What are the symptoms of shingles. How is shingles treated. What can be done to relieve shingles pain and discomfort. When should you call a doctor for shingles. How long does shingles typically last.

Understanding Shingles: Causes, Symptoms, and Risk Factors

Shingles, also known as herpes zoster, is a painful skin rash caused by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus responsible for chickenpox. This condition typically affects individuals who have previously had chickenpox, as the virus remains dormant in the body for years before potentially reactivating.

The initial symptoms of shingles often include unusual skin sensations such as pain, itching, and tingling. These sensations are usually localized to a specific area on one side of the body or face. As the condition progresses, additional symptoms may develop:

• Confusion
• Fatigue
• Fever
• Headache
• Memory loss
• Stomach upset
• Abdominal pain

It’s important to note that approximately one in three people are at risk of developing shingles in their lifetime. This risk increases with age, particularly for those over 50, and in individuals with weakened immune systems.

The Progression of Shingles: From Rash to Recovery

A typical shingles outbreak follows a predictable pattern:

1. The appearance of painful blisters and bumps on the skin
2. Formation of crusts over the blisters and bumps
3. Healing of the affected area within 2-4 weeks

During this period, patients often experience significant discomfort. The pain associated with shingles can last from 2 to 4 weeks and may manifest as tingling, prickling sensations, itching, burning, and deep pain. The affected skin area can be extremely sensitive to touch.

In some cases, individuals may experience temporary weakness in certain muscles, although this is rarely permanent. Fever is also a common symptom during a shingles outbreak.

Medical Treatments for Shingles: Prescription Options

When diagnosing and treating shingles, healthcare providers typically prescribe a combination of medications to address various aspects of the condition:

• Antiviral medications to combat the virus
• Corticosteroids, such as prednisone, to reduce inflammation
• Pain relief medications to manage discomfort

These medications are most effective when started early in the course of the infection, ideally within 72 hours of the rash’s appearance. Prompt treatment can help reduce the severity and duration of symptoms, as well as lower the risk of complications.

Antivirals for Shingles

Antiviral medications are the cornerstone of shingles treatment. Commonly prescribed antivirals include:

• Acyclovir
• Valacyclovir
• Famciclovir

These medications work by inhibiting viral replication, thereby reducing the severity and duration of the outbreak. They are most effective when started within 72 hours of rash onset.

Pain Management in Shingles

Pain management is a crucial aspect of shingles treatment. Depending on the severity of pain, healthcare providers may recommend:

• Over-the-counter pain relievers (e.g., acetaminophen, ibuprofen)
• Prescription pain medications (e.g., opioids)
• Topical treatments (e.g., lidocaine patches)
• Nerve blocks for severe cases

It’s important to follow the healthcare provider’s instructions carefully when using pain medications, especially opioids, due to their potential side effects and risk of dependence.

Home Remedies and Self-Care for Shingles Relief

In addition to medical treatments, several home remedies and self-care strategies can help alleviate the discomfort associated with shingles:

• Apply cool, moist compresses to the affected skin
• Take soothing baths with colloidal oatmeal or starch
• Use calamine lotion to relieve itching
• Try Zostrix, a cream containing capsaicin (pepper extract)
• Take antihistamines to reduce itching (orally or topically)

Maintaining good hygiene is crucial during a shingles outbreak. Dispose of bandages used to cover skin lesions and wash clothes that have come into contact with the rash in hot water. Keep sheets and towels clean by washing them in hot water as well.

Managing Shingles Pain: Over-the-Counter and Prescription Options

Pain management is a critical aspect of shingles treatment. Over-the-counter options include:

• NSAIDs (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) such as ibuprofen (e.g., Advil, Motrin) and naproxen (e.g., Aleve, Naprosyn)
• Acetaminophen (e.g., Tylenol)

It’s important to consult with a healthcare provider before using these medications, especially if you have pre-existing conditions such as heart disease, high blood pressure, kidney disease, or a history of stomach ulcers or bleeding.

For more severe pain, narcotic pain medications may be prescribed. These should be used exactly as directed and come with potential side effects, including:

• Drowsiness and confusion
• Increased itching
• Constipation
• Nausea

To minimize these side effects, avoid alcohol consumption, stay hydrated, eat high-fiber foods, and consider using stool softeners if necessary. Taking the medication with food may help reduce nausea.

Complications of Shingles: Postherpetic Neuralgia

One of the most common and challenging complications of shingles is postherpetic neuralgia (PHN). This condition is characterized by persistent pain that continues for more than a month after the initial shingles symptoms appear.

PHN can be extremely debilitating, affecting quality of life and daily functioning. The pain associated with PHN is often described as burning, aching, or stabbing and can be triggered by even the slightest touch to the affected area.

Treatment for PHN may include:

• Topical treatments (e.g., lidocaine patches, capsaicin cream)
• Antidepressants (e.g., tricyclic antidepressants)
• Anticonvulsants (e.g., gabapentin, pregabalin)
• Opioid pain medications
• Nerve blocks

Early treatment of shingles with antiviral medications can help reduce the risk of developing PHN.

Preventing the Spread of Shingles: Precautions and Considerations

While shingles itself is not contagious, the varicella-zoster virus can be transmitted to individuals who have never had chickenpox or have not been vaccinated against it. To prevent spreading the virus:

• Avoid contact with individuals who have never had chickenpox, especially pregnant women
• Cover the rash with loose, non-stick bandages
• Avoid scratching or touching the rash
• Wash hands frequently, especially after touching the affected area
• Avoid sharing towels, clothing, or other personal items

It’s important to note that once the rash has crusted over, the risk of transmission is significantly reduced.

When to Seek Medical Attention for Shingles

While many cases of shingles can be managed at home with proper care and medication, there are situations where immediate medical attention is necessary. Contact your healthcare provider if:

• You develop a rash that resembles shingles
• Your shingles pain is poorly controlled despite treatment
• Your symptoms persist beyond 3-4 weeks
• The rash spreads to your eyes, as this can lead to vision problems
• You experience severe side effects from medications
• You have a weakened immune system due to conditions like HIV/AIDS or cancer

Early intervention can help prevent complications and ensure more effective treatment.

Special Considerations for Shingles in Specific Populations

Certain groups may require special attention when dealing with shingles:

• Older adults: They are at higher risk for severe symptoms and complications
• Immunocompromised individuals: They may experience more severe and prolonged outbreaks
• Pregnant women: Shingles during pregnancy rarely affects the fetus, but consultation with a healthcare provider is crucial
• Children: While rare, shingles can occur in children and may require adjusted treatment approaches

These populations may need more aggressive treatment and closer monitoring during a shingles outbreak.

Long-term Management and Prevention of Shingles Recurrence

While most people only experience shingles once in their lifetime, recurrence is possible, especially in individuals with weakened immune systems. To reduce the risk of recurrence and manage long-term health:

• Consider getting the shingles vaccine, which is recommended for adults 50 years and older
• Maintain a healthy lifestyle to support your immune system
• Manage stress through relaxation techniques and regular exercise
• Stay up-to-date with other vaccinations to support overall health
• Follow up with your healthcare provider regularly, especially if you have ongoing symptoms or concerns

By taking these proactive steps, you can minimize the impact of shingles on your life and reduce the likelihood of future outbreaks.

Understanding shingles, its symptoms, and treatment options is crucial for effective management of this condition. With proper care and timely medical intervention, most individuals can recover from shingles without significant complications. Remember to consult with your healthcare provider for personalized advice and treatment plans tailored to your specific situation.

Опоясывающий лишай — последующее лечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Опоясывающий лишай — это болезненная кожная сыпь с образованием пузырей, вызываемая вирусом ветряной оспы. Это тот же вирус, который вызывает ветрянку. Опоясывающий герпес также называют опоясывающим лишаем.

Вспышка опоясывающего лишая обычно протекает следующим образом:

• На коже появляются волдыри и прыщи, вызывающие боль.
• На волдырях и прыщах образуется корочка.
• Через 2-4 недели волдыри и прыщи заживают. Они редко возвращаются.
• Боль от опоясывающего лишая длится от 2 до 4 недель. У вас может быть покалывание или ощущение покалывания, зуд, жжение и глубокая боль. Ваша кожа может быть очень болезненной, когда к ней прикасаются.
• У вас может быть жар.
• У вас может быть кратковременная слабость определенных мышц. Это редко бывает пожизненным.

Для лечения опоясывающего лишая ваш лечащий врач может прописать:

• Противовирусное лекарство для борьбы с вирусом
• Лекарство, называемое кортикостероидом, например преднизолон
• Лекарства для снятия боли

У вас может быть боль при постгерпетической невралгии (ПГН). Это боль, которая длится более месяца после появления симптомов опоясывающего лишая.

Для облегчения зуда и дискомфорта попробуйте:

• Прохладные влажные компрессы на пораженную кожу
• Успокаивающие ванны и лосьоны, такие как ванна с коллоидной овсянкой, крахмальные ванны или лосьон с каламином
• Зострикс, крем, содержащий капсаицин (экстракт перца)
• Антигистаминные препараты для уменьшения зуда (принимаются внутрь или наносятся на кожу)

Следите за чистотой кожи. Выбросьте бинты, которыми вы заклеиваете язвы на коже. Выбросьте или постирайте в горячей воде одежду, которая соприкасалась с кожными язвами. Стирайте простыни и полотенца в горячей воде.

Пока ваши кожные язвы все еще открыты и сочатся, избегайте любых контактов с теми, кто никогда не болел ветряной оспой, особенно с беременными женщинами.

Отдыхай в постели, пока не спадет жар.

При болях вы можете принимать лекарства, называемые НПВП. Вам не нужен рецепт для НПВП.

• Примерами НПВП являются ибупрофен (например, Advil или Motrin) и напроксен (например, Aleve или Naprosyn).
• Если у вас есть заболевание сердца, высокое кровяное давление, заболевание почек или язва желудка или кровотечение, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать эти лекарства.

Вы также можете принимать ацетаминофен (например, тайленол) для облегчения боли. Если у вас есть заболевание печени, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать его.

Вам могут дать наркотическое обезболивающее. Принимайте только по назначению. Эти лекарства могут:

• Заставит вас спать и сбиваться с толку. Когда вы принимаете наркотики, не пейте алкоголь и не используйте тяжелую технику.
• Заставь кожу чесаться.
• Вызывают запор (трудность опорожнения кишечника). Старайтесь пить больше жидкости, есть продукты с высоким содержанием клетчатки или использовать смягчители стула.
• Вызывает тошноту. Попробуйте принимать лекарство вместе с едой.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас появилась сыпь, похожая на опоясывающий лишай
• Ваша боль при опоясывающем лишае плохо контролируется
• Ваши болевые симптомы не проходят через 3-4 недели

Опоясывающий герпес – лечение

Dinulos JGH. Бородавки, простой герпес и другие вирусные инфекции. В: Динулос JGH. Клиническая дерматология Хабифа: справочник по цвету в диагностике и терапии . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 12.

Уитли Р.Дж. Ветряная оспа и опоясывающий герпес (вирус ветряной оспы). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннета . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 136.

Обновлено: Линда Дж. Ворвик, доктор медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины Медицинского факультета Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

Просмотрите энциклопедию

Успокаивающая черепица

16 января 2014 г.

Guido R. Zanni, PhD

Каждый третий человек подвергается риску развития опоясывающего лишая.

Каждый третий человек подвержен риску развития опоясывающего лишая.

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай — это вспышки сыпи и волдырей на коже. Его вызывает тот же вирус, что и ветрянку. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус остается в организме в неактивном состоянии. Спустя годы вирус может стать активным, вызывая опоясывающий лишай.

Первыми симптомами опоясывающего лишая являются необычные кожные ощущения. К ним относятся боль, зуд и покалывание. Другие симптомы включают спутанность сознания, усталость, лихорадку, головную боль, потерю памяти, расстройство желудка и боль в животе. ¹ Эти симптомы обычно проявляются за 1–5 дней до появления болезненной сыпи на одной стороне тела или лица. У большинства людей сыпь появляется на туловище и распространяется на переднюю и заднюю часть тела. Сыпь образует очень болезненные волдыри, которые обычно превращаются в струпья через 7–10 дней. В большинстве случаев опоясывающий лишай проходит в течение 2–4 недель. Для получения дополнительной информации см. Таблицу 1 и «Фазы опоясывающего лишая».

Заразен ли опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай очень заразен. Вирус распространяется через прямой контакт с жидкостью из волдырей. Вирус не может передаваться другим людям при чихании, кашле или при случайном контакте. В таблице 2 перечислены рекомендации по предотвращению передачи вируса другим людям.

Как лечится опоясывающий лишай?

Лекарства от опоясывающего лишая нет. Лечение направлено на облегчение симптомов. Три лекарства были одобрены для лечения опоясывающего лишая. Эти лекарства помогают уменьшить продолжительность и тяжесть болезни. Ваш врач выберет одно из лекарств в зависимости от вашего состояния здоровья. Чтобы быть эффективным, лекарство должно быть начато как можно скорее после появления сыпи. В идеале лечение должно начинаться в течение 96 часов воздействия опоясывающего лишая. ³

Если вы думаете, что у вас может быть опоясывающий лишай, немедленно позвоните своему врачу, чтобы обсудить варианты лечения. Ваш врач может также назначить лекарства от боли. Некоторые лекарства, разработанные для других состояний, также помогают уменьшить боль. Например, препарат, одобренный для пациентов с судорогами, уменьшает боль при опоясывающем лишае на 50%. ² Влажные компрессы, лосьон с каламином и ванночки с овсянкой помогают уменьшить зуд. Опоясывающий лишай может привести к ряду осложнений (онлайн-таблица 3).

Таблица 3: Осложнения опоясывающего лишая

• Пожилые люди имеют наибольший риск осложнений.

• 20% пациентов испытывают боль после опоясывающего лишая.

• 10% пациентов с опоясывающим лишаем испытывают боль, длящуюся более 3 месяцев.

• Сыпь может инфицироваться. Антибиотики используются для лечения инфекций.

• Цвет кожи может измениться. Белые пятна могут появиться там, где впервые появились сыпь и волдыри.

• Возможно инфицирование лицевого нерва. Симптомы включают боль в ухе, глухоту, головокружение и паралич лица.

• На поверхности глаза могут появиться язвы и рубцы.

• Может воспалиться мозг.

• Люди с опоясывающим лишаем чаще страдают от инсульта.

Адаптировано из ссылок 2, 4 и 5.

Вакцина для профилактики опоясывающего лишая доступна с 1995 года. Вакцинация — единственный способ снизить риск развития опоясывающего лишая. Это также уменьшает боль, которая может сопровождать опоясывающий лишай. ⁶ Человек может быть вакцинирован в любом возрасте. FDA рекомендует вакцинацию людей в возрасте 50 лет и старше.

У человека, прошедшего вакцинацию, все еще может развиваться опоясывающий лишай, но тяжесть и осложнения снижаются. ⁶ Вакцинация снижает риск заражения опоясывающим лишаем на 51%. Это также снижает риск длительной боли на 67%. ² Исследования показывают, что вакцина действует не менее 6 лет. Проводятся исследования, чтобы определить, как долго вакцина защищает людей. Вакцина в целом безопасна и хорошо переносится. ⁷ Распространенными побочными эффектами вакцинации являются покраснение, болезненность, отек или зуд в месте укола. ⁸ Пострадавшие лица могут пройти вакцинацию в течение первых нескольких дней после появления сыпи.

Вакцинация против опоясывающего лишая включает живые вирусы. Это не рекомендуется для всех людей. Люди не должны проходить вакцинацию, если они принимают определенные лекарства, имеют ослабленную иммунную систему, некоторые виды рака или пересаженные органы. Перед вакцинацией спросите своего врача, есть ли у вас заболевание, которое может помешать вам пройти вакцинацию. У некоторых людей, получивших вакцину против опоясывающего лишая, может появиться сыпь рядом с местом, где они были вакцинированы. В качестве меры предосторожности сыпь следует прикрывать, пока она не исчезнет. ¹

Для получения дополнительной информации

Центры по контролю и профилактике заболеваний (www.CDC.gov) предоставляют удобную для чтения информацию об опоясывающем лишае.

Доктор Занни — психолог и консультант по системам здравоохранения из Александрии, штат Вирджиния.

Каталожные номера:

• Опоясывающий герпес. Сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/shingles/vaccination.html. По состоянию на 22 ноября 2013 г.
• Мун Дж. Диагностика и лечение опоясывающего герпеса. Сайт Медскейп. www.medscape.org/viewarticle/724974. По состоянию на 22 ноября 2013 г.
• Vegar C. Обновленные рекомендации по иммуноглобулину против ветряной оспы.