How does daily psychological stress impact lupus flares. What is the relationship between stress and systemic lupus erythematosus disease activity. Can stress trigger lupus flares. How can lupus patients manage stress to reduce flare risk.

The Link Between Psychological Stress and Lupus Flares

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a complex autoimmune disease with an unclear etiology. While the exact causes remain unknown, research has begun to shed light on potential triggers for lupus flares or exacerbations. One intriguing area of study is the connection between psychological stress and lupus disease activity.

A longitudinal study published in the journal Psychotherapy and Psychosomatics in 2003 examined this relationship in detail. The researchers sought to determine if daily psychological stress was associated with lupus flares, as measured by clinical and laboratory parameters.

Key Findings on Stress and Lupus Flares

The study followed 41 female lupus patients over a six-month period, tracking their daily stress levels and disease activity. Some notable findings include:

• Patients who experienced lupus flares showed higher negative self-ratings of mood and social obligations compared to patients without flares
• Daily stress related to social relationships and social duties may be a factor linked to disease activity in SLE
• Patients with flares reported more stress from interpersonal conflicts
• Higher stress levels were associated with increased steroid use (over 5 mg/day)

These results suggest a significant association between psychological stress, particularly related to social factors, and lupus flare-ups. But how exactly does stress impact lupus disease activity?

Mechanisms Linking Stress to Lupus Exacerbations

While the exact pathways are still being investigated, researchers have proposed several mechanisms by which psychological stress may trigger or exacerbate lupus symptoms:

Immune System Dysregulation

Chronic stress is known to dysregulate immune function. In lupus patients, this could potentially lead to increased autoantibody production and inflammation.

Hormonal Changes

Stress triggers the release of hormones like cortisol, which can impact immune responses and inflammation levels in the body.

Behavioral Factors

Stress may lead to poor sleep, unhealthy eating habits, or medication non-adherence, indirectly impacting lupus symptoms.

Neurological Pathways

The nervous system and immune system are closely linked. Stress-induced changes in neural signaling could potentially influence lupus disease activity.

Types of Stress Associated with Lupus Flares

The study highlighted specific types of stress that seemed particularly impactful for lupus patients:

1. Social obligations and responsibilities
2. Interpersonal conflicts
3. Negative mood states
4. Daily hassles and minor stressors

Understanding these stress triggers can help patients and healthcare providers develop targeted stress management strategies.

Measuring Stress and Disease Activity in Lupus Patients

Accurately assessing both stress levels and lupus disease activity is crucial for studying their relationship. The researchers used several methods:

Stress Measurement

• Daily electronic diaries with 44 standardized items
• Self-ratings of mood and social obligations

Disease Activity Assessment

• European Consensus Lupus Activity Measurement (ECLAM)
• Laboratory parameters (e.g., complement levels)
• Steroid use tracking

These comprehensive measures allowed for a detailed analysis of the stress-lupus flare connection.

Implications for Lupus Management and Treatment

The findings of this study have important implications for the care and management of lupus patients:

Stress Reduction as a Treatment Strategy

Incorporating stress management techniques into lupus treatment plans could potentially help reduce flare frequency and severity.

Personalized Stress Management

Identifying individual stress triggers, particularly in social contexts, can help patients develop targeted coping strategies.

Monitoring Stress Levels

Regular assessment of psychological stress could become an important part of lupus care, allowing for early intervention when stress levels rise.

Interdisciplinary Care

Collaboration between rheumatologists, mental health professionals, and stress management experts may provide more comprehensive lupus care.

Stress Management Techniques for Lupus Patients

Given the potential impact of stress on lupus flares, what strategies can patients use to manage their stress levels?

Mindfulness and Meditation

Practices like mindfulness meditation can help reduce stress and improve emotional regulation.

Cognitive Behavioral Therapy (CBT)

CBT can help patients identify and reframe negative thought patterns that contribute to stress.

Social Support

Building strong support networks and improving communication skills can help manage social stressors.

Lifestyle Modifications

Regular exercise, healthy sleep habits, and balanced nutrition can all contribute to better stress management.

Time Management and Prioritization

Learning to balance social obligations and set realistic expectations can reduce stress from daily responsibilities.

Future Research Directions

While this study provides valuable insights, there’s still much to learn about the stress-lupus connection:

Larger, More Diverse Studies

Expanding research to include larger patient populations and diverse demographics could provide more comprehensive data.

Biological Markers of Stress

Investigating biological markers of stress in lupus patients could help clarify the physiological mechanisms at play.

Intervention Studies

Clinical trials testing the impact of stress reduction techniques on lupus flares could provide valuable evidence for treatment strategies.

Long-term Follow-up

Studying the long-term effects of chronic stress on lupus progression could offer insights into disease management.

Challenges in Studying Stress and Lupus

Research in this area faces several challenges:

Individual Variability

Stress responses and lupus symptoms can vary greatly between individuals, making generalizations difficult.

Complex Interactions

Stress, immune function, and lupus activity interact in complex ways that can be challenging to isolate and study.

Measurement Difficulties

Accurately measuring both stress levels and lupus disease activity over time presents methodological challenges.

Confounding Factors

Other factors like medication use, comorbid conditions, and lifestyle variables can impact both stress and lupus symptoms.

Despite these challenges, continued research into the stress-lupus connection holds promise for improving patient care and quality of life.

Conclusion: The Importance of Stress Management in Lupus Care

The study by Pawlak et al. provides compelling evidence for the association between daily psychological stress and lupus flares. While more research is needed to fully understand this relationship, the findings highlight the potential importance of stress management in lupus care.

For patients living with lupus, these results underscore the value of developing effective stress coping strategies. Working with healthcare providers to identify personal stress triggers and implement stress reduction techniques may help reduce flare risk and improve overall disease management.

As our understanding of the stress-lupus connection grows, integrating stress management into comprehensive lupus care plans may become an increasingly important aspect of treatment. By addressing both the physical and psychological aspects of lupus, healthcare providers can offer more holistic and potentially more effective care for patients living with this complex autoimmune condition.

Обострения у больных системной красной волчанкой связаны с ежедневным психологическим стрессом

. 2003 г., май-июнь; 72(3):159-65.

дои: 10.1159/000069735.

Корнелиус Р. Павляк
¹
, Торстен Витте, Ханс Хайкен, Маттиас Хундт, Йорг Шуберт, Биргит Визе, Аннетт Бишофф-Ренкен, Катрин Гербер, Биргит Лихт, Марион У Гебель, Коби Дж. Хейнен, Райнхольд Э. Шмидт, Манфред Щедловски

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Кафедра медицинской психологии, Ганноверская медицинская школа, Ганновер, Германия. pawlak@staff.uni-marburg.de

• PMID:

  12707483

• DOI:

  10. 1159/000069735

Корнелиус Р. Павляк и др.

Психотер Психосом.

2003 май-июнь.

. 2003 г., май-июнь; 72(3):159-65.

дои: 10.1159/000069735.

Авторы

Корнелиус Р. Павляк
¹
, Торстен Витте, Ханс Хайкен, Маттиас Хундт, Йорг Шуберт, Биргит Визе, Аннетт Бишофф-Ренкен, Катрин Гербер, Биргит Лихт, Марион У Гебель, Коби Дж. Хейнен, Райнхольд Э. Шмидт, Манфред Щедловски

принадлежность

• ¹ Кафедра медицинской психологии, Ганноверская медицинская школа, Ганновер, Германия. pawlak@staff.uni-marburg.de

• PMID:

  12707483

• DOI:

  10. 1159/000069735

Абстрактный

Фон:

Этиология системной красной волчанки (СКВ) остается неясной. Клинические наблюдения и небольшое количество исследований, проведенных до сих пор, предполагают связь между психологическим стрессом и симптомами, о которых сообщают пациенты с СКВ. Это продольное исследование было разработано для изучения того, связан ли ежедневный психологический стресс с обострениями у пациентов с СКВ, измеряемый клиническими и лабораторными параметрами.

Методы:

Пациентки женского пола с СКВ (n = 41) наблюдались в течение шести месяцев. Ежедневный уровень стресса контролировался с помощью ручного компьютерного дневника, запрограммированного на 44 пункта, основанных на стандартизированных показателях и клиническом опыте. Раз в четыре недели пациенты посещали поликлинику для медицинского осмотра. Активность заболевания оценивали с использованием европейского консенсуса по измерению активности волчанки (ECLAM), лабораторных параметров и приема стероидов.

Полученные результаты:

Анализ с помощью дерева классификации и регрессии (CART) для пациентов показал, что пациенты с СКВ с обострениями по сравнению с пациентами без обострений, использующие комплемент и ECLAM в качестве показателей активности, демонстрируют более высокие отрицательные самооценки настроения и социальных обязанностей (p <0,01). Кроме того, смешанный модельный дисперсионный анализ показал, что ежедневные проблемы с социальными отношениями были в значительной степени связаны с обострениями СКВ, измеряемыми увеличением приема стероидных препаратов >5 мг/сут (p < 0,01).

Выводы:

Эти результаты позволяют предположить, что психологический стресс связан с обострениями СКВ. В частности, ежедневный стресс, связанный с социальными отношениями и социальными обязанностями, может быть фактором, связанным с течением активности заболевания при СКВ.

Copyright 2003 S. Karger AG, Базель

Похожие статьи

• Частота обострений, о которой сообщают пациенты, связана со снижением качества жизни и семейных ролей при системной красной волчанке.

  Кац П., Ван Г.Дж., Дейли П., Топф Л., Коннолли-Стронг Э., Бостик Р., Рид М.Л.
  Кац П. и др.
  Качество жизни Res. 2020 дек; 29(12):3251-3261. doi: 10.1007/s11136-020-02572-9. Epub 2020 18 июля.
  Качество жизни Res. 2020.

  PMID: 32683643

• Психологический дистресс и изменения активности при системной красной волчанке.

  Уорд М.М. , Маркс А.С., Барри Н.Н.
  Уорд М.М. и др.
  Ревматология (Оксфорд). 2002 г., февраль; 41 (2): 184-8. дои: 10.1093/ревматология/41.2.184.
  Ревматология (Оксфорд). 2002.

  PMID: 11886968

• Взаимосвязь между алекситимией и психологическими факторами при системной красной волчанке.

  Барбоза Ф., Мота С., Патрисио П., Алькантара С., Феррейра С., Барбоса А.
  Барбоза Ф. и др.
  Компр Психиатрия. 2011 ноябрь-декабрь; 52(6):754-62. doi: 10.1016/j.comppsych.2010.11.004. Epub 2010 28 декабря.
  Компр Психиатрия. 2011.

  PMID: 21193176

• Показатели для оценки пациентов с системной красной волчанкой в ​​клинических испытаниях, долгосрочных обсервационных исследованиях и клинической помощи.

  Castrejón I, Tani C, Jolly M, Huang A, Mosca M.
  Кастрехон I и др.
  Клин Эксперт Ревматол. 2014 сен-октябрь; 32 (5 Дополнение 85): S-85-95. Epub 2014 30 октября.
  Клин Эксперт Ревматол. 2014.

  PMID: 25365095

  Обзор.

• Оценка больных системной красной волчанкой и использование показателей активности заболевания волчанкой.

  Гриффитс Б., Моска М., Гордон К.
  Гриффитс Б. и соавт.
  Best Pract Res Clin Rheumatol. 2005 г., 19 октября (5): 685-708. doi: 10.1016/j.berh.2005.03.010.
  Best Pract Res Clin Rheumatol. 2005.

  PMID: 16150398

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Предикторы стресса у больных волчанкой.

  Джолли М., Кац П.
  Джолли М. и др.
  Front Med (Лозанна). 2022, 29 сентября; 9:986968. doi: 10.3389/fmed.2022.986968. Электронная коллекция 2022.
  Front Med (Лозанна). 2022.

  PMID: 36250087
  Бесплатная статья ЧВК.

• Проспективное последующее исследование течения заболевания и предикторов неблагоприятных исходов в случайной популяционной когорте пациентов с недавно диагностированной волчанкой.

  Улла С., Харун М., Хашми Ф., Тайяб З., Джавед С.
  Улла С. и др.
  Куреус. 2022 29 июля; 14 (7): e27430. doi: 10.7759/cureus.27430. электронная коллекция 2022 июль.
  Куреус. 2022.

  PMID: 36051712
  Бесплатная статья ЧВК.

• Блокада звездчатого узла как вмешательство при рефрактерном эозинофильном гранулематозе с полиангиитом: клинический случай.

  Ма Д, Сюэ Ю, Ши Р, Ян Ю, Ли Х, Ши Х, Ван Л, Ван Ю.
  Ма Д и др.
  Аллергия Астма Клин Иммунол. 2022 19 февраля;18(1):13. doi: 10.1186/s13223-022-00654-6.
  Аллергия Астма Клин Иммунол. 2022.

  PMID: 35183233
  Бесплатная статья ЧВК.

• Замещающий расизм Стресс и болезнь: исследование опыта чернокожих женщин, живущих с волчанкой (BeWELL).

  Martz CD, Allen AM, Fuller-Rowell TE, Spears EC, Lim SS, Drenkard C, Chung K, Hunter EA, Chae DH.
  Martz CD и др.
  J Расовые этнические различия в здоровье. 20196 октября (5): 1044-1051. doi: 10.1007/s40615-019-00606-8. Epub 2019 18 июня.
  J Расовые этнические различия в здоровье. 2019.

  PMID: 31215018
  Бесплатная статья ЧВК.

• Живой опыт вспышек волчанки: особенности, триггеры и управление в австралийской женской когорте.

  Скванс М.Л. , Ривз Г.Э., Бриджмен Х.
  Скванс М.Л. и соавт.
  Int J Chronic Dis. 2014;2014:816729. дои: 10.1155/2014/816729. Epub 2014 20 ноября.
  Int J Chronic Dis. 2014.

  PMID: 26464865
  Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи “Цитируется по”

Типы публикаций

термины MeSH

Методы управления стрессом для контроля вспышек

Автор Шишира Шринивас

В этой статье

• Как определить признаки стресса
• Методы управления стрессом при волчанке

Вы беспокоитесь? Злой? Или не можете сосредоточиться на задачах? Это могут быть некоторые из классических симптомов стресса. И если у вас есть хроническое заболевание, такое как волчанка, жизнь с ним может быть стрессовой. Исследования показывают, что стресс может спровоцировать обострение волчанки или усугубить симптомы. Поэтому важно контролировать уровень стресса.

Как распознать признаки стресса

Стресс — это естественная реакция вашего тела «беги или борись», когда вы находитесь под давлением. Это может быть вызвано многими вещами. Первый шаг к управлению стрессом — научиться его распознавать. Когда вы испытываете стресс, у вас могут быть:

• Мышечное напряжение
• Проблемы со сном
• Боли и боли, включая головную боль
• Истощение
• Боль в животе или проблемы с пищеварением
• Головокружение или дрожь

0021 Боль в груди или учащенное сердцебиение

Если вы почувствовали головокружение, боль в груди или сердцебиение, вызовите неотложную помощь.

Когда вы находитесь в состоянии стресса, это может повлиять на ваше эмоциональное и психическое здоровье и привести к:

• Беспокойству
• Раздражительности
• Депрессии
• Паническим атакам
• Грусти

^{90 может быть их причиной. Это работа, часть вашей повседневной жизни, симптомы волчанки, непредсказуемые обострения или визиты к врачу? Запишите любые закономерности, которые вы можете заметить. Это может помочь вам определить триггеры стресса и разработать план, как правильно справляться со стрессом.}

Методы управления стрессом при волчанке

В зависимости от того, что вызывает у вас стресс, это может быть краткосрочная или долгосрочная проблема. Хотя нет способа постоянно избегать стресса, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить его:

Планируйте свой день наперед . Ежедневное управление своим списком дел при таком хроническом заболевании, как волчанка, может вызывать стресс. Но планирование дня наперед поможет вам чувствовать себя спокойнее и подготовленнее.

Можно:

• Приготовьте еду, разложите одежду, обсудите планы поездок и соберите вещи накануне напряженного дня. Это позволит вам начать свой день без стресса.
• Если у вас есть длинный список дел на день, вы можете нервничать или нервничать из-за того, что что-то забыли. Чтобы избежать этого, записывайте все в телефон или блокнот или устанавливайте напоминания в течение дня.
• Если визиты к врачу вызывают у вас стресс, заранее подготовьте свои вопросы. Вы можете записать их и взять список с собой.

Упражнение. Физические движения и легкие упражнения помогут улучшить настроение и снизить уровень стресса. Если вас беспокоят такие симптомы волчанки, как боль или усталость, начните медленно с более легких движений, таких как короткие прогулки и разминка низкой интенсивности. Возможно, вам придется снизить активность, чтобы не повредить воспаленные суставы и мышцы и не переутомиться. Вы можете работать над собой, развивая выносливость и выносливость. Перед началом новой программы упражнений проконсультируйтесь с врачом.

Расслабьтесь. От работы до работы по дому и заботы о близких — отдых может быть не в приоритете. Но постоянное движение может привести к повышению уровня стресса, что может привести к обострению волчанки.

Выделите время в течение дня, чтобы отдохнуть, расслабиться и восстановить силы, прежде чем заняться другими делами. Вы можете:

• Запланировать 15-20-минутный перерыв один или два раза в день на некоторое время. Или вы можете выделить день на выходных, чтобы дать себе отдохнуть от чего-либо.
• Скажите «нет» мероприятиям или тусовкам, если вы слишком напряжены и замечаете некоторые предупреждающие признаки стресса.
• Позаботьтесь о своем здоровье и высыпайтесь. Это поможет вам чувствовать себя отдохнувшим и свежим для выполнения повседневных задач.

В свободное время попробуйте расслабляющие занятия, такие как чтение, просмотр любимого шоу или прослушивание музыки. Или попробуйте рисовать и писать, чтобы направить свой творческий потенциал на снятие стресса.

Попробуйте расслабляющую терапию. Если вы чувствуете стресс или заняты, потренируйтесь физически отходить в сторону. Попробуйте методы релаксации, такие как осознанное глубокое дыхание, медитация или йога. Это поможет вам получить несколько минут свободного времени, чтобы снять напряжение и сосредоточиться.

Эти методы могут помочь:

• Уменьшить частоту сердечных сокращений
• Замедлить дыхание
• Стабилизировать артериальное давление
• Расслабить мышцы технологии для коротких кусочков времени, чтобы очистить голову. Если вы не знаете, как начать релаксацию, спросите об этом своего врача.

  Следуйте здоровому образу жизни . Здоровый образ жизни может помочь вам снизить уровень стресса. Вам следует:

  • Ешьте здоровую, питательную пищу, содержащую цельнозерновые продукты, полезные жиры, белки, фрукты и овощи.
  • Оставайтесь умеренно активными. Это может улучшить физическое, психическое и эмоциональное здоровье.
  • Получите 7-8 часов спокойного сна. Это позволит держать под контролем стресс и такие симптомы волчанки, как усталость и боль.

  Обратитесь за поддержкой. Исследования показывают, что проживание и лечение такого заболевания, как волчанка, может повлиять на ваше психическое здоровье и повысить риск депрессии и беспокойства.