Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) — клиника Майо

Обзор

Холецистэктомия (koh-luh-sis-TEK-tuh-me) — это хирургическая процедура по удалению желчного пузыря — грушевидного органа, расположенного чуть ниже печени на верхнюю правую часть живота. Ваш желчный пузырь собирает и хранит желчь — пищеварительную жидкость, вырабатываемую вашей печенью.

Холецистэктомия — распространенная операция, риск осложнений при которой незначителен. В большинстве случаев вы можете вернуться домой в тот же день после холецистэктомии.

Холецистэктомия чаще всего выполняется путем введения крошечной видеокамеры и специальных хирургических инструментов через четыре небольших разреза, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости и удалить желчный пузырь. Врачи называют это лапароскопической холецистэктомией.

В некоторых случаях для удаления желчного пузыря можно использовать один большой разрез. Это называется открытой холецистэктомией.

Товары и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Майо, 5-е издание
• Книга: Клиника Майо по пищеварительному здоровью
• Информационный бюллетень: Mayo Clinic Health Letter — Digital Edition

Для чего это делается

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — это затвердевшие отложения желчи, которые могут образовываться в желчном пузыре. Желчь — это пищеварительная жидкость, вырабатываемая в печени и хранящаяся в желчном пузыре. Когда вы едите, ваш желчный пузырь сжимается и выбрасывает желчь в тонкую кишку (двенадцатиперстную кишку).

Холецистэктомия чаще всего проводится для лечения камней в желчном пузыре и осложнений, которые они вызывают. Ваш врач может порекомендовать холецистэктомию, если у вас есть:

• Желчные камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь)
• Желчные камни в желчных протоках (холедохолитиаз)
• Воспаление желчного пузыря (холецистит)
• Большие полипы желчного пузыря
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) из-за камней в желчном пузыре

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19. плюс опыт управления здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Риски

Холецистэктомия сопряжена с небольшим риском осложнений, включая:

• Подтекание желчи
• Кровотечение
• Инфекция
• Повреждение близлежащих структур, таких как желчные протоки, печень и тонкий кишечник
• Риски общей анестезии, такие как тромбы и пневмония

Риск осложнений зависит от вашего общего состояния здоровья и причины холецистэктомии.

Как вы готовите

Продукты питания и лекарства

Чтобы подготовиться к холецистэктомии, ваш хирург может попросить вас:

• Ничего не есть накануне операции. Вы можете выпить глоток воды с вашими лекарствами, но воздержитесь от еды и питья по крайней мере за четыре часа до операции.
• Прекратите принимать определенные лекарства и добавки. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Продолжайте принимать большинство лекарств в соответствии с предписаниями. Ваш врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств и пищевых добавок, поскольку они могут увеличить риск кровотечения.

Одежда и личные вещи

Большинство людей отправляются домой в тот же день после холецистэктомии, но могут возникнуть осложнения, требующие пребывания в больнице в течение одной или нескольких ночей. Планируйте заранее на случай, если вам придется остаться в больнице, взяв с собой личные вещи, такие как зубная щетка, удобную одежду и книги или журналы, чтобы скоротать время.

Другие меры предосторожности

Найдите кого-нибудь, кто отвезет вас домой и останется с вами. Попросите друга или члена семьи отвезти вас домой и оставаться рядом в первую ночь после операции.

Чего ожидать

Перед процедурой

Холецистэктомия проводится под общим наркозом, поэтому во время процедуры вы ничего не заметите. Анестезия вводится через вену на руке. Как только лекарства подействуют, ваша медицинская бригада вставит вам в горло трубку, чтобы помочь вам дышать. Затем ваш хирург выполняет холецистэктомию, используя либо лапароскопическую, либо открытую процедуру.

Во время процедуры

В зависимости от вашей ситуации ваш хирург порекомендует один из двух хирургических доступов:

Минимально инвазивная (лапароскопическая) холецистэктомия

Во время лапароскопической холецистэктомии хирург делает четыре небольших разреза в брюшной полости. Через один из разрезов в брюшную полость вводится трубка с крошечной видеокамерой. Ваш хирург наблюдает за видеомонитором в операционной, используя хирургические инструменты, вставленные через другие разрезы в брюшной полости, чтобы удалить желчный пузырь.

Затем вы можете пройти визуализирующие исследования, такие как рентген или УЗИ, если ваш хирург обеспокоен возможными камнями в желчном пузыре или другими проблемами в желчном протоке. Затем ваши разрезы зашиваются, и вас отправляют в реабилитационную палату. Лапароскопическая холецистэктомия занимает один или два часа.

Лапароскопическая холецистэктомия подходит не всем. В некоторых случаях ваш хирург может начать с лапароскопического доступа и счесть необходимым сделать больший разрез из-за рубцовой ткани от предыдущих операций или осложнений.

Традиционная (открытая) холецистэктомия

Во время открытой холецистэктомии хирург делает 6-дюймовый (15-сантиметровый) разрез на животе под ребрами с правой стороны. Мышцы и ткани оттягиваются назад, чтобы обнажить печень и желчный пузырь. Затем хирург удаляет желчный пузырь.

Разрез зашит, и вас доставили в реанимационное отделение. Открытая холецистэктомия занимает один или два часа.

После процедуры

Вы будете доставлены в послеоперационное отделение, когда закончится действие анестезии. Затем вас отвезут в больничную палату для продолжения восстановления. Восстановление зависит от вашей процедуры:

• Лапароскопическая холецистэктомия. Часто люди могут вернуться домой в день операции, хотя иногда требуется пребывание в больнице на одну ночь. В общем, вы можете рассчитывать на возвращение домой, как только сможете есть и пить без боли и сможете ходить без посторонней помощи. Для полного восстановления требуется около недели.
• Открытая холецистэктомия. Рассчитывайте провести два или три дня в больнице, выздоравливая. Оказавшись дома, полное выздоровление может занять от четырех до шести недель.

Результаты

Холецистэктомия может уменьшить боль и дискомфорт при камнях в желчном пузыре. Консервативное лечение, такое как изменение диеты, обычно не может предотвратить повторное появление камней в желчном пузыре. В большинстве случаев холецистэктомия предотвратит повторное появление камней в желчном пузыре.

У большинства людей не возникает проблем с пищеварением после холецистэктомии. Ваш желчный пузырь не важен для здорового пищеварения. У некоторых людей после процедуры может быть периодический жидкий стул, который обычно проходит со временем. Обсудите со своим врачом любые изменения в работе кишечника или новые симптомы после процедуры.

Насколько быстро вы сможете вернуться к нормальной деятельности после холецистэктомии, зависит от того, какую процедуру использует ваш хирург, и от вашего общего состояния здоровья. Люди, перенесшие лапароскопическую холецистэктомию, могут вернуться к работе уже через несколько дней. Тем, кто перенес открытую холецистэктомию, может потребоваться неделя или больше, чтобы восстановиться достаточно, чтобы вернуться к работе.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Продукты и услуги

Цель, процедура, риски и результаты

Написано редакторами WebMD

Артикул

• Какие условия может выявить этот тест?
• Как подготовиться?
• Что происходит во время теста?
• Есть ли риски при прохождении этого теста?
• Что означают результаты?
• Буду ли я проходить другие тесты?

Тест на липазу измеряет уровень белка, называемого липазой, в крови.

Липаза помогает организму усваивать жиры. Он вырабатывается поджелудочной железой, длинной плоской железой между желудком и позвоночником.

Когда поджелудочная железа воспалена или повреждена, она выделяет больше липазы, чем обычно. Ваш врач может захотеть узнать уровень этого белка в вашей крови, чтобы узнать, как работает ваша поджелудочная железа.

Тест на липазу также может называться сывороточной липазой или ЛПС.

Какие условия может найти этот тест?

Врач назначит тест на липазу, если подозревает, что у вас может быть острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы, вызывающее боль в животе.

Следующие симптомы могут быть признаком воспаления поджелудочной железы:

• Сильная боль в животе или спине
• Лихорадка
• Потеря аппетита
• Тошнота

Тест также можно использовать для мониторинга поджелудочной железы, если у вас уже есть диагностирован острый (внезапный, тяжелый) или хронический (продолжающийся) панкреатит. Он может определить, увеличивается или уменьшается уровень липазы. Его также можно использовать, чтобы узнать, хорошо ли работает лечение.

Иногда тест на липазу также используется для наблюдения за другими состояниями, включая:

• Перитонит (воспаление внутренней оболочки брюшной стенки)
• Ущемление или инфаркт кишечника (кишка с ограниченным кровоснабжением)
• Киста поджелудочной железы
• Муковисцидоз (наследственное заболевание, при котором густая слизь может повредить органы)
• Болезнь Крона (воспаление пищеварительного тракта)
• Целиакия (вызванная белком глютеном, иммунная система атакует тонкую кишку)

Как подготовиться?

Если у вас запланирован тест на липазу заранее, вам нужно голодать.

Вас, скорее всего, попросят не есть и не пить ничего, кроме воды, за 8-12 часов.

Ваш врач может также попросить вас прекратить прием некоторых лекарств, которые могут повлиять на результаты анализов. Убедитесь, что они знают обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Что происходит во время теста?

При тесте на липазу лаборант возьмет небольшой образец крови. Они, скорее всего, наденут повязку на плечо, чтобы облегчить поиск вен.

Затем вам введут иглу в одну из вен. После того, как в пробирку попадет достаточное количество крови, повязка оторвется, и они вынут иглу. Они наложат повязку на то место, где вошла игла.

Есть ли риск при прохождении этого теста?

Во время забора крови вы можете почувствовать легкое жжение или боль. После этого вы можете почувствовать пульсацию на этом месте.

Риск взятия крови минимален и включает:

• Легкую боль
• Синяк
• Покраснение и отек
• Инфекция
• Головокружение
• Редкая вероятность обморока

Что означают результаты?

Высокий уровень липазы в крови указывает на то, что у вас может быть заболевание, поражающее поджелудочную железу.