What is macular degeneration. How does it affect vision. What causes macular degeneration. What are the symptoms of macular degeneration. How is macular degeneration diagnosed. What treatments are available for macular degeneration. Can macular degeneration be prevented.

Understanding Macular Degeneration: An Overview

Macular degeneration is a common eye condition that affects the macula, the central part of the retina responsible for sharp, detailed vision. As we age, some people experience a deterioration of this vital area, leading to significant vision impairment. But what exactly happens in the eye during this process?

The macula is located approximately one inch to the right of the optic nerve in the retina. In patients with macular degeneration, white spots called drusen appear in this area. These deposits are the result of cellular metabolism in the retina. As we age, metabolism weakens, and the cells of the macula become damaged.

Is macular degeneration a complete loss of vision? While it can severely impact central vision, peripheral or side vision typically remains intact. This means that while macular degeneration can make tasks like reading or close-up work challenging, it does not lead to total blindness on its own.

Types of Macular Degeneration: Dry vs. Wet

Macular degeneration is not a one-size-fits-all condition. There are two primary types: dry and wet. Understanding the differences between these types is crucial for proper diagnosis and treatment.

Dry Macular Degeneration

The most common form of macular degeneration is known as the “dry type.” This variant is associated with aging and occurs due to the breakdown of macular tissues. It typically progresses slowly over many years, gradually affecting vision.

Wet Macular Degeneration

Approximately 10% of macular degeneration cases are classified as exudative or “wet” type. In this form, abnormal blood vessels grow behind the retina. These vessels are extremely thin and can penetrate the retina, often leading to scarring and reduced vision. Unlike the dry type, wet macular degeneration can cause sudden onset of symptoms.

How is wet macular degeneration treated? In some cases, laser treatment can be used to seal leaking blood vessels. A dye test called a fluorescein angiogram helps pinpoint the exact location of the leak. This treatment is typically only performed in the earliest stages of the disease, with the hope of reducing further vision loss by preventing progressive scarring.

Symptoms and Diagnosis of Macular Degeneration

Recognizing the symptoms of macular degeneration early can be crucial for managing the condition effectively. What should you look out for?

• Blurred or distorted central vision
• Difficulty reading or recognizing faces
• Increased need for brighter lighting
• Decreased color intensity
• A dark or empty area appearing in the center of vision

How is macular degeneration diagnosed? Eye care professionals use various methods to detect and assess macular degeneration:

1. Visual acuity test
2. Dilated eye exam
3. Amsler grid test
4. Fluorescein angiography
5. Optical coherence tomography (OCT)

Early detection is key in managing macular degeneration effectively. Regular eye exams, especially for those over 50 or with a family history of the condition, are essential.

The Role of Nutrition in Macular Health

Can diet and nutrition play a role in preventing or slowing the progression of macular degeneration? Recent research suggests that certain nutrients may indeed be beneficial for eye health, particularly in relation to macular degeneration.

The Age-Related Eye Disease Study (AREDS), a large study sponsored by the National Eye Institute, investigated the effects of zinc and antioxidants on patients with various stages and types of age-related macular degeneration (AMD). The study yielded some promising results:

• High levels of antioxidants and zinc can reduce the risk of advanced AMD and associated vision loss
• The beneficial effect was primarily seen in people who were at high risk for developing advanced AMD
• The formulation was not shown to prevent AMD in people who did not have the disease or early AMD

What specific nutrients were found to be beneficial? The AREDS formulation included:

• 500 milligrams of vitamin C
• 400 International Units of vitamin E
• 15 milligrams of beta-carotene
• 80 milligrams of zinc as zinc oxide
• 2 milligrams of copper as cupric oxide

It’s important to note that while these findings are promising, individuals should consult with their healthcare provider before starting any supplement regimen, as high doses of certain vitamins and minerals can have side effects or interact with medications.

Assistive Devices for Low Vision

For individuals living with macular degeneration, various assistive devices can significantly improve quality of life and maintain independence. What options are available for those with low vision due to macular degeneration?

• Magnifying glasses: handheld or stand-mounted
• Telescopes for distance vision
• Special eyeglasses with high-powered lenses
• Video magnifiers and closed-circuit television systems
• Large-print books and newspapers
• Audio books and screen-reading software
• Bright lighting with special lamps

How effective are these assistive devices? Many people with macular degeneration find that these tools significantly enhance their ability to read, watch television, and perform daily tasks. The effectiveness can vary depending on the individual and the severity of vision loss, but many users report a marked improvement in their quality of life.

Emerging Treatments and Research in Macular Degeneration

The field of ophthalmology is continuously evolving, with new treatments and therapies for macular degeneration emerging. What are some of the most promising developments in macular degeneration research?

Anti-VEGF Therapy

One of the most significant advancements in treating wet macular degeneration has been the development of anti-VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) drugs. These medications work by blocking the growth of abnormal blood vessels in the retina. How effective is this treatment? Clinical trials have shown that anti-VEGF therapy can not only slow the progression of wet AMD but in some cases even improve vision.

Stem Cell Therapy

Researchers are exploring the potential of stem cell therapy to replace damaged retinal cells. While still in experimental stages, this approach holds promise for restoring vision in patients with advanced macular degeneration. How does stem cell therapy work for macular degeneration? The idea is to introduce healthy retinal pigment epithelium cells derived from stem cells to replace the damaged cells in the macula.

Gene Therapy

Another area of active research is gene therapy. This approach aims to correct genetic defects that may contribute to macular degeneration. What is the potential impact of gene therapy? If successful, it could potentially prevent or slow the progression of the disease in individuals with genetic predispositions to macular degeneration.

Living with Macular Degeneration: Coping Strategies and Support

A diagnosis of macular degeneration can be challenging, but with proper support and coping strategies, many individuals lead fulfilling lives. What are some effective ways to cope with macular degeneration?

• Educate yourself about the condition
• Maintain regular check-ups with your eye care professional
• Adapt your home environment for safety and accessibility
• Learn to use assistive devices and technologies
• Join support groups to connect with others facing similar challenges
• Stay physically active and maintain a healthy lifestyle
• Explore new hobbies or adapt existing ones to accommodate vision changes

How important is emotional support in managing macular degeneration? Very important. The psychological impact of vision loss can be significant, and having a strong support system can make a substantial difference in how individuals cope with the condition. This support can come from family, friends, support groups, or professional counseling.

Prevention and Risk Factors of Macular Degeneration

While not all cases of macular degeneration can be prevented, understanding the risk factors and taking proactive steps can potentially reduce the risk or slow the progression of the disease. What are the known risk factors for macular degeneration?

• Age (risk increases with age, especially after 50)
• Family history of macular degeneration
• Smoking
• Obesity
• Cardiovascular disease
• High blood pressure
• Light-colored eyes
• Excessive sun exposure

How can one reduce the risk of developing macular degeneration? While some risk factors like age and genetics cannot be changed, others can be modified through lifestyle choices:

1. Quit smoking or never start
2. Maintain a healthy weight
3. Eat a diet rich in fruits, vegetables, and omega-3 fatty acids
4. Exercise regularly
5. Control blood pressure and cholesterol levels
6. Protect eyes from UV light with sunglasses and hats
7. Have regular eye exams, especially if you’re over 50 or have a family history of the condition

Is it possible to completely prevent macular degeneration? While there’s no guaranteed way to prevent the condition, these lifestyle choices can significantly reduce the risk and potentially slow its progression if it does develop.

The Future of Macular Degeneration Research and Treatment

As our understanding of macular degeneration grows, so does the potential for new and improved treatments. What areas of research show the most promise for the future of macular degeneration care?

Artificial Intelligence in Diagnosis

AI algorithms are being developed to analyze retinal images and detect early signs of macular degeneration with high accuracy. How could this impact patient care? Early detection could lead to earlier intervention, potentially preserving vision for longer periods.

Nanotechnology

Researchers are exploring the use of nanoparticles to deliver drugs directly to the retina. What are the potential benefits of this approach? It could allow for more targeted treatment with fewer side effects and potentially improve the efficacy of existing medications.

Retinal Implants

For patients with advanced macular degeneration, retinal implants that bypass damaged photoreceptors and stimulate remaining healthy cells are being developed. How close are we to practical applications of this technology? While still in experimental stages, early trials have shown promising results in restoring some visual function to patients with severe vision loss.

As research continues, the hope is that new treatments will not only slow the progression of macular degeneration but potentially reverse some of the damage caused by the condition. While a cure remains elusive, the future holds promise for improved management and quality of life for those affected by macular degeneration.

Условия: дегенерация желтого пятна | Eugene Eye Care

Что такое дегенерация желтого пятна?

Круглая структура слева — зрительный нерв. Примерно в одном дюйме справа от зрительного нерва находится «макула» сетчатки левого глаза этого пациента. Белые пятна (называемые «друзами») представляют собой отложения метаболизма клеток сетчатки. Метаболизм ослабевает по мере старения, и клетки желтого пятна повреждаются.

Макула — часть сетчатки, отвечающая за центральное острое зрение. Сетчатка — это часть задней части глаза, которой человек видит. Подобно пленке в фотоаппарате, сетчатка получает изображения, поступающие через линзу, похожую на камеру. При повреждении макулы центральная часть изображения блокируется. Изображения вокруг периферии изображения могут быть видны. Дегенерация желтого пятна — это повреждение желтого пятна, которое возникает у некоторых людей как естественный процесс старения. Ничего не известно о том, что пациенты делают, чтобы вызвать это состояние. Некоторые недавние исследования показали некоторую пользу от использования витаминов-антиоксидантов. Обратитесь к врачу, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Поскольку дегенерация желтого пятна сохраняет периферическое или боковое зрение, дегенерация желтого пятна сама по себе никогда не приводит к полной слепоте. Однако это может затруднить или сделать невозможным чтение или работу вблизи без использования специальных вспомогательных средств для слабовидящих.

Причины и симптомы

Наиболее распространенная форма дегенерации желтого пятна называется «сухой тип». Это связано со старением. Это вызвано разрушением тканей макулы. Примерно 10% дегенерации желтого пятна называют экссудативным или «влажным» типом. В этом случае за сетчаткой начинают аномально расти мелкие кровеносные сосуды, что часто приводит к образованию рубцов и снижению зрения. В то время как «сухой» тип часто вызывает симптомы постепенно в течение многих лет, «влажный» тип может вызывать внезапное начало. Эти кровеносные сосуды очень тонкие и проникают в сетчатку. Иногда лазерный луч используется для герметизации протекающих кровеносных сосудов. Тест с красителем, называемый флуоресцентной ангиограммой, используется для определения точного места утечки. Это лечение проводится только на самых ранних стадиях заболевания. Есть надежда, что лазер уменьшит дальнейшую потерю зрения, предотвратив прогрессирующее рубцевание.

Макула контролирует центральное острое зрение. При дегенерации желтого пятна пациент может видеть размытую или искривленную центральную часть страницы.

Вспомогательные приспособления для слабовидящих

Оптические вспомогательные средства для слабовидящих часто улучшают зрение у людей с дегенерацией желтого пятна. Доступно множество различных типов увеличительных устройств. Очки, ручные или штативные лупы, телескопы и кабельное телевидение для просмотра объектов – вот некоторые из доступных ресурсов. Полезным может быть яркое освещение специальными лампами, а также книги, газеты и другие предметы, напечатанные крупным шрифтом. Книги на кассетах можно приобрести в государственной библиотеке Салема. Кроме того, доступна местная служба Орегонской комиссии по делам слепых на улице Уилламетт.

Исследование возрастных заболеваний глаз (AREDS)

Витаминные и минеральные добавки и ваши глаза

Ученые давно спорят о том, может ли прием витаминных и/или минеральных добавок помочь предотвратить, лечить или вылечить определенные заболевания глаз. Некоторые ранние научные исследования показали, что добавки могут предотвращать или замедлять прогрессирование катаракты и возрастной дегенерации желтого пятна (ВМД), хотя для ответа на некоторые важные вопросы требовалось более полное исследование:

• Какие добавки помогают при каких заболеваниях?
• Каким пациентам будут полезны добавки?
• Какие дозы добавок принесут пользу пациентам?
• Какие еще эффекты эти добавки могут иметь на организм?

Недавнее исследование возрастных заболеваний глаз (AREDS) пыталось ответить на эти вопросы и, кажется, дало нам некоторые (но не все) ответы на эти вопросы.

Что такое AREDS?

Исследование возрастных заболеваний глаз (AREDS) — крупное исследование, спонсируемое Национальным глазным институтом (NEI), одним из национальных институтов здравоохранения федерального правительства, и проводится в 11 крупных исследовательских центрах медицинских центров по всей стране.

В ходе исследования ученые изучили влияние цинка и антиоксидантов, а также их комбинации на пациентов с катарактой, а также на пациентов с различными стадиями и типами возрастной дегенерации желтого пятна (ВМД). Они также исследовали пациентов без признаков катаракты или ВМД, чтобы определить, могут ли цинк и/или антиоксиданты предотвратить развитие этих состояний.

Каковы были результаты?

Исследование показало ряд важных вещей:

Высокий уровень антиоксидантов и цинка может снизить риск потери зрения из-за прогрессирующей ВМД примерно на 19% у пациентов с высоким риском (пациенты с промежуточной или прогрессирующей ВМД в одном глазу, но не другой).

• Добавки не приносят существенной пользы пациентам с минимальной ВМД.
• Эти пищевые добавки не предотвращают начальное развитие ВМД и не улучшают зрение, уже утраченное из-за ВМД.
• Пищевые добавки, похоже, не предотвращают катаракту и не препятствуют ее ухудшению с течением времени.
• В то время как большинство пациентов в исследовании не испытывали серьезных побочных эффектов от используемых доз цинка и антиоксидантов, у некоторых, принимавших только цинк, были проблемы с мочевыводящими путями, которые потребовали госпитализации. У некоторых пациентов, принимавших большие дозы антиоксидантов, отмечалось пожелтение кожи. Долгосрочные последствия приема больших доз этих добавок до сих пор неизвестны.

Должен ли я принимать пищевые добавки?

Если у вас промежуточная (или прогрессирующая) ВМД только одного глаза, поговорите со своим врачом о приеме пищевых добавок. Он или она может помочь вам определить, могут ли они быть полезными (и безопасными) для вас, а также какие типы и дозы добавок принимать. В исследовании использовались следующие дозы:

• Витамин С 500 мг
• Витамин Е 400 МЕ
• Бета-каротин 15 мг или 25000 МЕ
• Цинк 80 мг в виде оксида цинка
• Медь 2 мг в виде оксида меди (медь следует принимать вместе с цинком, поскольку высокие дозы цинка связаны с дефицитом меди.)

Очень важно проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать добавки с большими дозами, и тщательно следовать его или ее рекомендациям по дозировке. Некоторые добавки могут мешать друг другу или другим лекарствам.

Курильщики и бывшие курильщики, вероятно, не должны принимать бета-каротин, поскольку исследования показали связь между употреблением бета-каротина и раком легких у курильщиков.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Дополнительную информацию о AREDS можно получить на веб-сайте Национального института глаз Национального института здравоохранения. Ссылка на веб-сайт: Исследование возрастных заболеваний глаз (AREDS) Национального института глаз.

Ваш офтальмолог — лучший источник информации об уходе за глазами. Вы также можете получить достоверную информацию на партнерском веб-сайте Американской академии офтальмологии, Medem, www.medem.com/MedLB/bufferpage_aao.cfm.

Американская академия офтальмологии
Октябрь 2001 г.

Заболевания желтого пятна – Офтальмологическая клиника Гейли

Что такое макула?

Макула расположена примерно в центре сетчатки, височно от зрительного нерва. Это небольшая и очень чувствительная часть сетчатки, отвечающая за детальное центральное зрение. Центральная ямка — это самый центр макулы. Макула позволяет нам различать детали и выполнять задачи, требующие центрального зрения, такие как чтение.

Общие заболевания желтого пятна

Дегенерация желтого пятна

Дегенерация желтого пятна (возрастная дегенерация желтого пятна — AMD) — это разрушение или повреждение макулы, области глаза, которая позволяет четко видеть мелкие детали и выполнять такие действия, как чтение и вождение автомобиля. ВМД обычно не влияет на боковое или периферическое зрение. Существует две формы ВМД:

• «Сухая» дегенерация желтого пятна включает дегенерацию пигментных клеток под макулярным, эти клетки жизненно важны для сетчатки, поэтому, когда клетки теряются, верхняя сетчатка перестает функционировать, и могут появиться слепые пятна. . Иногда аномальные вещества, называемые друзами, могут накапливаться под макулярной областью при сухой форме дегенерации желтого пятна и вызывать искажения и появление слепых пятен.
• «Влажная» дегенерация желтого пятна имеет аномальный рост кровеносных сосудов под макулярным пространством, что может вызвать отек и/или кровотечение. Потеря зрения при влажной форме дегенерации желтого пятна обычно более быстрая и серьезная, чем при сухой форме.
• Симптомы: Слова на странице выглядят размытыми, в центре поля зрения появляется темная или пустая область или прямые линии выглядят искаженными
• Тестирование:
  • Тест на остроту зрения для измерения точности вашего центрального зрения на определенных расстояниях
  • Тест Amsler Grid проверяет слепые зоны, потерю зрения и искажения
  • Color Testing определяет состояние ваших колбочек, которые представляют собой клетки, расположенные в макуле, и клетки сетчатки, которые интерпретируют цвет
  • Флуоресцентная ангиограмма выявляет рост новых кровеносных сосудов и утечку крови из кровеносных сосудов
• Варианты лечения:
  • A Термальный лазер был первым методом лечения влажной макулодистрофии, который иногда используется до сих пор. Фотодинамическая терапия (ФДТ) использует лазер низкой интенсивности для стимуляции светочувствительного препарата, который вводится внутривенно, чтобы вызвать сокращение аномальных кровеносных сосудов макулы.

  Инъекции анти-VEGF

  • — это новейшее лечение, включающее серию инъекций небольшого количества лекарств в глаз. Эти препараты блокируют химические вещества, которые способствуют росту аномальных кровеносных сосудов. Лечение влажной макулодистрофии может включать сочетание этих видов лечения, и лечение может занять несколько месяцев.

Макулярная складка

Макулярная складка возникает, когда в макуле образуются морщины, складки или выпуклости.

• Симптомы: затуманенное центральное зрение, искаженное или «волнообразное» зрение, трудности с чтением или выполнением задач, требующих детального зрения, серые и/или облачные области в центральном поле зрения.
• Причины: когда стекловидное тело начинает отслаиваться от сетчатки, на макуле может развиваться рубцовая ткань.