12 препаратов, вызывающих сухость во рту (и способы ее лечения)

Сухость во рту является известным побочным эффектом некоторых рецептурных и безрецептурных препаратов. Вот как это лечить.

Сухость во рту — это состояние, при котором слюнные железы не производят достаточно слюны для поддержания влажности во рту. Причины сухости во рту варьируются от основных заболеваний, таких как синдром Шегрена, до сна с открытым ртом и лучевой терапии. Есть даже лекарства, которые могут вызвать сухость во рту. Сухость во рту может быть очень неприятной и может даже вызвать проблемы со здоровьем. Давайте более подробно рассмотрим, какие лекарства вызывают сухость во рту и как ее лечить.

Могут ли некоторые лекарства вызывать сухость во рту?

На рынке имеется множество лекарств, побочным эффектом которых является сухость во рту (ксеростомия), и некоторые лекарства чаще других вызывают это состояние. Лекарства, вызывающие сухость во рту, воздействуют на симпатическую нервную систему и, таким образом, сгущают и замедляют выработку слюны. По данным Американской академии оральной медицины, более 1110 лекарств могут вызывать сухость во рту.

Американская стоматологическая ассоциация сообщает, что почти половина всех взрослых в США принимают как минимум одно лекарство, отпускаемое по рецепту, в день, многие из которых могут вызвать сухость во рту. Подсчитано, что по крайней мере 31 миллион американцев страдают от сухости во рту, и что 11 миллионов из этих случаев связаны с приемом лекарств. Сухость во рту может показаться просто неприятным состоянием, но на самом деле она может привести к более серьезным осложнениям, таким как боль в горле, неприятный запах изо рта, проблемы с ношением зубных протезов, кариес, инфекции полости рта, заболевания десен, молочница и язвы во рту.

Давайте рассмотрим некоторые лекарства, которые могут вызывать сухость во рту…

12 лекарств, вызывающих сухость во рту

1. Лекарства от болезни Альцгеймера

Сухость во рту, как правило, более распространена среди пожилых людей, а пожилые люди, принимающие лекарства от болезни Альцгеймера, еще чаще испытывают сухость во рту. Некоторые из наиболее распространенных лекарств от болезни Альцгеймера, которые могут вызывать сухость во рту: 

• Арисепт (донепезил)
• Экселон (ривастигмин)
• Разадин (галантамин)

2. Антихолинергические препараты 

Эти препараты могут лечить многочисленные состояния, такие как недержание мочи или гиперактивный мочевой пузырь. Они подавляют нервные импульсы для непроизвольных движений мышц, но также могут уменьшать слюноотделение. Вот некоторые из наиболее часто назначаемых антихолинергических средств:

• Атропен (атропин)
• Когентин (бензтропина мезилат)
• Товиаз (фезотеродин)

3. Антидепрессанты 

Антидепрессанты могут помочь при тревоге и депрессии. Они также могут оказывать тормозящее влияние на выработку слюны и часто вызывают сухость во рту. Вот некоторые из наиболее часто назначаемых антидепрессантов:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs)
• Трициклические антидепрессанты
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

4.

Антигистаминные препараты

Сухость во рту, вызванная приемом антигистаминных препаратов, может быть вызвана антимускариновым эффектом. Вот некоторые распространенные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта:

• Зиртек (цетиризин)
• Аллегра (фексофенадин)
• Кларитин (лоратадин)

5. Нейролептики

Нейролептики в основном используются для лечения шизофрении и биполярного расстройства. Вот некоторые нейролептики, которые могут вызвать сухость во рту:

• Сероквель (кветиапин)
• Риспердал (рисперидон)
• Стелазин (трифлуоперазин)

6. Бензодиазепины

Бензодиазепины помогают при тревоге, судорогах и бессоннице, а также могут вызывать легкую сухость во рту. Вот некоторые распространенные бензодиазепины на рынке:

• Ксанакс (алпразолам)
• Валиум (диазепам)
• Ресторил (темазепам)

7.

Лекарства от кровяного давления и сердечные препараты 

Лекарства, назначаемые для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), и сердечные препараты могут вызывать сухость во рту. Вот некоторые из этих лекарств:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• Блокаторы кальциевых каналов 
• Бета-блокаторы
• Препараты для лечения сердечного ритма

8. Противозастойные средства

Противозастойные средства помогают контролировать количество вырабатываемой организмом слизи, а также могут влиять на количество вырабатываемой слюны. Популярные безрецептурные деконгестанты:

• Африн (оксиметазолин)
• Судафед (псевдоэфедрин)
• Викс Синекс (оксиметазолин)

9. Диуретики 

Диуретики уменьшают количество воды и солей в организме за счет учащения мочеиспускания и, как известно, вызывают сухость во рту. Вот некоторые часто назначаемые диуретики:

• Бумекс (буметанид)
• Эдекрин (этакриновая кислота)
• Лазикс (фуросемид

10. Бронходилататоры 

Ингаляторы используются людьми с астмой или заболеваниями легких, чтобы открыть дыхательные пути, но они могут подавлять работу слюнных желез и вызывать сухость во рту. К популярным бронходилататорам относятся: 

• Альбутерол
• Flonase Allergy Relief (флутиказон)
• Advair Diskus (флутиказона пропионат-салметерол)

11. Анальгетики

Анальгетики — это болеутоляющие средства, которые включают безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, и более сильные лекарства, такие как опиоиды, которые снимают хроническую боль. Обезболивающие препараты воздействуют на вегетативную нервную систему, что, в свою очередь, влияет на слюноотделение. Вот некоторые из наиболее распространенных обезболивающих на рынке:

• НПВП (ибупрофен, напроксен, диклофенак)
• Тайленол (ацетаминофен)
• Гидрокодон
• Морфин
• Кодеин

12.

Стимуляторы

Стимуляторы в основном используются для лечения СДВГ и нарколепсии и вызывают гипосаливацию как известный побочный эффект. Вот три наиболее часто назначаемых стимулятора:

• Декседрин (декстроамфетамин)
• Adderall (декстроамфетамин/амфетамин)
• Концерта (метилфенидат)

Лечение сухости во рту

Было подсчитано, что около 21% людей, принимающих лекарства, хотели прекратить прием из-за сухости во рту. Хорошей новостью является то, что сухость во рту часто можно вылечить в домашних условиях, приложив немного усилий.

Вот некоторые из лучших средств от сухости во рту: 

• Жевательная резинка без сахара: Жевание жевательной резинки или леденцов без сахара может помочь стимулировать выработку слюны и сохранить рот более увлажненным.
• Использование увлажнителя: Включение увлажнителя в вашей комнате ночью или дома в течение дня добавит влаги в воздух и сделает ваш рот менее сухим, особенно если вы дышите через рот ночью.
• Предотвращение обезвоживания: Употребление большого количества воды не только предотвратит обезвоживание, но и снизит сухость во рту в течение дня.
• Ограничение потребления кофеина: Потребление большого количества кофеина может привести к обезвоживанию и усугубить сухость во рту. Подумайте о том, чтобы ограничить потребление кофеина, чтобы уменьшить сухость во рту.
• Прекращение употребления табака: Курение сигарет или использование других продуктов, содержащих табак, может вызвать сухость во рту, поскольку они замедляют выработку слюны. Отказ от курения может помочь уменьшить сухость во рту.
• Использование жидкости для полоскания рта: Полоскание рта утром и/или вечером после чистки зубов жидкостью для полоскания рта, не содержащей спирта, может помочь улучшить общее состояние полости рта и уменьшить сухость во рту. Жидкости для полоскания рта, содержащие ксилит, такие как Biotene, могут быть особенно полезны для уменьшения сухости во рту, поскольку было показано, что ксилит способствует выработке слюны.
• Использование заменителей слюны: Безрецептурные заменители слюны, такие как Mouth Kote и Biotene OralBalance Moisturizing Gel, могут помочь при сухости во рту и доступны в большинстве аптек.
• Попробуйте травяное лекарство: Некоторые травы, такие как корень алтея, имбирь и кактус нопал, могут стимулировать выработку слюны. Важно отметить, что FDA не регулирует добавки так же, как лекарства, поэтому всегда полезно поговорить с врачом, прежде чем принимать какие-либо растительные лекарства.
• Попробуйте лекарство от сухости во рту: Иногда медицинские работники прописывают пациентам с сильной сухостью во рту лекарства, такие как Salagen (пилокарпин) или Evoxac (цевимелин), чтобы стимулировать выработку слюны. При рассмотрении вопроса о приеме лекарств от сухости во рту важно подумать о том, будут ли они взаимодействовать с какими-либо лекарствами, которые вы уже принимаете. Если вы принимаете лекарство, которое вызывает сухость во рту, есть вероятность, что оно будет негативно взаимодействовать с лекарством для лечения сухости во рту. Лучше всего спросить о том, можно ли принимать лекарства от сухости во рту в дополнение к другим лекарствам, которые вы принимаете, лучше всего у вашего врача.

Несмотря на то, что вы можете избавиться от сухости во рту, используя один или несколько из упомянутых выше методов лечения, все же рекомендуется планировать регулярные визиты к врачу и стоматологу, чтобы следить за тем, как чувствует себя ваша сухость во рту. «Важно посещать стоматолога каждые шесть месяцев, если вы испытываете сухость во рту, потому что это может вызвать кариес», — говорит Уманг Патель, дантист из Чикаго с двумя офисами в стоматологическом центре Romeoville и семейной стоматологии Palos Heights. «Слюна смывает бактерии с зубов, а при сухости во рту бактерии оседают на зубах и вызывают кариес. Если вы испробовали несколько методов, чтобы избежать сухости во рту из-за приема лекарств, стоит записаться на прием к врачу, чтобы узнать, можете ли вы перейти на лекарства, которые не имеют таких серьезных побочных эффектов», — говорит доктор Патель.

Если вы пробовали несколько вариантов лечения и даже пытались сменить лекарство, как упомянул доктор Патель, а сухость во рту все еще не проходит, возможно, пришло время снова посетить своего врача и получить дополнительную медицинскую консультацию. Сухость во рту, которая не проходит даже после замены или прекращения приема лекарств, может быть признаком основного состояния здоровья.

Использование, распространенные торговые марки и информация о безопасности

Список ингибиторов АПФ | Что такое ингибиторы АПФ? | Как они работают | Использование | Кто может принимать ингибиторы АПФ? | Безопасность | Побочные эффекты | Стоимость

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) представляют собой класс лекарств, обычно используемых для лечения высокого кровяного давления или гипертонии. Контроль артериального давления необходим для предотвращения инсультов, болезней сердца и почек, а также других проблем со здоровьем.

Диагноз гипертензии может показаться пугающим, особенно потому, что гипертония обычно не проявляется никакими симптомами. Вы можете не знать, что у вас гипертония, пока не посетите врача. Почти половина взрослых в США имеют высокое кровяное давление, но, к счастью, есть несколько лекарств для его лечения. Класс препаратов ингибиторов АПФ является одним из вариантов лечения.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об ингибиторах АПФ, их применении и побочных эффектах.

Что такое ингибиторы АПФ?

Ингибиторы АПФ — это класс препаратов, которые снижают кровяное давление за счет расслабления вен и артерий. Эти препараты останавливают выработку гормона ангиотензина II. Этот гормон отвечает за сужение кровеносных сосудов, что может привести к повышению артериального давления. Расслабляя кровеносные сосуды и снижая кровяное давление, ингибиторы АПФ могут помочь увеличить кровоток и снизить нагрузку на сердце. Эти лекарства часто назначают тем, у кого гипертония, сердечная недостаточность, проблемы с почками, диабет и другие состояния, связанные с кровеносными сосудами и кровотоком.

Как действуют ингибиторы АПФ?

Ингибиторы АПФ блокируют ангиотензинпревращающий фермент, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Ангиотензин II является сильнодействующим гормоном, который заставляет гладкие мышцы вокруг кровеносных сосудов сокращаться, что приводит к сужению кровеносных сосудов и повышению артериального давления.

Когда ингибиторы АПФ блокируют выработку ангиотензина II, кровеносные сосуды могут расширяться, что позволяет крови течь более свободно. Лечение ингибиторами АПФ может способствовать снижению артериального давления, уменьшению повреждения стенок кровеносных сосудов и улучшению притока крови к сердцу и почкам. Снижение артериального давления также может улучшить работу сердца при сердечной недостаточности и замедлить прогрессирование заболевания почек, вызванного диабетом или гипертонией.

Для чего используются ингибиторы АПФ?

Ингибиторы АПФ в основном используются для лечения высокого кровяного давления, но могут также использоваться для лечения следующих состояний:

• Ишемическая болезнь сердца
• Сердечная недостаточность
• Диабет
• Хроническая болезнь почек
• Склеродермия
• Мигрень

У пациентов с сердечной недостаточностью, сердечными приступами, диабетом или хроническим заболеванием почек ингибиторы АПФ считаются терапией первой линии для снижения артериального давления или снижения риска осложнений. Ингибиторы АПФ также обладают кардиопротекторным эффектом независимо от их способности снижать артериальное давление. Другими словами, эти препараты могут помочь защитить сердце от повреждений, вызванных гипертонией и сердечными заболеваниями.

Ингибиторы АПФ можно комбинировать с другими лекарствами, такими как диуретики или блокаторы кальциевых каналов.

Кто может принимать ингибиторы АПФ?

Взрослые

Ингибиторы АПФ обычно используются для лечения гипертонии у взрослых. Ингибитор АПФ является терапией первой линии для взрослых в возрасте до 60 лет и не афроамериканцев. Ингибиторы АПФ, как правило, менее эффективны у афроамериканцев. Взрослым с диабетом также могут быть назначены ингибиторы АПФ для снижения риска диабетической нефропатии или заболевания почек, которое развивается у больных диабетом.

Дети

Ингибиторы АПФ можно использовать для лечения гипертонии у детей. Они также являются предпочтительным лекарством для детей с хроническим заболеванием почек или диабетом. Детям африканского происхождения может потребоваться более высокая начальная доза. Некоторые ингибиторы АПФ, такие как лотензин и принивил, безопасны для детей в возрасте 6 лет и старше; однако некоторые смеси также безопасны для детей младшего возраста. Например, Капотен можно давать младенцам, а Вазотек — детям в возрасте от одного месяца и старше.

Пожилые люди

Пожилые люди могут безопасно принимать ингибиторы АПФ, но могут потребоваться меньшие дозы, чем у молодых людей. Начальные дозы могут быть ниже и постепенно повышаться до достижения желаемого эффекта.

Безопасны ли ингибиторы АПФ?

В целом, ингибиторы АПФ считаются безопасными с небольшими серьезными побочными эффектами при соблюдении предписаний. Однако есть несколько групп людей, которым не следует принимать ингибиторы АПФ.

Людям с тяжелой почечной недостаточностью не следует принимать ингибиторы АПФ. Функцию почек необходимо тщательно контролировать, если ингибитор АПФ используется в этой популяции. Людям, у которых была аллергическая реакция после приема ингибитора АПФ, которая привела к сильной сыпи, затрудненному дыханию или отеку губ, языка или рта, также следует избегать приема ингибитора АПФ.

Некоторые препараты могут снижать эффективность ингибиторов АПФ. Например, отпускаемые без рецепта (OTC) нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут снижать эффективность ингибиторов АПФ. Следует избегать или контролировать сочетание НПВП с ингибиторами АПФ. Поговорите с врачом о любых лекарствах, которые вы можете принимать, таких как безрецептурные препараты, добавки и травы, прежде чем принимать ингибитор АПФ.

Отзыв ингибиторов АПФ

По состоянию на март 2021 г. в настоящее время отзывов ингибиторов АПФ нет.

Ограничения по ингибиторам АПФ

Не принимайте ингибиторы АПФ, если у вас была аллергическая реакция на какой-либо ингибитор АПФ. Если вы когда-либо испытывали ангионевротический отек (припухлость под кожей, похожую на крапивницу), не принимайте ингибиторы АПФ.

Пациенты, принимающие Энтресто (сакубитрил/валсартан), препарат, содержащий ингибитор неприлизина, не должны принимать ингибитор АПФ. Энтресто не следует принимать в течение 36 часов после перехода на ингибитор АПФ или с него.

У лиц с тяжелым аортальным стенозом, принимающих ингибиторы АПФ, может наблюдаться снижение коронарной перфузии, приводящее к ишемии, или снижение притока крови к сердечной мышце.

Можно ли принимать ингибиторы АПФ во время беременности или кормления грудью?

Класс ингибиторов АПФ содержит предупреждение о недопустимости использования во время беременности. Ингибиторы АПФ могут вызвать повреждение и смерть развивающегося плода. Кроме того, ингибиторы АПФ могут проникать в грудное молоко, и их следует избегать во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать ингибитор АПФ во время беременности или кормления грудью, проконсультируйтесь с врачом о вариантах лечения высокого кровяного давления.

Являются ли ингибиторы АПФ контролируемыми веществами?

Нет, ингибиторы АПФ не являются контролируемыми веществами.

Общие побочные эффекты ингибиторов АПФ

Наиболее частые побочные эффекты ингибиторов АПФ включают:

• Сухой кашель
• Головокружение
• Повышенный уровень калия в крови
• Низкое кровяное давление
• Головная боль
• Усталость
• Слабость
• Сыпь
• Потеря вкуса

Низкое артериальное давление или эпизоды обморока могут возникать при приеме первых нескольких доз ингибиторов АПФ. Это, как правило, чаще происходит у людей, которые испытывают истощение объема при начале приема ингибитора АПФ. Перед началом приема ингибитора АПФ может потребоваться коррекция дисбаланса жидкости. Более тяжелые, но редкие побочные эффекты ингибиторов АПФ включают:

• Проблемы с почками
• Аллергические реакции
• Панкреатит
• Дисфункция печени
• Снижение лейкоцитов
• Ангионевротический отек

Несмотря на редкость, ингибиторы АПФ могут иметь серьезные побочные эффекты. Одним из нежелательных явлений является ангионевротический отек или опухоль под кожей лица или других частей тела. Аллергическая реакция на ингибиторы АПФ также редка, но возможна. Ингибиторы АПФ могут вызывать почечную недостаточность, поэтому ваш лечащий врач должен регулярно проверять функцию почек во время лечения.

Ингибиторы АПФ могут повышать уровень калия в крови и вызывать гиперкалиемию (более высокий уровень калия, чем обычно), поэтому часто необходимо контролировать потребление калия при приеме ингибитора АПФ. Прием добавок калия или использование заменителей соли, содержащих калий, во время приема ингибитора АПФ может вызвать гиперкалиемию, которая может привести к другим проблемам со здоровьем и потенциально опасна для жизни. Признаки того, что в организме слишком много калия, включают спутанность сознания, нерегулярное сердцебиение, покалывание или онемение рук или лица.

Этот список побочных эффектов не является исчерпывающим. Разговор с медицинским работником — лучший способ получить полный список побочных эффектов и определить, подходит ли прием ингибиторов АПФ.