What are the uses of Vantin for UTI? What is the dosage of Vantin for UTI? What are the side effects of Vantin for UTI? What are the interactions of Vantin for UTI? What are the warnings of Vantin for UTI?

Introduction to Vantin (Cefpodoxime Proxetil)

Cefpodoxime proxetil (Vantin®) is an oral third-generation cephalosporin antibiotic approved by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) in 1998 for the treatment of various susceptible mild-to-moderate infections. There is growing interest in the use of cefpodoxime, given the emphasis on early intravenous to oral conversion in patients hospitalized for community-acquired pneumonia (CAP), as well as increasing antibiotic resistance in urinary tract infections (UTIs).

Recommendations for Vantin Use

The Infectious Diseases Society of America (IDSA)/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of CAP in adults mention cefpodoxime as an alternative to high-dose amoxicillin or amoxicillin-clavulanate, although oral cephalosporins have been found to be less effective in vitro.

The international clinical guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women suggest that cefpodoxime, as well as other β-lactam agents, are suitable when other recommended antimicrobials for UTI treatment cannot be used. Caution should be exercised, given the lower efficacy and adverse effects of β-lactam agents.

Clinical Studies on Vantin

Pneumonia

Pooled phase II and phase III prospective, comparative, randomized studies in adult patients with lower and upper respiratory tract infections, including 1,477 patients receiving cefpodoxime from July 1988 to December 1989, found that for lower respiratory tract infections, cefpodoxime was as effective as amoxicillin, ceftriaxone for CAP, and amoxicillin-clavulanate for acute exacerbations of bronchitis.

A 1994 randomized, double-blind, multicenter study with a double-dummy method compared cefpodoxime and cefaclor for outpatient treatment of acute CAP with culture confirmation. Of the 198 isolates recovered, the most common microorganisms were S. pneumoniae and H. influenzae. Of the 178 isolates, 94% were susceptible to cefpodoxime compared to 82% of 181 isolates susceptible to cefaclor (p = 0.001). At the end-of-therapy visit, 100% of pathogens were eradicated in the cefpodoxime group and 92% of pathogens were eradicated in the cefaclor group (p = 0.06). In patients with culture-confirmed pneumonia, the clinical cure rates were similar in both groups: 77% of patients receiving cefpodoxime and 71% of patients receiving cefaclor.

A later study in 2002 compared linezolid to a standard ceftriaxone-to-cefpodoxime stepdown regimen for the treatment of hospitalized patients with CAP. In this randomized, multicenter, open-label, comparative-control study, the bacterial pathogens were isolated in 33.6% (128/381) in the linezolid group and 34.4% (126/366) in the ceftriaxone/cefpodoxime group, with S. pneumoniae being the most common microorganism identified in both groups. In patients with confirmed S. pneumoniae pneumonia who received ≥ 80% of the study drug, there were no differences in clinical cure rates between the cefpodoxime (62/69; 89.9%) and linezolid (63/71; 88.7%) groups (p = 0.830).

Urinary Tract Infections (UTIs)

In early studies, cefpodoxime was evaluated in two prospective, randomized, parallel, double-blind studies, each involving approximately 570 patients. The studies showed that cefpodoxime was not different in clinical and bacteriological efficacy from amoxicillin and cefaclor for uncomplicated UTIs.

A 2002 study compared a 3-day regimen of cefpodoxime to the established short 3-day course of oral trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) for the treatment of women with acute uncomplicated cystitis. E. coli was the most common pathogen isolated in both groups. The results did not show a statistically significant difference in clinical or bacteriological cure rates between the two groups. In all patients in both treatment groups who had no bacteriological outcomes, a history of recurrent UTIs was reported.

Vantin Dosage for UTI

What is the recommended dosage of Vantin for the treatment of UTI?

The recommended dosage of cefpodoxime proxetil (Vantin) for the treatment of UTI is 200 mg twice daily for 7-14 days.

Vantin Side Effects for UTI

What are the potential side effects of Vantin when used for the treatment of UTI?

The most common side effects of Vantin (cefpodoxime proxetil) include diarrhea, nausea, abdominal pain, and headache. Other potential side effects include rash, vomiting, and allergic reactions.

Vantin Interactions for UTI

What are the potential drug interactions with Vantin when used for UTI treatment?

Vantin may interact with certain medications, such as probenecid, which can increase the levels of cefpodoxime in the body. Patients taking Vantin should inform their healthcare providers about all medications they are currently taking.

Vantin Warnings and Precautions for UTI

What are the important warnings and precautions to consider when using Vantin for UTI?

Patients with a history of allergic reactions to cephalosporin or penicillin antibiotics should not use Vantin. Vantin should also be used with caution in patients with a history of gastrointestinal disease, such as colitis. Additionally, Vantin may interfere with certain laboratory tests, so patients should inform their healthcare providers about their use of the medication.

Цефподоксим проксетил (Вантин®) | 21.12.2016 | AHC Media

ВВЕДЕНИЕ

^1,2

Цефподоксим — пероральный цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 1998 г. для лечения различных восприимчивых инфекций легкой и средней степени тяжести. В настоящее время растет интерес к использованию цефподоксима, учитывая акцент на раннюю конверсию внутривенного введения в пероральный прием у пациентов, госпитализированных по поводу внебольничной пневмонии (ВП), а также растущую резистентность к антибиотикам, используемым при инфекциях мочевыводящих путей (ИМП). В этом обзоре особое внимание уделяется применению цефподоксима при внебольничной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), и несложные инфекции мочевыводящих путей, вызванные Escherichia coli , Klebsiella Pneumoniae , ProteUrise , Oor , OR , OR , OR , OR , OR .

РЕКОМЕНДАЦИИ

^3,4

Американское общество инфекционистов (IDSA)/Американское торакальное общество в консенсусных рекомендациях по ведению внебольничной пневмонии у взрослых упоминает цефподоксим как альтернативу высоким дозам амоксициллина или амоксициллина/клавуланата, хотя пероральные цефалоспорины оказались менее эффективными in vitro.

Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин предполагают, что цефподоксим, а также другие ββ-лактамные препараты подходят, когда другие рекомендуемые противомикробные препараты для лечения ИМП не могут быть использованы. Следует соблюдать осторожность, учитывая меньшую эффективность и побочные эффекты β-лактамных препаратов.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

^5-11

Пневмония

Комбинированные проспективные, сравнительные, рандомизированные исследования фазы II и фазы III у взрослых пациентов с инфекциями нижних и верхних дыхательных путей, включавшие 1477 пациентов, получавших цефподоксим с 19 июля. с 88 по декабрь 1989 г. Было обнаружено, что при инфекциях нижних дыхательных путей цефподоксим столь же эффективен, как и амоксициллин, цефтриаксон при внебольничной бронхопневмонии и амоксициллин/клавуланат при острых обострениях бронхита.

В 1994 году рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование с двойным фиктивным методом сравнило цефподоксим и цефаклор для амбулаторного лечения острого ВП с культуральным подтверждением. Из 198 извлеченных изолятов наиболее распространенными микроорганизмами были S. pneumoniae и H. influenzae . Из 178 изолятов 94% были чувствительны к цефподоксиму по сравнению с 82% из 181 изолята, которые были чувствительны к цефаклору ( P = 0,001). На визите в конце терапии 100% патогенов были уничтожены в группе цефподоксима и 92% патогенов были уничтожены в группе цефаклора ( P = 0,06). У пациентов с культурально подтвержденной пневмонией в обеих группах наблюдалась одинаковая частота клинического излечения: 77% пациентов, получавших цефподоксим, и 71% пациентов, получавших цефаклор.

Более позднее исследование, проведенное в 2002 г., сравнило линезолид со стандартной цефтриаксонной схемой перехода на цефподоксим для лечения госпитализированных пациентов с ВП. В этом рандомизированном многоцентровом открытом исследовании с контролем сравнения сравнивали переход линезолида внутривенно на пероральную терапию и переход на цефтриаксон 1 г в/в каждые 12 часов на пероральную терапию цефопдоксимом. Бактериальные патогены были выделены у 33,6% (128/381) в группе линезолида и 34,4% (126/366) в группе цефтриаксона/цефподоксима, при этом S. pneumoniae как наиболее распространенный микроорганизм, идентифицированный в обеих группах. У пациентов с подтвержденной пневмонией S. pneumoniae и получавших ≥ 80% исследуемого препарата, не было различий в клиническом излечении между группами цефподоксима (62/69; 89,9%) и линезолида (63/71; 88,7%) ( P = 0,830).

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

В ранних исследованиях цефподоксим оценивали в двух проспективных, рандомизированных, параллельных, двойных слепых исследованиях, в каждом из которых участвовало около 570 пациентов. Исследования показали, что цефподоксим не отличается по клинической и бактериологической эффективности от амоксициллина и цефаклора при неосложненных ИМП.

Исследование 2002 года сравнило трехдневную схему приема цефопдоксима с установленной короткой трехдневной схемой перорального приема триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX) для лечения женщин с острым неосложненным циститом. E. coli был наиболее частым патогеном, выделенным в обеих группах. Результаты не показали статистически значимой разницы в показателях клинического или бактериологического излечения между обеими группами. У всех пациентов в обеих группах лечения, у которых бактериологически не было результатов, в анамнезе было ≥ 3 эпизодов ИМП в год (9).0007 P < 0,001).

Более позднее исследование, проведенное в 2012 году, сравнило трехдневный курс цефподоксима со стандартным трехдневным курсом ципрофлоксацина для лечения острого неосложненного цистита. Обе группы имели сходные исходные характеристики, за исключением того, что в группе цефподоксима у большего числа женщин была ИМП в анамнезе, особенно в течение последнего года. Из выделенных уропатогенов 75% составляли E. coli . Общее клиническое излечение через 30 дней составило 93% (139/150) в группе ципрофлоксацина и 82% (123/150) в группе цефподоксима (11%; 9).5% доверительный интервал [ДИ], 3%-18%). Цефподоксим не продемонстрировал клинической не меньшей эффективности по сравнению с ципрофлоксацином, учитывая, что разница в 11 % в 95 % доверительном интервале превышала предварительно установленный предел не меньшей эффективности, равный 10 %.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

¹

Режим дозирования см. в таблице 1.

Цефподоксим Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

• Таблетки следует принимать внутрь во время еды для улучшения всасывания.

Пероральная суспензия цефподоксима

• Раствор для приема внутрь можно давать независимо от приема пищи.

Коррекция дозы для почек

• Клиренс креатинина < 30 мл/мин: сократить интервал дозирования до каждых 24 часов.
• Гемодиализ: уменьшить частоту дозирования до трех раз в неделю после гемодиализа.

Таблица 1. Режим дозирования для взрослых/подростков (≥ 12 лет)

ФАРМАКОЛОГИЯ

¹

Цефподоксим проксетил представляет собой пролекарство, которое превращается в цефподоксим. Цефподоксим представляет собой полусинтетический бактерицидный цефалоспориновый антибиотик расширенного спектра действия, ингибирующий синтез клеточной стенки бактерий. Цефподоксим обладает активностью в отношении некоторых бета-лактамаз, как пенициллиназ, так и цефалоспориназ.

Фармакокинетика

¹

МИКРОБИОЛОГИЯ

¹

Было показано, что цефподоксим активен в отношении большинства изолятов следующих бактерий in vivo и при клинических инфекциях.

Резистентность к цефподоксиму возникает главным образом за счет гидролиза бета-лактамазой, изменения пенициллин-связывающих белков и снижения проницаемости.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

¹

Цефподоксим Таблетки, покрытые оболочкой

• Случаев смерти или постоянной инвалидности, связанных с токсичностью препарата, нет.
• Двадцать девять (2,7%) пациентов прекратили лечение из-за нежелательных явлений, возможно связанных с токсичностью препарата. Значительно больше пациентов прекратили прием препарата при общей суточной дозе 800 мг, чем при дозах 400 и 200 мг.
• Нежелательные явления, возможно или вероятно связанные с многократным приемом цефподоксима в клинических исследованиях (N = 4696 пациентов, получавших цефподоксим)

Пероральная суспензия цефподоксима

• Нет случаев смерти или постоянной инвалидности, связанных с токсичностью препарата.
• Двадцать четыре (1,1%) пациента прекратили лечение из-за нежелательных явлений, возможно связанных с токсичностью препарата.
• Нежелательные явления, возможно, вероятно, или неизвестной связи с многократным приемом перорального раствора цефподоксима в клинических испытаниях (N = 2128 пациентов, получавших цефподоксим)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

^1,2

Цефподоксим — пероральный цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, одобренный FDA много лет назад. Он обладает активностью против некоторых грамположительных патогенов, в том числе S. aureus (метициллин-чувствительные штаммы), S. saprophyticus , S. pneumoniae (за исключением устойчивых к пенициллину штаммов) и S. pyogenes, , а также грамотрицательные возбудители, в том числе E. coli , K. pneumoniae , P. mirabilis , H. influenzae , M. catarrhalis и N.gonorhoe. По мере роста затрат на здравоохранение и роста резистентности цефподоксим может играть более важную роль в качестве варианта перорального лечения ВП и ИМП по сравнению с общепризнанными методами лечения. Цефподоксим довольно хорошо переносится, при этом диарея является наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщалось как для таблеток, так и для пероральных суспензий.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Информация о назначении: Vantin. Нью Йорк, Нью Йорк; Компания Фармация и Апджон; 2013.
2. Лексикомп Онлайн. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp, Inc., 2 декабря 2016 г.

.

3. Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, et al. Согласованное руководство Американского общества инфекционных заболеваний/Американского торакального общества по лечению внебольничной пневмонии у взрослых. Clin Infect Dis 2007;44(Приложение 2):S27-S72.
4. Гупта К., Хутон Т.М., Набер К.Г. и др. Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний. Clin Infect Dis 2011;52:e103-e120.
5. Safran C. Цефподоксим проксетил: дозировка, эффективность и переносимость у взрослых, страдающих инфекциями дыхательных путей. J Antimicrob Chemother 1990; 26 приложение E:93-101.
6. Zuck P, Rio Y, Ichou F. Эффективность и переносимость цефподоксима проксетила по сравнению с цефтриаксоном у уязвимых пациентов с бронхопневмонией. J Antimicrob Chemother 1990; 26 приложение E:71-77.
7. Грин Дж. А. , Батлер Т., Тодд В. М. Рандомизированное двойное слепое исследование сравнительной эффективности и безопасности цефподоксима проксетила и цефаклора при лечении острой внебольничной пневмонии. Current Therapeutic Research 1994;55:1003-1115.
8. San Pedro GS, Cammarata SK, Oliphant TH и др. Линезолид в сравнении с цефтриаксоном/цефподоксимом у пациентов, госпитализированных для лечения пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae . Scand J Infect Dis 2002; 34:720-728.
9. Chocas EC, Paap CM, Godley PJ. Цефподоксим проксетил: новый пероральный цефалоспорин широкого спектра действия. Ann Pharmacother 1993;27:
   1369-1377.
10. Кавата Д., Джамереллоу Х., Алексиу З. и др. Цефподоксим-проксетил по сравнению с триметопримом-сульфаметоксазолом для краткосрочной терапии неосложненного острого цистита у женщин. Антимикробные агенты Chemother 2003;47:897-900.
11. Хутон ТМ, Робертс ПЛ, Стэплтон АЭ. Цефподоксим против ципрофлоксацина для краткосрочного лечения острого неосложненного цистита: рандомизированное исследование. JAMA 2012;307:583-589.

Цефподоксим | Клиника для животных VCA

Что такое цефподоксим?

Цефподоксим (торговые марки Simplicef® и Vantin®) представляет собой цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, используемый для лечения кожных инфекций у собак. К чувствительным к цефподоксиму бактериям относятся некоторые виды Staphylococcus и Pasteurella, Streptococcus canis, кишечная палочка и некоторые бактерии, вызывающие инфекции мочевыводящих путей и дыхательных путей.

Применение цефподоксима у кошек и для лечения инфекций мочевыводящих путей у собак считается не по назначению. Многие препараты обычно назначаются в ветеринарной медицине не по прямому назначению. В этих случаях очень внимательно следуйте указаниям и предостережениям вашего ветеринара.

Как дается цефподоксим?

Цефподоксим доступен в виде таблеток и пероральной суспензии (жидкость). Жидкие формы необходимо хорошо встряхнуть перед использованием и тщательно отмерить. Цефподоксим следует принимать внутрь независимо от приема пищи. Если у вашего питомца рвота после приема препарата натощак, попробуйте дать следующую дозу вместе с едой. Если рвота продолжается, обратитесь к ветеринару.

«Жидкие формы необходимо хорошо встряхнуть перед использованием и тщательно отмерить».

Это лекарство подействует примерно через два часа, но внешние эффекты могут проявиться через несколько дней. Важно давать этот антибиотик до тех пор, пока ваш ветеринар прописал его, даже если вашему питомцу кажется, что он чувствует себя лучше. Не прекращайте давать это лекарство своему питомцу, если только ваш ветеринар не поручит вам это сделать.

Что делать, если я пропущу дозу лекарства для своего питомца?

Если вы пропустите дозу, дайте ее, когда вспомните, но если время близко к следующей дозе, пропустите пропущенную дозу и дайте лекарство в следующее запланированное время и продолжайте регулярный график дозирования. Никогда не давайте своему питомцу две дозы сразу и не давайте дополнительные дозы.

Возможны ли побочные эффекты?

Побочных эффектов цефподоксима очень мало. Наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами являются рвота, снижение аппетита, диарея и/или вялость. Если эти эффекты ухудшаются, становятся серьезными или продолжаются, как можно скорее обратитесь к ветеринару. У кошек может наблюдаться полная потеря аппетита. Это серьезный побочный эффект. Если ваша кошка перестает есть, немедленно обратитесь к ветеринару, так как это может привести к серьезным проблемам с печенью (липидоз печени).

“У кошек может произойти полная потеря аппетита. Это серьезный побочный эффект.”

Гиперчувствительность или аллергические реакции редки, но возможны. Немедленно обратитесь к ветеринару, если вы подозреваете аллергическую реакцию. Признаки аллергической реакции могут включать кожную сыпь, затрудненное дыхание, бледность десен или отек лица.

Это лекарство короткого действия должно перестать действовать в течение 24 часов, хотя у домашних животных с заболеваниями печени или почек эффект может быть более длительным.

Существуют ли какие-либо факторы риска для этого лекарства?

Цефподоксим не следует применять у домашних животных с аллергией на него или другие цефалоспорины или пенициллины. Следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями почек. Это лекарство следует использовать только во время беременности, если это необходимо, и его следует использовать с осторожностью у кормящих животных. Хотя значение в ветеринарии неизвестно, лекарства, содержащие цефподоксим, с осторожностью используются у людей с судорогами в анамнезе.

Существуют ли какие-либо лекарственные взаимодействия, о которых мне следует знать?

Некоторые лекарства взаимодействуют с цефподоксимом и снижают его абсорбцию. Другие лекарства могут взаимодействовать с цефподоксимом, поэтому важно сообщить своему ветеринару о любых лекарствах (включая витамины, добавки или травяную терапию), которые принимает ваш питомец.

При лечении домашнего животного с диабетом цефподоксим может взаимодействовать с тестами на глюкозу в моче и вызывать ложноположительные результаты.