What causes the need to strain or push when urinating? What issues can lead to difficulties emptying the bladder? How can you address urinary hesitation and straining problems?

Causes of Urinary Hesitation and Straining

The need to strain or push when urinating can be caused by problems with the contractile force of the bladder or issues with obstruction at the bladder outlet and urethra. Failure to completely empty the bladder due to problems with bladder contractility may be associated with neurological conditions such as spinal cord injury, multiple sclerosis, diabetes, and others. Inability to fully empty the bladder due to problems with the urethra is less common in women. Some causes of bladder outlet obstruction in women include prior vaginal or urethral surgery, rare urethral strictures, and in rare cases, polyps or cancerous lesions.

Evaluation of Urinary Symptoms

It is important to evaluate urinary symptoms to rule out some of these unusual but serious conditions. In the urologist’s office, the evaluation of these symptoms typically includes a detailed history, physical exam including a pelvic exam, urinalysis, and ultrasound measurement of the bladder volume after urination. The key finding from this last test is whether the bladder is completely empty. If the bladder empties completely, neurological problems are less likely. If a large volume of urine remains in the bladder, further testing with urodynamics, which measures bladder pressure, may be warranted to assess bladder muscle contractility.

Medication-Related Urinary Problems

Oxycodone and other narcotic pain medications can cause bladder problems. Your husband’s urinary issues may be due to the medication interfering with and blocking some of the nerve signals that prompt the bladder to contract. If he cannot be switched to a non-narcotic pain medication, further evaluation is warranted to assess the severity of the urinary issues. Narcotic medications can also cause constipation, which if severe, can impede normal bladder emptying.

Underlying Conditions Affecting the Bladder

It’s important to determine if your husband has any predisposition to bladder problems. For example, if he has an enlarged prostate, the lower urinary tract symptoms caused by prostate enlargement may be exacerbated by the narcotic pain medication. In such cases, additional medications to treat the underlying lower urinary tract symptoms related to prostate enlargement may improve the situation. Increasing fluid intake is unlikely to solve urinary retention issues and may actually worsen them. Any evaluation of a man with difficult urination would also aim to rule out less common problems such as chronic prostate infection, prostate cancer, bladder stones, and the like.

Managing Urinary Hesitation and Straining

If your husband is experiencing urinary hesitation, straining, or dribbling due to his pain medication, it’s important to work closely with his healthcare provider to address the issue. This may involve switching to a non-narcotic pain medication, using additional medications to treat any underlying bladder or prostate issues, and closely monitoring his symptoms and bladder emptying. Increasing fluid intake is unlikely to resolve the problem and may even worsen it. With the right evaluation and management, the urinary issues can often be improved or resolved.

Key Takeaways

• Urinary hesitation, straining, and dribbling can be caused by problems with bladder contractility or bladder outlet obstruction.
• Evaluation typically includes a detailed history, physical exam, urinalysis, and bladder ultrasound to assess for complete emptying.
• Narcotic pain medications like oxycodone can contribute to urinary problems by interfering with nerve signals to the bladder.
• Underlying conditions like an enlarged prostate may also play a role and require targeted treatment.
• Increasing fluid intake is unlikely to solve urinary retention issues and may worsen them.
• Close collaboration with a healthcare provider is important to properly evaluate and manage urinary hesitation and straining.

Conclusion

In conclusion, the need to strain or push when urinating can have various underlying causes, from problems with bladder contractility to issues with bladder outlet obstruction. Proper evaluation, including a detailed history, physical exam, and diagnostic tests, is essential to identify the root cause and develop an appropriate management plan. Narcotic pain medications, underlying conditions like an enlarged prostate, and other less common factors may all contribute to urinary hesitation and straining. By working closely with a healthcare provider, the urinary issues can often be addressed and improved.

Натуживание при мочеиспускании? – Healthy Living Center

Необходимость напрягаться или тужиться при мочеиспускании может быть вызвана проблемами с сократительной силой мочевого пузыря или проблемами с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря и уретры. Отсутствие опорожнения мочевого пузыря из-за проблем с сократительной способностью мочевого пузыря может быть связано с заболеваниями нервной системы, такими как повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, диабет и т.п. Неспособность опорожнить мочевой пузырь из-за проблем с мочеиспускательным каналом у женщин нехарактерна. Некоторые причины обструкции выхода из мочевого пузыря у женщин включают предшествующие операции на влагалище или уретре, редкие стриктуры уретры и, в редких случаях, полипы или раковые поражения.

Всегда следует исследовать симптомы со стороны мочевыводящих путей, чтобы исключить некоторые из этих необычных, но серьезных состояний. В кабинете уролога оценка этих симптомов, как правило, включает подробный анамнез, физикальное обследование, в том числе исследование влагалищного зеркала, анализ мочи и ультразвуковое измерение объема мочевого пузыря после мочеиспускания. Самое важное, что покажет этот последний тест, это то, полностью ли мочевой пузырь пуст. Если мочевой пузырь опорожняется полностью, неврологические проблемы маловероятны. Если в мочевом пузыре задерживается много мочи, целесообразны дальнейшие исследования с уродинамикой, исследованием давления в мочевом пузыре, которое оценивает сократительную способность мышц мочевого пузыря.

Q2. Мой муж принимает оксикодон для снятия боли уже восемь недель. В настоящее время у него проблемы с мочеиспусканием. Я понимаю, что это из-за лекарств, но что он может сделать, чтобы решить эту проблему? Поможет ли употребление большего количества жидкости?

— Айрин, Северная Каролина

Оксикодон, как и другие наркотические обезболивающие, может вызвать проблемы с мочевым пузырем. Проблемы с мочеиспусканием у вашего мужа могли возникнуть из-за того, что лекарство взаимодействует и блокирует некоторые нервные импульсы, которые заставляют мочевой пузырь сокращаться. Если его нельзя перевести на ненаркотическое обезболивающее, то показано дополнительное обследование для оценки серьезности проблем с мочеиспусканием. Наркотические обезболивающие также могут вызывать запоры, которые, если они тяжелые, могут препятствовать нормальной опорожнению мочевого пузыря.

Важно знать, есть ли у вашего мужа предрасположенность к проблемам с мочевым пузырем. Например, если у него увеличена простата, симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей, вызванные увеличением предстательной железы, могут усугубляться наркотическими обезболивающими препаратами. В таких случаях дополнительные лекарства для лечения основных симптомов нижних мочевыводящих путей, связанных с увеличением предстательной железы, могут улучшить его ситуацию. Маловероятно, что увеличение потребления жидкости решит проблемы с опорожнением мочевого пузыря — на самом деле это может их усугубить. Любое обследование мужчины с затрудненным мочеиспусканием будет также направлено на выявление других, менее распространенных проблем, таких как хроническая инфекция предстательной железы, рак предстательной железы, камни в мочевом пузыре и тому подобное.

Узнайте больше в Центре лечения боли Everyday Health.

Частое мочеиспускание: симптомы, причины и лечение

Кэтлин Смит, доктор философии, LPC 23 сентября 2022 г.

Что вызывает мутную мочу у женщин и мужчин?

Кэтлин Смит, доктор философии, LPC 23 сентября 2022 г.

Что означает жжение или болезненное мочеиспускание (дизурия)?

От инфекции мочевыводящих путей до заболевания предстательной железы существует множество возможных причин боли или дискомфорта во время мочеиспускания.

Кэтлин Смит, доктор философии, LPC 23 сентября 2022 г.

Кетоны в моче: когда и зачем их проверять и что они означают

У людей с диабетом высокий уровень кетонов в моче может указывать серьезное осложнение, называемое диабетическим кетоацидозом. Но избыток кетонов может …

Кэтлин Смит, доктор философии, LPC 14 сентября 2022 г.

Анализ мочи: цели, типы, результаты

Образец мочи может многое рассказать о том, почему вы испытываете определенные симптомы , и может ли симптом указывать на текущее или будущее заболевание…

By Kathleen Smith, PhD, LPC September 14, 2022

Protein in Urine (Proteinuria): Causes, Symptoms, Treatment

By Kathleen Smith, PhD, LPC September 11, 2022

Что вызывает кровь в моче (гематурия)?

Кэтлин Смит, доктор философии, LPC 10 сентября 2022 г.

Что ваша моча говорит о вас и вашем здоровье

Кэтлин Смит, доктор философии, LPC 15 августа 2022 г.

Как меняется ваша моча во время беременности?

Изменения в моче могут указывать на беременность или быть признаком проблем во время беременности. Узнайте, что различные изменения могут означать для вашего здоровья.

Кэтлин Смит, доктор философии, LPC 17 июня 2022 г.

Задержка мочи, причины и симптомы

Что такое задержка мочи?

Мочевой пузырь представляет собой полую мышцу в форме баллона. Он рассчитан на растяжение при наполнении и сжатие при опорожнении. Мышцы мочевого пузыря могут стать настолько слабыми, что не могут достаточно сильно сокращаться, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Повреждение нервной системы также может повлиять на способность мочевого пузыря сокращаться. Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и болезнь Альцгеймера.

Задержка мочи является побочным эффектом неправильного опорожнения мочевого пузыря. Это также известно как остаточная моча.

Что вызывает задержку мочи?

Существуют 2 основные причины задержки мочи:

• Препятствие оттоку мочи через мочеиспускательный канал
• Слабость мышц мочевого пузыря

Другими причинами могут быть недостаточное количество мочи в мочевом пузыре для обеспечения мочеиспускания, вызванное походом в туалет слишком часто как побочный эффект гиперактивного мочевого пузыря или в попытке контролировать недержание. Или приобретенная дисфункция мочеиспускания — например, боязнь пользоваться туалетом или пользоваться туалетом вне дома.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КАРТУ JUST CAN’T WAIT CARD

Получите БЕСПЛАТНЫЙ доступ к общепризнанной цифровой туалетной карточке Just Can’t Wait в Интернете
Закажите оригинальную карточку доступа в туалет в Сообществе мочевого пузыря и кишечника сегодня. Мы используем общепризнанный стандарт W.C. вывеска, дающая вам…

Наиболее распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у мужчин является закупорка из-за увеличенной предстательной железы, ограничивающей выход из мочевого пузыря. У женщин: одной из частых причин затруднения мочеиспускания является передний пролапс/выпадение мочевого пузыря, который может деформировать уретру и ограничивать отток мочи.

Симптомы задержки мочи

Симптомы задержки мочи не всегда очевидны, но могут включать:

• Нерешительность – действительно приходится напрягаться, чтобы помочиться
• Сильные позывы и учащенное мочеиспускание, при мочеиспускании выделяется лишь небольшое количество мочи
• Очень слабая и прерывистая струя мочи

Пока мочевой пузырь не опорожняется правильно существует риск инфицирования остаточной мочи в мочевом пузыре. Это может вызвать дополнительные осложнения и проблемы, если его не удалять регулярно. Важно обратиться за помощью, если вы испытываете любой из вышеперечисленных симптомов.

Рекомендуется вести дневник активности мочевого пузыря за несколько дней до визита к врачу или медсестре.

Ваш врач или медицинский работник может порекомендовать следующие тесты:

• Анализ мочи
• Урофлоуметрия
• Уродинамика
• Цистоскопия

Катетеры

. Часто это будет означать использование катетера; катетер представляет собой тонкую гибкую пластиковую трубку, которая вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал для оттока мочи.

Прерывистая самостоятельная катетеризация (ISC)

Вас могут научить самостоятельно проводить прерывистую катетеризацию с интервалом, установленным вашим лечащим врачом.

Постоянный катетер

В некоторых случаях катетер остается на месте, чтобы моча могла постоянно стекать в мешок для сбора мочи, который носится на ноге. Постоянные катетеры бывают двух видов: уретральные и надлобковые. Уретральный катетер вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, а надлобковый катетер вводится в мочевой пузырь через отверстие в брюшной полости, на несколько дюймов ниже пупка.

Дополнительная информация

У нас есть информационные листы, поясняющие различия между различными типами катетеров; посетите наш раздел загрузок, чтобы найти эти и другие информационные листы, которые могут оказаться полезными.