Is prednisone effective for treating bronchitis symptoms. What are the findings of recent research on oral prednisone for acute bronchitis. How does prednisone work as an anti-inflammatory medication. What are the potential side effects and risks of using prednisone. What are alternative treatments for managing bronchitis symptoms.

Understanding Bronchitis and Its Symptoms

Bronchitis is a respiratory infection characterized by inflammation of the bronchial tubes, which are responsible for carrying air to and from the lungs. This condition can cause a range of uncomfortable symptoms, prompting many individuals to seek medical treatment.

Common Symptoms of Bronchitis

• Persistent cough
• Mucus production
• Chest discomfort
• Shortness of breath
• Wheezing
• Fatigue

Typically, bronchitis is caused by viral infections, which means that antibiotics are not an appropriate treatment option. Instead, healthcare providers often focus on managing symptoms and providing supportive care to patients.

The Role of Prednisone in Treating Inflammation

Prednisone is a corticosteroid medication known for its potent anti-inflammatory properties. It has been used to treat various conditions associated with inflammation, including asthma, ulcerative colitis, and certain skin conditions.

How does prednisone work to reduce inflammation? Prednisone mimics the effects of cortisol, a hormone naturally produced by the adrenal glands. It suppresses the immune system’s response and reduces the production of inflammatory chemicals in the body, thereby alleviating swelling and discomfort associated with various conditions.

Recent Research on Prednisone for Bronchitis Treatment

A groundbreaking study conducted in the United Kingdom has shed new light on the efficacy of oral prednisone in treating bronchitis symptoms. The research, published in the Journal of the American Medical Association, involved a multicenter, placebo-controlled randomized trial.

Key Findings of the Study

• 398 adult patients with acute lower respiratory tract infections participated
• Half received 40 mg/day of oral prednisone for 5 days
• The other half received a placebo for the same duration
• No significant difference in cough duration or symptom severity between the two groups
• Prednisone did not affect the duration of abnormal peak flow or antibiotic use

Based on these findings, the researchers concluded that oral prednisone does not provide clinically beneficial effects on symptom duration or severity in patients with acute bronchitis who do not have asthma.

Implications for Bronchitis Treatment

The results of this study have significant implications for the management of bronchitis in clinical practice. Dr. Alastair Hay, the lead researcher and professor of primary care at the University of Bristol, stated, “Our study does not support the continued use of steroids as they do not have a clinically useful effect on symptom duration or severity.”

This research challenges the previous notion that corticosteroids like prednisone might be beneficial in reducing inflammation associated with bronchitis. Healthcare providers may need to reconsider their approach to treating acute bronchitis in patients without underlying respiratory conditions such as asthma.

Potential Risks and Side Effects of Prednisone

While prednisone can be effective in treating various inflammatory conditions, it is not without risks. Understanding the potential side effects is crucial for patients and healthcare providers when considering its use.

Common Side Effects of Prednisone

• Weight gain and increased appetite
• Mood changes and irritability
• Insomnia
• Increased blood sugar levels
• Fluid retention
• Weakened immune system
• Osteoporosis (with long-term use)
• Skin thinning and easy bruising

Given these potential side effects and the recent research findings, the use of prednisone for bronchitis treatment should be carefully evaluated on a case-by-case basis, considering the patient’s overall health status and medical history.

Alternative Approaches to Managing Bronchitis Symptoms

With the evidence suggesting that prednisone may not be effective for bronchitis, it’s essential to explore alternative methods for symptom management. These approaches focus on providing relief and supporting the body’s natural healing process.

Non-Pharmacological Interventions

1. Rest and adequate hydration
2. Using a humidifier to moisten the air
3. Avoiding irritants such as smoke and pollutants
4. Applying warm compresses to the chest
5. Practicing deep breathing exercises

Over-the-Counter Medications

• Acetaminophen or ibuprofen for pain and fever relief
• Cough suppressants for persistent cough
• Expectorants to help loosen mucus
• Decongestants to relieve nasal congestion

It’s important to note that while these treatments can help alleviate symptoms, they do not address the underlying cause of bronchitis. Patients should consult with their healthcare provider for personalized advice and treatment recommendations.

The Importance of Accurate Diagnosis in Respiratory Infections

The study’s findings highlight the significance of accurate diagnosis in respiratory infections. Distinguishing between conditions such as bronchitis, pneumonia, and asthma exacerbations is crucial for determining the most appropriate treatment approach.

How can healthcare providers ensure accurate diagnosis of respiratory infections? They can employ a combination of clinical assessment, patient history, physical examination, and, when necessary, diagnostic tests such as chest X-rays or pulmonary function tests. This comprehensive approach helps in differentiating between various respiratory conditions and guiding treatment decisions.

Key Diagnostic Considerations

• Duration and progression of symptoms
• Presence of fever or other systemic symptoms
• Patient’s medical history, including any underlying respiratory conditions
• Physical examination findings, such as lung sounds
• Results of diagnostic tests, when indicated

By focusing on accurate diagnosis, healthcare providers can avoid unnecessary treatments like prednisone for bronchitis and instead implement more targeted and effective interventions.

The Role of Antibiotics in Bronchitis Treatment

While the study focused on the ineffectiveness of prednisone for bronchitis, it’s also important to address the common misconception regarding antibiotic use in this condition. As bronchitis is typically caused by viral infections, antibiotics are generally not recommended as a first-line treatment.

When are antibiotics appropriate for respiratory infections? Antibiotics may be prescribed in cases where there is strong evidence of a bacterial infection, such as in bacterial pneumonia or in patients with chronic bronchitis experiencing an acute exacerbation. However, for most cases of acute bronchitis in otherwise healthy individuals, antibiotics do not provide significant benefits and may contribute to antibiotic resistance.

Consequences of Inappropriate Antibiotic Use

• Development of antibiotic-resistant bacteria
• Disruption of the body’s natural microbiome
• Increased risk of side effects and adverse reactions
• Unnecessary healthcare costs

Healthcare providers play a crucial role in educating patients about the appropriate use of antibiotics and managing expectations regarding bronchitis treatment.

Future Directions in Bronchitis Research and Treatment

The study on prednisone’s ineffectiveness for bronchitis opens up new avenues for research in respiratory medicine. As our understanding of bronchitis and its underlying mechanisms continues to evolve, there is a need for ongoing investigation into more effective treatment strategies.

Potential Areas for Future Research

1. Identification of specific biomarkers for bronchitis severity and progression
2. Development of targeted anti-inflammatory therapies with fewer side effects
3. Investigation of the role of the microbiome in respiratory health and bronchitis susceptibility
4. Exploration of novel drug delivery methods for respiratory medications
5. Studies on the long-term outcomes of different bronchitis management strategies

What can we expect from future bronchitis treatments? As research progresses, we may see more personalized approaches to bronchitis management, taking into account individual patient factors such as genetic predisposition, environmental exposures, and comorbid conditions. This tailored approach could lead to more effective treatments with fewer side effects.

Patient Education and Self-Management Strategies

Given the limited effectiveness of pharmacological interventions like prednisone for bronchitis, patient education and self-management strategies become increasingly important. Empowering patients with knowledge and tools to manage their symptoms can lead to better outcomes and reduced healthcare utilization.

Key Components of Bronchitis Self-Management

• Understanding the natural course of bronchitis and expected duration of symptoms
• Recognizing warning signs that may indicate a more serious condition
• Implementing lifestyle modifications to support recovery
• Proper use of over-the-counter medications for symptom relief
• Techniques for effective mucus clearance
• Strategies for preventing future respiratory infections

How can healthcare providers effectively educate patients about bronchitis self-management? They can use a combination of verbal instruction, written materials, and digital resources to provide comprehensive education. Additionally, follow-up consultations can help reinforce key messages and address any ongoing concerns.

The Impact of Environmental Factors on Bronchitis

While much of the focus on bronchitis treatment has been on pharmacological interventions, it’s crucial to consider the role of environmental factors in both the development and exacerbation of bronchitis symptoms. Understanding and addressing these factors can play a significant role in prevention and management.

Environmental Triggers for Bronchitis

• Air pollution (indoor and outdoor)
• Tobacco smoke exposure
• Occupational irritants
• Allergens
• Cold and dry air

How can individuals reduce their exposure to environmental triggers? They can take proactive measures such as using air purifiers, avoiding smoking and secondhand smoke, wearing protective equipment in high-risk occupations, and maintaining optimal indoor air quality. These steps can help reduce the risk of developing bronchitis and minimize symptom severity in those already affected.

By addressing both medical and environmental aspects of bronchitis management, healthcare providers can offer a more comprehensive approach to patient care, potentially leading to better outcomes and improved quality of life for those affected by this common respiratory condition.

Установлено, что пероральный преднизон неэффективен при симптомах бронхита

30 августа 2017 г.

Contagion Editorial Staff

Результаты нового исследования, проведенного в Соединенном Королевстве, показывают, что пероральный преднизолон не влияет на тяжесть и продолжительность симптомов у взрослых пациентов, страдающих бронхитом.

Бронхит — респираторная инфекция, вызванная воспалением путей, по которым воздух поступает в легкие человека, бронхов. Поскольку инфекция обычно вызывается вирусом, в качестве лечения не следует назначать антибиотики, а вместо этого назначают лекарства, помогающие справиться с симптомами, такие как тайленол от боли или лихорадки. Иногда врачи также назначают стероиды, чтобы уменьшить воспаление; однако результаты нового исследования показали, что это может быть как ненужным, так и неэффективным.

Для многоцентрового плацебо-контролируемого рандомизированного исследования, опубликованного в Журнале Американской медицинской ассоциации , исследователи из Бристольского университета в Англии «отслеживали результаты почти 400 взрослых с острым (кратковременным) поражением нижних дыхательных путей. инфекций тракта», — говорится в пресс-релизе исследования. Испытание проводилось в 54 семейных клиниках в Англии с июля 2013 г. по октябрь 2014 г. (месяц последнего наблюдения).

Половина пациентов получали преднизолон перорально в дозе 40 мг/сут в течение 5 дней, а другая половина также в течение 5 дней получала плацебо. Согласно исследованию, ни один из пациентов не страдал астмой или не имел в анамнезе «хронического заболевания легких или использования лекарств от астмы в течение последних 5 лет». Кроме того, ни у одного из пациентов не было бактериальной инфекции, которая потребовала бы антибиотикотерапии.

Результаты показали, что «Среди 398 пациентов с исходными данными (средний возраст 47 [SD, 16,0] лет, 63% женщин, 17% курильщиков, 77% мокроты, 70% одышка, 47% свистящее дыхание, 46 % боли в груди; 42% аномального пикового потока), 334 (84%) предоставили данные о продолжительности кашля и 369 (93%) данные о тяжести симптомов. Медиана продолжительности кашля составила 5 дней (межквартильный размах [IQR], 3-8 дней) в группе преднизолона и 5 дней (IQR, 3-10 дней) в группе плацебо (скорректированное отношение рисков, 1,11; 95% ДИ, 0,89-0,89). 1,39; P&thinsp= 36 при α = 0,05). Средняя тяжесть симптомов составила 1,9.9 баллов в группе преднизолона и 2,16 балла в группе плацебо (скорректированная разница, -0,20; 95% ДИ, от -0,40 до 0,00; P = 0,05 при α = 0,001). Не наблюдалось значительных эффектов лечения в отношении продолжительности или тяжести других симптомов острой инфекции нижних дыхательных путей, продолжительности аномального пикового потока, использования антибиотиков или несерьезных нежелательных явлений. Серьезных нежелательных явлений не было».

Поскольку не было отмечено уменьшения тяжести или продолжительности кашля или других симптомов в результате приема стероидов (по сравнению с группой плацебо), авторы не рекомендуют использовать стероиды для лечения симптомов бронхита у пациентов без астма. С этой целью ведущий исследователь, Аластер Хей, доктор медицинских наук, профессор первичной медико-санитарной помощи в Бристольском университете, заявил в пресс-релизе: «Наше исследование не поддерживает дальнейшее использование стероидов, поскольку они не оказывают клинически полезного влияния на симптомы. продолжительность или серьезность. Мы бы не рекомендовали их использование для этой группы пациентов».

Стероидные препараты могут быть использованы для облегчения симптомов астмы; и поэтому, хотя он рад услышать, что у врачей есть больше доказательств в поддержку того, чтобы не назначать стероиды для лечения этих инфекций, Лен Горовиц, доктор медицинских наук, специалист по легочным заболеваниям в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, заявил в пресс-релизе: « У взрослых с астмой любая инфекция может вызвать обострение астмы, и этой группе пациентов могут быть показаны стероиды, в зависимости от тяжести симптомов астмы».

Преднизолон хорошо действует при различных состояниях, но может иметь много побочных эффектов

pred-1.jpg

Фотоиллюстрация возможных побочных эффектов преднизолона.

(Тед Кроу, The Plain Dealer)

КЛИВЛЕНД, Огайо — Что общего между астмой, язвенным колитом, ядовитым плющом и межпозвоночной грыжей?

Это одно из самых разнообразных состояний, при которых врачи назначают кортикостероид преднизолон.

Все эти заболевания связаны с воспалением, а преднизолон в качестве стероида является мощным противовоспалительным средством.

Если вы поговорите с друзьями и знакомыми, вы, вероятно, обнаружите, что некоторые из них принимают преднизолон, или только что отказались от него, или чей ребенок или другой член семьи принимает его.

Особенно этой зимой многие люди пострадали не только от гриппа, но и от респираторных вирусов, включая респираторно-синцитиальный вирус, или РСВ, и парагриппа 3. Пациентам, чьи легкие уже были поражены астмой, например, врачи говорят, что они часто назначают преднизолон.

Одна из причин, по которой прием этого стероида становится частой темой для разговоров, заключается в выраженных побочных эффектах, которые испытывают некоторые люди, принимающие его.

Врачи говорят, что у тех, кто принимает преднизолон даже в течение недели, может возникнуть бессонница; неимоверный голод, приводящий к набору веса; отек лица; возбуждение или гнев; чувство гиперактивности или, попеременно, депрессии и вялости; и даже повышение уровня сахара в крови и/или артериального давления.

Врачи прописывают лекарство, которое заставляет некоторых людей чувствовать себя ужасно с такими значительными побочными эффектами по одной причине.

Работает.

«Практически все медицинские специальности используют его», — говорит доктор Эбби Абельсон, заведующая отделением ревматических и иммунологических заболеваний Кливлендской клиники. «От дерматологии до пульмонологии, гастроэнтерологии, неврологии и нефрологии. Вам будет трудно найти кого-то, кто этого не делает».0005

“Главным во всех этих случаях является воспаление, и стероиды вроде преднизолона довольно хорошо от него избавляются, и довольно резко.”

Часто первое введение преднизона пациенту происходит, когда у ребенка или взрослого имеется тяжелая инфекция верхних дыхательных путей, астма или пневмония.

«Побочные эффекты, если вы принимаете преднизолон в течение недели или двух, в основном неприятны», — говорит доктор Дэниел Крэйвен, пульмонолог из больницы Rainbow Babies & Children’s Hospital при университетской больнице. «Но побочные эффекты развиваются больше, чем дольше вы принимаете его».

Он обнаружил, что родители часто расстраиваются, потому что у детей может быть драматическая реакция на это. По словам Крэйвена, если они уже несколько гиперактивны, их поведение может ухудшиться. Поэтому он заранее сообщает родителям о такой возможности.

“Дети уже больны, они на себя не похожи – а потом еще больше на себя не похожи из-за преднизолона.”

Если пациент — ребенок или взрослый — принимает преднизолон более нескольких недель или месяцев, побочные эффекты могут быть гораздо более серьезными. Длительный прием препарата, как, например, у людей с рассеянным склерозом или волчанкой, увеличивает риск катаракты и, чаще, потери костной массы.

Это одна из причин, по которой отделение Абельсона в клинике включает в себя Центр остеопороза и метаболических заболеваний костей. Снижение плотности костной ткани и остеопороз являются хорошо известными осложнениями перорального лечения преднизоном.

Исследование инъекционных кортикостероидов, проведенное в 2012 году, показало, что однократное введение в позвоночник при болях в спине снижает минеральную плотность кости бедра.

При введении в виде инъекций, таблеток или ингаляторов стероиды ослабляют кости. Так, врачи часто советуют пациентам, принимающим преднизолон, дополнительно принимать витамин D и кальций; Лекарства от остеопороза могут быть даже назначены для предотвращения переломов. (Они также рекомендуют принимать преднизолон с пищей или молоком, чтобы уменьшить дискомфорт в желудке.)

Из-за побочных эффектов преднизолона врачи часто назначают его в постепенно снижающейся дозировке — в начале резко увеличивают дозу, а затем постепенно уменьшают.

Преднизолон подавляет иммунную систему и функцию надпочечников, поэтому врачи говорят, что если вы прекратите холодную индейку, надпочечники могут не реагировать, как обычно. Это состояние называется «надпочечниковая недостаточность».

Постепенное прекращение приема преднизолона позволяет надпочечникам начать функционировать так же, как и до того, как пациент начал принимать стероид.

Люди, принимающие преднизон в течение месяцев или лет, страдают не только от долгосрочных побочных эффектов, но и могут продолжать страдать от краткосрочных «неприятных» симптомов. Они могут иметь пагубные последствия для жизни и личности человека, а также для окружающих его людей.

Если у человека серьезная реакция, врачи могут вместо этого выбрать один из семи подклассов нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП. Примеры включают мелоксикам или даже аспирин или ибупрофен.

Вот почему важно обратиться к врачу, если ваш организм плохо реагирует.

Требовалось лечение от ревматоидного артрита

Преднизолон называют «чудесным лекарством 20-го века». Хотя он был изобретен в конце 1950-х годов, только 30 лет назад он стал назначаться гораздо более популярно.

Врачи говорят, что до преднизолона не существовало эффективных методов лечения таких заболеваний, как волчанка, тяжелый псориаз, астма, бактериальный менингит или серьезная пневмония.

Преднизолон был разработан в ходе длительного процесса, который первоначально был связан с поиском лечения ревматоидного артрита, говорит Абельсон.

Более века назад врачи знали, что женщины с ревматоидным артритом чувствуют себя значительно лучше во время беременности. Они начали задаваться вопросом, может ли быть причиной этого естественный гормон.

Исследования начали проводиться в ряде стран, включая США и Канаду, в 1940-х годах.

Клинические испытания, проведенные в США в 1949 году, показали, что кортикостероид кортизон значительно улучшает симптомы ревматоидного артрита. В 1950 году команда крупной фармацевтической компании Schering преобразовала кортизон в более сильный преднизолон.

Руководитель группы Артур Нобиле получил патент в 1964 году, когда началось производство нового препарата.

Но только в 1980-х годах этот препарат стали назначать гораздо шире, говорит доктор Дэвид Лэш, врач семейной медицины в Southwest General Health Center в Верии.

«Раньше были некоторые опасения по поводу использования стероида, такого как преднизолон, — говорит Лэш. «Ни у кого не было большого опыта их использования, но постепенно мы использовали их все больше и больше для решения физических проблем, с которыми без них было бы трудно справиться».

Воспаление является фактором многих состояний

Эрни Бойд, исполнительный директор Фармацевтической ассоциации штата Огайо, говорит, что есть и другое объяснение.

“Это лекарство от воспаления, и не было до 1990-х или около того, что мы поняли, что воспаление лежит в основе многих заболеваний», — сказал он. «До этого врачи прописывали лекарства для лечения симптомов. После этого они начали прописывать преднизолон, чтобы справиться с воспалением».

Его эффективность сделала его популярным лекарством. То, что это был недорогой дженерик, сделало его еще более популярным в качестве рецепта, говорят врачи.

Майкл Васкович, директор аптек Кливлендской клиники, говорит, что преднизолон входит в число 200 лучших лекарств, назначаемых врачами9.