaginosis: Causes and Management

Recurrent bacterial vaginosis, defined as three or more episodes within a 12-month period, affects many women. Factors contributing to recurrent BV include:

• Incomplete eradication of BV-associated bacteria
• Reinfection from sexual partners
• Disruption of normal vaginal flora
• Hormonal fluctuations

How can recurrent bacterial vaginosis be managed? Management strategies for recurrent BV may include:

• Extended or suppressive antibiotic therapy
• Use of boric acid vaginal suppositories
• Probiotics (oral or vaginal)
• pH-balancing vaginal gels
• Biofilm-disrupting agents

Is there a role for partner treatment in recurrent BV? While routine partner treatment is not recommended for all cases of BV, some studies suggest that treating male partners with oral metronidazole may reduce recurrence rates in women with persistent or recurrent BV.

The Relationship Between Bacterial Vaginosis and Other STIs

Bacterial vaginosis has been associated with an increased risk of acquiring and transmitting other sexually transmitted infections. This increased susceptibility is thought to be due to:

• Disruption of the protective vaginal mucosa
• Alteration of vaginal pH
• Reduction in hydrogen peroxide-producing lactobacilli
• Increased inflammation in the genital tract

Which STIs are more common in women with bacterial vaginosis? Research has shown that women with BV have an increased risk of acquiring:

• HIV
• Herpes simplex virus (HSV)
• Human papillomavirus (HPV)
• Chlamydia
• Gonorrhea
• Trichomoniasis

Does treating bacterial vaginosis reduce the risk of other STIs? While more research is needed, some studies suggest that treating BV may help reduce the risk of acquiring or transmitting other STIs. This underscores the importance of prompt diagnosis and treatment of BV, especially in high-risk populations.

Emerging Research and Future Directions in Bacterial Vaginosis Management

As our understanding of the vaginal microbiome continues to evolve, new approaches to preventing and treating bacterial vaginosis are being explored. Some promising areas of research include:

• Microbiome-based therapies
• Novel antimicrobial agents
• Immunomodulatory treatments
• Personalized medicine approaches
• Vaginal microbiome transplantation

What role might probiotics play in the future of BV treatment? Probiotics, particularly those containing Lactobacillus species, have shown promise in both preventing and treating BV. Ongoing research is investigating the most effective strains, dosages, and delivery methods for probiotic therapy in BV management.

The Potential of Bacteriophage Therapy

Bacteriophage therapy, which uses viruses that specifically target harmful bacteria, is an emerging area of research in BV treatment. This approach could potentially offer a more targeted treatment with fewer side effects than traditional antibiotics.

As research in this field progresses, it is likely that we will see more personalized and effective approaches to managing bacterial vaginosis, ultimately improving women’s reproductive health and quality of life.

Факты о ЗППП – Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз является распространенным, поддающимся лечению вагинальным заболеванием. БВ может увеличить ваши шансы заболеть заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Этот информационный бюллетень отвечает на общие вопросы о BV.

Что такое бактериальный вагиноз (БВ)?

Бактериальный вагиноз (БВ) — это состояние, которое возникает, когда во влагалище слишком много определенных бактерий. Это изменяет нормальный баланс бактерий во влагалище.

Насколько распространен БВ?

БВ — наиболее распространенное вагинальное заболевание у женщин в возрасте 15–44 лет.

Как распространяется БВ?

Исследователи не знают причину БВ. Тем не менее, мы знаем, что это состояние чаще всего возникает у тех, кто ведет активную половую жизнь. БВ является результатом дисбаланса «хороших» и «вредных» бактерий во влагалище. Спринцевание, отказ от использования презервативов и наличие новых или нескольких половых партнеров могут нарушить нормальный баланс вагинальных бактерий, увеличивая риск заражения БВ.

Мы также не знаем, как секс вызывает БВ. Также нет исследований, показывающих, что лечение полового партнера влияет на то, заболевает ли кто-то БВ. Наличие БВ может увеличить ваши шансы получить другие ЗППП.

БВ редко поражает тех, кто никогда не занимался сексом.

Вы не можете получить БВ от сидений унитаза, постельных принадлежностей или плавательных бассейнов.

Как избежать БВ?

Медицинские работники и ученые не полностью понимают, как распространяется БВ, и не знают, как лучше всего его предотвратить.

Следующие основные меры профилактики могут помочь снизить риск заражения БВ:

• Отказ от секса;
• Ограничение количества половых партнеров;
• Не спринцеваться; и
• Правильное использование презервативов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Я беременна. Как БВ влияет на моего ребенка?

Лечение БВ во время беременности очень важно. Если вы беременны и имеете БВ, ваш ребенок, скорее всего, родится рано (недоношенным) или с низким весом при рождении. Низкий вес при рождении означает, что ребенок весит менее 5,5 фунтов при рождении.

Как узнать, есть ли у меня БВ?

Многие люди с БВ не имеют симптомов. Если у вас есть симптомы, вы можете заметить:

• Тонкие белые или серые выделения из влагалища;
• Боль, зуд или жжение во влагалище;
• Сильный запах рыбы, особенно после полового акта;
• Жжение при мочеиспускании; и
• Зуд снаружи влагалища.

Как мой лечащий врач узнает, есть ли у меня БВ?

Медицинский работник осмотрит ваше влагалище на наличие признаков выделений. Они также могут проверить образец вагинальной жидкости, чтобы определить, присутствует ли БВ.

Есть ли лекарство от БВ?

Медицинский работник может лечить БВ антибиотиками. Если у вас есть симптомы, вы должны пройти обследование и лечение у поставщика медицинских услуг. Важно принимать все лекарства, которые прописывает врач, даже если ваши симптомы исчезнут. Лечение также может снизить риск заражения другими ЗППП. БВ может вернуться даже после лечения.

Мужчины, половые партнеры женщин с БВ, не нуждаются в лечении. Однако БВ может передаваться между половыми партнерами женского пола.

Что произойдет, если я не получу лечение?

Иногда БВ проходит без лечения. Однако лечение может помочь избежать повышения вероятности некоторых серьезных рисков для здоровья, связанных с БВ, в том числе:

• Заражение или передача ВИЧ;
• Слишком ранние роды, если у вас БВ во время беременности; и
• Заражение другими ЗППП, такими как хламидиоз и гонорея. Эти бактерии могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), из-за которых вам может быть трудно иметь детей.

Источники

Workowski, KA, Bachmann, LH, Chang, PA, et. др. Руководство по лечению инфекций, передающихся половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep 2021; 70(№ 4): 1-187.

Hillier S и Holmes K. Бактериальный вагиноз. В: К. Холмс, П. Спарлинг, П. Мард и др. (ред.). Заболевания, передающиеся половым путем, 3-е издание. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1999, стр. 563–586.

 Вы можете добавить этот контент на свой веб-сайт путем распространения.

Бактериальный вагиноз | Управление женского здоровья

Бактериальный вагиноз (БВ) — это состояние , вызванное изменением количества определенных типов бактерий во влагалище. БВ является распространенным заболеванием, и им может заболеть любая женщина. БВ легко поддается лечению с помощью лекарств от вашего врача или медсестры. Если не лечить, это может повысить риск инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и вызвать проблемы во время беременности.

Что такое бактериальный вагиноз (БВ)?

Бактериальный вагиноз (БВ) — это состояние, вызванное изменением количества определенных типов бактерий во влагалище. БВ может развиться, когда во влагалище больше вредных бактерий, чем полезных.

Кто получает БВ?

БВ является наиболее распространенным вагинальным заболеванием у женщин в возрасте от 15 до 44 лет. ¹  Но им могут заболеть женщины любого возраста, даже если они никогда не занимались сексом.

Вы можете подвергаться большему риску БВ, если:

• У вас новый сексуальный партнер
• Иметь несколько сексуальных партнеров
• Душ ²
• Не используйте презервативы или зубные прокладки
• Беременны. БВ часто встречается во время беременности. Примерно 1 из 4 беременных заболевает БВ. ³  Риск БВ выше у беременных женщин из-за гормональных изменений, происходящих во время беременности.
• Афроамериканцы. БВ в два раза чаще встречается у афроамериканок, чем у белых женщин. ⁴
• Наличие внутриматочной спирали (ВМС), особенно при нерегулярных кровотечениях ⁵

Как получить BV?

Исследователи все еще изучают, как женщины заражаются БВ. Вы можете заразиться БВ, не занимаясь сексом, но БВ чаще встречается у сексуально активных женщин. Наличие нового полового партнера или нескольких половых партнеров, а также спринцевание могут нарушить баланс полезных и вредных бактерий во влагалище. Это повышает риск заражения БВ. ¹

Каковы симптомы БВ?

У многих женщин симптомы отсутствуют. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• Необычные выделения из влагалища. Выделения могут быть белыми (молочными) или серыми. Он также может быть пенистым или водянистым. Некоторые женщины сообщают о сильном рыбном запахе, особенно после секса.
• Жжение при мочеиспускании
• Зуд снаружи влагалища
• Раздражение влагалища

Эти симптомы могут быть похожи на вагинальные дрожжевые инфекции и другие проблемы со здоровьем. Только ваш врач или медсестра могут сказать вам наверняка, есть ли у вас БВ.

В чем разница между БВ и вагинальной дрожжевой инфекцией?

BV и вагинальные дрожжевые инфекции являются распространенными причинами выделений из влагалища. У них схожие симптомы, поэтому может быть трудно понять, есть ли у вас БВ или дрожжевая инфекция. Только ваш врач или медсестра могут сказать вам наверняка, есть ли у вас БВ.

При БВ ваши выделения могут быть белыми или серыми, но могут также иметь рыбный запах. Выделения при дрожжевой инфекции также могут быть белыми или серыми, но могут выглядеть как творог.

Как диагностируется БВ?

Существуют тесты, позволяющие определить, есть ли у вас BV. Ваш врач или медсестра берут образец выделений из влагалища. Затем ваш врач или медсестра могут посмотреть образец под микроскопом, провести тест в офисе или отправить его в лабораторию для проверки на наличие вредных бактерий. Ваш врач или медсестра могут также увидеть признаки БВ во время осмотра.

Прежде чем обратиться к врачу или медсестре для проведения теста:

• Не принимайте душ и не используйте вагинальные дезодоранты-спреи. Они могут скрывать запахи, которые могут помочь вашему врачу диагностировать БВ. Они также могут раздражать влагалище.
• Запишитесь на прием на день, когда у вас нет менструации.

Как лечится БВ?

БВ лечится антибиотиками, назначенными врачом.

Если вы заразитесь БВ, вашему половому партнеру не потребуется лечение. Но если вы женщина и у вас есть сексуальный партнер женского пола, у нее также может быть БВ. Если ваш нынешний партнер — женщина, ей необходимо обратиться к врачу. Ей тоже может понадобиться лечение.

Также можно снова получить БВ. Узнайте, как снизить риск БВ.

БВ и вагинальные дрожжевые инфекции лечатся по-разному. БВ лечат антибиотиками, назначенными врачом. Грибковые инфекции можно лечить безрецептурными препаратами. Но вы не можете лечить БВ лекарствами от дрожжевой инфекции, отпускаемыми без рецепта.

Что может произойти, если БВ не лечить?

Если БВ не лечить, возможные проблемы могут включать: ⁶

• Повышенный риск заражения ИППП, включая ВИЧ. . Наличие БВ может повысить риск заражения ВИЧ, генитальным герпесом, хламидиозом, воспалительными заболеваниями органов малого таза и гонореей. Женщины с ВИЧ, которые заражаются БВ, также с большей вероятностью передают ВИЧ сексуальному партнеру-мужчине.
• Проблемы с беременностью.  БВ может привести к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела (менее 5 1/2 фунтов при рождении). Все беременные женщины с симптомами БВ должны пройти обследование и лечение, если они у них есть.

Что делать, если у меня БВ?

BV легко поддается лечению. Если вы считаете, что у вас БВ:

• Обратитесь к врачу или медсестре . Антибиотики лечат БВ.
• Возьми все свои лекарства . Даже если симптомы исчезнут, вам нужно закончить все антибиотика.
• Сообщите своему(им) сексуальному партнеру(ам), если это женщина  , чтобы ее можно было лечить.
• Избегайте сексуальных контактов, пока не закончите курс лечения.
• Снова обратитесь к врачу или медсестре, если у вас есть симптомы, которые не проходят  в течение нескольких дней после окончания приема антибиотиков.

Безопасно ли лечить беременных женщин с БВ?

Да. Препарат, используемый для лечения БВ, безопасен для беременных. Все беременные женщины с симптомами БВ должны пройти обследование и лечение, если они у них есть.

Если у вас есть БВ, вы можете безопасно лечиться на любом сроке беременности. Вы получите тот же антибиотик, что и женщинам, которые не беременны.

Как снизить риск БВ?

Исследователи точно не знают, как распространяется БВ. Шаги, которые могут снизить риск БВ, включают:

• Поддержание баланса вагинальных бактерий. Используйте теплую воду только для мытья влагалища снаружи. Вам не нужно использовать мыло. Даже мягкое мыло может вызвать раздражение влагалища. Всегда вытирайтесь спереди назад от влагалища к анусу. Держите это место в прохладе, надев хлопчатобумажные трусы или трусы на хлопковой подкладке.
• Без спринцевания. Спринцевание нарушает баланс полезных и вредных бактерий во влагалище. Это может повысить риск БВ. Это также может облегчить повторное заражение БВ после лечения. Врачи не рекомендуют спринцеваться.
• Не заниматься сексом. Исследователи все еще изучают, как женщины заражаются БВ. Вы можете заразиться БВ, не занимаясь сексом, но БВ чаще встречается у женщин, занимающихся сексом.
• Ограничение количества половых партнеров. Исследователи считают, что риск заражения BV увеличивается с увеличением количества партнеров.

Как я могу защитить себя, если я женщина и у моей партнерши есть БВ?

Если у вашего партнера БВ, вы можете снизить риск, используя предохранение во время секса.

• Используйте коффердам каждый раз, когда занимаетесь сексом. Коффердам представляет собой тонкий кусок латекса, который надевается на влагалище перед оральным сексом.
• Перед использованием накройте секс-игрушки презервативами. Снимите презерватив и замените его новым, прежде чем делиться игрушкой со своим партнером.

Мы ответили на ваш вопрос о БВ?

Для получения дополнительной информации о бактериальном вагинозе позвоните в горячую линию OWH по телефону 1-800-994-9662 или обратитесь в следующие организации:

• Национальный центр профилактики ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза (NCHHSTP) , CDC, HHS
  Номер телефона : 800-232-4636
• Американский колледж акушеров-гинекологов
  Номер телефона : 202-638-5577
• Американская ассоциация сексуального здоровья
  Номер телефона : 919-361-8400

Источники

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2017). Бактериальный вагиноз.
2. Клебанофф, М.А., и др. (2010). Личное гигиеническое поведение и бактериальный вагиноз. Секс-передача Dis ; 37(2):94-9.
3. Куманс, Э.Х., Штернберг, М., Брюс, К., Маккуиллан, Г., Кендрик, Дж. , Саттон, М., Марковиц, Л. (2007). Распространенность бактериального вагиноза в США, 2001–2004 гг.; Ассоциации с симптомами, сексуальным поведением и репродуктивным здоровьем. Болезни, передающиеся половым путем; 34(11): 864-869.
4. Несс Р.Б. и др. (2003). Могут ли известные факторы риска объяснить расовые различия в возникновении бактериального вагиноза? J Natl Med Assoc ; 95:201–212.
5. Мэдден Т. и др. (2012). Риск бактериального вагиноза у пользователей внутриматочной спирали: продольное исследование. Диск секс-транса; 39(3): 217-222.
6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2015). Бактериальный вагиноз. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г.

Управление по охране здоровья женщин благодарит за медицинский обзор:

• Сотрудники Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Все материалы, содержащиеся на этих страницах, не защищены авторскими правами и могут быть скопированы, воспроизведены или дублированы без разрешения Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США.