AllCare Foot & Ankle Center: Подология

Признаки разрыва сухожилия: AllCare Foot & Ankle Center: Подология

Считаете ли вы наш сайт полезным?

Да Нет

Сухожилия представляют собой полосы соединительной ткани, соединяющие мышцы с костями. Роль сухожилия заключается в передаче силы, создаваемой мышцей, на соседнюю кость, чтобы облегчить движение ваших суставов. Хотя структура сухожилий позволяет выдерживать значительные нагрузки, они могут быть повреждены или порваться в результате чрезмерной нагрузки.

Сухожилия стоп работают вместе, чтобы стабилизировать стопы и лодыжки. Когда одно из этих сухожилий повреждается, это может вызвать дискомфорт, когда вы стоите или ходите. Наиболее серьезным типом травмы сухожилия является разрыв сухожилия, состояние, при котором трудно или невозможно сделать шаг или перенести вес на ногу.

Несколько сухожилий проходят от голени к стопе. Ахиллово сухожилие, соединяющее икроножную мышцу с пяточной костью, проходит по задней части голени. Это самое большое сухожилие в вашем теле и одно из наиболее часто повреждаемых.

Если вы считаете, что у вас разрыв сухожилия стопы или лодыжки, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Специалист по ахиллову сухожилию Майкл В. Тран, доктор медицины, и сотрудники AllCare Foot & Ankle Center в Арлингтоне и Далласе, штат Техас, специализируются на диагностике и лечении разрывов сухожилий и других повреждений сухожилий. На основании тщательного осмотра и результатов диагностических тестов доктор Тран определяет источник ваших симптомов и соответствующий план лечения для снятия дискомфорта и восстановления нормального движения.

В этом блоге д-р Тран обсуждает признаки разрыва сухожилия и то, чего следует ожидать при таком типе травмы.

Что такое разрыв сухожилия?

Разрыв сухожилия, также называемый разрывом сухожилия, представляет собой разрыв и разделение волокон, составляющих сухожилие. Этот тип повреждения сухожилия делает его неспособным нормально функционировать.

Большинство разрывов ахиллова сухожилия происходит в веществе сухожилия, так что между верхней и нижней частями сухожилия имеется зазор. Наиболее частая локализация – примерно на 4-6 см выше пятки.

Ахиллово сухожилие также может оторваться от места прикрепления к пяточной кости, что приведет к полному отслоению. Это может привести к отрыву фрагмента кости от пятки сухожилием, в результате чего сухожилие отсоединится от кости.

Что вызывает разрыв сухожилия?

Разрыв сухожилия обычно происходит, когда сухожилие внезапно растягивается сверх своих возможностей. В стопе это обычно включает в себя силовые повороты или прыжки, которые нагружают икроножную мышцу. Это также может быть результатом внезапного ускорения бега или травматического падения или травмы.

Большинство разрывов ахиллова сухожилия связаны со спортом и возникают во время интенсивных физических нагрузок, бега или прыжков. Хотя разрыв происходит внезапно, он часто является результатом скопления более мелких разрывов, которые произошли с течением времени и достигли критической точки.

В то время как разрыв сухожилия может затронуть любого, разрывы ахиллова сухожилия обычно возникают у людей в возрасте от 30 до 50 лет, которые занимаются спортом-любителем. Во многих случаях эти люди могут пытаться сделать слишком много слишком быстро без надлежащей подготовки.

Исследования показывают, что одной из причин более высокой частоты разрывов ахиллова сухожилия в этой возрастной группе являются возрастные изменения, происходящие в физиологии ахиллова сухожилия и его механике.

Каковы симптомы разрыва сухожилия?

Несмотря на то, что симптомы разрыва сухожилия могут различаться в зависимости от человека и места разрыва, люди с разрывом ахиллова сухожилия часто испытывают один или несколько из следующих физических признаков:

• Внезапная сильная боль во время активности или травмы
• Слышать и/или ощущать хлопающий или щелкающий звук во время травмы
• Ощущение, что вас ударили по задней части голени
• Отек и синяк на внутренней стороне пятки или задней части ноги ниже голени
• Неспособность стоять на носочках, ходить или опускать ногу

Как лечить разрыв сухожилия?

При своевременном и соответствующем лечении большинство разрывов сухожилий можно восстановить, чтобы вы могли вернуться к занятиям спортом и другим видам деятельности. Лечение разрыва ахиллова сухожилия зависит от нескольких факторов, включая тип и расположение разрыва, степень повреждения и ваше общее состояние.

Консервативное лечение обычно включает иммобилизацию пораженной ноги с гипсовой повязкой, при этом стопа и голеностопный сустав согнуты вниз. Это сближает два конца сломанного сухожилия, чтобы они могли естественным образом срастись и зажить.

Операция может быть рекомендована, если вы молодой человек или взрослый человек среднего возраста, особенно если вы занимаетесь спортом. Процедура включает в себя соединение двух концов разорванного сухожилия швами. Это восстанавливает длину и напряжение разорванного сухожилия.

Послеоперационное восстановление включает иммобилизацию пораженной ноги шиной, гипсовой повязкой или прогулочным ботинком. Физиотерапия обычно рекомендуется, когда пораженное сухожилие начинает заживать.

Если вы испытываете признаки разрыва сухожилия, своевременная медицинская помощь может дать вам наилучшие шансы на выздоровление и возвращение к нормальной деятельности как можно скорее. Чтобы записаться на консультацию, забронируйте онлайн или позвоните в наш офис в Далласе или Арлингтоне сегодня.

Вам также может понравиться…

Проблемы с ногами, которых следует избегать при лечении диабета

Диабет является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в Соединенных Штатах. Когда у вас есть это, вы узнаете, что есть много аспектов болезни. Одним из них является то, что нужно уделять особое внимание уходу за ногами. Вот почему.

Как выбрать обувь с максимальной поддержкой для ваших ног

Предотвращение хронических болей в стопах и лодыжках и других проблем часто сводится к выбору правильной обуви. Вот как принять решение в следующий раз, когда вы будете покупать обувь.

Яркие признаки отека стопы у женщин

Если у вас уже было накопление жидкости, осмотр ваших стоп может помочь определить, задерживаете ли вы жидкость снова.

Читайте дальше, чтобы узнать, как проявляются признаки отека на ногах.

5 разумных способов лечения стрессового перелома

Хотите, чтобы было руководство по уходу за травмой? Теперь есть. Ознакомьтесь с нашими пятью умными и практическими советами, как пережить стрессовый перелом и вернуться к привычному образу жизни.

Высокие каблуки усиливают боль в костном суставе?

Высокие каблуки могут показаться последним штрихом в идеальном наряде, но они могут привести к серьезным морщинам на ногах. Если у вас боли в ногах и бурсит, вот почему пришло время отказаться от высоких каблуков.

Высокие каблуки могут испортить ваши ноги

Сколько боли и потенциального ущерба вы готовы терпеть ради моды? Даже если вам нравится, как вы выглядите на каблуках, будьте осторожны с тем, когда и как долго вы их носите, потому что высокие каблуки могут усилить боль в ногах.

Разрыв сухожилия: симптомы, причины и лечение

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье0064

• Обзор сухожилий разорванного сухожилия
• Разрыв сухожилие. Причины
• Симптомы сухожилия
• Когда обратиться за медицинским обслуживанием
• Экс. Обзор

  Сухожилие — это волокнистая ткань, которая прикрепляет мышцы к костям в организме человека. Сила, приложенная к сухожилию, может более чем в 5 раз превышать вес вашего тела. В некоторых редких случаях сухожилия могут сломаться или разорваться. Условия, которые делают разрыв более вероятным, включают инъекцию стероидов в сухожилие, определенные заболевания (такие как подагра или гиперпаратиреоз) и группу крови O.

  Хотя разрыв сухожилия встречается довольно редко, он может быть серьезной проблемой и может привести к мучительной боли и постоянной инвалидности, если его не лечить. Каждый тип разрыва сухожилия имеет свои собственные признаки и симптомы и может лечиться либо хирургическим, либо медикаментозным путем, в зависимости от тяжести разрыва и уверенности хирурга.

  К 4 наиболее частым местам разрыва сухожилия относятся:

  • Четырехглавая мышца
    • Группа из 4 мышц, которые сходятся чуть выше коленной чашечки (надколенника) и образуют сухожилие надколенника.
    • Эта группа мышц, которую часто называют квадрицепсами, используется для разгибания ноги в колене и помогает при ходьбе, беге и прыжках.
  • Ахилл
    • Это сухожилие расположено на задней части стопы чуть выше пятки. Это место, где икроножная мышца прикрепляется к пятке стопы (пяточная кость).
    • Это сухожилие необходимо для отталкивания ногой. Achilles помогает вам встать на цыпочки и оттолкнуться, когда вы начинаете пеший забег.
  • Вращательная манжета
    • Вращательная манжета расположена в плече и на самом деле состоит из 4 мышц, которые работают вместе, чтобы поднять руку в сторону, помочь вам повернуть руку и предотвратить выпадение плеча. своего гнезда.
    • Сухожилие вращательной манжеты плеча является одной из наиболее частых областей тела, пораженных повреждением сухожилия. Некоторые исследования людей после смерти показали, что от 8% до 20% имеют разрывы вращательной манжеты плеча.
  • Бицепс
    • Двуглавая мышца руки выполняет функцию сгибателя локтевого сустава. Эта мышца приводит руку к плечу, сгибая ее в локте.
    • Разрывы двуглавой мышцы подразделяются на проксимальные (близкие) и дистальные (дальние). Дистальные разрывы встречаются крайне редко. Проксимальный разрыв происходит в месте прикрепления двуглавой мышцы к верхней части плеча.

  Разрыв сухожилия Причины

  Как правило, разрыв сухожилия возникает у мужчин среднего и пожилого возраста. У молодых мышц обычно рвутся раньше, чем прикрепленные к ним сухожилия. Но у пожилых людей и при некоторых заболеваниях (таких как подагра и гиперпаратиреоз) разрывы сухожилий встречаются чаще.

  Симптомы разрыва сухожилия

  Травма, сопровождающаяся следующими признаками или симптомами, может быть разрывом сухожилия:

  • Щелчок или хлопок, который вы слышите или чувствуете
  • Сильная боль
  • Неспособность использовать пораженную руку или ногу
  • Неспособность двигаться в пораженной области
  • Неспособность выдерживать вес
  • Деформация области

  Симптомы, связанные со специфическими травмами, включают следующее:

  • Разрыв ахиллова сухожилия: Вы не сможете стоять на цыпочках пораженной ноги (вы можете согнуть пальцы ног вниз, поскольку поддерживающие мышцы не повреждены).
  • Разрыв ротаторной манжеты: Вы не сможете отвести руку в сторону.
  • Разрыв сухожилия бицепса: у вас будет снижена сила сгибания локтя и снижена способность поднимать руку в сторону, когда кисть повернута ладонью вверх.

  Когда обращаться за медицинской помощью

  Позвоните врачу, если вы слышите или чувствуете щелчок или хлопок, испытываете сильную боль, быстрые или немедленные синяки после несчастного случая и не можете использовать пораженную руку или ногу. Возможно, у вас разрыв сухожилия.

  Посещайте отделение неотложной помощи больницы всякий раз, когда происходит травма, вызывающая сильную боль и сопровождающаяся хлопком или щелчком. Слабость, неспособность двигаться в пораженной области, неспособность выдерживать вес и деформация области являются другими ключевыми симптомами, требующими посещения отделения неотложной помощи.

  Поскольку вы лучше всех знаете свое тело, если что-то кажется вам серьезным, обычно лучше всего проявить осторожность и пройти обследование.

  Обследования и тесты

  Разрыв сухожилия обычно диагностируется с помощью медицинского осмотра. Любая визуализация проводится для подтверждения диагноза и определения тяжести разрыва.

  Четырехглавая мышца

  • Рентген часто показывает, что ваша надколенник (надколенник) находится ниже своего нормального положения на боковой проекции колена.
  • С помощью МРТ врач может определить, является ли разрыв частичным или полным.

  Ахиллово сухожилие

  • Ваш врач может провести тест Томпсона. В этом тесте ваш врач попросит вас встать на колени на стул и свесить ногу с края. Затем врач сожмет икру в определенном месте. Если пальцы на вашей стопе не смотрят вниз, когда врач сдавливает их, у вас, вероятно, разрыв ахиллова сухожилия.
  • В ходе теста, называемого тестом манжеты для измерения артериального давления, врач наденет манжету для измерения артериального давления на вашу икру. Затем манжету надувают до 100 мм рт. Затем врач переместит вашу ногу в положение носка вверх. Если ваше сухожилие не повреждено, давление поднимется примерно до 140 мм рт. Если у вас разрыв сухожилия, давление увеличится лишь на небольшую величину.
  • Возможно, вы сможете согнуть ногу вниз, потому что поддерживающие мышцы не повреждены. Однако вы не сможете поддерживать себя на цыпочках на пораженной стороне.
  • Рентгенограмма сбоку может показать затемнение треугольного пространства, заполненного жировой тканью, перед ахилловым сухожилием или утолщение сухожилия.
  • МРТ или УЗИ могут быть использованы для определения степени серьезности вашего разрыва, хотя эти тесты обычно не требуются для постановки диагноза.

  Вращательная манжета

  • Вы не сможете инициировать отведение руки в сторону.
  • Ваш врач может провести тест с опусканием руки. В этом тесте ваша рука пассивно поднимается на 90°, и вас просят удерживать руку в этом положении. Если у вас разрыв вращательной манжеты плеча, легкое давление на предплечье может привести к резкому падению руки.
  • Рентген может показать, что длинная кость в верхней части руки (плечевая кость) немного смещена.
  • Артрография плечевого сустава наиболее полезна при подозрении на разрыв вращательной манжеты плеча. В этом тесте краситель, видимый на рентгеновских снимках, вводится непосредственно в плечевой сустав, а затем сустав перемещается. Затем делается рентген плеча. Если из сустава вытекает какой-либо краситель, весьма вероятно, что у вас разрыв вращательной манжеты плеча.
  • МРТ представляет собой неинвазивный метод оценки целостности вращательной манжеты плеча, хотя он более дорогостоящий и не такой специфичный, как артрография.

  Бицепс

  • Рентген может показать, что ваша плечевая кость смещена или изменилось место прикрепления мышцы.
  • Если сухожилие двуглавой мышцы полностью разорвано, двуглавая мышца втягивается в сторону локтя, вызывая отек чуть выше сгиба на руке. Это называется деформацией Попая.
  • Вы почувствуете снижение силы сгибания локтя и супинации руки (движение руки ладонью вверх).
  • У вас будет снижена способность поднимать руку в сторону, когда кисть повернута ладонью вверх.

  Лечение разрыва сухожилия

  Самопомощь в домашних условиях

  Для всех разрывов сухожилий, независимо от локализации, следуйте стандартной процедуре домашней терапии RICE (отдых, лед, компрессия, возвышение) во время обращения за медицинской помощью. RICE включает:

  • Отдых пораженной конечности
  • Прикладывание льда к пораженному участку
    • Прикладывание льда в пластиковом пакете, завернутом в полотенце, или с помощью многоразового холодного пакета, завернутого в полотенце.
    • Прикладывание льда непосредственно к коже может привести к дальнейшему повреждению, если оставить его на длительное время.
  • Компрессия пораженного участка для минимизации отека
    • Примените компрессию, свободно обернув пораженный участок повязкой ACE.
    • Убедитесь, что повязка не перекрывает приток крови к рассматриваемой области.
  • Приподнятие конечности, если возможно
    • Старайтесь держать область выше уровня сердца, чтобы свести к минимуму отек.
    • При разрыве четырехглавой мышцы рекомендуется иммобилизация в вытянутом (прямое колено) положении, а при разрыве двуглавой мышцы – в повязке с согнутым в локтевом суставе под углом 90°.

  Медицинское лечение

  • Четырехглавая мышца бедра
    • Частичные разрывы можно лечить без хирургического вмешательства, наложив на прямую ногу гипс или иммобилайзер на 4-6 недель.
    • После того, как вы сможете поднимать больную ногу без дискомфорта в течение 10 дней, безопасно постепенно прекращать иммобилизацию.
  • Ахиллово сухожилие
    • Безоперационное лечение включает иммобилизацию стопы таким образом, чтобы подошва стопы была направлена ​​вниз на 4-8 недель.
    • Некоторые поддерживают это лечение, потому что оно дает такие же результаты, как хирургия, в движении и силе. Проблема с этим лечением заключается в том, что частота рецидивов достигает 30%. Тем не менее, это все еще может быть разумным вариантом для тех, кто подвергается повышенному операционному риску из-за возраста. медицинские проблемы. или бездействие.
  • Вращательная манжета
    • Вращательная манжета уникальна, поскольку безоперационное лечение является методом выбора при большинстве повреждений сухожилий. Более 90% повреждений сухожилий носят долгосрочный характер, и 33-90% этих хронических симптомов разрыва проходят без хирургического вмешательства.
    • Напротив, острый разрыв, возникающий при травме, может или не может быть устранен хирургическим путем в зависимости от тяжести разрыва.
    • Если разрыв составляет менее 50% толщины манжеты или размер менее 1 см, омертвевшие ткани удаляют артроскопически. Делается небольшой разрез, и в сустав вводится инструмент, называемый артроскопом. Через него хирург может видеть и удалять омертвевшие ткани, фактически не разрезая сустав. Затем плечо оставляют заживать.
  • Бицепс
    • Большинство хирургов предпочитают не оперировать разорванное сухожилие бицепса, потому что его функция не нарушается серьезно при его разрыве.
    • Исследования показывают, что после разрыва бицепса теряется лишь небольшая часть сгибания в локтевом суставе и приблизительно на 10-20% снижается сила супинации (способность поворачивать руку ладонью вверх). Это считается умеренной потерей и не стоит риска хирургического вмешательства у людей среднего и пожилого возраста.

  Хирургия

  • Четырехглавая мышца
    • Если врач не уверен, что повреждение является частичным разрывом, будет проведена операция по восстановлению сухожилия.
    • После операции вам наложат гипс или иммобилайзер, как если бы у вас был частичный разрыв.
    • С помощью физиотерапии ваша травмированная нога должна стать такой же, как и здоровая нога через 6 месяцев.
  • Ахиллово сухожилие
    • Операция по восстановлению ахиллова сухожилия рекомендуется для активных людей, которым требуется почти нормальная сила и мощность при подошвенном сгибании. Дополнительным преимуществом хирургической коррекции является меньшая частота повторных разрывов сухожилия.
    • После операции ваша стопа будет иммобилизована, пальцы ног направлены вниз на 3–4 недели, а затем постепенно переведены в нейтральное положение в течение 2–3 недель, прежде чем начнется нагрузка. Хирургия сопряжена с более высоким риском заражения, чем закрытое лечение.
  • Вращательная манжета
    • Многие хирурги не предпринимают попыток хирургического лечения до тех пор, пока консервативное лечение не принесет результатов, даже в случае больших разрывов.
    • Хирургическое лечение обычно применяется при тяжелых разрывах у молодых или пожилых людей (в возрасте 60-70 лет), которые внезапно не могут вращать рукой наружу.
    • Акромиопластика, удаление клювовидно-акромиальной связки и восстановление сухожилия вращательной манжеты плеча, как правило, приводит к почти полной прочности вращательной манжеты плеча.
  • Бицепс
    • У молодых людей, которые не хотят смириться с потерей функции и легкой деформацией, связанной с этой травмой, проводится операция по восстановлению сухожилия.