Боль в ушах и боли в ушах – узнайте, почему болит ухо

Нет ничего приятного в том, чтобы испытывать боль в ухе или в обоих ушах. Боль в ушах, известная с медицинской точки зрения как «оталгия», может быть мимолетной или длительной, и, поскольку она может возникать по разным причинам, тактика лечения различается.

Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых наиболее распространенных причинах, по которым люди испытывают боль в ушах, а также о том, почему дети так подвержены ушным инфекциям, о вариантах лечения и многом другом.

Основы боли в ушах

На этот вопрос можно найти много вариантов ответа. Во-первых, полезно знать, что врачи разделяют боль в ухе на две категории:

1. Первичная боль, вызванная проблемой в самом ухе
2. Вторичная боль, которая ощущается в ухе, но проблема на самом деле в другом органе (отраженная боль)

Если проблема связана с ухом, осмотр уха будет ненормальным, часто обнаруживая очевидные анатомические изменения, такие как отек барабанной перепонки, видимый при тимпанометрии. Это не относится к отраженной боли в ухе, объясняет специалист по уху, носу и горлу Марк Николс, доктор медицины, из Хьюстонской клиники ЛОР и аллергии.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин боли в ушах в обеих категориях:

Боль из-за проблемы в ухе (первичная оталгия)

1. Ухо пловца 

Ухо пловца, в медицине известное как отит externa — это «инфекция тканей слухового прохода», — говорит доктор Николс. Один признак того, что это может быть то, что вы испытываете: он будет чувствовать себя нежным, когда вы нажмете на слуховой проход, говорит он.

Симптомы «уха пловца» включают боль, отек и гнойное отделяемое или выделение гноя из слухового прохода, отмечает Карен Хоффманн, доктор медицинских наук, ЛОР с Пьемонтским ухом, носом, горлом и связанной с ними аллергией в Джорджии. Ухо также может чесаться.

Варианты лечения наружного отита: как правило, ваш врач прописывает ушные капли с антибиотиками для уха пловца, говорит доктор Николс. Также важно держать ухо сухим, добавляет он. Если инфекция болезненна, вы можете принять безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен.

2. Инфекция среднего уха

Инфекция среднего уха, также известная как средний отит, является другой основной причиной непереносимой боли в ухе, говорит доктор Николс. По его словам, это может произойти после респираторной инфекции, простуды или инфекции носовых пазух.

По данным Национальной медицинской библиотеки (NLM), у большинства — 75 процентов — детей к 3 годам развивается ушная инфекция, и, хотя взрослые также могут заболеть инфекциями среднего уха, это не так распространено.

Этот тип инфекции может привести к боли, а также к потере слуха и оттоку жидкости из уха. У детей другие симптомы включают суетливость, потерю аппетита, лихорадку и проблемы со сном.

Варианты лечения среднего отита: хотя лечение важно при ушных инфекциях, антибиотики не являются первым шагом педиатров, по данным Американской академии семейных врачей. Вместо этого врачи могут лечить инфекцию ребенка безрецептурными болеутоляющими средствами или ушными каплями в течение нескольких дней, прежде чем выписывать рецепт на антибиотики.

3. Дисфункция евстахиевой трубы

Инфекции могут вызывать отек по всей середине
ухо, что приводит к боли.

Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней частью носа, выравнивая давление в ухе, объясняет доктор Хоффманн. Если внутри трубки что-то пойдет не так, например, отек из-за аллергии, может возникнуть боль.

«Если есть значительный отек, скажем, когда вы простужаетесь или когда у вас инфекция носовых пазух, или если у вас просто сильная аллергия, это вызывает воспаление слизистой оболочки этой евстахиевой трубы», — говорит она. неспособность выровнять давление, что может быть болезненным.0003

Варианты лечения дисфункции евстахиевой трубы: существует несколько разновидностей дисфункции евстахиевой трубы, и лечение соответственно различается. Иногда те же средства, которые помогают при баротравме (см. ниже), такие как зевота или жевание, могут облегчить симптомы. По данным клиники Кливленда, в других случаях могут потребоваться лекарства или хирургическое вмешательство.

4. Баротравма 

Чувствуете, что ваши уши сильно заложены? У вас может быть баротравма, которая возникает, когда давление внутри барабанной перепонки и за ее пределами не совпадает, согласно горе Синай. С ним связаны действия, которые приводят к внезапным изменениям давления, например, взлет в самолете или погружение с аквалангом.

И, когда вы все забиты от простуды или аллергии, это также может повлиять на давление.

Как уменьшить баротравму: Если проблемы с давлением возникают из-за простуды или аллергии, попробуйте деконгестанты. Если это всегда происходит, когда вы летите, вы можете попробовать заранее принять Sudafed (псевдоэфедрин) или безрецептурный противозастойный назальный спрей, говорит доктор Хоффманн. Другие простые приемы включают жевание жвачки или зевоту.

Самое главное: во время полета не спите, пока самолет приземляется. «Самое большое увеличение давления происходит при снижении самолета», — отмечает доктор Хоффманн. Так что именно тогда вам захочется бодрствовать, зевать или жевать жвачку, пока самолет приземляется, чтобы поддерживать давление на ровный киль.

Обратите внимание, что заболевание, поражающее ухо — болезнь Меньера — также вызывает заложенность уха, сопровождающуюся потерей слуха, звоном в ушах и головокружением. Это одно из нескольких состояний, которые вызывают ощущение заложенности уха, также известное как заложенность ушей.

5. Разрыв барабанной перепонки

В некоторых случаях ушная инфекция или баротравма могут привести к разрыву барабанной перепонки. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, слишком громкий шум и травмы уха также могут привести к перфорации барабанной перепонки. Одна из самых частых причин? Введение ватной палочки в ухо или подобного предмета для удаления ушной серы.

Наряду с болью в ушах перфорация барабанной перепонки вызывает потерю слуха, шум в ушах, головокружение и иногда тошноту. Хорошие новости? Поврежденные барабанные перепонки обычно заживают без осложнений.

6. Что-то застряло в ухе

Жучки, батарейки, бусины, детали слуховых аппаратов, ватные тампоны — все это обычно застрявшие в ушах предметы, которые иногда могут вызывать боль в ушах.

Боль из-за проблем в других частях тела (вторичная оталгия)

Височно-нижнечелюстная дисфункция (боль в ВНЧС)

Вы можете почувствовать височно-нижнечелюстной сустав, если нажимаете перед ухом, открывая и закрывая рот, говорит доктор Николс. Это может быть болезненным для людей, страдающих бруксизмом (скрежетание зубами).

Это пример «отнесенной» вторичной категории боли в ухе — боль возникает не из-за проблемы в ухе, а из-за проблемы в другом месте. «Когда у вас воспаление этого челюстного сустава, все те мышцы, которые двигают челюстью, также охватывают евстахиеву трубу, поэтому вы можете почувствовать заложенность уха и боль в ухе, но на самом деле это происходит из-за чего-то, что не находится в вашем ухе». — говорит доктор Хоффманн.

Варианты лечения височно-нижнечелюстного сустава. Одна из тактик заключается в том, чтобы посадить людей на мягкую диету, чтобы им не приходилось слишком много жевать, говорит доктор Николс. По его словам, другие методы лечения включают прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Aleve, использование грелки на челюсти или массаж челюстного сустава. Эта тактика может быстро улучшить ситуацию (за неделю или две), говорит доктор Николс. Но если они не эффективны, следующим шагом обычно является установка ночного охранника в кабинете вашего стоматолога.

Воспаление и артрит 

Если у людей артрит шеи или защемление нерва, это может привести к боли в ухе, говорит доктор Николс. Другая возможная причина отраженной боли в ухе: тонзиллэктомия. По словам доктора Хоффманна, это связано с воспалением после операции, а также с отраженной болью от нервов, которые тянутся от задней части горла к ушам.

«Таким образом, некоторые боли, которые мы видим в ухе или люди ощущают в ухе, на самом деле вызваны воспалением нервов в другом месте», — говорит доктор Хоффманн.

Другие распространенные вторичные причины боли в ушах

Заболевания, не связанные с ушами
все еще может иногда вызывать боль в ушах.

Некоторые другие распространенные причины боли в ухе, согласно Кливлендской клинике, включают: 

• Что-то застряло в ухе
• Инфекция внутреннего уха (внутренний отит)
• Ангины и инфекции носовых пазух
• Проблемы с зубами
• ГЭРБ или кислотный рефлюкс
• Головные боли и мигрени

Почему у детей так часто болят уши?

«Одна из причин, по которой у детей больше проблем с ушами из-за повторяющихся ушных инфекций, а также некоторые нарушения функции евстахиевой трубы, заключается в том, что их евстахиева труба еще не полностью развита», — говорит доктор Хоффманн.

У детей наклон трубки повышает вероятность развития ушной инфекции и наличия жидкости в полости среднего уха после инфекции верхних дыхательных путей, говорит она.

Хорошие новости: по мере взросления дети избавляются от этой тенденции, так как угол наклона их евстахиевых труб смещается.

Есть еще одна ключевая причина, по которой дети чаще болеют ушными инфекциями: их иммунная система все еще развивается и не так хорошо оснащена для защиты от инфекции.

Слуховые аппараты не должны причинять боль

Если вы испытываете боль или раздражение от слуховых аппаратов, обратитесь за помощью к специалисту по слуховым аппаратам.

Правильно подобранные слуховые аппараты должны быть удобными и никогда не причинять боль ушам. Если вы испытываете боль или раздражение от слуховых аппаратов, обратитесь за помощью к специалисту по слуховым аппаратам.

Когда следует обратиться к врачу при боли в ушах?

Как угодно.

«Боли в ушах очень распространены», — отмечает доктор Хоффманн. А некоторые происшествия, такие как баротравма в самолете, относительно мимолетны.

Некоторые признаки того, что вам следует обратиться к врачу, включают головокружение, лихорадку, потерю слуха, выделения или постоянную боль. В большинстве случаев может помочь лечащий врач, но в более сложных случаях вас могут направить к отоларингологу.

«Если это происходит очень редко, не является серьезным и не длится очень долго, то, вероятно, не о чем беспокоиться», — говорит она.

Связанные страницы справки:
Потеря слуха Причины Лечение Профилактика Потеря слуха у детей Инфекции среднего уха Используемые слуховые аппараты

У меня болит ухо, но врач сказал, что инфекции уха нет – что такое дисфункция евстахиевой трубы?

Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней стенкой глотки и носом. Он выравнивает давление в ухе и часто отвечает за ощущение хлопка, которое вы можете почувствовать, когда набираете высоту, если едете на самолете или едете на машине по горному перевалу. Если есть проблема с евстахиевой трубой, давление воздуха внутри среднего уха становится отличным от давления снаружи. Это приводит к боли и ощущению давления на барабанную перепонку. Это также может вызвать снижение слуха на пораженной стороне. В медицинской профессии мы используем термин «баротравма» для описания этого явления.

Симптомы дисфункции евстахиевой трубы (ETD):

1) Боль в ухе – может ощущаться так же болезненно, как ушная инфекция

2) Нарушения слуха

3) Звон в ушах

4) Головокружение

5) Ощущение давления или полноты в ухе

В большинстве случаев проблемы с евстахиевой трубой не являются серьезными и проходят сами по себе. Они редко могут привести к более серьезной проблеме, такой как:

1) инфекция среднего уха

2) разрыв барабанной перепонки

3) Потеря слуха

Если у ребенка проблемы с евстахиевой трубой в течение длительного периода времени, у него могут быть языковые или речевые проблемы в результате плохого слуха.

Причины: Все, что вызывает отек или воспаление евстахиевой трубы, например, недавняя инфекция верхних дыхательных путей или простуда, аллергия, инфекция носовых пазух или внезапные изменения атмосферного давления (происходит, когда люди летают на самолете, ныряют с аквалангом или едут в горах).

Когда обращаться за медицинской помощью: Если симптомы тяжелые, ухудшаются или не улучшаются в течение нескольких дней.

Лечение: лечение дисфункции евстахиевой трубы подбирается индивидуально для каждого пациента и в зависимости от причины расстройства. Возможные варианты лечения:

1) Назальные спреи, например Flonase, Nasonex или Rhinocort

2) Пероральные антигистаминные препараты, такие как Benedryl, Zyrtec, Claritin или Allegra

3) Пероральные или местные противоотечные препараты, такие как Sudafed или назальный спрей Африн

4) Хирургия: в большинстве случаев для решения этой проблемы не требуются ушные трубки, однако некоторым людям в ухо вставляют трубки для лечения этого расстройства

5) Специальные беруши, которые используются в самолете или во время вождения, помогают уменьшить давление на барабанную перепонку.

Этот документ предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет для любого отдельного пациента.