About all

Average lifespan of someone with copd: COPD: What’s My Life Expectancy?

ХОБЛ: какова моя продолжительность жизни?

Автор: Кэтрин Уитборн

Не существует универсального ответа, когда речь идет о прогнозировании продолжительности жизни человека с ХОБЛ. Многое зависит от вашего возраста, состояния здоровья, образа жизни и того, насколько серьезным было заболевание на момент постановки диагноза, а также от того, какие шаги вы предприняли, чтобы впоследствии уменьшить ущерб.

«ХОБЛ — это болезнь с большим количеством движущихся частей», — говорит Альберт А. Риццо, доктор медицинских наук, главный врач Американской ассоциации пульмонологов. «Это ни в коем случае не смертный приговор. Многие люди доживут до 70, 80 или 9 лет.0 с ХОБЛ».

Но это более вероятно, говорит он, если ваш случай нетяжелый и у вас нет других проблем со здоровьем, таких как болезни сердца или диабет. Некоторые люди умирают раньше в результате осложнений, таких как пневмония или дыхательная недостаточность.

Тяжесть ХОБЛ и ожидаемая продолжительность жизни

Врачи используют систему классификации, называемую системой Глобальной инициативы по обструктивным заболеваниям легких (или GOLD), чтобы определить, насколько серьезна ваша ХОБЛ. Он основан на том, сколько воздуха вы можете с силой выдохнуть за 1 секунду после того, как дунете в пластиковую трубку, называемую спирометром. Вы также услышите, что это называется тестом объема форсированного выдоха (ОФВ1).

Классификация основана на результатах для взрослого человека того же возраста, пола и этнической группы, но без ХОБЛ. Таким образом, если ваш воздушный поток составляет 80 % от воздушного потока человека, у которого нет ХОБЛ, вы находитесь в ЗОЛОТОЙ или Стадии 1. Существует четыре стадии:

  • ЗОЛОТАЯ 1: Легкая ХОБЛ (ОФВ1 80 % или более)
  • ЗОЛОТАЯ 2: ХОБЛ средней тяжести (ОФВ1 50%-79%)
  • GOLD 3: Тяжелая эмфизема/хронический бронхит (ОФВ1 30%-49%)
  • GOLD 4: Очень тяжелая ХОБЛ (ОФВ1 менее 30%)

В целом , чем выше ваш номер в системе GOLD, тем выше вероятность того, что у вас возникнут проблемы с ХОБЛ или даже умрете от нее.

Симптомы и степень тяжести

У вас проблемы с дыханием? Были ли вы госпитализированы по поводу обострений ХОБЛ, которые врачи называют обострениями? Врачи смотрят на ваши симптомы и помещают вас в одну из четырех категорий, A-D. Наиболее серьезным будет GOLD D (высокая тяжесть симптомов и высокий риск обострения).

Курение играет роль

Курение является основной причиной ХОБЛ. Одно исследование показало небольшое снижение ожидаемой продолжительности жизни (около 1 года) у людей с ХОБЛ, которые никогда не курили. Но было гораздо большее снижение для нынешних и бывших курильщиков. Для мужчин в возрасте 65 лет, которые курят, ожидаемая продолжительность жизни снижается на 9 лет.0003

  • Стадия 1: 0,3 года
  • Стадия 2: 2,2 года
  • Стадия 3: 5,8 года
  • Стадия 4: 5,8 года

Это в дополнение к 3,5 годам жизни у всех курильщиков или у них ХОБЛ нет, отвыкни.

В том же исследовании также было обнаружено, что женщины, которые курили в настоящее время и находились на стадии 2, потеряли около 5 лет своей жизни на стадии 3 и 9 лет на стадии 4.

Индекс BODE

Другая система, которую врачи используют для измерения ожидаемая продолжительность жизни с ХОБЛ – это индекс BODE, который означает:

  • Масса тела: У вас ожирение или лишний вес?
  • Поток воздуха обструкция : Сколько воздуха вы можете с силой выдохнуть из легких за 1 секунду (тест ОФВ1).
  • Одышка: Насколько тяжело дышать?
  • Упражнение мощность: Какое расстояние вы можете пройти за 6 минут?

Чем выше ваш показатель BODE, тем выше риск смерти от ХОБЛ. Этот тест считается более точным, чем просто оценка ОФВ1.

Помогут ли лекарства?

В настоящее время нет лекарств для лечения ХОБЛ. «Мы все еще ищем лекарства, которые могут замедлить сам процесс заболевания и обратить воспаление в дыхательных путях», — говорит Риццо. Но есть бронходилататоры (лекарства, которые обычно принимают через ингаляторы), которые могут открыть дыхательные пути и облегчить одышку.

Кортикостероиды помогают контролировать обострения. Это важно, потому что большее количество госпитализаций по поводу ХОБЛ связано с более высокой вероятностью смерти.

Если вам постоянно не хватает кислорода, ваш врач может назначить дополнительный кислород. Вы получите устройство, которое можно взять с собой куда угодно, чтобы облегчить себе дыхание.

В первую очередь вы должны иметь доступ к медицинскому обслуживанию. Риццо говорит, что больше исследований рассматривают ХОБЛ с точки зрения пола, возраста и социально-экономического статуса. Больной ХОБЛ, не имеющий доступа к медицинскому обслуживанию и страховке, с большей вероятностью получит осложнения и умрет раньше, даже если его диагноз такой же, как у человека с более высоким уровнем дохода.

Ранняя диагностика может изменить ситуацию

Ранняя диагностика также может значительно увеличить продолжительность вашей жизни. «Вероятно, половина людей с ХОБЛ болела этим заболеванием в течение нескольких лет, прежде чем им поставили диагноз», — говорит Риццо. «Они не обратили на это внимание своего врача, потому что думали, что кашель и одышка связаны с избыточным весом, не в форме и продолжающимся курением».

Кроме того, врачи должны правильно диагностировать ХОБЛ, назначая правильные анализы, говорит он.

Риццо также указывает на проводимые исследования, чтобы выяснить, почему одни люди более склонны к ХОБЛ, чем другие. В исследовании, начатом в этом году Национальным институтом здоровья и поддержанном Американской ассоциацией легких, будет рассмотрена функция легких у 25–35-летних (функция легких достигает своего пика в середине 20-летнего возраста) и выяснено, какие изменения происходят в течение течение их жизни. «Мы хотим заметить, когда у человека появляются признаки ХОБЛ, что могло привести к этому, и что мы можем извлечь из этого, чтобы улучшить выживаемость», — говорит он.

Измените образ жизни

Хотя лекарств от ХОБЛ не существует, вы можете внести множество изменений в образ жизни, которые замедлят прогрессирование болезни и повысят ваши шансы на продолжительность жизни. Вы можете:

  • Бросить курить. Это самое важное, что вы можете сделать, чтобы увеличить продолжительность жизни с ХОБЛ.
  • Избегайте пассивного курения и других вещей, которые могут вызвать раздражение легких.
  • Упражнение.
  • Контролируйте свой вес.
  • Будьте в курсе вакцин, включая вакцины против сезонного гриппа и пневмонии.

После того, как вам поставили диагноз ХОБЛ, следуйте советам своего врача, чтобы бросить курить, заниматься спортом и принимать все назначенные лекарства. «И самое главное, оставайтесь активными», — говорит Риццо. «Ходьба — лучшее упражнение для легких, поэтому ходите регулярно».

Что вам нужно знать

Обзор

Миллионы взрослых в Соединенных Штатах страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), и у многих из них она развивается. Но многие из них не знают об этом, по данным Национального института сердца, легких и крови.

Многие люди с ХОБЛ задаются вопросом: «Как долго я могу жить с ХОБЛ?» Невозможно предсказать точную продолжительность жизни, но наличие этого прогрессирующего заболевания легких может сократить продолжительность жизни.

Насколько это зависит от вашего общего состояния здоровья и от того, есть ли у вас другие заболевания, такие как болезни сердца или диабет.

В течение многих лет исследователи придумали способ оценки состояния здоровья человека с ХОБЛ. Один из самых современных методов сочетает результаты спирометрического исследования функции легких с симптомами человека. Это приводит к маркировке, которая может помочь предсказать ожидаемую продолжительность жизни и направить выбор лечения у пациентов с ХОБЛ.

Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) — одна из наиболее часто используемых систем классификации ХОБЛ. GOLD — это международная группа экспертов по здоровью легких, которая периодически выпускает и обновляет рекомендации для врачей, которые они могут использовать при лечении людей с ХОБЛ.

Врачи используют систему GOLD для оценки людей с ХОБЛ по «степеням» болезни. Оценка – это способ оценить тяжесть состояния. Он использует объем форсированного выдоха (ОФВ1), тест, который определяет количество воздуха, которое человек может с силой выдохнуть из легких за одну секунду, для классификации тяжести ХОБЛ.

Самые последние руководства делают ОФВ1 частью оценки. На основании вашего показателя ОФВ1 вы получаете ЗОЛОТОЙ класс или стадию следующим образом:

  • ЗОЛОТОЙ 1: ОФВ1 80 процентов от должного или более
  • ЗОЛОТОЙ 2: ОФВ1 от 50 до 79 процентов от должного
  • ЗОЛОТОЙ 3: ОФВ1 от 30 до 49 процентов от ожидаемого
  • GOLD 4: ОФВ1 менее 30 процентов от ожидаемого

требуют госпитализации.

На основании этих критериев люди с ХОБЛ будут относиться к одной из четырех групп: A, B, C или D. A или B. Это также будет зависеть от оценки симптомов дыхания. Те, у кого больше симптомов, будут в группе B, а те, у кого меньше симптомов, будут в группе A.

Люди с по крайней мере одним обострением, которое потребовало госпитализации, или по крайней мере с двумя обострениями, которые требовали или не требовали госпитализации в прошлом в год, попадут в группу C или D. Затем те, у кого больше респираторных симптомов, будут в группе D, а те, у кого меньше симптомов, будут в группе C.

В соответствии с новыми рекомендациями у кого-либо с маркировкой GOLD Grade 4, Group D будет самая серьезная классификация ХОБЛ. И технически у них будет более короткая ожидаемая продолжительность жизни, чем у людей с меткой GOLD Grade 1, Group A.

Еще один показатель, который использует больше, чем просто ОФВ1, для оценки состояния и прогноза ХОБЛ человека, — это индекс BODE. BODE означает:

  • масса тела
  • обструкция дыхательных путей
  • одышка
  • переносимость физической нагрузки

BODE дает общую картину того, как ХОБЛ влияет на вашу жизнь. Хотя индекс BODE используется некоторыми врачами, его значение может уменьшаться по мере того, как исследователи узнают больше об этом заболевании.

Масса тела

Индекс массы тела (ИМТ), который определяет массу тела на основе параметров роста и веса, может определить, есть ли у человека избыточный вес или ожирение. ИМТ также может определить, является ли человек слишком худым. Слишком худые люди с ХОБЛ могут иметь плохой прогноз.

Препятствие воздушному потоку

Относится к ОФВ1, как и в системе GOLD.

Одышка

Некоторые предыдущие исследования показывают, что проблемы с дыханием могут повлиять на прогноз ХОБЛ.

Способность к физической нагрузке

Это означает, насколько хорошо вы можете переносить физическую нагрузку. Его часто измеряют с помощью теста, называемого «тест 6-минутной ходьбы».

Одним из ключевых признаков ХОБЛ является системное воспаление. Может быть полезен анализ крови, который проверяет наличие определенных маркеров воспаления.

Исследование, опубликованное в Международном журнале хронической обструктивной болезни легких, предполагает, что соотношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) и соотношение эозинофилов к базофилам значительно коррелирует с тяжестью ХОБЛ.

Вышеупомянутая статья предполагает, что обычный анализ крови может измерить эти маркеры у пациентов с ХОБЛ. Также было отмечено, что NLR может быть особенно полезным в качестве предиктора ожидаемой продолжительности жизни.

Как и в случае любого серьезного заболевания, такого как ХОБЛ или рак, вероятная продолжительность жизни в значительной степени зависит от тяжести или стадии заболевания.

Например, в исследовании 2009 года, опубликованном в Международном журнале хронической обструктивной болезни легких, 65-летний мужчина с ХОБЛ, который в настоящее время курит табак, имеет следующие показатели ожидаемой продолжительности жизни в зависимости от стадии ХОБЛ:

  • стадия 1: 0,3 года
  • стадия 2: 2,2 года
  • стадия 3 или 4: 5,8 года

курил и не болел легкими.

Для бывших курильщиков сокращение ожидаемой продолжительности жизни от ХОБЛ составляет:

  • 2 стадия: 1,4 года
  • 3 или 4 стадия: 5,6 года

В статье также отмечено, что для этой группы также были дополнительно 0,5 года потеряли из-за курения по сравнению с теми, кто никогда не курил и не имел заболеваний легких.

Для тех, кто никогда не курил, сокращение ожидаемой продолжительности жизни составляет:

  • 2 стадия: 0,7 года
  • 3 или 4 стадия: 1,3 года

Для бывших курильщиков и тех, кто никогда не курил, разница в жизни ожидание для людей на стадии 0 и людей на стадии 1 было не таким значительным, в отличие от тех, кто курил в настоящее время.

Каковы результаты этих методов прогнозирования продолжительности жизни? Чем больше вы можете сделать, чтобы предотвратить прогрессирование ХОБЛ до более высокой стадии, тем лучше.

Лучший способ замедлить прогрессирование заболевания — бросить курить, если вы курите. Кроме того, избегайте пассивного курения или других раздражителей, таких как загрязнение воздуха, пыль или химические вещества.

Если у вас недостаточный вес, полезно поддерживать здоровый вес с помощью правильного питания и методов увеличения потребления пищи, таких как частые приемы пищи небольшими порциями. Также поможет научиться улучшать дыхание с помощью таких упражнений, как дыхание с поджатыми губами.

Вы также можете принять участие в программе легочной реабилитации. Вы узнаете об упражнениях, дыхательных техниках и других стратегиях, которые помогут улучшить ваше здоровье.

И хотя упражнения и физическая активность могут вызывать затруднения при нарушении дыхания, это одна из лучших вещей, которую вы можете сделать для здоровья своих легких и остального тела.

Поговорите со своим врачом о безопасном способе начать тренировки. Узнайте о предупреждающих признаках проблем с дыханием и о том, что вам следует делать, если вы заметите незначительное обострение.