How does metoprolol affect energy levels. What are common medications that induce fatigue. How can patients manage medication-related tiredness. What steps should be taken if experiencing excessive drowsiness from prescriptions.

The Link Between Metoprolol and Fatigue

Metoprolol, a widely prescribed beta-blocker for treating high blood pressure and heart conditions, is known to potentially cause fatigue in some patients. This medication works by slowing down the heart rate, which can lead to feelings of tiredness or exhaustion. But how exactly does metoprolol contribute to fatigue?

Metoprolol belongs to a class of drugs called beta-blockers. These medications block the effects of the hormone epinephrine, also known as adrenaline. By doing so, they reduce the workload on the heart, leading to a slower heart rate and lower blood pressure. While this mechanism is beneficial for cardiovascular health, it can also result in decreased energy levels and increased fatigue.

Common Side Effects of Metoprolol

• Fatigue
• Dizziness
• Shortness of breath
• Cold hands and feet
• Slow heartbeat

It’s important to note that not all patients experience these side effects, and the severity can vary from person to person. If you’re taking metoprolol and experiencing excessive fatigue, it’s crucial to consult with your healthcare provider before making any changes to your medication regimen.

Medications Known to Cause Fatigue and Drowsiness

While metoprolol is one example of a medication that can cause fatigue, it’s far from the only one. Many commonly prescribed and over-the-counter medications have the potential to induce drowsiness or fatigue as a side effect. Understanding which medications might be contributing to your tiredness can help you better manage your symptoms and discuss alternatives with your healthcare provider.

Antihistamines

Antihistamines are widely used to treat allergies and cold symptoms. However, many of these medications, particularly first-generation antihistamines, are known to cause significant drowsiness. Examples include:

• Diphenhydramine (Benadryl)
• Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton)
• Promethazine (Phenergan)

These medications work by blocking histamine receptors in the brain, which can lead to sedation and fatigue. Newer, second-generation antihistamines like cetirizine (Zyrtec) and loratadine (Claritin) are less likely to cause drowsiness but may still affect some individuals.

Antidepressants

Many antidepressants, particularly those in the tricyclic and SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) classes, can cause fatigue as a side effect. Some examples include:

• Amitriptyline (Elavil)
• Fluoxetine (Prozac)
• Paroxetine (Paxil)
• Sertraline (Zoloft)

These medications alter the balance of neurotransmitters in the brain, which can affect energy levels and sleep patterns. It’s worth noting that while some people experience fatigue, others may find that their antidepressants increase energy levels, particularly as their mood improves.

Anti-Anxiety Medications

Medications used to treat anxiety disorders, such as benzodiazepines, are known for their sedative effects. Common examples include:

• Alprazolam (Xanax)
• Diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)

These medications work by enhancing the effects of GABA, a neurotransmitter that promotes relaxation and calmness. While this can be beneficial for managing anxiety, it can also lead to drowsiness and fatigue.

The Impact of Blood Pressure Medications on Energy Levels

As mentioned earlier with metoprolol, many blood pressure medications can contribute to feelings of fatigue. This is particularly true for beta-blockers and certain other classes of antihypertensive drugs. Let’s explore some of these medications and their potential effects on energy levels:

Beta-Blockers

In addition to metoprolol, other beta-blockers that may cause fatigue include:

• Atenolol (Tenormin)
• Propranolol (Inderal)
• Carvedilol (Coreg)

These medications work by slowing down the heart rate and reducing the force of heart contractions, which can lead to feelings of tiredness or lack of energy.

ACE Inhibitors and ARBs

While less common than with beta-blockers, some patients may experience fatigue with ACE inhibitors or Angiotensin Receptor Blockers (ARBs). Examples include:

• Lisinopril (Zestril, Prinivil)
• Enalapril (Vasotec)
• Losartan (Cozaar)
• Valsartan (Diovan)

These medications work by relaxing blood vessels, which can sometimes lead to a decrease in blood pressure that may cause fatigue in some individuals.

Cancer Treatments and Their Effect on Energy Levels

Cancer treatments, including chemotherapy, radiation therapy, and certain targeted therapies, are well-known for causing significant fatigue in patients. This fatigue is often described as overwhelming and can persist long after treatment has ended. But why do cancer treatments cause such profound tiredness?

Chemotherapy-Induced Fatigue

Chemotherapy drugs target rapidly dividing cells, which includes cancer cells but also healthy cells in the body. This widespread cellular damage can lead to fatigue through several mechanisms:

• Anemia: Many chemotherapy drugs can reduce red blood cell production, leading to anemia and fatigue.
• Cellular damage and repair: The body expends significant energy repairing damaged cells and tissues.
• Hormonal changes: Some chemotherapies can affect hormone levels, which can impact energy regulation.
• Inflammatory response: The body’s inflammatory response to cellular damage can contribute to fatigue.

Common chemotherapy drugs known to cause fatigue include cisplatin, doxorubicin, and paclitaxel, among others. However, the severity and duration of fatigue can vary greatly among patients and treatment regimens.

Radiation Therapy and Fatigue

Radiation therapy can also cause significant fatigue, particularly when large areas of the body are treated. This fatigue is thought to be due to:

• Cellular damage and repair processes
• Changes in the body’s metabolism
• Inflammatory responses
• Potential disruption of sleep patterns

The fatigue from radiation therapy often builds up over time and may persist for weeks or months after treatment has ended.

Managing Medication-Induced Fatigue: Strategies for Patients

If you’re experiencing fatigue as a side effect of your medication, it’s important to know that there are strategies you can employ to manage this symptom. While you should always consult with your healthcare provider before making any changes to your medication regimen, here are some approaches that may help:

Lifestyle Modifications

• Regular exercise: Engaging in moderate physical activity can paradoxically increase energy levels.
• Proper sleep hygiene: Establishing a consistent sleep schedule and creating a restful sleep environment can improve overall energy levels.
• Balanced diet: Eating a nutritious diet with a focus on whole foods can help maintain steady energy levels throughout the day.
• Stress reduction: Practicing stress-management techniques like meditation or yoga can help combat fatigue.

Medication Timing

For some medications, adjusting the timing of doses can help minimize daytime fatigue. For example:

• Taking sedating medications before bedtime
• Splitting doses throughout the day to maintain more consistent blood levels
• Coordinating medication timing with your natural circadian rhythms

Always consult with your healthcare provider before making any changes to your medication schedule.

Dose Adjustments

In some cases, your healthcare provider may be able to adjust your medication dose to reduce fatigue while still maintaining its therapeutic effect. This is particularly relevant for medications like beta-blockers, where the lowest effective dose is often the goal.

Alternative Medications

For some conditions, there may be alternative medications available that are less likely to cause fatigue. For example:

• Switching from a first-generation to a second-generation antihistamine
• Trying a different class of antidepressant
• Exploring alternative blood pressure medications

Your healthcare provider can help determine if an alternative medication might be appropriate for your situation.

When to Seek Medical Advice for Medication-Related Fatigue

While some degree of fatigue can be a normal side effect of certain medications, excessive or prolonged fatigue should be evaluated by a healthcare professional. But how do you know when it’s time to seek medical advice?

Signs That Warrant Medical Attention

• Severe fatigue that significantly impacts daily activities
• Fatigue that persists or worsens over time
• Sudden onset of fatigue after starting a new medication
• Fatigue accompanied by other concerning symptoms (e.g., shortness of breath, chest pain, severe dizziness)
• Fatigue that leads to safety concerns (e.g., drowsiness while driving)

If you experience any of these symptoms, it’s important to contact your healthcare provider promptly. They can assess whether your fatigue is related to your medication or if there might be other underlying causes that need to be addressed.

Preparing for Your Medical Appointment

To make the most of your appointment, consider preparing the following information:

• A detailed description of your fatigue symptoms, including when they started and any patterns you’ve noticed
• A list of all medications you’re currently taking, including over-the-counter drugs and supplements
• Any lifestyle changes or other strategies you’ve tried to combat the fatigue
• A log of your sleep patterns and daily energy levels

This information can help your healthcare provider make a more accurate assessment and develop an appropriate management plan.

The Future of Medication Development: Minimizing Fatigue as a Side Effect

As our understanding of pharmacology and human biology continues to advance, researchers are working on developing medications that maintain therapeutic efficacy while minimizing side effects like fatigue. What does the future hold for medication development in this regard?

Targeted Drug Delivery Systems

One promising area of research involves developing more targeted drug delivery systems. These systems aim to deliver medications directly to the intended site of action, potentially reducing systemic side effects like fatigue. Some approaches being explored include:

• Nanoparticle-based drug delivery
• Antibody-drug conjugates
• Smart drug delivery systems that respond to specific physiological cues

Personalized Medicine

Advances in genomics and pharmacogenomics are paving the way for more personalized medication regimens. By understanding how an individual’s genetic makeup influences their response to medications, healthcare providers may be able to select drugs and dosages that are less likely to cause fatigue in specific patients.

Novel Drug Formulations

Researchers are also working on developing new formulations of existing medications that may help reduce side effects. For example:

• Extended-release formulations that provide more consistent drug levels throughout the day
• Prodrugs that are activated only at the target site
• Combination therapies that allow for lower doses of individual medications

These advancements hold promise for reducing medication-induced fatigue and improving overall patient outcomes. However, it’s important to note that drug development is a complex and time-consuming process, and it may be several years before many of these innovations become widely available.

In the meantime, open communication with your healthcare provider remains crucial for managing medication-related fatigue and ensuring the best possible balance between therapeutic benefit and quality of life.

лекарств, которые могут вызвать усталость и сонливость

, написанные Terri D’Rrigo

Медицинский анализ Poonam Sachdev 29 ноября 2021 г.

В этой статье

• , которые вызывают усталость
• , что вы можете сделать

Головокружение : Из-за эффекта снижения артериального давления метопролол может вызывать легкое головокружение, особенно при быстром переходе из положения лежа или сидя в положение стоя (об этом сообщалось от 2 до 10% пользователей). Это чувство часто исчезает, когда организм приспосабливается к препарату. Однако резкое падение артериального давления может привести к сильному головокружению и обмороку, что считается серьезный побочный эффект . Лучше проконсультироваться с врачом, если вы испытываете любой из них.

Желудочно-кишечные расстройства: Помимо диареи, метопролол может вызывать другие желудочно-кишечные расстройства, такие как запор, боль в животе, изжога, вздутие живота, газы, метеоризм, тошнота и рвота.

Гипотензия (пониженное артериальное давление): Метопролол назначают для снижения артериального давления. Если доза слишком высока, это может привести к резкому падению артериального давления. Это также может быть результатом чрезмерной чувствительности сердечных рецепторов к препарату. Симптомы гипотонии могут включать головокружение, сильное головокружение или обмороки.

Другие побочные эффекты метопролола

В дополнение к вышеперечисленному, другие побочные эффекты могут включать:

• Боль/дискомфорт в груди: Метопролол, несмотря на то, что он используется для лечения боли в груди (стенокардии), может вызвать или усугубить ее у некоторых людей. Это связано с тем, что он замедляет сердечный ритм, что в тяжелых случаях может привести к боли. Никогда не игнорируйте боль в груди, всегда проверяйтесь у врача, чтобы быть в безопасности.
• Депрессия : Хотя депрессию часто называют побочным эффектом метопролола, о ней сообщали от 2 до 5% пользователей в клинических исследованиях ¹ , комплексных исследованиях ^2,3 , которые исследовали этот специфический побочный эффект, еще не убедительно доказали или опровергли связь метопролола с депрессией, вызванной лекарствами. Считается, что те, кто страдает от хронических проблем со здоровьем, для лечения которых часто назначают метопролол, также могут быть более подвержены депрессии. Если вы чувствуете себя подавленным после использования этого лекарства, всегда консультируйтесь с врачом.
• Затрудненное дыхание и кашель: Как упоминалось выше, метопролол может вызывать одышку из-за того, что он блокирует действие адреналина на легкие и влияет на способность сердца перекачивать кислород через кровь, затрудняя дыхание . В некоторых случаях это тормозящее действие может привести к астматическим симптомам, таким как затрудненное дыхание. Возможны кашель и свистящее дыхание. Если вы испытываете эти побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом.
• Задержка жидкости: Это может привести к отеку лица, конечностей, рук и ног.
• Нарушения сердечной проводимости: Это может быть результатом снижения частоты сердечных сокращений из-за применения метопролола, вызывая так называемую атриовентрикулярную блокаду первой степени. В этом состоянии электрические импульсы в сердце замедляются, обычно симптомы или проблемы возникают редко.
• Повышенное потоотделение/потоотделение ( потоотделение ): Метопролол может вызвать чувствительность к теплу и чрезмерное потоотделение у некоторых.
• Скелетно-мышечная боль и артралгия (боль в суставах)
• Проблемы с кожей: Метопролол может вызвать следующие проблемы с кожей в качестве побочных эффектов:
• Зуд: Метопролол может вызывать сильный кожный зуд, который может сопровождаться жжением.
• Сыпь: В результате применения метопролола может начать развиваться кожная сыпь. Крапивница и зуд также могут возникнуть , это считается серьезным и важно обратиться за профессиональной консультацией к врачу, если вы испытываете этот симптом.
• Покалывание кожи / Покалывание
• Нарушения сна: у некоторых метопролол может вызвать проблемы со сном, в том числе:
• Проблемы с засыпанием и сном (бессонница)
• Кошмары
• Увеличение веса:  Метопролол (лопрессор, топрол XL) может вызвать небольшое увеличение веса в качестве побочного эффекта. Как правило, прибавка 1,2 кг (2,6 фунта) является средней. Если вы принимаете метопролол для профилактики сердечной недостаточности и внезапно набираете больше, чем это в день, и более 2,3 кг (5,1 фунта) в неделю, немедленно запишитесь на прием к врачу , так как это может указывать на накопление жидкость в вашем теле, а не фактическое увеличение веса, которое может быть результатом ухудшения вашего состояния.
• Ухудшение симптомов сердечной недостаточности: Это может произойти вначале, но обычно носит временный характер и обычно проходит. Вы должны тесно сотрудничать с врачом, если ваши симптомы ухудшаются после приема метопролола.

Редкие побочные эффекты метопролола

Редкие побочные эффекты метопролола возникают у 1 из 1000 человек. Они считаются ^4,5 :

• Беспокойство и нервозность
• Изменения результатов печеночных проб
• Сухость во рту (ксеростомия)
• Выпадение волос (алопеция): Может произойти выпадение волос, однако это обратимо после прекращения приема лекарства.
• Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
• Насморк
• Сексуальная дисфункция: У мужчин метопролол может нарушить работу участка мозга, который сигнализирует об эрекции во время сексуального возбуждения, вызывая импотенцию. Тот же механизм может также затруднить оргазм для обоих полов при приеме этого лекарства.
• Синдром Пейрони (состояние, при котором половой член изгибается при эрекции) также может возникать в редких случаях.
• Нарушения зрения: Побочные эффекты со стороны зрения, о которых сообщалось при приеме метопролола, включают:
• Затуманенное зрение , которое может вызвать трудности с фокусировкой на объектах как вблизи, так и вдали. Это связано с тем, что бета-блокаторы, такие как метопролол, могут снижать внутриглазное давление (ВГД) за счет уменьшения выработки жидкости в глазу 9.0199 6 . Когда ВГД очень низкое, это может привести к затуманиванию зрения.
• Двойное зрение
• Сухость глаз ⁷ (в результате метопролола, уменьшающего выработку жидкости в глазах)
• Конъюнктивит
• Нестабильный диабет

Очень редкие побочные эффекты метопролола

Поражает 1 из 10 000 человек, очень редкие побочные эффекты метопролола (лопрессора/топрола XL) включают:

• Артрит
• Изменения в клетках крови
• Изменения триглицеридов крови и снижение липопротеинов высокой плотности (то есть «хорошего» типа холестерина).
• Изменения вкуса: Вещи, которые когда-то были вкусными, могут измениться на вкус, это может повлиять на аппетит.
• Когнитивные проблемы:
• Путаница
• Забывчивость
• Галлюцинации
• Временная потеря памяти (амнезия)
• Изменения личности (настроения)
• Проблемы со слухом:
• Проблемы со слухом
• Звон в ушах (тиннитус)
• Светочувствительность (светочувствительность)
• Воспаление печени (гепатит)
• Желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз из-за высокого уровня билирубина в организме)
• Псориаз (новые случаи или обострение существующих)
• Отмирание тканей (некроз) у лиц, страдающих тяжелыми нарушениями кровообращения.

Ссылки

<sup>1. Издательство Harvard Health. Гарвардская медицинская школа. Октябрь 2015 г. Вызывают ли у вас депрессию лекарства? Доступно: https://www.health.harvard.edu/drugs-and-medications/is-your-medication-making-you-depressed [Доступ 18.07.2018]
2. Национальная медицинская библиотека США. Декабрь 2008 г. Общие медицинские препараты, связанные с депрессией. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729620/ [Проверено 18.07.2018]
3. Национальная медицинская библиотека США. Январь 2017 г. Влияние лечения метопрололом на психическое состояние пациентов с хронической сердечной недостаточностью и психоневрологическими расстройствами. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5279819/ [Проверено 18.07.2018]
4. Справочник по электронным лекарствам (eMC). Метопролола тартрат таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Доступно: https://www.medicines.org.uk/emc/files/pil.5200.pdf [Проверено 18.07.2018]
5. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.</sup>