About all

Spots on macula: Conditions: Macular Degeneration | Eugene Eye Care

Условия: дегенерация желтого пятна | Eugene Eye Care

Что такое дегенерация желтого пятна?

Круглая структура слева — зрительный нерв. Примерно в одном дюйме справа от зрительного нерва находится «макула» сетчатки левого глаза этого пациента. Белые пятна (называемые «друзами») представляют собой отложения метаболизма клеток сетчатки. Метаболизм ослабевает по мере старения, и клетки желтого пятна повреждаются.

Макула — часть сетчатки, отвечающая за центральное острое зрение. Сетчатка — это часть задней части глаза, которой человек видит. Подобно пленке в фотоаппарате, сетчатка получает изображения, поступающие через линзу, похожую на камеру. При повреждении макулы центральная часть изображения блокируется. Изображения вокруг периферии изображения могут быть видны. Дегенерация желтого пятна — это повреждение желтого пятна, которое возникает у некоторых людей как естественный процесс старения. Ничего не известно о том, что пациенты делают, чтобы вызвать это состояние. Некоторые недавние исследования показали некоторую пользу от использования витаминов-антиоксидантов. Обратитесь к врачу, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Поскольку дегенерация желтого пятна сохраняет периферическое или боковое зрение, дегенерация желтого пятна сама по себе никогда не приводит к полной слепоте. Однако это может затруднить или сделать невозможным чтение или работу вблизи без использования специальных вспомогательных средств для слабовидящих.

Причины и симптомы

Наиболее распространенная форма дегенерации желтого пятна называется «сухой тип». Это связано со старением. Это вызвано разрушением тканей макулы. Примерно 10% дегенерации желтого пятна называют экссудативным или «влажным» типом. В этом случае за сетчаткой начинают аномально расти мелкие кровеносные сосуды, что часто приводит к образованию рубцов и снижению зрения. В то время как «сухой» тип часто вызывает симптомы постепенно в течение многих лет, «влажный» тип может вызывать внезапное начало. Эти кровеносные сосуды очень тонкие и проникают в сетчатку. Иногда лазерный луч используется для герметизации протекающих кровеносных сосудов. Тест с красителем, называемый флуоресцентной ангиограммой, используется для определения точного места утечки. Это лечение проводится только на самых ранних стадиях заболевания. Есть надежда, что лазер уменьшит дальнейшую потерю зрения, предотвратив прогрессирующее рубцевание.

Макула контролирует центральное острое зрение. При дегенерации желтого пятна пациент может видеть размытую или искривленную центральную часть страницы.

Вспомогательные приспособления для слабовидящих

Оптические вспомогательные средства для слабовидящих часто улучшают зрение у людей с дегенерацией желтого пятна. Доступно множество различных типов увеличительных устройств. Очки, ручные или штативные лупы, телескопы и кабельное телевидение для просмотра объектов – вот некоторые из доступных ресурсов. Полезным может быть яркое освещение специальными лампами, а также книги, газеты и другие предметы, напечатанные крупным шрифтом. Книги на кассетах можно приобрести в государственной библиотеке Салема. Кроме того, доступна местная служба Орегонской комиссии по делам слепых на улице Уилламетт.

Исследование возрастных заболеваний глаз (AREDS)

Витаминные и минеральные добавки и ваши глаза

Ученые давно спорят о том, может ли прием витаминных и/или минеральных добавок помочь предотвратить, лечить или вылечить определенные заболевания глаз. Некоторые ранние научные исследования показали, что добавки могут предотвращать или замедлять прогрессирование катаракты и возрастной дегенерации желтого пятна (ВМД), хотя для ответа на некоторые важные вопросы требовалось более полное исследование:

  • Какие добавки помогают при каких заболеваниях?
  • Каким пациентам будут полезны добавки?
  • Какие дозы добавок принесут пользу пациентам?
  • Какие еще эффекты эти добавки могут иметь на организм?

Недавнее исследование возрастных заболеваний глаз (AREDS) пыталось ответить на эти вопросы и, кажется, дало нам некоторые (но не все) ответы на эти вопросы.

Что такое AREDS?

Исследование возрастных заболеваний глаз (AREDS) — крупное исследование, спонсируемое Национальным глазным институтом (NEI), одним из национальных институтов здравоохранения федерального правительства, и проводится в 11 крупных исследовательских центрах медицинских центров по всей стране.

В ходе исследования ученые изучили влияние цинка и антиоксидантов, а также их комбинации на пациентов с катарактой, а также на пациентов с различными стадиями и типами возрастной дегенерации желтого пятна (ВМД). Они также исследовали пациентов без признаков катаракты или ВМД, чтобы определить, могут ли цинк и/или антиоксиданты предотвратить развитие этих состояний.

Каковы были результаты?

Исследование показало ряд важных вещей:

Высокий уровень антиоксидантов и цинка может снизить риск потери зрения из-за прогрессирующей ВМД примерно на 19% у пациентов с высоким риском (пациенты с промежуточной или прогрессирующей ВМД в одном глазу, но не другой).

  • Добавки не приносят существенной пользы пациентам с минимальной ВМД.
  • Эти пищевые добавки не предотвращают начальное развитие ВМД и не улучшают зрение, уже утраченное из-за ВМД.
  • Пищевые добавки, похоже, не предотвращают катаракту и не препятствуют ее ухудшению с течением времени.
  • В то время как большинство пациентов в исследовании не испытывали серьезных побочных эффектов от используемых доз цинка и антиоксидантов, у некоторых, принимавших только цинк, были проблемы с мочевыводящими путями, которые потребовали госпитализации. У некоторых пациентов, принимавших большие дозы антиоксидантов, отмечалось пожелтение кожи. Долгосрочные последствия приема больших доз этих добавок до сих пор неизвестны.
Должен ли я принимать пищевые добавки?

Если у вас промежуточная (или прогрессирующая) ВМД только одного глаза, поговорите со своим врачом о приеме пищевых добавок. Он или она может помочь вам определить, могут ли они быть полезными (и безопасными) для вас, а также какие типы и дозы добавок принимать. В исследовании использовались следующие дозы:

  • Витамин С 500 мг
  • Витамин Е 400 МЕ
  • Бета-каротин 15 мг или 25000 МЕ
  • Цинк 80 мг в виде оксида цинка
  • Медь 2 мг в виде оксида меди (медь следует принимать вместе с цинком, поскольку высокие дозы цинка связаны с дефицитом меди.)

Очень важно проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать добавки с большими дозами, и тщательно следовать его или ее рекомендациям по дозировке. Некоторые добавки могут мешать друг другу или другим лекарствам.

Курильщики и бывшие курильщики, вероятно, не должны принимать бета-каротин, поскольку исследования показали связь между употреблением бета-каротина и раком легких у курильщиков.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Дополнительную информацию о AREDS можно получить на веб-сайте Национального института глаз Национального института здравоохранения. Ссылка на веб-сайт: Исследование возрастных заболеваний глаз (AREDS) Национального института глаз.

Ваш офтальмолог — лучший источник информации об уходе за глазами. Вы также можете получить достоверную информацию на партнерском веб-сайте Американской академии офтальмологии, Medem, www.medem.com/MedLB/bufferpage_aao.cfm.

Американская академия офтальмологии
Октябрь 2001 г.

Заболевания желтого пятна – Офтальмологическая клиника Гейли

Что такое макула?

Макула расположена примерно в центре сетчатки, височно от зрительного нерва. Это небольшая и очень чувствительная часть сетчатки, отвечающая за детальное центральное зрение. Центральная ямка — это самый центр макулы. Макула позволяет нам различать детали и выполнять задачи, требующие центрального зрения, такие как чтение.

Общие заболевания желтого пятна

Дегенерация желтого пятна

Дегенерация желтого пятна (возрастная дегенерация желтого пятна — AMD) — это разрушение или повреждение макулы, области глаза, которая позволяет четко видеть мелкие детали и выполнять такие действия, как чтение и вождение автомобиля. ВМД обычно не влияет на боковое или периферическое зрение. Существует две формы ВМД:

  • «Сухая» дегенерация желтого пятна включает дегенерацию пигментных клеток под макулярным, эти клетки жизненно важны для сетчатки, поэтому, когда клетки теряются, верхняя сетчатка перестает функционировать, и могут появиться слепые пятна. . Иногда аномальные вещества, называемые друзами, могут накапливаться под макулярной областью при сухой форме дегенерации желтого пятна и вызывать искажения и появление слепых пятен.
  • «Влажная» дегенерация желтого пятна имеет аномальный рост кровеносных сосудов под макулярным пространством, что может вызвать отек и/или кровотечение. Потеря зрения при влажной форме дегенерации желтого пятна обычно более быстрая и серьезная, чем при сухой форме.
  • Симптомы: Слова на странице выглядят размытыми, в центре поля зрения появляется темная или пустая область или прямые линии выглядят искаженными
  • Тестирование:
    • Тест на остроту зрения для измерения точности вашего центрального зрения на определенных расстояниях
    • Тест Amsler Grid проверяет слепые зоны, потерю зрения и искажения
    • Color Testing определяет состояние ваших колбочек, которые представляют собой клетки, расположенные в макуле, и клетки сетчатки, которые интерпретируют цвет
    • Флуоресцентная ангиограмма выявляет рост новых кровеносных сосудов и утечку крови из кровеносных сосудов
  • Варианты лечения:
    • A Термальный лазер был первым методом лечения влажной макулодистрофии, который иногда используется до сих пор. Фотодинамическая терапия (ФДТ) использует лазер низкой интенсивности для стимуляции светочувствительного препарата, который вводится внутривенно, чтобы вызвать сокращение аномальных кровеносных сосудов макулы.
    • Инъекции анти-VEGF

    • — это новейшее лечение, включающее серию инъекций небольшого количества лекарств в глаз. Эти препараты блокируют химические вещества, которые способствуют росту аномальных кровеносных сосудов. Лечение влажной макулодистрофии может включать сочетание этих видов лечения, и лечение может занять несколько месяцев.
Макулярная складка

Макулярная складка возникает, когда в макуле образуются морщины, складки или выпуклости.

  • Симптомы: затуманенное центральное зрение, искаженное или «волнообразное» зрение, трудности с чтением или выполнением задач, требующих детального зрения, серые и/или облачные области в центральном поле зрения.
  • Причины: когда стекловидное тело начинает отслаиваться от сетчатки, на макуле может развиваться рубцовая ткань.