Опоясывающий лишай — последующее лечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Опоясывающий лишай — это болезненная кожная сыпь с образованием пузырей, вызываемая вирусом ветряной оспы. Это тот же вирус, который вызывает ветрянку. Опоясывающий герпес также называют опоясывающим лишаем.

Вспышка опоясывающего лишая обычно протекает следующим образом:

• На коже появляются волдыри и прыщи, вызывающие боль.
• На волдырях и прыщах образуется корочка.
• Через 2-4 недели волдыри и прыщи заживают. Они редко возвращаются.
• Боль от опоясывающего лишая длится от 2 до 4 недель. У вас может быть покалывание или ощущение покалывания, зуд, жжение и глубокая боль. Ваша кожа может быть очень болезненной, когда к ней прикасаются.
• У вас может быть жар.
• У вас может быть кратковременная слабость определенных мышц. Это редко бывает пожизненным.

Для лечения опоясывающего лишая ваш лечащий врач может прописать:

• Противовирусное лекарство для борьбы с вирусом
• Лекарство, называемое кортикостероидом, например преднизолон
• Лекарства для снятия боли

У вас может быть боль при постгерпетической невралгии (ПГН). Это боль, которая длится более месяца после появления симптомов опоясывающего лишая.

Для облегчения зуда и дискомфорта попробуйте:

• Прохладные влажные компрессы на пораженную кожу
• Успокаивающие ванны и лосьоны, такие как ванна с коллоидной овсянкой, крахмальные ванны или лосьон с каламином
• Зострикс, крем, содержащий капсаицин (экстракт перца)
• Антигистаминные препараты для уменьшения зуда (принимаются внутрь или наносятся на кожу)

Следите за чистотой кожи. Выбросьте бинты, которыми вы заклеиваете язвы на коже. Выбросьте или постирайте в горячей воде одежду, которая соприкасалась с кожными язвами. Стирайте простыни и полотенца в горячей воде.

Пока ваши кожные язвы все еще открыты и сочатся, избегайте любых контактов с теми, кто никогда не болел ветряной оспой, особенно с беременными женщинами.

Отдыхай в постели, пока не спадет жар.

При болях вы можете принимать лекарства, называемые НПВП. Вам не нужен рецепт для НПВП.

• Примерами НПВП являются ибупрофен (например, Advil или Motrin) и напроксен (например, Aleve или Naprosyn).
• Если у вас есть заболевание сердца, высокое кровяное давление, заболевание почек или язва желудка или кровотечение, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать эти лекарства.

Вы также можете принимать ацетаминофен (например, тайленол) для облегчения боли. Если у вас есть заболевание печени, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать его.

Вам могут дать наркотическое обезболивающее. Принимайте только по назначению. Эти лекарства могут:

• Заставит вас спать и сбиваться с толку. Когда вы принимаете наркотики, не пейте алкоголь и не используйте тяжелую технику.
• Заставь кожу чесаться.
• Вызывают запор (трудность опорожнения кишечника). Старайтесь пить больше жидкости, есть продукты с высоким содержанием клетчатки или использовать смягчители стула.
• Вызывает тошноту. Попробуйте принимать лекарство вместе с едой.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас появилась сыпь, похожая на опоясывающий лишай
• Ваша боль при опоясывающем лишае плохо контролируется
• Ваши болевые симптомы не проходят через 3-4 недели

Опоясывающий герпес – лечение

Dinulos JGH. Бородавки, простой герпес и другие вирусные инфекции. В: Динулос JGH. Клиническая дерматология Хабифа: справочник по цвету в диагностике и терапии . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 12.

Уитли Р.Дж. Ветряная оспа и опоясывающий герпес (вирус ветряной оспы). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннета . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 136.

Обновлено: Линда Дж. Ворвик, доктор медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины Медицинского факультета Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

Просмотрите энциклопедию

Успокаивающая черепица

16 января 2014 г.

Guido R. Zanni, PhD

Каждый третий человек подвергается риску развития опоясывающего лишая.

Каждый третий человек подвержен риску развития опоясывающего лишая.

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай — это вспышки сыпи и волдырей на коже. Его вызывает тот же вирус, что и ветрянку. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус остается в организме в неактивном состоянии. Спустя годы вирус может стать активным, вызывая опоясывающий лишай.

Первыми симптомами опоясывающего лишая являются необычные кожные ощущения. К ним относятся боль, зуд и покалывание. Другие симптомы включают спутанность сознания, усталость, лихорадку, головную боль, потерю памяти, расстройство желудка и боль в животе. ¹ Эти симптомы обычно проявляются за 1–5 дней до появления болезненной сыпи на одной стороне тела или лица. У большинства людей сыпь появляется на туловище и распространяется на переднюю и заднюю часть тела. Сыпь образует очень болезненные волдыри, которые обычно превращаются в струпья через 7–10 дней. В большинстве случаев опоясывающий лишай проходит в течение 2–4 недель. Для получения дополнительной информации см. Таблицу 1 и «Фазы опоясывающего лишая».

Заразен ли опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай очень заразен. Вирус распространяется через прямой контакт с жидкостью из волдырей. Вирус не может передаваться другим людям при чихании, кашле или при случайном контакте. В таблице 2 перечислены рекомендации по предотвращению передачи вируса другим людям.

Как лечится опоясывающий лишай?

Лекарства от опоясывающего лишая нет. Лечение направлено на облегчение симптомов. Три лекарства были одобрены для лечения опоясывающего лишая. Эти лекарства помогают уменьшить продолжительность и тяжесть болезни. Ваш врач выберет одно из лекарств в зависимости от вашего состояния здоровья. Чтобы быть эффективным, лекарство должно быть начато как можно скорее после появления сыпи. В идеале лечение должно начинаться в течение 96 часов воздействия опоясывающего лишая. ³

Если вы думаете, что у вас может быть опоясывающий лишай, немедленно позвоните своему врачу, чтобы обсудить варианты лечения. Ваш врач может также назначить лекарства от боли. Некоторые лекарства, разработанные для других состояний, также помогают уменьшить боль. Например, препарат, одобренный для пациентов с судорогами, уменьшает боль при опоясывающем лишае на 50%. ² Влажные компрессы, лосьон с каламином и ванночки с овсянкой помогают уменьшить зуд. Опоясывающий лишай может привести к ряду осложнений (онлайн-таблица 3).

Таблица 3: Осложнения опоясывающего лишая

• Пожилые люди имеют наибольший риск осложнений.

• 20% пациентов испытывают боль после опоясывающего лишая.

• 10% пациентов с опоясывающим лишаем испытывают боль, длящуюся более 3 месяцев.

• Сыпь может инфицироваться. Антибиотики используются для лечения инфекций.

• Цвет кожи может измениться. Белые пятна могут появиться там, где впервые появились сыпь и волдыри.

• Возможно инфицирование лицевого нерва. Симптомы включают боль в ухе, глухоту, головокружение и паралич лица.

• На поверхности глаза могут появиться язвы и рубцы.

• Может воспалиться мозг.

• Люди с опоясывающим лишаем чаще страдают от инсульта.

Адаптировано из ссылок 2, 4 и 5.

Вакцина для профилактики опоясывающего лишая доступна с 1995 года. Вакцинация — единственный способ снизить риск развития опоясывающего лишая. Это также уменьшает боль, которая может сопровождать опоясывающий лишай. ⁶ Человек может быть вакцинирован в любом возрасте. FDA рекомендует вакцинацию людей в возрасте 50 лет и старше.

У человека, прошедшего вакцинацию, все еще может развиваться опоясывающий лишай, но тяжесть и осложнения снижаются. ⁶ Вакцинация снижает риск заражения опоясывающим лишаем на 51%. Это также снижает риск длительной боли на 67%. ² Исследования показывают, что вакцина действует не менее 6 лет. Проводятся исследования, чтобы определить, как долго вакцина защищает людей. Вакцина в целом безопасна и хорошо переносится. ⁷ Распространенными побочными эффектами вакцинации являются покраснение, болезненность, отек или зуд в месте укола. ⁸ Пострадавшие лица могут пройти вакцинацию в течение первых нескольких дней после появления сыпи.

Вакцинация против опоясывающего лишая включает живые вирусы. Это не рекомендуется для всех людей. Люди не должны проходить вакцинацию, если они принимают определенные лекарства, имеют ослабленную иммунную систему, некоторые виды рака или пересаженные органы. Перед вакцинацией спросите своего врача, есть ли у вас заболевание, которое может помешать вам пройти вакцинацию. У некоторых людей, получивших вакцину против опоясывающего лишая, может появиться сыпь рядом с местом, где они были вакцинированы. В качестве меры предосторожности сыпь следует прикрывать, пока она не исчезнет. ¹

Для получения дополнительной информации

Центры по контролю и профилактике заболеваний (www.CDC.gov) предоставляют удобную для чтения информацию об опоясывающем лишае.

Доктор Занни — психолог и консультант по системам здравоохранения из Александрии, штат Вирджиния.

Каталожные номера:

• Опоясывающий герпес. Сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/shingles/vaccination.html. По состоянию на 22 ноября 2013 г.
• Мун Дж. Диагностика и лечение опоясывающего герпеса. Сайт Медскейп. www.medscape.org/viewarticle/724974. По состоянию на 22 ноября 2013 г.
• Vegar C. Обновленные рекомендации по иммуноглобулину против ветряной оспы.