Sultamicillin Tosylate Side Effects: Comprehensive Review of Unasyn (Ampicillin and Sulbactam) Usage, Warnings, and Potential Side Effects

22.03.198226.10.2022 by alexxlab

What are the potential side effects of sultamicillin tosylate? How effective is Unasyn (ampicillin and sulbactam) in treating various infections? Get insights on the clinical usage, safety, and warnings of these medications.

Содержание

Overview of Sultamicillin Tosylate and Unasyn (Ampicillin and Sulbactam)

Sultamicillin tosylate is a semi-synthetic penicillin antibiotic that combines the antimicrobial properties of ampicillin with the beta-lactamase inhibitor sulbactam. This combination, marketed as Unasyn, has been extensively studied and utilized in the treatment of various community-acquired infections. The article provides a comprehensive review of the clinical experience with sultamicillin tosylate, highlighting its efficacy, safety profile, and potential applications in ambulatory/office-based settings.

Effective Ambulatory/Office-Based Treatment of Respiratory, Urinary, and Skin/Soft Tissue Infections

Sultamicillin, administered at a dose of 375-750 mg twice daily for adults or 50 mg/kg/day for children, has demonstrated efficacy in the outpatient treatment of upper and lower respiratory tract infections, urinary tract infections, and skin/soft tissue infections. This is particularly relevant given the prevalence of Haemophilus influenzae and Branhamella catarrhalis in otitis media, as well as the increasing prevalence of beta-lactamase-producing strains.

Advantages of Sultamicillin Over Ampicillin Alone

Several factors support the widespread use of sultamicillin in ambulatory settings. Firstly, sultamicillin is a superior delivery system for ampicillin compared to the commercial formulation. Secondly, it can address the presence of beta-lactamase-producing microorganisms that may not be the primary pathogens but still compromise the activity of the beta-lactam antibiotic against sensitive organisms. Thirdly, the complementary binding of ampicillin and sulbactam to penicillin-binding proteins in ampicillin-sensitive organisms provides additional benefits.

Minimal Development of Resistance and Lack of Beta-Lactamase Induction

In vitro studies have suggested that repeated exposure to sultamicillin/ampicillin-sensitive strains does not lead to the development of resistance. Additionally, sulbactam does not possess the ability to induce the production of beta-lactamases, further contributing to the favorable resistance profile of this combination.

Convenient Oral Therapy and Seamless Transition from Parenteral Treatment

The oral administration of sultamicillin allows for convenient outpatient management, particularly when transitioning from initial parenteral therapy with ampicillin/sulbactam. This seamless transition from intravenous to oral treatment facilitates effective ambulatory follow-up and monitoring.

Favorable Safety Profile with Minimal Systemic Toxicity

Extensive testing of various laboratory parameters has not revealed any signs of systemic toxicity associated with sultamicillin. The primary side effect reported is diarrhea/loose stools, which, although a common complaint in some studies, is typically mild to moderate in severity and rarely leads to treatment discontinuation.

Appropriate Clinical Applications and Limitations

Sultamicillin’s broad spectrum of activity and its ability to address the growing prevalence of beta-lactamase-producing pathogens make it a suitable choice for the outpatient management of various community-acquired infections. However, it is important to consider the local epidemiology and susceptibility patterns when selecting appropriate antimicrobial therapy.

In conclusion, the clinical experience with sultamicillin tosylate highlights its utility as an effective and well-tolerated option for the ambulatory/office-based treatment of common community-acquired infections, particularly in the context of the increasing prevalence of beta-lactamase-producing organisms. Its favorable safety profile, lack of systemic toxicity, and convenient oral administration support its broader adoption in outpatient settings.

Мировой клинический опыт применения сультамициллина

Обзор

. 1989;5:23-34.

N E Питтс ¹ , Г. С. Гилберт, А. К. Книрш, И. Ногучи

принадлежность

¹ Отдел клинических исследований, Pfizer Central Research, Гротон, Коннектикут.

PMID:
2660868

Обзор

N E Pitts et al.

Дополнение АПМИС.

1989.

. 1989;5:23-34.

Авторы

N E Питтс ¹ , Г. С. Гилберт, А. К. Книрш, И. Ногучи

принадлежность

¹ Отдел клинических исследований, Pfizer Central Research, Гротон, Коннектикут.

PMID:
2660868

Абстрактный

Сультамициллин в дозе 375-750 мг два раза в день для взрослых или в дозе 50 мг/кг/день для детей обеспечивает эффективную амбулаторную/офисную терапию внебольничных инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожи/мягких тканей. структуры. Учитывая распространенность Haemophilus influenzae и Branhamella catarrhalis при среднем отите и частое появление штаммов, продуцирующих бета-лактамазу, он особенно подходит для лечения среднего отита у младенцев и детей. Растущая распространенность патогенов, продуцирующих бета-лактамазы, при этих инфекциях в сочетании с тем фактом, что диагностическая бактериология часто недоступна или практически не применима в офисной практике, предполагает, что широкое использование сультамициллина может быть желательным. Несколько факторов поддерживают такое использование: 1) превосходство сультамициллина по сравнению с коммерческой лекарственной формой ампициллина в качестве системы доставки ампициллина; 2) возможное появление в очаге инфекции микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, сами не являющихся возбудителями, которые тем не менее нарушают активность бета-лактамного антибиотика в отношении чувствительных возбудителей; 3) комплементарное связывание пенициллин-связывающих белков ампициллином и сульбактамом у ампициллин-чувствительных организмов; 4) отсутствие развития резистентности после многократного воздействия штаммов, чувствительных к сульбактаму/ампициллину, что предполагается исследованиями in vitro; и 5) неспособность сульбактама индуцировать продукцию бета-лактамаз. В дополнение к широкому применению при внебольничных инфекциях пероральная терапия сультамициллином также должна обеспечивать удобное последующее амбулаторное наблюдение при начальной парентеральной терапии сульбактамом/ампициллином. Обширное тестирование различных лабораторных параметров не выявило признаков системной токсичности сультамициллина. Единственным значительным побочным эффектом сультамициллина является диарея/жидкий стул, который, хотя и является частой жалобой в некоторых исследованиях, имеет легкую или умеренную степень тяжести и приводит к низкой частоте прекращения приема препарата.