How do antacids and antibiotics affect obesity risk. What are the mechanisms behind these interactions. Which populations are most vulnerable to increased obesity risk from these medications. How can healthcare providers mitigate potential negative effects.

Understanding the Link Between Antacids, Antibiotics, and Obesity

Recent research has uncovered a concerning connection between the use of certain common medications and an increased risk of obesity. Specifically, antacids and antibiotics have been implicated in potentially contributing to weight gain and metabolic changes that may lead to obesity. This article explores the current scientific understanding of these relationships and their potential implications for public health.

The Role of Antacids in Weight Gain

Antacids are widely used to treat heartburn, acid reflux, and other gastrointestinal issues. However, their long-term use may have unintended consequences on body weight and metabolism. Here are some key points to consider:

• Antacids can alter the pH balance in the stomach and intestines, potentially affecting nutrient absorption and digestion
• Some studies suggest that antacids may interfere with the body’s ability to break down fats effectively
• Prolonged use of certain antacids has been associated with vitamin B12 deficiency, which can impact metabolism
• There is evidence that antacids may influence gut bacteria composition, which plays a crucial role in weight regulation

While more research is needed to fully understand the mechanisms at play, these findings suggest that individuals who regularly use antacids should be aware of the potential for weight gain and discuss any concerns with their healthcare provider.

Antibiotics and Their Impact on Body Weight

Antibiotics are essential medications for treating bacterial infections, but their use has also been linked to changes in body weight and metabolism. The relationship between antibiotics and obesity risk is complex and multifaceted:

• Antibiotics can significantly alter the gut microbiome, disrupting the balance of beneficial bacteria that aid in digestion and metabolism
• Some antibiotics may promote weight gain by increasing the efficiency of calorie absorption in the intestines
• Early-life exposure to antibiotics has been associated with an increased risk of childhood obesity
• Certain classes of antibiotics, such as macrolides, have been more strongly linked to weight gain than others

Healthcare providers should consider these potential effects when prescribing antibiotics, particularly for young children or individuals already at risk for obesity.

Mechanisms Behind Medication-Induced Weight Gain

To better understand how antacids and antibiotics may contribute to obesity risk, it’s important to examine the underlying mechanisms. Several pathways have been identified that could explain the observed associations:

Alterations in Gut Microbiota

Both antacids and antibiotics can significantly impact the composition and function of gut bacteria. This disruption, known as dysbiosis, may have far-reaching effects on metabolism and weight regulation:

• Changes in gut bacteria can alter how the body processes and stores energy from food
• Dysbiosis may lead to increased inflammation, which is associated with obesity and metabolic disorders
• Some gut bacteria play a role in regulating appetite and satiety hormones

Metabolic Changes

Medications can influence various metabolic processes in the body, potentially leading to weight gain:

• Antacids may affect the production and action of digestive enzymes, altering nutrient absorption
• Some antibiotics can interfere with mitochondrial function, impacting energy metabolism
• Medication-induced changes in hormone levels can affect appetite, fat storage, and energy expenditure

Behavioral Factors

In addition to direct physiological effects, medications may indirectly contribute to weight gain through behavioral changes:

• Relief from gastrointestinal symptoms may lead to increased food intake
• Some individuals may adopt less healthy eating habits during or after a course of antibiotics
• Medications can affect energy levels and physical activity, potentially leading to a more sedentary lifestyle

Vulnerable Populations and Risk Factors

While the potential for weight gain associated with antacids and antibiotics affects everyone, certain groups may be at higher risk:

Children and Adolescents

Young people are particularly vulnerable to the effects of these medications on weight and metabolism:

• Early-life antibiotic exposure has been linked to an increased risk of childhood obesity
• Children’s developing gut microbiomes may be more susceptible to long-term alterations from medication use
• Weight gain during childhood and adolescence can have lasting impacts on lifelong health

Individuals with Chronic Conditions

People with certain health conditions may be more likely to experience medication-induced weight gain:

• Those with frequent gastrointestinal issues may use antacids more regularly, increasing their risk
• Individuals with compromised immune systems who require frequent antibiotic use may be at higher risk
• People with existing metabolic disorders may be more susceptible to the weight-altering effects of these medications

Genetic Factors

Genetic variations can influence how individuals respond to medications and their potential for weight gain:

• Some people may have genetic predispositions that make them more susceptible to medication-induced metabolic changes
• Genetic factors can affect the composition and resilience of the gut microbiome
• Certain genetic variants may interact with medications to influence appetite and metabolism

Mitigating the Risk: Strategies for Healthcare Providers and Patients

Given the potential link between antacids, antibiotics, and obesity risk, it’s important to consider strategies to minimize negative effects:

Judicious Prescribing Practices

Healthcare providers can take steps to reduce unnecessary medication use:

• Prescribe antibiotics only when clearly indicated and for the shortest effective duration
• Consider alternative treatments for acid reflux and heartburn when appropriate
• Monitor patients’ weight and metabolic health during long-term medication use

Patient Education and Lifestyle Interventions

Educating patients about potential risks and promoting healthy habits can help mitigate weight gain:

• Provide information on the importance of a balanced diet and regular exercise
• Encourage patients to monitor their weight and report any significant changes
• Discuss strategies for managing gastrointestinal symptoms through lifestyle modifications

Probiotic Supplementation

Probiotics may help counteract some of the negative effects of medications on gut bacteria:

• Consider recommending probiotic supplements during and after antibiotic treatment
• Encourage consumption of probiotic-rich foods to support a healthy gut microbiome
• Research specific probiotic strains that may be beneficial for weight management

Future Directions in Research and Clinical Practice

As our understanding of the relationship between medications and obesity risk evolves, several areas warrant further investigation:

Long-term Studies

More longitudinal research is needed to fully elucidate the long-term effects of antacid and antibiotic use on weight and metabolism:

• Prospective studies following individuals from childhood through adulthood
• Investigation of cumulative effects of multiple courses of antibiotics over time
• Examination of potential reversibility of medication-induced weight gain

Personalized Medicine Approaches

Developing tailored strategies based on individual risk factors and genetic profiles could improve outcomes:

• Genetic testing to identify individuals at higher risk for medication-induced weight gain
• Customized probiotic interventions based on an individual’s gut microbiome composition
• Personalized dosing and treatment duration recommendations to minimize risk

Alternative Therapies

Research into alternative treatments that may have fewer metabolic effects is crucial:

• Development of new classes of antibiotics with minimal impact on gut bacteria
• Investigation of natural remedies for acid reflux and gastrointestinal issues
• Exploration of targeted therapies that preserve beneficial gut bacteria while treating infections

Balancing Benefits and Risks: A Nuanced Approach to Medication Use

While the potential link between antacids, antibiotics, and obesity risk is concerning, it’s important to maintain perspective on the overall benefits of these medications:

The Continued Importance of Antibiotics

Antibiotics remain crucial in fighting bacterial infections and saving lives:

• Many serious infections would be untreatable without effective antibiotics
• The benefits of appropriate antibiotic use often outweigh the potential risk of weight gain
• Efforts should focus on optimizing antibiotic use rather than avoiding them entirely

Appropriate Use of Antacids

Antacids play an important role in managing gastrointestinal symptoms for many individuals:

• Short-term use of antacids is generally considered safe and effective
• For chronic conditions, the benefits of symptom relief may outweigh potential risks
• Alternative treatments should be explored for long-term management when possible

Individualized Risk-Benefit Analysis

Healthcare providers should consider each patient’s unique circumstances when making treatment decisions:

• Assess the patient’s current weight, metabolic health, and obesity risk factors
• Consider the severity and frequency of the condition requiring medication
• Discuss potential risks and benefits with patients to make informed decisions

Public Health Implications and Policy Considerations

The potential link between common medications and obesity risk has broader implications for public health and healthcare policy:

Antibiotic Stewardship Programs

Efforts to promote responsible antibiotic use should be expanded and reinforced:

• Implement and strengthen antibiotic stewardship programs in healthcare settings
• Educate healthcare providers and the public about appropriate antibiotic use
• Develop and enforce guidelines to reduce unnecessary antibiotic prescriptions

Obesity Prevention Strategies

Incorporating medication considerations into obesity prevention efforts is crucial:

• Include information about medication-related weight gain in public health campaigns
• Develop screening protocols to identify individuals at high risk for medication-induced weight gain
• Allocate resources for research into the long-term effects of common medications on metabolism

Regulatory Considerations

Regulatory agencies may need to reassess labeling and monitoring requirements for certain medications:

• Consider mandating weight gain warnings on antacids and certain antibiotics
• Require post-marketing studies to monitor long-term metabolic effects of medications
• Encourage pharmaceutical companies to develop alternatives with fewer metabolic side effects

As research in this area continues to evolve, it is essential for healthcare providers, policymakers, and the public to stay informed about the potential risks associated with common medications. By taking a proactive and nuanced approach to medication use, we can work towards minimizing unintended consequences while still reaping the important benefits these drugs provide. Ultimately, a balanced strategy that considers both the immediate therapeutic needs and the long-term metabolic health of patients will be key to addressing the complex interplay between medications and obesity risk.

Неблагоприятное взаимодействие антибиотиков с лекарственными средствами — PubMed

Review

. 1980 июль; 20 (1): 57–68.

doi: 10.2165/00003495-198020010-00004.

Эй Джей Бинт, Ай Бертт

• PMID:

  6995091

• DOI:

  10.2165/00003495-198020010-00004

Обзор

A J Bint et al.

Наркотики.

1980 июль

. 1980 июль; 20 (1): 57–68.

doi: 10.2165/00003495-198020010-00004.

Авторы

Эй Джей Бинт, Ай Бертт

• PMID:

  6995091

• DOI:

  10. 2165/00003495-198020010-00004

Абстрактный

Существует огромный потенциал лекарственных взаимодействий у пациентов, которые сегодня часто получают много лекарств. Антибиотики занимают видное место среди групп обычно назначаемых лекарств. Многие взаимодействия происходят на стадии поглощения. В частности, антациды и противодиарейные препараты могут задерживать и уменьшать всасывание антибиотиков, таких как тетрациклины и клиндамицин, путем соединения с ними в желудочно-кишечном тракте с образованием хелатов или комплексов. Другие препараты могут влиять на моторику желудка, что, в свою очередь, часто влияет на скорость всасывания антибиотиков. Некоторые антибиотики широкого спектра действия могут изменять бактериальную флору кишечника, что может быть связано с нарушениями всасывания. Потенцирование токсического побочного действия одного препарата другим является распространенным типом взаимодействия. Антибиотики, которые вовлечены в этот тип взаимодействия, – это те, которые сами обладают некоторой токсичностью, такие как аминогликозиды, некоторые цефалоспорины, тетрациклины и колистин. Некоторые из наиболее важных нежелательных взаимодействий с антибиотиками связаны с другими препаратами, имеющими низкое соотношение токсичности/эффективности. К ним относятся антикоагулянты, такие как варфарин, противосудорожные средства, такие как фенитоин и фенобарбитон, и пероральные противодиабетические препараты, такие как толбутамид. Риск взаимодействия возникает, когда метаболизм этих препаратов ингибируется ингибиторами микросомальных ферментов печени, такими как некоторые сульфаниламиды и хлорамфеникол, или усиливается индукторами ферментов, такими как рифампицин.

Похожие статьи

• Фармакокинетические взаимодействия с оральными контрацептивами.

  Назад DJ, Orme ML.
  Назад DJ и др.
  Клин Фармакокинет. 1990 июнь; 18 (6): 472-84. doi: 10.2165/00003088-19

  60-00004.
  Клин Фармакокинет. 1990.

  PMID: 2191822

  Обзор.

• [Побочные эффекты взаимодействия антибиотиков с другими препаратами].

  Зебровска-Лупина И., Шимчик Г., Врубель А.
  Зебровска-Лупина И. и др.
  Пол Меркур Лекарски. 2000 сен; 9 (51): 623-6.
  Пол Меркур Лекарски. 2000.

  PMID: 11126991

  Обзор.
  польский.

• Фармакологические соображения для пациентов, принимающих оральные контрацептивы.

  Хассан Т.
  Хасан Т.
  Конн Дент Стад Дж. 1987 март; 7:7-8.
  Конн Дент Стад Дж. 1987.

  PMID: 3155374

• Серьезные лекарственные взаимодействия.

  Аронсон Дж.
  Аронсон Дж.
  Практик. 1993 окт; 237 (1531): 789-91.
  Практик. 1993.

  PMID: 7903448

  Обзор.

• Влияние антацидов на всасывание лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте.

  Романкевич Я.А.
  Романкевич Я.А.
  Прим Уход. 1976 сент.; 3(3):537-50.
  Прим Уход. 1976 год.

  PMID: 61596

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Необычное проявление ятрогенной токсичности фенитоина у новорожденного.

  Лоури Дж. А., Вандовер Дж. К., ДеГрефф Дж., Скальцо А. Дж.
  Лоури Дж.А. и соавт.
  J Med Toxicol. 2005 Декабрь; 1 (1): 26-9. дои: 10.1007/BF03160902.
  J Med Toxicol. 2005.

  PMID: 18072100
  Бесплатная статья ЧВК.

• Побочные лекарственные взаимодействия.

  Броди М.Дж., Фили Дж.
  Броди М.Дж. и соавт.
  Br Med J (Clin Res Ed). 1988 19 марта; 296 (6625): 845-9.
  Br Med J (Clin Res Ed). 1988 год.

  PMID: 3130940
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

  Аннотация недоступна.

использованная литература

1. 1. N Engl J Med. 1969 29 мая; 280(22):1223-4

      –

      пабмед

2. 1. Клин Фармакол Тер. 1970 июль-август; 11 (4): 524-9

      –

      пабмед

3. 1. Dtsch Med Wochenschr. 11 августа 1973 г.; 98 (33): 1521-3

      –

      пабмед

4. 1. Ам преподобный Респир Дис. 1974 Янв; 109 (1): 41-7

      –

      пабмед

5. 1. Br Med J. 1971 2 октября; 4 (5778): 48

      –

      пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Можно ли принимать антациды вместе с антибиотиком?

В нашем последнем вопросе и ответе фармацевт обсуждает, почему прием антацидов вместе с антибиотиком может привести к значительному взаимодействию.

• Фейсбук

• Эл. адрес

• Твиттер

• Копировать ссылку

Вопрос

Мне сказали принимать амоксициллин 3 раза в день при инфекции грудной клетки. Это 5-й курс антибиотиков, и инфекция так и не исчезла. Я довольно часто принимаю Гевискон жидкий от изжоги одновременно с антибиотиком. Должен ли я прекратить прием Гевискона или не принимать его одновременно?

Спрашивает Сахарная Слива
25 августа 2022 г.

Ключевые точки

• Антациды могут взаимодействовать с несколькими классами антибиотиков, включая тетрациклины и фторхинолоны.
• Антациды, содержащие кальций, алюминий и магний, следует отделять от большинства антибиотиков. Обязательно спросите своего врача или фармацевта, безопасно ли сочетать ваши препараты.

Ответ

Обычно рекомендуется , а не сочетать антацидные препараты (например, Гевискон , Маалокс , Tums,  и т. д.) с антибиотиками. Хотя не каждый антибиотик взаимодействует с антацидами, многие взаимодействуют, поэтому важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем комбинировать их.

Проще говоря, ингредиенты часто используемых антацидных препаратов могут связывают  с антибиотиком и снижают его всасывание, делая их менее эффективными и потенциально вызывая неэффективность лечения.

К антацидам, вызывающим озабоченность, относятся те, которые содержат любой из следующих ингредиентов:

• Карбонат кальция
• Гидроксид алюминия
• Карбонат магния

Подробное взаимодействие

Хорошо известно, что кальций, алюминий и магний объединяются или «хелатируются» со многими антибиотиками. Хелатирование просто относится к связыванию иона/соединения металла (например, кальция) с ионом/соединением неметалла (например, антибиотиком). После хелатирования антибиотика пероральная абсорбция продукта часто значительно снижается, что приводит к снижению концентрации антибиотика в крови. Это может привести к ситуации, когда вы не поглощаете достаточно большую дозу, чтобы эффективно искоренить инфекцию.

Не только металлы, содержащиеся в антацидах, могут повлиять на принимаемые вами лекарства, но и продукты, содержащие кальций, алюминий или магний. Вот почему на многих этикетках лекарств указано, что их нельзя принимать с молочными продуктами или другими продуктами, содержащими кальций.

Как долго отделяться

Если вы принимаете антибиотик, о котором известно, что он взаимодействует с соединениями, упомянутыми выше, обычно рекомендуется принимать антибиотик либо за 2 часа до, либо через 6 часов после приема потенциально взаимодействующего агента. .

Если вы принимали антацидный препарат «Гевискон», который содержит алюминий и магний, велика вероятность того, что он связывается с вашими антибиотиками, что снижает их эффективность. Ниже приведены некоторые распространенные классы лекарств, которые, как известно, взаимодействуют с кальцием, алюминием и магнием:

Кальций, магний, алюминий Взаимодействие антацидов с антибиотиками Класс

Сообщалось, что следующие антибиотики взаимодействуют с кальцием, алюминием и магнием: содержащие антациды.

• Тетрациклины (например, тетрациклин, доксициклин)
• Фторхинолоны (например, левахин, ципрофлоксацин)
• Макролиды (например, азитромицин)
• Цефалоспорины (например, цефподоксим, цефуроксим)

Следует отметить, что не все антациды содержат кальций, магний или алюминий. Блокаторы h3, такие как Zantac (ранитидин) и Pepcid (фамотидин), а также препараты ИПП, такие как Prilosec (омепразол) и Prevacid (лансопразол), не содержат этих взаимодействующих ингредиентов.

Заключительные слова

Обязательно обсудите со своим врачом/фармацевтом все лекарства, которые вы принимаете, чтобы избежать каких-либо дополнительных взаимодействий.

Если у вас есть какие-либо вопросы о конкретном антибиотике или антациде, сообщите нам об этом! Мы будем более чем рады помочь.

Ссылки


• 
  Неблагоприятное взаимодействие антибиотиков с лекарственными средствами,
  пабмед
  
• 
  Влияние антацидов на клиническую фармакокинетику лекарственных средств. Обновление,
  пабмед
  
• 
  Взаимодействие цефуроксима с антацидами
  пабмед
  
• 
  Взаимодействия между ципрофлоксацином и антацидами – исследования растворения и адсорбции,
  пабмед
  

Была ли эта статья полезной?

О фармацевте

Д-р Брайан Стайгер, PharmD

Д-р Брайан занимается фармацевтикой более 11 лет и имеет обширный опыт работы в различных областях профессии.