What are the symptoms of chronic constipation. How is constipation diagnosed at Mayo Clinic. What treatment options are available for chronic constipation. How can chronic constipation be prevented.

Understanding Chronic Constipation: A Comprehensive Overview

Chronic constipation is a common gastrointestinal issue that affects millions of people worldwide. It is characterized by infrequent bowel movements, difficulty passing stools, and a sense of incomplete evacuation. At Mayo Clinic, a team of expert gastroenterologists, colorectal surgeons, gynecologists, and physical medicine specialists work together to diagnose and treat this condition effectively.

Defining Chronic Constipation

Chronic constipation is typically defined as having fewer than three bowel movements per week for several months or longer. However, the definition can vary from person to person, as what is considered “normal” bowel movement frequency can differ.

Common Symptoms of Chronic Constipation

• Infrequent bowel movements
• Straining during defecation
• Hard or lumpy stools
• Feeling of incomplete evacuation
• Abdominal bloating or discomfort
• Need for manual maneuvers to facilitate bowel movements

Advanced Diagnostic Techniques at Mayo Clinic

Mayo Clinic offers a wide range of advanced diagnostic tests to determine the underlying cause of chronic constipation. These tests help in developing a personalized treatment plan tailored to each patient’s needs.

Comprehensive Diagnostic Approach

The diagnostic process at Mayo Clinic may include:

1. Scintigraphy: This test evaluates the movement of contents through the gastrointestinal tract.
2. Motility tests: These assess the contractions of muscles in the colon.
3. Anorectal function tests: These evaluate the function of rectal and pelvic floor muscles.
4. Defecography: This imaging test examines the process of defecation.
5. Colonoscopy: This procedure allows for direct visualization of the colon and can rule out other conditions.

Multidisciplinary Treatment Approach for Chronic Constipation

Mayo Clinic’s team of experts offers a comprehensive range of treatment options for chronic constipation. The treatment plan is tailored to each patient’s specific needs and goals.

Non-Invasive Treatment Options

• Dietary modifications and lifestyle changes
• Fiber supplementation
• Increased fluid intake
• Regular exercise routines
• Bowel training techniques

Medication-Based Treatments

When lifestyle changes are insufficient, various medications may be prescribed, including:

• Bulk-forming laxatives
• Osmotic laxatives
• Stimulant laxatives
• Stool softeners
• Prescription medications for chronic idiopathic constipation

Advanced Therapies for Refractory Cases

For patients with severe or resistant constipation, Mayo Clinic offers advanced treatment options such as:

• Biofeedback therapy
• Sacral nerve stimulation
• Surgical interventions (in select cases)

Innovative Bowel Retraining Program at Mayo Clinic

Mayo Clinic’s Rochester, Minnesota campus offers a unique two-week bowel retraining program for patients with chronic constipation caused by pelvic floor dysfunction. This program is designed to retrain the pelvic floor muscles that control bowel and bladder function.

Key Components of the Bowel Retraining Program

• Biofeedback therapy to improve muscle coordination
• Training with a water-filled balloon to simulate bowel movements
• Home monitoring and follow-up care
• Personalized exercise regimens

Are you a candidate for the bowel retraining program? Patients must receive a referral from a Mayo Clinic physician in Minnesota and may require additional tests to confirm a diagnosis of pelvic floor dysfunction.

Cutting-Edge Research and Clinical Trials

Mayo Clinic is at the forefront of research into new treatments for chronic constipation. Patients may have access to experimental therapies not available elsewhere through participation in clinical trials.

Current Areas of Research

• Novel pharmacological agents for chronic constipation
• Microbiome-based therapies
• Neuromodulation techniques for bowel dysfunction
• Minimally invasive surgical approaches

Prevention Strategies for Chronic Constipation

While not all cases of chronic constipation can be prevented, there are several strategies that can help reduce the risk or severity of symptoms.

Lifestyle Modifications for Prevention

• Maintaining a high-fiber diet
• Staying adequately hydrated
• Engaging in regular physical activity
• Responding promptly to the urge to have a bowel movement
• Managing stress through relaxation techniques

Mayo Clinic’s Expertise and Rankings

Mayo Clinic is consistently ranked among the top hospitals for digestive disorders by U.S. News & World Report. The institution’s expertise in treating chronic constipation is recognized nationally and internationally.

Why Choose Mayo Clinic for Constipation Treatment?

• Extensive experience in diagnosing and treating complex cases of chronic constipation
• Multidisciplinary team approach ensures comprehensive care
• Access to cutting-edge diagnostic tools and treatment options
• Ongoing research and clinical trials for innovative therapies
• Personalized treatment plans tailored to individual patient needs

Patient Care and Support Services at Mayo Clinic

Mayo Clinic provides comprehensive support services to ensure patients receive the best possible care throughout their treatment journey.

Available Support Services

• Nutritional counseling
• Psychological support
• Patient education programs
• Support groups for individuals with chronic digestive disorders
• Assistance with travel and accommodation arrangements for out-of-town patients

How can patients access Mayo Clinic’s constipation treatment services? Mayo Clinic has major campuses in Phoenix and Scottsdale, Arizona; Jacksonville, Florida; and Rochester, Minnesota. The Mayo Clinic Health System also has dozens of locations in several states.

Insurance and Referral Information

Mayo Clinic works with hundreds of insurance companies and is an in-network provider for millions of people. In most cases, Mayo Clinic doesn’t require a physician referral. Some insurers may have additional requirements for certain medical care. All appointments are prioritized based on medical necessity.

Patients are advised to contact their insurance company to verify medical coverage and to obtain any needed authorization prior to their visit. Mayo Clinic’s patient account specialists can assist you with billing or insurance questions.

Advancing the Field of Gastroenterology

Mayo Clinic’s commitment to research and innovation in the field of gastroenterology extends beyond patient care. The institution plays a crucial role in advancing the understanding and treatment of chronic constipation and other digestive disorders.

Contributions to Gastroenterology Research

• Publication of groundbreaking studies in peer-reviewed journals
• Presentation of research findings at international medical conferences
• Collaboration with other leading institutions on multi-center clinical trials
• Development of new diagnostic tools and treatment protocols

Education and Training Programs

Mayo Clinic is also dedicated to educating the next generation of gastroenterologists and digestive health specialists. The institution offers:

• Residency and fellowship programs in gastroenterology
• Continuing medical education courses for practicing physicians
• Patient education resources and workshops

The Future of Constipation Treatment

As research in the field of gastroenterology continues to advance, new and innovative treatments for chronic constipation are on the horizon. Mayo Clinic remains at the forefront of these developments, continuously working to improve patient outcomes and quality of life.

Emerging Therapies and Technologies

• Targeted microbiome therapies
• Advanced neuromodulation techniques
• Personalized medicine approaches based on genetic profiling
• Novel drug delivery systems for improved efficacy

How might these emerging therapies change the landscape of constipation treatment? While it’s difficult to predict with certainty, these advancements hold the potential to offer more effective, personalized, and less invasive treatment options for patients with chronic constipation.

Living with Chronic Constipation: Coping Strategies and Quality of Life

For many individuals, chronic constipation can significantly impact daily life and overall well-being. Mayo Clinic recognizes the importance of addressing not only the physical symptoms but also the psychological and social aspects of living with this condition.

Strategies for Improving Quality of Life

• Developing a consistent bowel routine
• Learning stress management techniques
• Joining support groups or online communities
• Maintaining open communication with healthcare providers
• Exploring complementary therapies such as acupuncture or massage

Addressing Emotional and Social Impacts

Chronic constipation can sometimes lead to feelings of embarrassment, anxiety, or social isolation. Mayo Clinic’s holistic approach to treatment includes addressing these emotional and social aspects of the condition. Patients have access to psychological support services and counseling to help them cope with the challenges of living with chronic constipation.

The Role of Nutrition in Managing Chronic Constipation

Proper nutrition plays a crucial role in managing chronic constipation. Mayo Clinic’s team of registered dietitians works closely with patients to develop individualized dietary plans that support healthy bowel function.

Key Nutritional Strategies

• Gradually increasing dietary fiber intake
• Identifying and avoiding trigger foods
• Incorporating probiotic-rich foods or supplements
• Balancing macronutrients for optimal digestive health
• Developing meal plans that promote regular bowel movements

What types of foods are particularly beneficial for managing constipation? While individual needs may vary, foods high in insoluble fiber such as whole grains, legumes, and leafy green vegetables are often recommended. Additionally, staying well-hydrated by consuming adequate fluids throughout the day is essential for maintaining healthy bowel function.

Integrating Traditional and Complementary Approaches

Mayo Clinic recognizes the potential benefits of integrating traditional medical treatments with complementary approaches for managing chronic constipation. This integrative approach aims to address the condition from multiple angles, potentially improving overall outcomes and patient satisfaction.

Complementary Therapies for Constipation

• Acupuncture
• Herbal medicine
• Abdominal massage
• Mindfulness and relaxation techniques
• Yoga and other movement therapies

How do these complementary therapies work alongside conventional treatments? While not intended to replace medical treatments, these approaches may help alleviate symptoms, reduce stress, and improve overall well-being when used in conjunction with traditional medical care.

The Importance of Ongoing Care and Follow-up

Managing chronic constipation is often an ongoing process that requires regular follow-up and adjustments to the treatment plan. Mayo Clinic emphasizes the importance of continuous care and monitoring to ensure optimal outcomes for patients.

Components of Ongoing Care

• Regular check-ups with gastroenterology specialists
• Periodic reassessment of treatment efficacy
• Adjustment of medications or therapies as needed
• Monitoring for potential complications or related conditions
• Updating treatment plans based on new research findings

How often should patients with chronic constipation follow up with their healthcare providers? The frequency of follow-up visits can vary depending on the severity of the condition and the individual’s response to treatment. Typically, patients may need to see their healthcare provider every 3-6 months, or more frequently if adjustments to the treatment plan are required.

Empowering Patients Through Education and Self-Management

Mayo Clinic believes in empowering patients to take an active role in managing their chronic constipation. Through comprehensive education programs and self-management tools, patients are equipped with the knowledge and skills to effectively manage their condition on a day-to-day basis.

Key Components of Patient Education

• Understanding the underlying causes of chronic constipation
• Recognizing symptoms and potential complications
• Learning proper techniques for pelvic floor exercises
• Developing skills for maintaining a bowel diary
• Understanding when to seek medical attention

Self-Management Tools and Resources

Mayo Clinic provides patients with various tools and resources to support self-management of chronic constipation, including:

• Mobile apps for tracking symptoms and bowel movements
• Online educational modules and webinars
• Printable guides for dietary management
• Access to a patient portal for communication with healthcare providers
• Video tutorials for pelvic floor exercises and relaxation techniques

By combining expert medical care with patient education and self-management strategies, Mayo Clinic aims to improve long-term outcomes and quality of life for individuals living with chronic constipation.

Запор – лечение в клинике Майо

Лечение хронического запора в клинике Мэйо

• Работа в команде. Врачи-гастроэнтерологи вместе со специалистами в области хирургии толстой и прямой кишки, гинекологии, физической медицины и реабилитации работают вместе, чтобы поставить точный диагноз и разработать план лечения в соответствии с вашими потребностями.
• Расширенные диагностические ресурсы. Специалисты клиники Мэйо могут использовать широкий спектр тестов для определения причины запора, в том числе тесты для оценки движения содержимого через желудочно-кишечный тракт (сцинтиграфия), сокращения мышц в толстой кишке (тесты на моторику) и функцию ректального и мышцы тазового дна.
• Полный спектр вариантов лечения. Врачи клиники Мэйо будут работать с вами, чтобы рассмотреть все ваши варианты лечения и выбрать лечение, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям и целям. Спектр лечения, предлагаемого людям с хроническими запорами, включает в себя консультирование по вопросам питания и изменения образа жизни, лекарства, хирургическое вмешательство и обучение биологической обратной связи.

Усовершенствованная диагностика и лечение

Специалисты отделения физической медицины и реабилитации клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, предлагают программу лечения хронических запоров, вызванных напряжением или плохой координацией мышц тазового дна (дисфункция тазового дна). Этот тип хронического запора является распространенным явлением, и в этом нет ничего страшного.

Двухнедельная программа лечения нарушений опорожнения кишечника направлена ​​на переподготовку мышц тазового дна. Эти мышцы контролируют выходы кишечника и мочевого пузыря. Если ваши мышцы тазового дна не работают вместе должным образом, у вас могут возникнуть трудности с опорожнением кишечника.

Во время программы участники используют биологическую обратную связь, чтобы научиться расслаблять определенные мышцы и тренироваться с наполненным водой воздушным шаром. В программу входит домашнее наблюдение. Большинство людей, которые участвуют в программе переподготовки, отмечают улучшение контроля и координации мышц тазового дна.

Для участия в программе расстройств опорожнения кишечника вы должны получить направление от врача в кампусе клиники Майо в Миннесоте. Вам могут потребоваться дополнительные тесты для подтверждения диагноза дисфункции тазового дна. Для получения дополнительной информации о программе лечения нарушений опорожнения кишечника клиники Майо звоните по телефону 507-538-3836.

Экспертиза и рейтинги

• Опыт. Врачи клиники Майо имеют большой опыт диагностики и лечения хронических запоров.
• Работа в команде. Врачи-гастроэнтерологи работают вместе со специалистами в области хирургии толстой и прямой кишки, гинекологии, физиотерапии и реабилитации, чтобы поставить точный диагноз и разработать план лечения в соответствии с вашими потребностями.
• Экспериментальные методы лечения. Клиника Майо активно участвует в исследованиях новых методов лечения хронических запоров, и вы можете получить доступ к экспериментальным методам лечения, недоступным в других местах.

Клиника Майо в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе/Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии US News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере занимает первое место в рейтинге больниц Миннесоты и пяти штатов Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин согласно рейтингу US News & World Report за 2022–2023 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Расположение, проезд и проживание

Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:

Кампус клиники Майо в Аризоне

Кампус клиники Майо во Флориде

Кампус клиники Мэйо в Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Mayo Clinic Healthcare, расположенная в Лондоне

Расходы и страхование

Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.

В большинстве случаев Mayo Clinic не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию. Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.

Узнайте больше о приемах в клинике Майо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Майо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по
здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой
время.

Адрес электронной почты

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Ассоциированные процедуры

Новости клиники Мэйо

19

19 Запор; Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое запор?

Технически, наличие менее трех дефекаций в неделю является определением запора. Однако то, как часто вы «ходите», сильно различается от человека к человеку. У некоторых людей опорожнение кишечника происходит несколько раз в день, а у других — только один-два раза в неделю. Какой бы ни была ваша картина дефекации, она уникальна и нормальна для вас — до тех пор, пока вы не отклоняетесь слишком далеко от своей модели.

Независимо от характера вашего стула, один факт несомнен: чем дольше вы идете, прежде чем «выйти», тем труднее выходит стул/фекалии. Другие ключевые признаки, которые обычно определяют запор, включают:

• Ваш стул сухой и твердый.
• Ваш стул болезненный, стул затруднен.
• У вас есть ощущение, что вы не полностью опорожнили кишечник.

Насколько распространены запоры?

Вы не одиноки, если у вас запор. Запор является одной из наиболее частых желудочно-кишечных жалоб в Соединенных Штатах. По меньшей мере 2,5 миллиона человек ежегодно обращаются к врачу по поводу запоров.

Люди любого возраста могут время от времени страдать от запоров. Есть также определенные люди и ситуации, которые с большей вероятностью приведут к более устойчивым запорам («хронические запоры»). К ним относятся:

• Пожилой возраст. Пожилые люди, как правило, менее активны, у них более медленный обмен веществ и меньшая сила сокращения мышц пищеварительного тракта, чем в молодости.
• Быть женщиной, особенно во время беременности и после родов. Изменения в женских гормонах делают их более склонными к запорам. Ребенок внутри матки сдавливает кишечник, замедляя прохождение стула.
• Недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки заставляют пищу двигаться через пищеварительную систему.
• Прием некоторых лекарств (см. причины).
• Наличие некоторых неврологических (заболевания головного и спинного мозга) и расстройств пищеварения (см. причины).

Как возникает запор?

Запор возникает из-за того, что толстая кишка поглощает слишком много воды из отходов (фекалии/фекалии), что приводит к высыханию стула, делая его консистенцию твердой и трудной для выталкивания из организма.

В качестве подстраховки: когда пища обычно проходит через пищеварительный тракт, питательные вещества всасываются. Частично переваренная пища (отходы), которая остается, перемещается из тонкой кишки в толстую кишку, также называемую толстой кишкой. Толстая кишка поглощает воду из этих отходов, в результате чего образуется твердое вещество, называемое стулом. Если у вас запор, пища может слишком медленно продвигаться по пищеварительному тракту. Это дает толстой кишке больше времени — слишком много времени — для поглощения воды из отходов. Стул становится сухим, твердым и трудновыталкиваемым.

Путь пищевых отходов через толстую кишку, прямую кишку и задний проход.

Может ли запор вызвать внутреннее повреждение или привести к другим проблемам со здоровьем?

Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть, если у вас не будет мягкой, регулярной дефекации. Некоторые осложнения включают:

• Опухшие, воспаленные вены в прямой кишке (состояние, называемое геморроем).
• Разрывы слизистой оболочки заднего прохода из-за попытки пройти затвердевший стул (так называемые анальные трещины).
• Инфекция в мешочках, которые иногда образуются на стенке толстой кишки из-за застрявшего и инфицированного стула (состояние, называемое дивертикулитом)
• Скопление слишком большого количества стула/фекалий в прямой кишке и анусе (состояние, называемое фекальной закупоркой).
• Повреждение мышц тазового дна из-за напряжения при опорожнении кишечника. Эти мышцы помогают контролировать мочевой пузырь. Слишком сильное напряжение в течение слишком длительного периода времени может привести к выделению мочи из мочевого пузыря (состояние, называемое стрессовым недержанием мочи).

Нерегулярный стул вызывает накопление токсинов в моем теле и вызывает у меня тошноту?

Не волнуйтесь, обычно это не так. Хотя толстая кишка удерживает стул дольше, когда у вас запор, и вы можете чувствовать себя некомфортно, толстая кишка является расширяемым контейнером для ваших отходов. Возможно, существует небольшой риск бактериальной инфекции, если отходы попадут в существующую рану в толстой кишке или прямой кишке.

Симптомы и причины

Что вызывает запор?

Существует множество причин запоров: образ жизни, лекарства, состояние здоровья и беременность.

Общие причины запоров, связанные с образом жизни, включают:

• Употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки.
• Недостаточное потребление воды (обезвоживание).
• Недостаточно упражнений.
• Изменения в вашем обычном распорядке, такие как путешествия, прием пищи или отход ко сну в разное время.
• Употребление большого количества молока или сыра.
• Стресс.
• Сопротивление позывам к дефекации.

Лекарства, которые могут вызвать запор, включают:

• Сильнодействующие обезболивающие препараты, такие как наркотики, содержащие кодеин, оксикодон (Oxycontin®) и гидроморфон (Dilaudid®).
• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®).
• Антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин [Прозак®]) или трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин [Элавил®]).
• Антациды, содержащие кальций или алюминий, такие как Tums®.
• Таблетки железа.
• Лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин [Benadryl®]).
• Некоторые лекарства от артериального давления, включая блокаторы кальциевых каналов (такие как верапамил [Calan SR], дилтиазем [Cardizem®] и нифедипин [Procardia®]) и бета-блокаторы (такие как атенолол [Tenormin®]).
• Психиатрические препараты, такие как клозапин (Clozaril®) и оланзапин (Zyprexa®).
• Противосудорожные/противосудорожные препараты, такие как фенитоин и габапентин.
• Препараты против тошноты, такие как ондансетрон (Зофран®).

Многие лекарства могут вызывать запор. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Медицинские состояния и состояния здоровья, которые могут вызывать запор, включают:

• Эндокринные проблемы, такие как недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), диабет, уремия, гиперкальциемия.
• Колоректальный рак.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК).
• Дивертикулярная болезнь.
• Дисфункция выходного отверстия запор. (Нарушение координации мышц тазового дна. Эти мышцы поддерживают органы таза и нижней части живота. Они необходимы для освобождения стула.)
• Неврологические расстройства, включая повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и инсульт.
• Синдром ленивого кишечника. Толстая кишка плохо сокращается и задерживает стул.
• Кишечная непроходимость.
• Структурные дефекты пищеварительного тракта (например, свищ, атрезия толстой кишки, заворот, инвагинация, неперфорация заднего прохода или мальротация)
• Полиорганные заболевания, такие как амилоидоз, волчанка и склеродермия.
• Беременность.

Каковы симптомы запора?

К симптомам запора относятся:

• Вы опорожняетесь менее трех раз в неделю.
• Ваш стул сухой, твердый и/или комковатый.
• Ваш стул затруднен или болезненный.
• У вас болит живот или спазмы.
• Вы чувствуете вздутие живота и тошноту.
• Вы чувствуете, что не полностью опорожняете кишечник после движения.

Диагностика и тесты

Чего мне ожидать, когда я говорю с врачом о своем запоре?

Разговор с врачом или кем-либо еще о ваших дефекациях (или их отсутствии) — не самая приятная тема. Знайте, что ваш врач всегда рядом. Врачи — это обученные специалисты в области здравоохранения, которые обсуждали со своими пациентами практически все темы, связанные со здоровьем, о которых вы только можете подумать.

Ваш врач сначала задаст вам вопросы о вашей истории болезни, дефекации, вашем образе жизни и распорядке дня.

История болезни

Эти вопросы могут включать:

• Каковы ваши текущие и прошлые заболевания/состояния здоровья?
• Вы потеряли или прибавили в весе в последнее время?
• Были ли у Вас ранее операции на желудочно-кишечном тракте?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете при других заболеваниях и при запорах?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье запоры или заболевания пищеварительного тракта или рак толстой кишки в анамнезе?
• Вы проходили колоноскопию?

История дефекации

Эти вопросы могут включать:

• Как часто у вас бывает дефекация?
• Как выглядит ваш стул?
• Замечали ли вы кровь или красные прожилки в стуле?
• Вы когда-нибудь видели кровь в унитазе или на туалетной бумаге после того, как вытерлись?

Образ жизни и привычки

• Какие продукты и напитки вы едите и пьете?
• Какие у вас тренировки?

Ваш врач также проведет медицинский осмотр, который включает проверку ваших жизненно важных показателей (температура, пульс, артериальное давление). Он или она будет использовать стетоскоп, чтобы слушать звуки в вашем животе. Ваш живот также будет затронут, чтобы проверить боль, нежность, отек и шишки.

Имейте в виду, что ваш врач также проведет ректальное исследование. Это пальцевое исследование внутренней части прямой кишки. Это быстрая проверка любых масс или проблем, которые можно почувствовать пальцем.

Какие лабораторные анализы и другие медицинские анализы можно провести, чтобы установить причину моего запора?

Ваш врач может не назначать анализы или назначать многие виды анализов и процедур. Решение о том, какие из них может назначить вам врач, зависит от ваших симптомов, истории болезни и общего состояния здоровья.

Лабораторные анализы: Анализы крови и мочи выявляют признаки гипотиреоза, анемии и диабета. Образец стула проверяет наличие признаков инфекции, воспаления и рака.

Визуализирующие исследования: Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть назначены для выявления других проблем, которые могут вызывать запор.

Колоноскопия: Может быть выполнена колоноскопия или сигмоидоскопия — осмотр толстой кишки изнутри с помощью эндоскопа. Во время этой процедуры может быть взят небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на рак или другие проблемы, и все обнаруженные полипы будут удалены.

Исследования колоректального транзита: Эти тесты включают прием небольшой дозы радиоактивного вещества либо в виде таблеток, либо с пищей, а затем отслеживание количества времени и того, как вещество перемещается по кишечнику.

Другие тесты функции кишечника: Ваш врач может назначить тесты, которые проверят, насколько хорошо ваш задний проход и прямая кишка удерживают и выделяют стул. Эти тесты включают определенный тип рентгенографии (дефекографию), проводимую для исключения причин дисфункции выходного отверстия запора, и введение небольшого баллона в прямую кишку (тест на изгнание баллона и аноректальную манометрию).

Управление и лечение

Как лечить запор?

Самопомощь

Большинство случаев запоров легкой и средней степени тяжести можно лечить дома. Забота о себе начинается с инвентаризации того, что вы едите и пьете, а затем вносите изменения.

Некоторые рекомендации по облегчению запоров включают:

• Выпивайте от двух до четырех дополнительных стаканов воды в день. Избегайте напитков, содержащих кофеин, и алкоголя, которые могут вызвать обезвоживание.
• Добавьте в свой рацион фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и другие продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием жиров, таких как мясо, яйца и сыр.
• Ешьте чернослив и/или хлопья с отрубями.
• Ведите дневник питания и выделяйте продукты, вызывающие запор.
• Двигайся, тренируйся.
• Проверьте, как вы сидите на унитазе. Поднятие ног, откидывание назад или приседание могут облегчить опорожнение кишечника.
• Добавьте в свой рацион безрецептурные добавки с клетчаткой (например, Metamucil®, Citrucel® и Benefiber®).
• При необходимости примите очень мягкое безрецептурное средство для размягчения стула или слабительное (например, докузат [Colace®] или Milk of Magnesia®). Клизмы с минеральным маслом, такие как Fleet®, и стимулирующие слабительные, такие как бисакодил (Dulcolax®) или сенна (Senokot®), являются другими вариантами лечения. Есть много вариантов слабительного. Попросите вашего фармацевта или врача помочь вам сделать выбор. Не используйте слабительные средства более двух недель, не посоветовавшись с врачом. Злоупотребление слабительными может ухудшить ваши симптомы.
• Не читайте, не пользуйтесь телефоном или другими устройствами, пытаясь опорожнить кишечник.

Обзор лекарств/добавок

В дополнение к методам самопомощи ваш врач проверит ваши лекарства и добавки (если вы их принимаете). Некоторые из этих продуктов могут вызвать запор. Если они это сделают, ваш врач может изменить дозу, перейти на другой препарат и / или попросить вас прекратить прием добавки. Никогда не прекращайте принимать лекарства или добавки, не посоветовавшись с врачом.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Для лечения запоров доступно несколько лекарств, отпускаемых по рецепту. К ним относятся любипростон (Амитиза®), прукалоприд (Прудак®, Мотегрити®), плеканатид (Труланс®), лактулоза (Цефулак®, Кристалоза®) и линаклотид (Линзесс®). Ваш врач подберет препарат, который лучше всего подойдет вам, основываясь на результатах ваших анализов.

Хирургия

Хирургия редко требуется для лечения запоров. Однако ваш врач может порекомендовать операцию, если запор вызван структурной проблемой в толстой кишке. Примеры этих проблем включают непроходимость толстой кишки (кишечная непроходимость), сужение части кишечника (стриктура кишечника), разрыв заднего прохода (анальная трещина) или спадение части прямой кишки во влагалище (выпадение прямой кишки). ). Некоторые причины запоров дисфункции выходного отверстия можно лечить хирургическим путем. Лучше всего обсудить это после тестирования. Вам также может понадобиться операция, если рак был обнаружен в толстой кишке, прямой кишке или заднем проходе.

Профилактика

Как предотвратить запор?

Используйте те же домашние методы, которые вы использовали для лечения запоров, чтобы они не превратились в хроническую проблему:

• Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством клетчатки. Хорошими источниками клетчатки являются фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновой хлеб и крупы. Клетчатка и вода помогают толстой кишке проходить стул. Большая часть клетчатки во фруктах содержится в кожуре, например, в яблоках. Фрукты с семенами, которые вы можете есть, например, клубника, содержат больше всего клетчатки. Отруби являются отличным источником клетчатки. Ешьте хлопья с отрубями или добавляйте хлопья с отрубями к другим продуктам, таким как суп и йогурт. Люди с запорами должны съедать от 18 до 30 граммов клетчатки каждый день.
• Выпивайте восемь стаканов воды по 8 унций в день. (Примечание: у некоторых людей молоко может вызвать запор.) Жидкости, содержащие кофеин, такие как кофе и безалкогольные напитки, могут обезвоживать вас. Возможно, вам придется прекратить пить эти продукты, пока ваши привычки кишечника не вернутся к норме.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Лечите легкие запоры с помощью пищевой добавки, такой как магний. (Не всем следует принимать магний.