What are the common symptoms of costochondritis. How is costochondritis diagnosed. What treatments are available for costochondritis. When should you see a doctor for sternum pain. What are the potential complications of untreated costochondritis. How can you prevent costochondritis from occurring. What lifestyle changes can help manage costochondritis symptoms.

What is Costochondritis and How Does it Affect the Sternum?

Costochondritis is a common condition that causes pain in the sternum area. It occurs when the cartilage connecting the ribs to the sternum becomes inflamed. This inflammation can result in sharp pain or aching in the chest wall, particularly around the breastbone.

The sternum, also known as the breastbone, plays a crucial role in connecting the two sides of the ribcage. Located at the front of the chest, it protects vital organs such as the heart, lungs, and stomach. Due to its central position, pain in the sternum area can be caused by various conditions, not necessarily related to the sternum itself.

Key Facts About Costochondritis:

• Most common cause of sternum pain
• Affects the cartilage connecting ribs to sternum
• Can cause sharp pain or aching in chest wall
• Not typically a serious condition
• May be confused with heart-related chest pain

Identifying the Symptoms of Costochondritis

Recognizing the symptoms of costochondritis is crucial for proper diagnosis and treatment. While the condition can mimic other more serious ailments, there are specific signs that set it apart.

Common Symptoms of Costochondritis:

• Sharp pains or aching in the sternum area
• Pain or discomfort in one or more ribs
• Increased pain when coughing or taking deep breaths
• Tenderness when pressing on the affected area
• Pain that may radiate to the back or abdomen
• Difficulty in performing certain movements involving the chest

Can costochondritis symptoms vary in intensity? Yes, the severity of costochondritis symptoms can fluctuate. Some individuals may experience mild discomfort, while others might feel intense pain that limits their daily activities. The pain may also come and go, lasting for several weeks or even months in some cases.

Causes and Risk Factors for Developing Costochondritis

Understanding the causes and risk factors associated with costochondritis can help in prevention and management of the condition. While the exact cause is not always clear, several factors have been identified that may contribute to its development.

Potential Causes of Costochondritis:

1. Physical trauma to the chest area
2. Strenuous exercise or heavy lifting
3. Respiratory infections
4. Arthritis-related conditions
5. Poor posture
6. Certain types of surgery

Are there specific groups more prone to developing costochondritis? Research suggests that certain populations may be at higher risk for costochondritis. These include:

• Women, particularly those over 40
• People with a history of chest injuries
• Individuals with certain medical conditions, such as fibromyalgia or lupus
• Those who perform repetitive upper body movements

Diagnosing Costochondritis: What to Expect at the Doctor’s Office

If you suspect you have costochondritis, seeking medical advice is important for proper diagnosis and treatment. Diagnosing this condition typically involves a combination of physical examination and medical history review.

Steps in Diagnosing Costochondritis:

1. Medical history assessment
2. Physical examination of the chest area
3. Reproduction of pain through gentle pressure on the affected area
4. Ruling out other potential causes of chest pain
5. Possible imaging tests in some cases

Why might a doctor order additional tests when diagnosing costochondritis? While costochondritis is often diagnosed through physical examination alone, additional tests may be necessary to rule out other conditions with similar symptoms. These tests might include:

• Electrocardiogram (ECG) to check for heart-related issues
• Chest X-ray to examine the bones and lungs
• Blood tests to check for signs of infection or inflammation
• CT scan or MRI in rare cases for a more detailed view of the chest area

Treatment Options for Managing Costochondritis Symptoms

Once diagnosed, costochondritis can be managed through various treatment approaches. The goal of treatment is to reduce inflammation, alleviate pain, and improve overall quality of life for those affected by the condition.

Common Treatment Strategies for Costochondritis:

• Over-the-counter pain relievers (e.g., ibuprofen, naproxen)
• Application of heat or ice to the affected area
• Rest and activity modification
• Physical therapy exercises
• Topical anti-inflammatory creams
• In severe cases, corticosteroid injections

How long does it typically take for costochondritis to resolve with treatment? The duration of costochondritis can vary greatly among individuals. With proper treatment and self-care, many people experience significant improvement within a few weeks to a few months. However, some cases may persist for longer periods, requiring ongoing management and patience.

Lifestyle Modifications and Home Remedies for Costochondritis Relief

In addition to medical treatments, several lifestyle changes and home remedies can help manage costochondritis symptoms and promote healing. These strategies can be particularly effective when combined with prescribed treatments.

Effective Home Remedies and Lifestyle Changes:

1. Practicing good posture to reduce stress on the chest wall
2. Using a heating pad or warm compress to relax muscles
3. Engaging in gentle stretching exercises
4. Avoiding activities that exacerbate pain
5. Wearing supportive clothing or using a chest brace
6. Maintaining a healthy weight to reduce pressure on joints
7. Managing stress through relaxation techniques

Can dietary changes help in managing costochondritis? While there’s no specific diet for costochondritis, some dietary modifications may help reduce inflammation in the body. Consider:

• Increasing intake of anti-inflammatory foods (e.g., fatty fish, leafy greens, berries)
• Reducing consumption of processed and high-sugar foods
• Staying hydrated to support overall joint health
• Limiting alcohol and caffeine, which can exacerbate inflammation

When to Seek Medical Attention for Sternum Pain

While costochondritis is generally not a serious condition, it’s important to know when sternum pain warrants immediate medical attention. Certain symptoms may indicate a more severe underlying condition that requires prompt evaluation.

Red Flags That Require Immediate Medical Care:

• Severe, sudden chest pain
• Difficulty breathing or shortness of breath
• Pain radiating to the arm, jaw, or back
• Fever accompanying chest pain
• Nausea or vomiting with chest pain
• Irregular heartbeat or palpitations
• Dizziness or fainting

How can you differentiate between costochondritis pain and heart-related chest pain? While it can be challenging to distinguish between the two, there are some key differences:

1. Costochondritis pain typically worsens with movement or pressure on the chest wall
2. Heart-related pain often feels like squeezing or pressure and may radiate to other areas
3. Costochondritis pain is usually localized to a specific area of the chest
4. Heart pain is often accompanied by other symptoms like shortness of breath or nausea

If you’re unsure about the cause of your chest pain, it’s always best to err on the side of caution and seek medical evaluation.

Prevention Strategies and Long-Term Management of Costochondritis

While it may not always be possible to prevent costochondritis, certain strategies can help reduce the risk of developing the condition or experiencing recurrent episodes. Long-term management is key for those prone to costochondritis.

Tips for Preventing and Managing Costochondritis:

• Practice proper lifting techniques to avoid chest strain
• Warm up adequately before exercise or physical activities
• Maintain good posture throughout the day
• Use ergonomic equipment at work and home
• Engage in regular, low-impact exercises to strengthen chest muscles
• Manage underlying conditions that may contribute to inflammation
• Avoid smoking and limit alcohol consumption
• Incorporate stress-reduction techniques into daily routine

Is it possible for costochondritis to become a chronic condition? In some cases, costochondritis can become chronic, lasting for extended periods or recurring frequently. For individuals experiencing chronic costochondritis, working closely with healthcare providers to develop a comprehensive management plan is crucial. This may include:

1. Regular check-ups to monitor the condition
2. Personalized exercise programs
3. Exploring alternative therapies like acupuncture or massage
4. Considering cognitive behavioral therapy to manage pain perception
5. Adjusting lifestyle factors to minimize triggers

By implementing these strategies and maintaining open communication with healthcare providers, individuals with costochondritis can often achieve effective long-term management of their symptoms and improve their overall quality of life.

Боль в грудине: что это такое?

Это повод для беспокойства?

Грудина, или грудина, соединяет две стороны грудной клетки вместе. Он расположен перед многими основными органами, расположенными в груди и кишечнике, включая сердце, легкие и желудок. В результате многие состояния, которые не обязательно имеют какое-либо отношение к грудине, могут вызывать боль в грудине и окружающей области.

Ваша первая реакция на боль в груди, особенно сильную или постоянную, может состоять в том, чтобы подумать, что это сердечный приступ. Но во многих случаях боль в груди не имеет ничего общего с вашим сердцем. Это особенно верно, если вы моложе 40 лет и у вас нет серьезных проблем со здоровьем или существующих заболеваний.

Боль в грудине на самом деле чаще вызвана состояниями, связанными с мышцами, костями или желудочно-кишечным трактом, чем с сердцем или самой грудиной.

Продолжайте читать, чтобы узнать о наиболее распространенных причинах болей в грудине и о том, когда следует обратиться к врачу.

Наиболее частой причиной болей в грудине является костохондрит. Это происходит, когда хрящ, соединяющий ребра с грудиной, воспаляется.

Симптомы костохондрита включают:

• острые боли или ломота в области грудины
• боль или дискомфорт в одном или нескольких ребрах
• боль или дискомфорт, которые усиливаются при кашле или глубоком вдохе

Костохондрит не всегда имеет специфическую причиной, но чаще всего это результат травмы грудной клетки, напряжения от физической активности или заболеваний суставов, таких как остеоартрит. Костохондрит не является серьезным заболеванием и не должен вызывать у вас беспокойства.

Обратитесь к врачу, если боль не проходит или если у вас есть другие симптомы, которые могут указывать на более серьезное заболевание.

Заболевания или травмы мышц и костей вокруг грудины также могут вызывать боль в грудине.

Сюда входят:

• травмы суставов
• травмы ключицы
• переломы
• грыжи
• операции на грудине (такие как операции на открытом сердце)

ваша грудина болит, но они являются одними из самых распространенных.

Травма грудино-ключичного сустава

Грудино-ключичный сустав (SC сустав) соединяет верхнюю часть грудины с ключицей (ключицей). Повреждение этого сустава может вызвать боль и дискомфорт в грудине и в верхней части грудной клетки, где находится этот сустав.

Общие симптомы повреждения этого сустава включают:

• ощущение легкой боли или ломоты и припухлости в верхней части грудной клетки и области ключицы
• слуховые хлопки или щелчки в области сустава полностью пошевелить плечом

Травма ключицы

Ключица напрямую связана с грудиной, поэтому травмы, вывихи, переломы или другие травмы ключицы могут повлиять на грудину.

Общие симптомы травмы ключицы включают:

• синяки или шишки в области повреждения ключицы
• сильная боль при попытке поднять руку вверх
• отек или болезненность в области ключицы ты поднимаешь руку
• аномальное провисание плеча вперед

Перелом грудины

Перелом грудины может вызвать сильную боль, поскольку грудина участвует во многих движениях верхней части тела. Этот тип травмы часто возникает в результате удара тупым предметом по груди. Примеры этого включают затягивание ремня безопасности в автомобильной аварии или удар в грудь, когда вы занимаетесь спортом или выполняете другую физическую активность с высокой ударной нагрузкой.

Общие симптомы включают:

• боль при вдохе или кашле
• затрудненное дыхание
• хлопки, щелчки или скрежет при движении руками
• отек и болезненность над грудиной

Растяжение мышц или грыжа в груди может вызвать боль вокруг грудины.

Общие симптомы растяжения мышцы включают:

• боль вокруг растянутой мышцы
• дискомфорт при использовании пораженной мышцы
• кровоподтеки или болезненность вокруг пораженной мышцы

Грыжа также может вызывать боль в грудине. Грыжа возникает, когда орган выталкивается или вытягивается из области, где он обычно находится, в соседнюю часть тела.

Наиболее распространенным видом является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это происходит, когда ваш желудок проходит мимо диафрагмы в грудную полость.

Общие симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают:

• частую отрыжку
• изжогу
• проблемы с глотанием
• ощущение, что вы съели слишком много
• рвота кровью
• стул черного цвета

Обратите внимание: Лечение растяжения мышц . Заболевания, которые влияют на пищевод, желудок и кишечник, могут вызывать боль в грудине. Изжога или кислотный рефлюкс после еды являются наиболее распространенными желудочно-кишечными причинами болей в грудине.

Изжога

Изжога возникает, когда кислота из желудка попадает в пищевод и вызывает боль в груди. Это обычное дело, когда вы едите. Боль обычно усиливается, когда вы ложитесь или наклоняетесь вперед.

Изжога обычно проходит без лечения через короткое время.

Проверьте: Советы после еды, чтобы облегчить изжогу »

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс похож на изжогу, но возникает, когда желудочная кислота или даже то, что находится в вашем желудке, начинает беспокоить или изнашивать слизистую оболочку вашего желудка. пищевод. Это может быть частью хронического состояния, называемого гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Симптомы кислотного рефлюкса включают в себя:

• Сжигание в груди
• Аномальный горький вкус во рту
• Сложность глотания
• Кашля Узнайте больше: Как предотвратить кислотный рефлюкс и изжогу »

  Заболевания, поражающие легкие, трахею (трахею) и другие части тела, которые помогают вам дышать, могут вызывать боль в грудине.

  Плеврит

  Плеврит возникает при воспалении плевры. Плевра состоит из ткани в грудной полости и вокруг легких. В некоторых случаях вокруг этой ткани может скапливаться жидкость. Это называется плевральным выпотом.

  К общим симптомам относятся:

  • острая боль при вдохе, чихании или кашле
  • ощущение, что вам не хватает воздуха
  • ненормальный кашель
  • лихорадка (в редких случаях)

  бронхит

  Бронхит возникает, когда воспаляются бронхи, по которым воздух поступает в легкие. Это часто случается, когда вы болеете гриппом или простудой.

  Боль при бронхите также может вызвать боль в грудине при вдохе и выдохе. Он может длиться недолго (острый бронхит) или стать длительным состоянием (хронический бронхит) из-за курения или инфекций.

  Общие симптомы бронхита включают:

  • постоянный влажный кашель, вызывающий отхаркивание слизи
  • хрипы
  • difficulty breathing
  • pain or discomfort in your chest

  Flu or cold symptoms that can go along with bronchitis include:

  • high fever
  • exhaustion
  • runny nose
  • diarrhea
  • vomiting

  Check out: 7 домашних средств от бронхита »

  Пневмония

  Пневмония возникает, когда ваши легкие заражаются вирусом или бактерией.

  Общие симптомы пневмонии включают:

  • затрудненное дыхание
  • высокая температура
  • постоянный кашель

  Другие заболевания желудочно-кишечного тракта или грудных мышц могут вызывать боль в грудине.

  Язва желудка

  Язва желудка (пептическая язва) возникает при появлении язвы на слизистой оболочке желудка или на дне пищевода.

  Симптомы язвы желудка включают:

  • боль в животе, особенно натощак, купирующуюся на антациды
  • чувство вздутия живота
  • тошнота
  • отсутствие аппетита

  Паническая атака

  Паническая атака возникает, когда вы внезапно чувствуете страх, как будто происходит что-то опасное или угрожающее, без реальной причины для страха. Это часто является результатом стресса или симптомом психических заболеваний, таких как генерализованное тревожное расстройство или депрессия.

  Симптомы панической атаки включают:

  • ощущение, что вот-вот произойдет что-то плохое
  • Ощущение головокружения или легкого головокружения
  • . Боль в грудине иногда может быть результатом сердечного приступа. Это гораздо менее вероятно, если вам меньше 40 лет или у вас хорошее здоровье. Они более вероятны, если вам больше 40 лет и у вас уже есть заболевание, например, болезнь сердца.

    Сердечный приступ опасен для жизни. Вы должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо симптомы, кроме боли в грудине, которые могут указывать на сердечный приступ, особенно если они появляются без какой-либо очевидной причины или если у вас уже был сердечный приступ.

    Симптомы сердечного приступа включают:

    • боль в груди в средней или левой части груди
    • боль или дискомфорт в верхней части тела, включая руки, плечи и челюсть
    • чувство головокружения или головокружения
    • проблемы с дыханием
    • потливость
    • тошнота

    Чем больше у вас этих симптомов, тем больше вероятность того, что у вас сердечный приступ.

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы сердечного приступа или симптомы, вызывающие острую, постоянную боль, которая мешает вашей повседневной жизни.

    Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

    • боль в грудине и общая боль в груди без очевидной причины
    • потливость, головокружение или тошнота без конкретной причины
    • затрудненное дыхание
    • боль, распространяющаяся от груди по всей верхней части тела дней, поговорите со своим врачом.

      Вы можете найти ближайшего к вам лечащего врача с помощью инструмента Healthline FindCare.

      Ваши дальнейшие действия зависят от того, какое состояние может вызывать у вас боль в грудине и насколько оно серьезно.

      Возможно, вам просто нужно принять безрецептурное обезболивающее или изменить диету. Но вам может потребоваться длительное лечение, если основное заболевание более серьезное. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения заболеваний сердца или желудочно-кишечного тракта.

      После того, как ваш врач диагностирует причину, он может разработать план лечения, который поможет облегчить симптомы и причины боли в грудине.

      Причины и когда обратиться к врачу

      Такие состояния, как пневмония, бронхит и костохондрит, также могут вызывать боль в грудине. Желудочно-кишечные заболевания, такие как кислотный рефлюкс, также могут вызывать боль за грудиной.

      Люди могут полагать, что их боль в грудине является симптомом сердечного приступа. Однако их можно различить.

      В этой статье вы узнаете о причинах боли в грудине и различиях между болью в грудине и проблемами с сердцем.

      Грудина представляет собой плоскую Т-образную кость, расположенную в передней части грудной клетки и соединяющуюся с ребрами при помощи хрящей. Он является частью грудной клетки, ряда костей, которые защищают сердце и легкие от травм.

      Люди часто называют грудину грудиной.

      Боль в грудине может быть следствием проблем с мышцами и костями вблизи грудины, а также с самой грудиной.

      Боль за грудиной – это дискомфорт, возникающий позади или ниже грудины. Это часто является следствием желудочно-кишечных заболеваний.

      Некоторые из наиболее частых причин болей в грудине и за грудиной:

      • костохондрит
      • перелом грудины
      • травма грудино-ключичного сустава
      • травма ключицы
      • мышечное растяжение или ушиб
      • грыжа
      • кислотный рефлюкс
      • плеврит
      • бронхит
      • пневмония
      • воспаление нумустериального хряща и костной ткани. Медицинский термин для этой области – реберно-хрящевой сустав.

        К симптомам костохондрита относятся:

        • острая боль сбоку в области грудины
        • боль, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле
        • дискомфорт в области ребер

        Воспаление реберно-хрящевого сустава может возникнуть в результате травмы, инфекции или раздражения. Реберный хондрит может возникнуть из-за:

        • ударной травмы
        • инфекций дыхательных путей
        • сильного кашля
        • физического напряжения

        Узнайте больше о костохондрите здесь.

        Как и переломы других частей тела, переломы грудины могут вызывать сильную боль. Переломы грудины обычно возникают в результате травмы, такой как автомобильная авария или спортивная травма.

        Люди, которые считают, что у них может быть перелом грудины, должны немедленно обратиться за медицинской помощью в случае дополнительного повреждения сердца и легких.

        Симптомы перелома грудины включают:

        • боль при вдохе или кашле
        • опухоль над грудиной
        • затрудненное дыхание

        Узнайте больше о переломах здесь.

        Грудино-ключичный сустав соединяет верхнюю часть грудины с ключицей. Травмы этого сустава обычно вызывают боль и дискомфорт в верхней части грудины в верхней части грудной клетки.

        Люди, испытывающие боль в грудине из-за травмы грудино-ключичного сустава, часто испытывают следующее:

        • легкая боль или припухлость в верхней части грудной клетки
        • затруднение или боль при движении плечом
        • хлопки или щелчки в суставе

        Ключица соединяется с верхними углами грудины хрящами. Из-за прямой связи между двумя структурами травмы ключицы могут вызывать боль в области грудины.

        Травма ключицы

        Ударная и стрессовая травма может повредить ключицу или даже сломать ее. Травма ключицы может повлиять на ее соединение с грудиной и окружающей мускулатурой. Это может означать, что человек чувствует боль либо в грудине, либо вокруг нее.

        В зависимости от локализации травмы ключицы другие симптомы могут включать:

        • сильную боль при поднятии руки
        • синяк или припухлость в верхней части грудной клетки
        • аномальное положение или провисание плеча
        • щелканье и скрежет в плечевом суставе

        К грудине и ребрам присоединяется очень много мышц. Травмы или травмы могут привести к образованию синяков на этих мышцах, что может вызвать их боль. Напряженные или повторяющиеся движения также могут вызвать напряжение в этих мышцах.

        Узнайте больше о растяжении мышц здесь.

        Большинство грыж возникают в брюшной полости. Однако грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может поражать область грудной клетки и вызывать боль за грудиной.

        Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда желудок проходит мимо диафрагмы и попадает в грудную клетку. Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают:

        • частая отрыжка
        • изжога
        • рвота кровью
        • чувство сытости
        • затрудненное глотание

          Узнайте больше о грыжах здесь.

          Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота изнашивает слизистую оболочку трахеи (пищевода). Это происходит в первую очередь у людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

          Кислотный рефлюкс может вызывать загрудинную боль и дискомфорт в грудной клетке.

          Боль в этой области также может быть вызвана воспалением или спазмом трахеи. Люди с ГЭРБ должны поговорить со своим врачом о предотвращении дальнейшего повреждения этой области.

          Узнайте разницу между изжогой, кислотным рефлюксом и ГЭРБ здесь.

          Плевра представляет собой листки ткани между легкими и грудной клеткой. Воспаление этих тканей – плеврит.

          Плеврит может вызывать острую колющую боль в месте раздражения, которая может усиливаться, если человек глубоко дышит, кашляет или хрипит.

          Если воспаление происходит в верхней средней части грудной клетки, плеврит может вызвать боль за грудиной.

          Узнайте больше о плеврите здесь.

          Бронхит – это воспаление основных дыхательных путей легких. Заболевание может вызвать:

          • боль в груди
          • приступы сильного кашля
          • одышку
          • свистящее дыхание

          Воспаление первичных дыхательных путей может вызвать боль за грудиной.

          Узнайте больше о бронхите здесь.

          Пневмония является распространенной легочной инфекцией, которая вызывает воспаление и наполнение воздухоносных мешочков в легких жидкостью. Медицинский термин для этих воздушных мешочков — альвеолы.

          Пневмония может вызывать острые боли в груди, которые человек может ощущать за грудиной.

          Другие симптомы пневмонии включают.

          • сильный кашель
          • одышка
          • лихорадка
          • потливость
          • тошнота и рвота
          • потеря аппетита
          • спутанность сознания

          Инфекционные бактерии, вирусы и грибки могут вызывать пневмонию.

          Узнайте больше о пневмонии здесь.

          Симптомы боли в грудине зависят от причины. Наиболее частым симптомом является дискомфорт и боль в центре грудной клетки, где находится грудина.

          Другие сопутствующие симптомы могут включать:

          • боль или дискомфорт в ребрах
          • боль, усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле
          • легкая, ноющая боль в верхней части грудной клетки
          • опухоль в верхней части грудной клетки
          • скованность в плечевых суставах
          • сильная боль при поднятии рук
          • признаки травмы ключицы, такие как кровоподтеки или припухлость
          • затрудненное дыхание
          • ощущение скрежета или хлопков в суставах возле грудины
          • частая отрыжка
          • изжога
          • чувство сытости
          • рвота кровью

          Люди, испытывающие боль в груди, могут беспокоиться о сердечном приступе. Однако боль в грудине отличается от боли при сердечном приступе.

          Люди, перенесшие сердечный приступ, испытывают определенные симптомы до самого сердечного приступа, в то время как в большинстве случаев боль в грудине начинается внезапно.

          Сердечный приступ часто возникает со следующими симптомами:

          • давление, сдавливание или чувство полноты в центре грудной клетки
          • потливость
          • тошнота
          • одышка
          • головокружение

          3 у которых случился сердечный приступ, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

          Хотя боль в грудине обычно не является серьезной, существуют некоторые причины боли в грудине, требующие немедленной медицинской помощи.

          Человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если боль:

          • возникла в результате прямой травмы
          • сопровождается симптомами сердечного приступа
          • носит персистирующий характер и не улучшается с течением времени
          • сопровождается сильной рвотой или рвотой кровь

          Человек также должен обратиться к врачу, если боль в грудине со временем усиливается или не проходит.