How does vitamin D aid in calcium absorption. What are the recommended daily intakes of calcium and vitamin D. Which foods are rich in calcium and vitamin D. How do calcium supplements work. What are the benefits of calcium and vitamin D beyond bone health.

The Synergy Between Calcium and Vitamin D

Calcium and vitamin D are two essential nutrients that work in tandem to maintain strong, healthy bones throughout our lives. While calcium is the primary building block of our skeletal system, vitamin D plays a crucial role in helping our bodies absorb and utilize this vital mineral effectively.

How Does Vitamin D Enhance Calcium Absorption?

Vitamin D acts as a key that unlocks the door for calcium absorption in our intestines. It does this by:

• Increasing the efficiency of calcium absorption in the small intestine
• Promoting the reabsorption of calcium in the kidneys
• Regulating the balance of calcium in the bloodstream
• Stimulating the production of proteins that bind to calcium and facilitate its transport

Without adequate vitamin D, our bodies can only absorb about 10-15% of dietary calcium. However, with sufficient vitamin D levels, this absorption rate can increase to 30-40%, significantly improving our calcium utilization.

Understanding Calcium: The Cornerstone of Bone Health

Calcium is a mineral essential for life, with about 99% of it found in our bones and teeth. Beyond its role in skeletal health, calcium is vital for:

• Blood clotting
• Muscle contraction
• Heart function
• Nerve signal transmission

Our bodies lose calcium daily through skin, nails, hair, sweat, urine, and feces. Since we can’t produce calcium on our own, it’s crucial to obtain sufficient amounts through our diet or supplements.

What Happens When We Don’t Get Enough Calcium?

When dietary calcium is insufficient, our bodies draw calcium from our bones to maintain essential functions. While this is normal in small amounts, frequent calcium depletion from bones can lead to:

• Weakened bone structure
• Increased risk of fractures
• Low bone density
• Osteoporosis in severe cases

Many Americans fall short of their daily calcium requirements, putting them at risk for these bone-related issues.

Recommended Daily Calcium Intake: Age and Gender Considerations

The amount of calcium you need varies depending on your age and gender. Here are the current recommendations:

For Women:

• Age 50 and younger: 1000 mg per day
• Age 51 and older: 1200 mg per day

For Men:

• Age 70 and younger: 1000 mg per day
• Age 71 and older: 1200 mg per day

These values include the total calcium intake from both food sources and supplements. It’s important to note that our bodies can only absorb about 500-600 mg of calcium at a time, so it’s best to spread your intake throughout the day.

Calcium-Rich Food Sources: Building a Bone-Healthy Diet

While supplements can be beneficial, obtaining calcium from food sources is generally preferable. Here are some calcium-rich foods to incorporate into your diet:

Dairy Products:

• Milk
• Yogurt
• Cheese

Plant-Based Sources:

• Leafy green vegetables (e.g., kale, collard greens, spinach)
• Broccoli
• Almonds and other nuts
• Tofu (when processed with calcium sulfate)
• Fortified plant-based milk alternatives

Other Sources:

• Canned fish with soft bones (e.g., sardines, salmon)
• Fortified juices and cereals
• Some types of bread

A simple way to boost the calcium content of many foods is to add a tablespoon of nonfat dried milk, which contains about 50 mg of calcium, to recipes.

Decoding Nutrition Labels: How to Calculate Your Calcium Intake

Understanding nutrition labels is crucial for tracking your calcium intake. Here’s how to interpret the information:

• Look for the “% Daily Value” (DV) for calcium on the nutrition facts panel
• The percentage is based on a daily value of 1000 mg of calcium
• To calculate the actual amount of calcium in milligrams, multiply the percentage by 10

For example:

• 30% DV = 300 mg of calcium
• 20% DV = 200 mg of calcium
• 15% DV = 150 mg of calcium

This method allows you to quickly assess the calcium content of packaged foods and beverages.

Calcium Supplements: When and How to Use Them Effectively

While obtaining calcium from food sources is ideal, supplements can help bridge nutritional gaps. Here are some guidelines for using calcium supplements:

When to Consider Supplements:

• If you’re unable to meet your calcium needs through diet alone
• If you have a medical condition that affects calcium absorption
• If you follow a vegan or dairy-free diet
• If you’re postmenopausal or at high risk for osteoporosis

Choosing the Right Supplement:

• Look for reputable brands with “purified” labels or USP (United States Pharmacopeia) symbols
• Check the amount of elemental calcium per serving
• Consider the form of calcium (calcium carbonate or calcium citrate)
• Choose a supplement that also contains vitamin D for optimal absorption

Tips for Optimal Absorption:

• Take calcium supplements in doses of 500-600 mg or less
• Spread intake throughout the day
• Take calcium carbonate with food for better absorption
• Calcium citrate can be taken with or without food
• Avoid taking calcium supplements with high-fiber meals or iron supplements

Remember, more isn’t always better. Excessive calcium intake offers no additional benefits and may even pose some risks, such as kidney stones or cardiovascular issues in certain individuals.

Vitamin D: The Essential Partner for Calcium Absorption

Vitamin D is crucial for calcium absorption and overall bone health. Here’s what you need to know about this important nutrient:

Sources of Vitamin D:

• Sunlight exposure (UVB rays trigger vitamin D synthesis in the skin)
• Fatty fish (salmon, mackerel, tuna)
• Egg yolks
• Fortified foods (milk, orange juice, cereals)
• Supplements

Recommended Daily Intake:

• Adults up to age 70: 600 IU (15 mcg) per day
• Adults over 70: 800 IU (20 mcg) per day
• Some experts suggest higher intakes, especially for those with limited sun exposure

Vitamin D deficiency is common, particularly in northern latitudes, during winter months, or in individuals with limited sun exposure. If you’re concerned about your vitamin D levels, consult your healthcare provider about testing and potential supplementation.

Beyond Bone Health: The Extraskeletal Benefits of Calcium and Vitamin D

While calcium and vitamin D are primarily known for their role in bone health, research has uncovered numerous additional benefits:

Cardiovascular Health:

• Calcium may help regulate blood pressure
• Vitamin D may support heart function and reduce inflammation

Muscle Function:

• Adequate calcium and vitamin D levels can improve muscle strength and reduce fall risk in older adults

Immune System Support:

• Vitamin D plays a crucial role in immune function and may help protect against infections

Metabolic Health:

• Some studies suggest a potential link between adequate calcium and vitamin D intake and reduced risk of type 2 diabetes

Cancer Prevention:

• Research indicates that vitamin D may have protective effects against certain types of cancer, although more studies are needed

While these extraskeletal benefits are promising, it’s important to maintain a balanced approach to calcium and vitamin D intake, focusing on meeting recommended levels rather than excessive consumption.

Optimizing Calcium and Vitamin D Absorption: Lifestyle Factors

To maximize the benefits of calcium and vitamin D, consider the following lifestyle factors:

Exercise:

• Weight-bearing and resistance exercises stimulate bone formation and help maintain bone density
• Regular physical activity can also improve vitamin D utilization

Balanced Diet:

• Include a variety of calcium-rich foods in your meals
• Consume adequate protein, which is also essential for bone health
• Limit excessive caffeine and sodium intake, which can increase calcium excretion

Sun Exposure:

• Aim for 10-30 minutes of midday sun exposure several times a week, while being mindful of skin cancer risks
• Consider vitamin D supplements if you have limited sun exposure or live in northern latitudes

Avoid Smoking and Excessive Alcohol:

• Both can negatively impact calcium absorption and bone health

By incorporating these lifestyle factors and ensuring adequate calcium and vitamin D intake, you can support not only your bone health but also your overall well-being.

Special Considerations for Calcium and Vitamin D Intake

Certain populations may have unique needs or considerations when it comes to calcium and vitamin D:

Postmenopausal Women:

• Have higher calcium needs due to decreased estrogen levels
• May benefit from additional vitamin D supplementation

Older Adults:

• May have reduced calcium absorption and vitamin D synthesis
• Often require higher vitamin D intake

Vegans and Vegetarians:

• Need to ensure adequate calcium intake from plant-based sources
• May require vitamin D supplements, especially if limiting sun exposure

Individuals with Lactose Intolerance:

• Can consider lactose-free dairy products or calcium-fortified alternatives
• May benefit from calcium supplements

People with Certain Medical Conditions:

• Those with conditions affecting nutrient absorption (e.g., celiac disease, inflammatory bowel disease) may need tailored supplementation
• Individuals on long-term corticosteroid therapy may require additional calcium and vitamin D

If you fall into any of these categories, consult with a healthcare professional or registered dietitian to develop a personalized plan for optimal calcium and vitamin D intake.

Monitoring Calcium and Vitamin D Levels: When to Seek Professional Advice

While maintaining adequate calcium and vitamin D levels is important for everyone, certain situations may warrant professional monitoring:

When to Consider Testing:

• If you have risk factors for osteoporosis
• If you’ve experienced unexplained bone fractures
• If you have a medical condition affecting nutrient absorption
• If you’re taking medications that may interfere with calcium or vitamin D metabolism

Types of Tests:

• Bone density scans (DEXA) to assess bone health
• Blood tests to measure vitamin D levels
• Occasionally, tests to measure blood calcium levels or parathyroid hormone function

Interpreting Results:

• A healthcare provider can help interpret test results and recommend appropriate interventions
• Treatment may involve dietary changes, supplementation, or medications, depending on individual needs

Regular check-ups with your healthcare provider can help ensure that you’re meeting your calcium and vitamin D needs and maintaining optimal bone health.

The Future of Calcium and Vitamin D Research

As our understanding of calcium and vitamin D continues to evolve, researchers are exploring new areas of study:

Personalized Nutrition:

• Investigating how genetic factors influence calcium and vitamin D metabolism
• Developing tailored recommendations based on individual needs and risk factors

Novel Delivery Methods:

• Exploring innovative ways to fortify foods with calcium and vitamin D
• Developing new supplement formulations for improved absorption

Extraskeletal Effects:

• Conducting large-scale studies to better understand the role of calcium and vitamin D in preventing chronic diseases
• Investigating potential therapeutic applications beyond bone health

Optimal Dosing:

• Refining recommendations for calcium and vitamin D intake across different life stages and populations
• Studying the long-term effects of various supplementation strategies

As research progresses, we can expect more nuanced and personalized approaches to calcium and vitamin D supplementation, ultimately leading to improved skeletal and extraskeletal health outcomes.

Требования к кальцию/витамину D, рекомендуемые продукты и добавки

Кальций и витамин D необходимы для построения крепких и плотных костей в молодом возрасте и для поддержания их крепкими и здоровыми в старости. Приведенная здесь информация поможет вам узнать все о кальции и витамине D — двух наиболее важных питательных веществах для здоровья костей.

Что такое кальций и что он делает?

Диета, богатая кальцием (включая молочные продукты, орехи, листовую зелень и рыбу), способствует укреплению и защите костей.

Кальций – минерал, необходимый для жизни. В дополнение к строению костей и поддержанию их здоровья, кальций позволяет нашей крови сворачиваться, нашим мышцам сокращаться и нашему сердцу биться. Около 99% кальция в нашем организме находится в наших костях и зубах.

Каждый день мы теряем кальций через кожу, ногти, волосы, пот, мочу и фекалии. Наше тело не может производить собственный кальций. Вот почему так важно получать достаточное количество кальция из пищи, которую мы едим. Когда мы не получаем кальций, в котором нуждается наше тело, он берется из наших костей. Время от времени это нормально, но если это происходит слишком часто, кости становятся слабыми и их легче сломать.

Слишком многим американцам не хватает кальция, необходимого им каждый день, что может привести к потере костной массы, низкой плотности костной ткани и даже к переломам костей.

Сколько кальция вам нужно?

Ежедневная потребность в кальции зависит от вашего возраста и пола.

*Сюда входит общее количество кальция, которое вы получаете с пищей и добавками.

Сколько кальция вы едите?

Используйте Калькулятор кальция Международного фонда остеопороза, чтобы узнать.

Источники кальция

Источники пищи, богатые кальцием

Пища – лучший источник кальция. Молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, содержат много кальция. Некоторые зеленые овощи и другие продукты содержат кальций в меньших количествах. Некоторые соки, продукты для завтрака, соевое молоко, хлопья, закуски, хлеб и вода в бутылках содержат кальций. Если вы пьете соевое молоко или другую жидкость, обогащенную кальцием, обязательно хорошо встряхните контейнер, так как кальций может осесть на дно.

Простой способ добавить кальций во многие продукты — добавить одну столовую ложку обезжиренного сухого молока, которое содержит около 50 мг кальция. Практически в любой рецепт легко добавить несколько столовых ложек.

Чтение этикеток на продуктах – сколько кальция я получаю?

Чтобы определить, сколько кальция содержится в конкретном продукте, проверьте дневную норму (DV) на панели фактов о пищевой ценности. На этикетках пищевых продуктов кальций указан в процентах от суточной нормы. Это количество основано на 1000 мг кальция в день. Например:

• 30% суточной нормы кальция соответствует 300 мг кальция.
• 20% суточной нормы кальция соответствует 200 мг кальция.
• 15% суточной нормы кальция соответствует 150 мг кальция.

Добавки кальция

Количество кальция, необходимое вам из добавок, зависит от того, сколько вы получаете с пищей. Старайтесь получать рекомендуемую суточную дозу из пищи и дополняйте только по мере необходимости, чтобы компенсировать нехватку. В общем, вы не должны принимать добавки, которые вам не нужны. Если вы получаете достаточно кальция из продуктов, не принимайте добавки. Нет никакой дополнительной пользы в том, чтобы принимать больше кальция, чем вам нужно. Это может даже нести некоторые риски.

Добавки кальция доступны без рецепта в различных формах (включая жевательные и жидкие) и в различных количествах. Лучшее дополнение — это то, которое отвечает вашим потребностям по удобству, стоимости и доступности. Выбирая добавку, имейте в виду следующее:

• Выбирайте фирменные добавки с проверенной надежностью. Ищите этикетки с пометкой «очищенный» или символом USP (Фармакопея США). Знак «Проверено USP» на этикетке добавки означает, что Фармакопея США проверила и обнаружила, что добавка кальция соответствует стандартам чистоты и качества.
• Внимательно прочитайте этикетку продукта, чтобы определить количество элементарного кальция , фактическое количество кальция в добавке, а также количество доз или таблеток, которые вы должны принять. Читая этикетку, обратите особое внимание на «количество на порцию» и «размер порции».
• Кальций лучше всего усваивается при приеме в количестве 500–600 мг или меньше. Это относится как к продуктам питания, так и к добавкам. Старайтесь получать богатые кальцием продукты и/или добавки в небольших количествах в течение дня, желательно во время еды. Хотя это не рекомендуется, принимать кальций сразу все же лучше, чем не принимать его вообще.
• Принимайте (большинство) добавок кальция с пищей. При употреблении пищи в желудке вырабатывается кислота, которая помогает организму усваивать большинство добавок кальция. Единственным исключением из этого правила является цитрат кальция, который может хорошо усваиваться при приеме с пищей или без нее.
• Приступая к приему новой добавки кальция, начинайте с меньшего количества, чтобы лучше ее переносить. При переходе на пищевые добавки попробуйте начать с 200-300 мг каждый день в течение недели и выпивайте дополнительно 6-8 унций воды. Затем постепенно добавляйте больше кальция каждую неделю.
• Могут возникнуть побочные эффекты от добавок кальция, такие как газы или запоры. Если увеличение потребления жидкости в вашем рационе не решает проблему, попробуйте другой тип или марку кальция. Чтобы найти подходящую добавку для вас, могут потребоваться пробы и ошибки, но, к счастью, есть много вариантов.
• Поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом о возможных взаимодействиях между лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, и добавками кальция.

Что такое витамин D и как он действует?

Витамин D играет важную роль в защите костей, помогая организму усваивать кальций и поддерживая мышцы, необходимые для предотвращения падений. Дети нуждаются в витамине D для построения крепких костей, а взрослые нуждаются в нем, чтобы их кости были крепкими и здоровыми. Если вы не получаете достаточного количества витамина D, у вас больше шансов сломать кости с возрастом.

Сколько витамина D вам нужно?

**Некоторым людям требуется больше витамина D. По данным Института медицины (IOM), безопасный верхний предел витамина D составляет 4000 МЕ в день для большинства взрослых.

Источники витамина D

Есть три способа получить витамин D:

• Солнечный свет
• Еда
• Дополнения

Солнечный свет

Ваша кожа вырабатывает витамин D в ответ на солнечный свет и откладывает его в виде жира для последующего использования. Сколько витамина D может вырабатывать ваша кожа, зависит от времени суток, сезона, географической широты, пигментации кожи, возраста и других факторов.

Существует множество причин, по которым людям не хватает витамина D. С возрастом наша кожа теряет способность вырабатывать витамин D. Люди, живущие в городах или в учреждениях, таких как дома престарелых, проводят слишком мало времени на открытом воздухе. Даже люди, которые проводят время на открытом воздухе, часто используют солнцезащитный крем для предотвращения рака кожи. Солнцезащитный крем с SPF всего 8 снижает выработку витамина D на 9. 5 процентов.

Витамин D в пищевых продуктах

Витамин D содержится в очень небольшом количестве продуктов. Источники включают жирную рыбу, такую ​​как дикая скумбрия, лосось и тунец. Витамин D добавляют в молоко и другие молочные продукты, апельсиновый сок, соевое молоко и обогащенные злаки.

Проверьте этикетку продукта, чтобы узнать, был ли добавлен витамин D в тот или иной продукт. Одна порция молока объемом восемь унций обычно содержит 25% дневной нормы (DV) витамина D. DV основана на общем дневном потреблении 400 МЕ витамина D. Таким образом, порция молока с 25% DV витамина D содержится 100 МЕ.

Очень трудно получить все необходимое количество витамина D только из пищи. Большинству людей необходимо принимать добавки с витамином D, чтобы получить его достаточно для поддержания здоровья костей.

Добавки с витамином D

Если вы не получаете достаточного количества витамина D от солнечного света и пищи, рассмотрите возможность приема добавок. Прежде чем добавлять добавку витамина D, проверьте, не содержат ли какие-либо другие добавки, поливитамины или лекарства, которые вы принимаете, витамин D. Многие добавки кальция также содержат витамин D.

Существует два типа пищевых добавок с витамином D. Это витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол). Оба типа полезны для здоровья костей.

Добавки с витамином D можно принимать независимо от приема пищи, а всю дозу можно принять за один раз. Хотя вашему организму необходим витамин D для усвоения кальция, вам не нужно принимать витамин D одновременно с кальциевой добавкой. Если вам нужна помощь в выборе добавки с витамином D, попросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта порекомендовать ее.

Сколько витамина D следует принимать дополнительно?

Чтобы определить, сколько витамина D вам нужно из добавок, вычтите общее количество витамина D, которое вы получаете каждый день, из рекомендуемой общей дневной нормы для вашего возраста. Например, 55-летняя женщина, которая получает 400 МЕ витамина D из своей добавки с кальцием, должна дополнительно принимать от 400 до 600 МЕ витамина D, чтобы соответствовать 800–1000 МЕ, рекомендуемым для ее возраста.

Дефицит витамина D: вы в опасности?

Дефицит витамина D возникает, когда вы не получаете рекомендуемый уровень витамина D с течением времени. Некоторые люди подвержены более высокому риску дефицита витамина D, в том числе:

• Люди, которые мало времени проводят на солнце, или те, кто регулярно одевается на улице;
• Люди, живущие в домах престарелых или других учреждениях или не выходящие из дома;
• Люди с определенными заболеваниями, такими как глютеновая болезнь и воспалительное заболевание кишечника;
• Люди, принимающие лекарства, влияющие на уровень витамина D, такие как некоторые противосудорожные препараты;
• Люди с очень темной кожей;
• Люди с ожирением или очень избыточным весом; и
• Пожилые люди с определенными факторами риска.

Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо из этих факторов риска. Если у вас остеопороз, а также дефицит витамина D, ваш лечащий врач может временно назначить высокую дозу витамина D, чтобы привести вас к здоровому уровню.

Руководство по продуктам, богатым кальцием

Мы все знаем, что молоко является отличным источником кальция, но вы можете быть удивлены тем, сколько разных продуктов вы можете включить в свой рацион, чтобы получить рекомендуемое суточное количество кальция. Используйте приведенное ниже руководство, чтобы получить идеи о дополнительных продуктах, богатых кальцием, которые можно добавить в свой еженедельный список покупок.

Продукт	Размер порции	Расчетное количество кальция*
Листовая капуста, замороженная	8 унций	360 мг
Брокколи рабе	8 унций	200 мг
Кале, замороженная	8 унций	180 мг
Соевые бобы, зеленые, вареные	8 унций	175 мг
Бок-чой, приготовленный, вареный	8 унций	160 мг
Инжир сушеный	2 инжира	65 мг
Брокколи, свежая, приготовленная	8 унций	60 мг
Апельсины	1 шт.	55 мг
Морепродукты	Размер порции	Расчетное количество кальция*
Сардины, консервированные с костями	3 унции	325 мг
Лосось, консервированный с костями	3 унции	180 мг
Креветки консервированные	3 унции	125 мг
Молочные продукты	Размер порции	Расчетное количество кальция*
Рикотта, частично обезжиренная	4 унции	335 мг
Йогурт, простой, нежирный	6 унций	310 мг
Молоко, обезжиренное, обезжиренное, цельное	8 унций	300 мг
Йогурт с фруктами, обезжиренный	6 унций	260 мг
Моцарелла, частично обезжиренная	1 унция	210 мг
Чеддер	1 унция	205 мг
Йогурт, греческий	6 унций	200 мг
Американский сыр	1 унция	195 мг
Сыр фета	4 унции	140 мг
Творог, 2%	4 унции	105 мг
Замороженный йогурт, ваниль	8 унций	105 мг
Мороженое, ваниль	8 унций	85 мг
Пармезан	1 ст. л.	55 мг
Обогащенные продукты питания	Размер порции	Расчетный кальций*
Миндальное, рисовое или соевое молоко, обогащенное	8 унций	300 мг
Апельсиновый сок и другие фруктовые соки, обогащенные	8 унций	300 мг
Тофу, приготовленный с добавлением кальция	4 унции	205 мг
Вафли, замороженные, обогащенные	2 шт.	200 мг
Овсянка обогащенная	1 пакет	140 мг
Английский кекс, витаминизированный	1 кекс	100 мг
Зерновые, обогащенные 35	8 унций	100–1000 мг
Другое	Размер порции	Расчетное количество кальция*
Макароны с сыром, замороженные	1 упаковка	325 мг
Пицца, сыр, замороженные	1 порция	115 мг
Пудинг шоколадный, приготовленный из 2% молока	4 унции	160 мг
Фасоль, запеченная, консервированная	4 унции	160 мг

*Указанное содержание кальция в большинстве продуктов является приблизительным и может варьироваться в зависимости от множества факторов. Проверьте этикетку продукта, чтобы определить, сколько кальция содержится в конкретном продукте.

Ресурсы

–Показать больше +

• Информационный бюллетень по безопасности пищевых добавок с кальцием и витамином D
• Только факты: последние научно обоснованные исследования кальция, проведенные Управлением пищевых добавок (ODS) Национального института здравоохранения (NIH)

Последнее рассмотрение 26.02.2018

Кальций и витамин D: здоровье скелета и вне скелета

Недавно опубликованные статьи, представляющие особый интерес, отмечены как:

• Важный

•• Важнейший

1••. Холик МФ. Дефицит витамина D. N Engl J Med. 2007; 357: 266–281. [PubMed] [Google Scholar]N Engl J Med. 2007; 357:1980–1981. [Комментарий в ответе автора 1981−1982 гг. [PubMed] [Google Scholar]N Engl J Med. 2007; 357:1981. ответ автора 1981−1982 гг. [Google Scholar] N Engl J Med. 2007; 357:1981. ответ автора 1981−1982 гг. [Google Scholar] N Engl J Med. 2007; 357:1981. ответ автора 1981−1982 гг.]
[Очень важно, этот всеобъемлющий обзор дефицита витамина D включает 126 ссылок.] [Google Scholar]

2. Тангприча В., Спина С., Яо М. и соавт. Дефицит витамина D усиливает рост ксенотрансплантатов рака толстой кишки MC-26 у мышей Balb/c. Дж Нутр. 2005;135:2350–2354. [PubMed] [Google Scholar]

3•. Чжоу С., Асем М., Тай Дж. К. и др. Перекрестные помехи рецепторов стероидов и ксенобиотиков и рецепторов витамина D опосредуют экспрессию CYP24 и остеомаляцию, вызванную лекарственными препаратами. Джей Клин Инвест. 2006; 116:1703–1712. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] J Clin Invest. 2006; 116:2564. Комментарий в.
[Важно, эта рукопись была одной из первых, в которой описывался механизм лекарственно-индуцированной остеомаляции противосудорожными препаратами.] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Walters JR, Balesaria S, Chavele KM, et al. Экспрессия кальциевого канала TRPV6 в двенадцатиперстной кишке человека: различное отношение к системе витамина D и старению у мужчин и женщин. Джей Боун Шахтер Рез. 2006; 21:1770–1777. [PubMed] [Google Scholar]

5. Pattanaungkul S, Riggs BL, Yergey AL, et al. Связь всасывания кальция в кишечнике с уровнями 1,25-дигидроксивитамина D [1,25(OH)2D] у молодых и пожилых женщин: свидетельство возрастной резистентности кишечника к действию 1,25(OH)2D. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85:4023–4027. [PubMed] [Академия Google]

6. Walters JR, Balesaria S, Khair U, et al. Влияние метаболитов витамина D на экспрессию генов переносчиков кальция в двенадцатиперстной кишке человека. J Steroid Biochem Mol Biol. 2007; 103: 509–512. [PubMed] [Google Scholar]

7. Amling M, Priemel M, Holzmann T, et al. Спасение скелетного фенотипа мышей с удаленным рецептором витамина D в условиях нормального гомеостаза минеральных ионов: формальный гистоморфометрический и биомеханический анализы. Эндокринология. 1999; 140:4982–4987. [PubMed] [Академия Google]

8. Холлис Б.В., Вагнер К.Л. Нормальный уровень витамина D в сыворотке крови. N Engl J Med. 2005; 352: 515–516. ответ автора 515−516. [PubMed] [Google Scholar]

9. Chapuy MC, Preziosi P, Maamer M, et al. Распространенность недостаточности витамина D у взрослого нормального населения. Остеопорос Инт. 1997; 7: 439–443. [PubMed] [Google Scholar]

10. Хини Р.П., Доуэлл М.С., Хейл К.А., Бендич А. Поглощение кальция варьируется в пределах референтного диапазона для сывороточного 25-гидроксивитамина D. J Am Coll Nutr. 2003; 22: 142–146. [PubMed] [Академия Google]

11. Chapuy MC, Arlot ME, Duboeuf F, et al. Витамин D3 и кальций для предотвращения переломов бедра у пожилых женщин. N Engl J Med. 1992; 327:1637–1642. [PubMed] [Google Scholar]

12. Chapuy MC, Pamphile R, Paris E, et al. Комбинированные добавки кальция и витамина D3 у пожилых женщин: подтверждение обратного развития вторичного гиперпаратиреоза и риска перелома бедра: исследование Decalyos II. Остеопорос Инт. 2002; 13: 257–264. [PubMed] [Google Scholar]

13. Trivedi DP, Doll R, Khaw KT. Влияние четырехмесячного перорального приема витамина D3 (холекальциферола) на переломы и смертность у мужчин и женщин, живущих в сообществе: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. БМЖ. 2003;326:469. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Dawson-Hughes B, Harris SS, Krall EA, Dallal GE. Влияние добавок кальция и витамина D на плотность костей у мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше. N Engl J Med. 1997; 337: 670–676. [PubMed] [Google Scholar]ACP J Club. 1998;128:47. Комментарий в [Google Scholar] N Engl J Med. 1997; 337: 701–702. [PubMed] [Google Scholar]

15. Larsen ER, Mosekilde L, Foldspang A. Добавки витамина D и кальция предотвращают остеопоротические переломы у пожилых жителей жилых домов: практическое 3-летнее интервенционное исследование на основе популяции. Джей Боун Шахтер Рез. 2004;19: 370–378. [PubMed] [Google Scholar]

16. Томас М.К., Ллойд-Джонс Д.М., Тадхани Р.И. и соавт. Гиповитаминоз D у стационарных больных. N Engl J Med. 1998; 338: 777–783. [PubMed] [Google Scholar]N Engl J Med. 1998; 339: 344–345. Комментарий в ответе автора 345−346. [PubMed] [Google Scholar]N Engl J Med. 1998; 339:345–346. [PubMed] [Google Scholar]N Engl J Med. 1998; 338: 828–829. [PubMed] [Google Scholar]

17. van der Wielen RP, Löwik MR, van den Berg H, et al. Концентрация витамина D в сыворотке у пожилых людей в Европе. Ланцет. 1995;346:207–210. [PubMed] [Google Scholar]

18. Holick MF, Siris ES, Binkley N, et al. Распространенность недостаточности витамина D среди женщин в постменопаузе в Северной Америке, получающих терапию остеопороза. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90:3215–3224. [PubMed] [Google Scholar]

19. Тангприча В., Пирс Э.Н., Чен Т.С., Холик М.Ф. Недостаточность витамина D у свободноживущих здоровых молодых людей. Am J Med. 2002; 112: 659–662. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Джексон Р.Д., Лакруа, Аризона, Гасс М. и др. Исследователи Инициативы по охране здоровья женщин Кальций плюс витамин D и риск переломов. N Engl J Med. 2006;354:669–683. [PubMed] [Google Scholar]N Engl J Med. 2006; 354:1102. Опечатка в [Google Scholar]ACP J Club. 2006; 145:4–5. Комментарий в. [PubMed] [Google Scholar] Медсестры на основе Evid. 2006; 9:114. [PubMed] [Google Scholar]N Engl J Med. 2006; 354: 750–752. [PubMed] [Google Scholar]N Engl J Med. 2006; 354: 2285–2287. ответ автора 2285−2287. [PubMed] [Google Scholar]N Engl J Med. 2006; 354: 2285–2287. ответ автора 2285−2287. [PubMed] [Google Scholar]N Engl J Med. 2006; 354: 2285–2287. ответ автора 2285−2287. [PubMed] [Академия Google]

21. Портхаус Дж., Кокейн С., Кинг С. и др. Рандомизированное контролируемое исследование кальция и добавок с холекальциферолом (витамин D3) для профилактики переломов в первичной медико-санитарной помощи. БМЖ. 2005;330:1003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]ACP J Club. 2005; 143:72–74. Комментарий в. [PubMed] [Google Scholar]Age Старение. 2005; 34: 542–544. [PubMed] [Google Scholar] BMJ. 2005; 331:108–109. ответ автора 109. [Google Scholar]BMJ. 2005; 331:108. ответ автора 109. [Google Scholar]BMJ. 2005; 331:108. автор ответ 109. [Google Scholar]

22. Grant AM, Avenell A, Campbell MK, et al. Пероральный прием витамина D3 и кальция для вторичной профилактики малотравматичных переломов у пожилых людей (Рандомизированная оценка кальция или витамина D, RECORD): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2005; 365:1621–1628. [PubMed] [Google Scholar]ACP J Club. 2005; 143:72–74. Комментарий в [PubMed] [Google Scholar]J Fam Pract. 2005; 54:658. [PubMed] [Google Scholar] Ланцет. 2005; 366:543. ответ автора 543−544. [Google Академия] Ланцет. 2005; 366:543. ответ автора 543−544. [Google Академия] Ланцет. 2005; 366:544. [Google Академия] Ланцет. 2005;365:1599–16:00. [PubMed] [Google Scholar]

23. Lips P, Graafmans WC, Ooms ME, et al. Добавки витамина D и частота переломов у пожилых людей. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Энн Интерн Мед. 1996; 124:400–406. [PubMed] [Google Scholar]ACP J Club. 1996;125:16. Комментарий в [Google Scholar]

24. Meyer HE, Smedshaug GB, Kvaavik E, et al. Могут ли добавки с витамином D снизить риск переломов у пожилых людей? Рандомизированное контролируемое исследование. Джей Боун Шахтер Рез. 2002;17:709–715. [PubMed] [Google Scholar]

25•. Бунен С., Липс П., Бульон Р. и др. Потребность в дополнительном кальции для снижения риска перелома бедра при приеме витамина D: данные сравнительного метаанализа рандомизированных контролируемых исследований. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92:1415–1423.
[Важно: этот метаанализ показывает, что витамин D и кальций вместе являются наиболее эффективными в предотвращении переломов бедра.] [PubMed] [Google Scholar]

Д? Кость. 2007; 41 (1 Приложение 1): S13–19. [PubMed] [Google Scholar]

27. Холик М.Ф. Высокая распространенность недостаточности витамина D и последствия для здоровья. Мэйо Клин Proc. 2006; 81: 353–373. [PubMed] [Google Scholar] Mayo Clin Proc. 2006; 81: 297–299. Комментарий в. [PubMed] [Google Scholar]

28. Bischoff-Ferrari HA, Dietrich T, Orav EJ, et al. Более высокие концентрации 25-гидроксивитамина D связаны с лучшей функцией нижних конечностей как у активных, так и у неактивных людей в возрасте > или = 60 лет. Am J Clin Nutr. 2004; 80: 752–758. [PubMed] [Академия Google]

29. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Willett WC, et al. Влияние витамина D на падения: метаанализ. ДЖАМА. 2004; 291:1999–2006. [PubMed] [Google Scholar]

30. Cantorna MT, Zhu Y, Froicu M, Wittke A. Статус витамина D, 1,25-дигидроксивитамин D3 и иммунная система. Am J Clin Nutr. 2004; 80 (6 Дополнение): 1717S–1720S. [PubMed] [Google Scholar]

31. Вайсберг М.В., Канено Р., Франко М.Ф., Мендес Н.Ф. Влияние холекальциферола (витамина D3) на течение экспериментальной системной красной волчанки у мышей F1 (NZBxW). Джей Клин Лаб Анал. 2000;14:91–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Мерлино Л.А. , Кертис Дж., Микулс Т.Р. и др. Исследование женского здоровья в Айове Потребление витамина D обратно связано с ревматоидным артритом: результаты исследования женского здоровья в Айове. Ревмирующий артрит. 2004; 50:72–77. [PubMed] [Google Scholar] Ревмирующий артрит. 2006;54:3719–3720. Комментарий в [PubMed] [Google Scholar]

33•. Костенбадер К.Х., Фесканич Д., Бенито-Гарсия Э. и др. Потребление витамина D и риск системной красной волчанки и ревматоидного артрита у женщин. Энн Реум Дис. 2007 [Epub перед печатью].
[Важно. Проспективное когортное исследование когорт исследования здоровья медсестер и исследования здоровья медсестер II. После 22 лет наблюдения за 186 389 женщин исследователи обнаружили 190 новых случаев подтвержденной СКВ и 722 новых случая РА. Не было обнаружено связи между потреблением витамина D (на основе вопросника частоты приема пищи) и заболеваемостью СКВ или РА.] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Munger KL, Levin LI, Hollis BW, et al. . Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск рассеянного склероза. ДЖАМА. 2006;296: 2832–2838. [PubMed] [Google Scholar]

35. Liu PT, Stenger S, Li H, et al. Толл-подобный рецептор запускает опосредованный витамином D антимикробный ответ человека. Наука. 2006; 311:1770–1773. [PubMed] [Google Scholar]

36•. Mathieu C, Gysemans C, Giulietti A, Bouillon R. Витамин D и диабет. Диабетология. 2005; 48: 1247–1257.
[Важно, это очень хорошо написанный обзор доказательств эффективности витамина D в профилактике диабета 1 и 2 типа.] [PubMed] [Google Scholar]

37. Scragg R, Sowers M, Bell C. 25-гидроксивитамин D в сыворотке, этническая принадлежность и артериальное давление в третьем национальном обзоре здоровья и питания. Ам Дж Гипертенс. 2007; 20: 713–719. [PubMed] [Google Scholar]

38. Ford ES, Ajani UA, McGuire LC, Liu S. Концентрация витамина D в сыворотке и метаболический синдром у взрослых в США. Уход за диабетом. 2005; 28:1228–1230. [PubMed] [Google Scholar]

39. Judd SE, Nanes MS, Ziegler TR, et al. Оптимальный статус витамина D ослабляет связанное с возрастом повышение систолического артериального давления у белых американцев: результаты третьего Национального исследования здоровья и питания. Am J Clin Nutr. 2008; 87: 136–141. [PubMed] [Академия Google]

40. Pfeifer M, Begerow B, Minne HW, et al. Влияние краткосрочного приема витамина D(3) и кальция на артериальное давление и уровень паратиреоидного гормона у пожилых женщин. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 1633–1637. [PubMed] [Google Scholar]

41. Hsia J, Heiss G, Ren H и др. Исследователи Инициативы по охране здоровья женщин Добавки кальция/витамина D и сердечно-сосудистые заболевания. Тираж. 2007; 115: 846–854. [PubMed] [Google Scholar] Тираж. 2007; 115:e466. Опечатка в [Google Scholar] Тираже. 2007; 115: 827–828. Комментарий в [PubMed] [Google Scholar] Тираж. 2007;116:e85. автор ответ e87. [PubMed] [Google Scholar] Тираж. 2007;116:e86. автор ответ e87. [PubMed] [Академия Google]

42••. Отье П., Гандини С. Прием витамина D и общая смертность: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Intern Med. 2007; 167:1730–1737.
[Очень важно. В этой очень интригующей рукописи были рассмотрены все рандомизированные плацебо-контролируемые исследования витамина D, в которых в качестве конечной точки рассматривалась смерть. Результаты показывают преимущество в выживаемости при приеме обычных безрецептурных доз витамина D (около 500 МЕ в день).] [PubMed] [Google Scholar]

43•. Лаппе Дж.М., Трэверс-Густафсон Д., Дэвис К.М. и др. Добавки с витамином D и кальцием снижают риск развития рака: результаты рандомизированного исследования. Am J Clin Nutr. 2007; 85: 1586–159.1. [PubMed] [Google Scholar] Am J Clin Nutr. 2007; 86: 1804–1805. [Комментарий в ответе автора 1805−1806 гг. [PubMed] [Google Scholar] Am J Clin Nutr. 2007;86:1549. ответ автора 1549−1550.]
[Важно. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование женщин из Небраски с первичным исходом переломов и основным вторичным исходом заболеваемости раком. Субъекты ( n = 1179) были случайным образом распределены в группы, получавшие кальций (1400–1500 мг) плюс витамин D (1100 МЕ), только кальций или плацебо, с последующим 4-летним наблюдением. Лечение витамином D и уровнями 25(OH)D в значительной степени ассоциировалось со снижением заболеваемости раком: ОР 0,232 для рака, диагностированного через 1 год после начала исследования в группе, получавшей витамин D и кальций.] [PubMed] [Google Scholar]

44. Huybers S, Naber TH, Bindels RJ, Hoenderop JG. Индуцированная преднизолоном мальабсорбция Ca2+ вызвана снижением экспрессии эпителиального Ca2+-канала TRPV6. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2007; 292:G92–G97. [PubMed] [Google Scholar]

45. Recker RR. Всасывание кальция и ахлоргидрия. N Engl J Med. 1985; 313: 70–73. [PubMed] [Google Scholar]

46. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Метаанализ биодоступности кальция: сравнение цитрата кальция с карбонатом кальция. Am J Ther. 1999;6:313–321. [PubMed] [Google Scholar] Am J Ther.