Начало, ожидаемая продолжительность жизни и многое другое

По мере старения организма клеткам может быть труднее восстанавливаться, и это может играть роль в развитии хронической обструктивной болезни легких, также известной как ХОБЛ. Молодые люди по-прежнему подвержены риску, но увеличение возраста может означать большее повреждение легких и подверженность факторам риска и, следовательно, более высокий риск.

ХОБЛ представляет собой совокупность хронических заболеваний легких, которые обычно развиваются после многих лет повреждения легких. Из-за этого возраст, по-видимому, является фактором ХОБЛ, и пожилые люди могут подвергаться большему риску, чем молодые.

Ранняя диагностика ХОБЛ имеет решающее значение, поскольку лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания. Многие факторы риска можно предотвратить, и они могут отсрочить начало заболевания.

По данным Национального института сердца, легких и крови, ХОБЛ чаще всего возникает у людей старше 40 лет, которые курят или курили раньше.

Другие факторы риска, такие как длительное воздействие химических веществ, также могут играть роль.

ХОБЛ обычно развивается со временем, поэтому чем дольше человек подвергается потенциальному повреждению легких, тем больше вероятность того, что у него может развиться ХОБЛ.

Легкие молодых людей могут восстанавливаться от потенциальных раздражителей быстрее, чем легкие людей старшего возраста. Кроме того, повреждения легких может быть недостаточно, чтобы вызвать симптомы, поскольку ХОБЛ обычно занимает годы, прежде чем появятся заметные признаки.

Прогрессирующий характер ХОБЛ может снизить вероятность ее развития у молодых людей, но все же это возможно.

Факторы риска могут не накопиться в достаточной степени, чтобы вызвать ХОБЛ, но люди из групп высокого риска, например, те, кто много курит или работает в загрязненной среде, все равно должны осознавать риски, которым они могут подвергаться, и принимать на себя шаги, чтобы избежать их.

Генетические факторы

Генетическое состояние, называемое дефицитом ААТ (альфа-1-антитрипсин), увеличивает риск развития ХОБЛ в любом возрасте. По данным Национального института сердца, легких и крови, до 100 000 человек в США могут иметь дефицит ААТ.

Дефицит ААТ затрудняет реакцию организма на повреждение легких, что может привести к тому, что у людей с дефицитом ХОБЛ развивается быстрее, чем у других.

В этих случаях люди, возможно, никогда не были курильщиками или не подвергались воздействию вредных химических веществ и загрязняющих веществ, но они все равно будут подвергаться высокому риску ХОБЛ.

С возрастом может повышаться риск развития ХОБЛ, но это не является частью процесса старения. Быть старше недостаточно, чтобы вызвать ХОБЛ.

Возраст и другие факторы, такие как вдыхание сигаретного дыма или промышленных химикатов в течение многих лет, подвергают человека наибольшему риску ХОБЛ.

ХОБЛ может прогрессировать по-разному в каждом случае, но могут быть некоторые общие симптомы, которые люди испытывают до постановки диагноза и по мере прогрессирования заболевания.

Скорость развития симптомов зависит от таких факторов, как возраст, лечение, которое получает человек, и тяжесть состояния.

Ранние симптомы ХОБЛ могут включать:

• одышку
• затрудненное дыхание
• боль или стеснение в груди
• трудности при физических упражнениях или выполнении простых движений из-за недостатка дыхания
• частый кашель, часто с выделением большого количества слизи или мокроты
• свистящее дыхание
• респираторные инфекции чаще или легче, чем у других
• общий упадок сил

Людям, испытывающим любой из этих симптомов, следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

Очень важен правильный диагноз, так как эти симптомы могут быть похожи на симптомы других заболеваний, таких как астма. У некоторых людей может быть и астма, и ХОБЛ, что может привести к дальнейшим осложнениям.

По мере прогрессирования ХОБЛ симптомы могут усиливаться. Человек может быть не в состоянии много двигаться, не теряя дыхания, и, возможно, ему придется регулярно ходить в больницу из-за своих симптомов.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ варьируется и зависит от многих факторов.

ХОБЛ прогрессирует, то есть с течением времени она ухудшается. Ранняя диагностика и лечение ХОБЛ может быть очень полезной, поскольку существуют методы лечения и изменения образа жизни, которые могут помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Другим фактором, влияющим на ожидаемую продолжительность жизни, является то, насколько хорошо человек придерживается своего плана лечения и снижает факторы риска. Например, люди с ХОБЛ, продолжающие курить, могут сократить продолжительность своей жизни.

Существует несколько факторов риска развития ХОБЛ у людей любого возраста, и некоторых из них можно избежать.

Курение

Курение является наиболее распространенной причиной и самым большим фактором риска развития ХОБЛ, приводя к 90 процентам смертей. Первый совет, который врачи обычно предлагают людям с риском развития ХОБЛ, — это бросить курить.

Курение наносит вред многим частям тела, но может еще больше повредить легкие, поскольку оно может:

• вызывать воспаление в легких, что со временем приводит к повреждению легкие
• повреждают крошечные воздушные мешочки в легких, уменьшая количество легких, которое курильщик может использовать

Повреждение легких является постоянным и необратимым. По мере того, как повреждение накапливается, человек подвергается большему риску ХОБЛ и других заболеваний легких.

Пассивное курение

Курение является прямым фактором риска ХОБЛ, но дым также вреден для других людей, которые его вдыхают. со временем.

Люди с риском развития ХОБЛ, которые не курят, должны избегать мест с заядлыми курильщиками или держаться подальше от друзей, когда они курят.

Загрязнители окружающей среды

ХОБЛ может развиться у людей, которые никогда не курили или не вдыхали пассивный дым.

Другие источники загрязнения могут способствовать развитию ХОБЛ в любом возрасте, в том числе:

• выхлопы транспортных средств, особенно в густонаселенных районах
• химикаты с фабрик или промышленных предприятий
• пыль
• древесные частицы
• металлические частицы или дым от сварки

Многие люди подвергаются воздействию загрязняющих веществ в небольших количествах, но обычно требуется более длительное воздействие этих загрязняющих веществ, чтобы вызвать ХОБЛ.

Продолжительное воздействие может произойти, например, у человека, много лет работающего на заводе, который регулярно вдыхает вредные пары.

Люди, которые подвергаются более высокому риску, чем обычно, могут принять дополнительные меры, чтобы избежать загрязняющих веществ.

Некоторые люди могут использовать очистители воздуха или воздушные фильтры HEPA дома или в офисе. Также могут помочь меры по защите носа и рта при работе в загрязненной среде.

Вероятность появления ХОБЛ у пожилых людей выше, чем у молодых. Однако возраст — не единственный фактор, и ХОБЛ не является нормальной частью старения. ХОБЛ является результатом повреждения легких с течением времени.

Как молодые, так и пожилые люди должны избегать потенциальных факторов риска, поскольку со временем повреждения накапливаются и увеличивают риск развития ХОБЛ.

Раннее лечение ХОБЛ имеет решающее значение, так как лечение может помочь замедлить прогрессирование заболевания или предотвратить осложнения его симптомов. Многие люди, которые следуют планам лечения, могут обнаружить, что могут эффективно справляться со своими симптомами.

Симптомы терминальной стадии и способы лечения

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это категория состояний, включающая эмфизему и хронический бронхит. Это прогрессирующее состояние, которое неуклонно ухудшается. Со временем организм становится менее способным поглощать достаточное количество кислорода. В конечном итоге это может привести к смерти.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, хронические заболевания нижних дыхательных путей, из которых ХОБЛ является наиболее распространенной, были шестой основной причиной смерти в США в 2022 г.

Распознавание симптомов ХОБЛ на конечной стадии может помочь человек справляется и прощается с близкими, примиряется с их жизнью, обращается за помощью в хоспис и обсуждает свои окончательные планы.

В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы, которые могут указывать на то, что жизнь человека приближается к концу. Мы также обсуждаем, как помочь людям чувствовать себя спокойнее и комфортнее на этом этапе их жизни.

ХОБЛ находится в терминальной стадии. Люди с ХОБЛ, которые не умирают от другого заболевания, обычно умирают от ХОБЛ.

До 2011 года Глобальная инициатива по обструктивным заболеваниям легких оценивала тяжесть и стадию ХОБЛ, используя только объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1).

ОФВ1 — это показатель того, сколько воздуха человек может выдохнуть за один вдох. Когда он падает ниже 30% от нормального количества, человек может находиться на последней стадии ХОБЛ.

Новый стандарт также учитывает одышку, а также историю острых эпизодов ХОБЛ, влияние ХОБЛ на их жизнь и другие факторы.

Стадии ХОБЛ следующие:

• Легкая или стадия 1: ОФВ1 выше 80%. Симптомы у человека легкие, и он может даже не заметить, что у него есть заболевание.
• Умеренная или стадия 2: ОФВ1 составляет 50–80%. Человек может заметить хронический кашель, избыток слизи и одышку.
• Тяжелая или стадия 3: ОФВ1 составляет 30–50%. У человека может быть хронический кашель, и ему трудно заниматься физическими упражнениями или заниматься повседневными делами. Они также могут чувствовать себя уставшими или больными.
• Конечная стадия или стадия 4: ОФВ1 падает ниже 30%. Это последняя стадия ХОБЛ, и она серьезно повлияет на повседневную жизнь человека.

Существует два способа измерения терминальной стадии ХОБЛ. Клинические симптомы – это те, которые может выявить обследование в кабинете врача.

Эти симптомы могут включать:

• низкий уровень кислорода в крови или гипоксемию
• гипоксию или низкий уровень кислорода в тканях организма
• цианоз, синеватый оттенок кожи из-за кислородного голодания
• хроническая дыхательная недостаточность, которая возникает, когда дыхательная система не может поглощать достаточное количество кислорода или выделять достаточное количество углекислого газа

На поздних стадиях ХОБЛ у человека наблюдаются более тяжелые обострения. Возможно, им придется оставаться в больнице во время этих вспышек. Хотя между обострениями человеку становится немного лучше, он, как правило, не возвращается к своему прежнему состоянию.

Таким образом, здоровье человека с каждым обострением неуклонно ухудшается, и каждое обострение имеет тенденцию быть хуже предыдущего.

Некоторые другие симптомы, которые человек может заметить на поздних стадиях ХОБЛ, включают:

• серьезные ограничения физической активности, включая трудности при ходьбе
• одышка
• частые легочные инфекции
• трудности с приемом пищи
• потеря веса
• спутанность сознания или потеря памяти из-за кислородного голодания
• усталость и повышенная сонливость
• частые тяжелые обострения
• более частые поездки в больницу
• более длительное пребывание в больнице
• тревога или депрессия
• изменения сознания
• проблемы с глотанием
• подергивания или мышечная слабость
• изменения в способе дыхания человека или характере его дыхания
• повышенная громкость дыхания
• СО

неизлечимо, люди не всегда могут умереть непосредственно от этого состояния или от кислородного голодания.

Некоторые люди с ХОБЛ имеют другие заболевания, особенно сердечно-сосудистые заболевания. Фактически, в течение 5 лет после постановки диагноза ХОБЛ также является независимым фактором риска внезапной сердечной смерти.

Существует множество вариантов лечения, чтобы помочь человеку с терминальной стадией ХОБЛ справиться с болью и дискомфортом, связанными с этим заболеванием.

Хотя дополнительный кислород и лекарства от ХОБЛ могут помочь, они могут быть не такими полезными, как на более ранних стадиях.

Паллиативная помощь помогает при боли и дистрессе. Однако не лечит основное заболевание.

Некоторые варианты паллиативной помощи включают:

• помощь в повседневных делах, таких как одевание
• лекарства для облегчения боли
• вдувание воздуха в лицо, чтобы помочь при одышке
• лекарства от беспокойства, депрессии или бессонницы
• психофизиотерапия, например, йога
• дополнительные средства, такие как массаж

Многие люди с неизлечимыми состояниями находят значительную помощь в хосписе. Хосписы предоставляют уход в конце жизни, который направлен на то, чтобы помочь человеку чувствовать себя комфортно, облегчить его дискомфорт и помочь ему смириться со смертью.

Поставщики хосписа уделяют первостепенное внимание благополучию пациента и его желанию хорошо умереть, а не сохранению жизни любой ценой.

Для некоторых людей тревога по поводу смерти более болезненна, чем физический дискомфорт при ХОБЛ. Человек может беспокоиться о своем наследии или своей семье, о духовных вопросах или о том, прожил ли он хорошую жизнь.

Некоторые стратегии, которые могут помочь, включают:

• Разговоры об эмоциях: Чувствовать гнев, страх или и то, и другое — это нормально. Обсуждение этих эмоций может помочь человеку почувствовать некоторое облегчение.
• Обсуждение жизни или желаний с близкими: Люди могут поговорить со своей семьей о наследии, которое они хотят оставить, уроках, которыми они хотят поделиться, и любви, которую они надеются оставить после себя.
• Разговор с людьми, пережившими смерть: Сотрудники хосписа, религиозные лидеры и другие лица, видевшие смерть многих людей, могут иметь другое отношение к смерти, чем члены семьи и друзья. Люди могут попробовать поговорить с ними о своих эмоциях.
• Религиозные ритуалы: Если человек религиозен, он может поговорить с религиозным лидером о ритуалах конца жизни. Духовные лидеры могут предложить понимание и совет, и они могут поделиться своим взглядом на духовные вопросы.
• Приведение дел в порядок: Если возможно, люди с ХОБЛ в терминальной стадии должны убедиться, что их завещание актуально. Если они надеются оставить что-то своим близким, они должны убедиться, что соответствующие люди знают об этом. Если у человека есть маленькие дети, он может назначить опекуна.
• Группы поддержки и терапия: Эмоции, связанные с приближением конца жизни, могут быть подавляющими и слишком значительными, чтобы их можно было переварить самостоятельно.