Фолиевая кислота для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка Фолат — это витамин группы В, естественным образом содержащийся в некоторых продуктах. Он необходим для формирования здоровых клеток, особенно эритроцитов. Добавки фолиевой кислоты могут выпускаться в различных формах (например, L-метилфолат, левомефолат, метилтетрагидрофолат). Они используются для лечения или предотвращения низкого уровня фолиевой кислоты. Низкий уровень фолиевой кислоты может привести к определенным типам анемии. Условия, которые могут вызвать низкий уровень фолиевой кислоты, включают, среди прочего, неправильное питание, беременность, алкоголизм, заболевания печени, некоторые проблемы с желудком/кишечником, диализ почек. Женщины детородного возраста должны получать достаточное количество фолиевой кислоты либо с пищей, либо с добавками, чтобы предотвратить врожденные дефекты спинного мозга у младенцев.

Как применять фолиевую кислоту

Принимайте этот продукт внутрь, независимо от приема пищи, по назначению врача, обычно один раз в день. Если вы принимаете безрецептурный препарат, следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу и не принимайте этот продукт чаще, чем указано.

Регулярно принимайте этот продукт, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам вспомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день. Следуйте плану диеты, рекомендованному вашим врачом или диетологом. См. также раздел «Примечания».

Если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если вы считаете, что у вас могут быть серьезные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Побочные эффекты

Фолиевая кислота обычно имеет очень мало побочных эффектов. Если у вас есть какие-либо необычные эффекты от приема этого продукта, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если ваш врач рекомендовал вам использовать этот продукт, помните, что ваш врач пришел к выводу, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие этот продукт, не имеют серьезных побочных эффектов.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США –

В США – Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

Прежде чем принимать этот продукт, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно о: дефиците витамина B-12 (пернициозная анемия).

Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты).

Фолиевую кислоту можно безопасно принимать во время беременности, если она используется в соответствии с указаниями. Он входит в состав витаминов для беременных. Некоторые врожденные дефекты спинного мозга можно предотвратить, принимая достаточное количество фолиевой кислоты во время беременности. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

Фолиевая кислота попадает в грудное молоко, но маловероятна для грудного ребенка. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействия

Взаимодействия с лекарствами могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.

Взаимодействует ли фолиевая кислота с другими препаратами, которые вы принимаете?

Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD

Передозировка

Если у кого-то случилась передозировка и появились серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: изменения психики/настроения.

Не передавайте это лекарство другим людям.

Лабораторные и/или медицинские анализы (такие как общий анализ крови, уровень фолиевой кислоты в крови, уровень витамина B-12 в крови) должны проводиться периодически, чтобы контролировать ваш прогресс. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

Фолиевая кислота естественным образом содержится в листовых зеленых овощах, субпродуктах (печени, почках), цитрусовых и других продуктах. Фолиевую кислоту добавляют в продукты, обогащенные зерном, такие как хлеб, макаронные изделия и крупы. Проконсультируйтесь с врачом или диетологом по поводу диеты, богатой фолатом/фолиевой кислотой.

Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.

Изображения

Далее

Ссылки по теме

Обзор лекарств

Принимаете ли вы в настоящее время фолиевую кислоту?

Этот опрос проводится отделом маркетинговых исследований WebMD.

Купон на бесплатный RX

Сэкономьте до 80% на рецептах.

Доступные купоны

Сэкономьте до 80% на своем рецепте с помощью WebMDRx

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен из лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения , за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

4 Потенциальные побочные эффекты слишком большого количества фолиевой кислоты

Алина Петре, MS, RD (NL) и Рэйчел Линк, MS, RD — медицинский обзор Майи Феллер, MS, RD, CDN, Nutrition — обновлено 5 ноября, 2021

Фолиевая кислота — это синтетическая форма витамина B9, которая содержится только в витаминных добавках и некоторых обогащенных пищевых продуктах.

Когда витамин B9 естественным образом встречается в пищевых продуктах, он называется фолиевой кислотой. Вы получаете фолиевую кислоту из бобов, апельсинов, спаржи, брюссельской капусты, авокадо, листовой зелени и многого другого.

Независимо от того, в форме фолиевой кислоты или фолиевой кислоты, витамин B9 важен для формирования клеток и ДНК в организме (1).

Низкий уровень фолиевой кислоты в крови связан с такими проблемами со здоровьем, как повышенный риск врожденных дефектов, сердечных заболеваний, инсульта и некоторых видов рака (2, 3, 4, 5, 6).

С другой стороны, высокий уровень фолиевой кислоты в крови не является проблемой для большинства здоровых взрослых. Тем не менее, потребление чрезмерного количества фолиевой кислоты из пищевых добавок может быть вредным.

Вот 4 потенциальных побочных эффекта слишком большого количества фолиевой кислоты.

Ваше тело не так легко усваивает фолиевую кислоту, как фолиевую кислоту.

Подсчитано, что около 85% фолиевой кислоты из обогащенных пищевых продуктов или добавок усваивается, в то время как только 50% природного фолиевой кислоты из пищевых продуктов используется вашим организмом (1).

После того, как фолиевая кислота всасывается в кровь, она расщепляется на более мелкие соединения в печени. Однако печень способна перерабатывать только определенное количество фолиевой кислоты за раз (7).

В результате потребление слишком большого количества фолиевой кислоты из обогащенных пищевых продуктов и добавок может привести к накоплению неметаболизированной фолиевой кислоты (НМФК) в крови. Этого не происходит, когда вы едите продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты (7).

Это вызывает обеспокоенность, поскольку высокие уровни UMFA в крови связаны с различными проблемами со здоровьем (1, 8, 9, 10, 11).

Пищевые эквиваленты фолиевой кислоты

Поскольку фолиевая кислота усваивается из пищи легче, чем фолиевая кислота, Совет по пищевым продуктам и питанию (FNB) Национальной академии наук, инженерии и медицины разработал диетические эквиваленты фолиевой кислоты (DFE), чтобы установить более чистый фолат. рекомендации по приему (1).

1 мкг DFEs равно (1):

• 1 мкг фолиевой кислоты из пищевых продуктов
• 0,6 мкг фолиевой кислоты из обогащенных пищевых продуктов или пищевых добавок, принимаемых вместе с пищей
• 0,5 мкг фолиевой кислоты из пищевых добавок, принимаемых натощак

Верхний предел (UL) для встречающихся в природе фолатов из пищевых продуктов не установлен.

Однако Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует взрослым старше 19 лет ограничить потребление фолиевой кислоты из обогащенных пищевых продуктов и добавок до 1000 мкг в день. UL для детей еще меньше, в пределах 300-800 мкг в зависимости от возраста (12)

Имейте в виду, что большинство людей не потребляют более 1000 мкг фолиевой кислоты в день, если они не принимают добавки в высоких дозах.

На самом деле, по данным NIH, только около 5% мужчин и женщин в возрасте 51–70 лет принимают больше этого количества в день, в основном из-за использования пищевых добавок (1).

краткий обзор

Ваше тело усваивает фолиевую кислоту из обогащенных продуктов и добавок легче, чем естественные фолиевые кислоты из пищевых продуктов. Получение слишком большого количества фолиевой кислоты может привести к накоплению неметаболизированной фолиевой кислоты (UMFA) в вашем организме, что может нанести вред здоровью.

Высокое потребление фолиевой кислоты может маскировать дефицит витамина B12.

Ваше тело использует витамин B12 для производства эритроцитов и поддержания оптимального функционирования сердца, мозга и нервной системы (13).

При отсутствии лечения дефицит витамина B12 может привести к необратимому повреждению нервов, что делает запоздалую диагностику особенно тревожной (13).

Ваше тело использует фолиевую кислоту и витамин B12 одинаково, а это означает, что дефицит любого из них может вызывать схожие симптомы.

По этой причине добавки фолиевой кислоты могут маскировать вызванную витамином B12 мегалобластную анемию и вызывать незамеченный дефицит витамина B12 (14, 15, 16).

Мегалобластная анемия — это состояние, характеризующееся увеличением эритроцитов. Это может вызвать такие симптомы, как слабость, усталость, трудности с концентрацией внимания и одышка (14, 15).

Если вы принимаете добавки с фолиевой кислотой и наблюдаете какие-либо из этих симптомов, рассмотрите возможность проверки уровня B12.

резюме

Высокое потребление фолиевой кислоты может маскировать дефицит витамина B12. В свою очередь, это может увеличить риск повреждения головного мозга и нервной системы.

Избыточное потребление фолиевой кислоты может ускорить возрастное снижение умственных способностей, особенно у людей с низким уровнем витамина B12.

Одно исследование с участием людей старше 60 лет связало высокий уровень фолиевой кислоты или UMFA в крови со снижением умственных способностей у людей с низким уровнем витамина B12. Эта связь не наблюдалась у людей с нормальным уровнем B12 (17).

Другое исследование показало, что люди с высоким уровнем фолиевой кислоты и низким уровнем витамина B12 могут в 3,5 раза чаще испытывать потерю функции мозга, чем люди с нормальными параметрами крови (18).

Однако имейте в виду, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет с уверенностью сказать, что добавки с высоким содержанием фолиевой кислоты могут нанести вред психическому здоровью.

резюме

Высокое потребление фолиевой кислоты может ускорить возрастное снижение умственных способностей, особенно у людей с низким уровнем витамина B12. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования.

Адекватное потребление фолиевой кислоты во время беременности необходимо для развития мозга вашего ребенка. Это также снижает риск врожденных дефектов (19, 20, 21, 22).

Поскольку многие женщины не удовлетворяют свои потребности в фолиевой кислоте только за счет пищевых продуктов, женщинам детородного возраста часто рекомендуется принимать добавки фолиевой кислоты (1).

Однако прием слишком большого количества фолиевой кислоты во время беременности может повысить резистентность к инсулину и замедлить развитие мозга у детей.

В одном исследовании 4- и 5-летние дети, матери которых принимали более 1000 мкг фолиевой кислоты в день во время беременности, показали более низкие результаты тестов на развитие мозга, чем дети женщин, принимавших 400–9 мкг фолиевой кислоты в день.99 мкг в день (10).

Другое исследование связывает более высокие уровни фолиевой кислоты в крови во время беременности с повышенным риском резистентности к инсулину у детей в возрасте 9–13 лет (11).

Хотя необходимы дальнейшие исследования, возможно, лучше избегать приема добавок фолиевой кислоты, превышающих рекомендуемую суточную дозу 600 мкг во время беременности, если иное не рекомендовано врачом.

аннотация

Добавки фолиевой кислоты — это практичный способ повысить уровень фолиевой кислоты во время беременности, но чрезмерные дозы могут повысить резистентность к инсулину и негативно повлиять на развитие мозга у детей.

Роль фолиевой кислоты в развитии и рецидивах рака, по-видимому, двояка.

Исследования показывают, что воздействие адекватных уровней фолиевой кислоты на здоровые клетки может защитить их от превращения в рак. Однако воздействие на раковые клетки высоких уровней фолиевой кислоты может способствовать их росту или распространению (23, 24).

Тем не менее, исследования неоднозначны. Хотя в нескольких исследованиях отмечается небольшое увеличение риска рака у людей, принимающих добавки фолиевой кислоты, в большинстве исследований связь не обнаружена (2, 25, 26, 27).

Предполагается, что риск может зависеть от типа рака и истории болезни.

Например, некоторые более ранние исследования показывают, что у людей с ранее диагностированным раком простаты или колоректальным раком, которые принимали более 1000 мкг фолиевой кислоты в день, риск рецидива рака был на 1,7–6,4% выше (28, 29).

Тем не менее, употребление большого количества продуктов, богатых фолиевой кислотой, не увеличивает риск развития рака. Он может даже уменьшить его (30, 31, 32).

В конечном счете, необходимы дополнительные исследования потенциальной связи между фолиевой кислотой, добавками фолиевой кислоты и риском развития рака и рецидивами.

резюме

Чрезмерное потребление добавок фолиевой кислоты может увеличить способность раковых клеток расти и распространяться, что может быть особенно вредным для людей с раком в анамнезе. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования.

Фолиевая кислота входит в состав большинства поливитаминов, добавок для беременных и комплексных витаминов группы В, но также продается в качестве добавки. В некоторых странах некоторые продукты также обогащают витамином.

Добавки фолиевой кислоты обычно рекомендуются для предотвращения или лечения низкого уровня фолиевой кислоты в крови. Более того, беременные или планирующие забеременеть часто принимают их для снижения риска врожденных дефектов (1).

Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты составляет 400 мкг для лиц старше 14 лет. Беременные и кормящие женщины должны получать 600 и 500 мкг соответственно. Дозы добавок обычно составляют от 400 до 800 мкг (1).

Вы можете приобрести добавки фолиевой кислоты без рецепта. Обычно они считаются безопасными при приеме в нормальных дозах (33).

Тем не менее, они могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая те, которые используются для лечения судорог, ревматоидного артрита и паразитарных инфекций. Таким образом, если вы принимаете другие лекарства, лучше проконсультироваться с врачом перед использованием добавок фолиевой кислоты (1).