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Ganglion Cysts: Symptoms, Diagnosis and Treatment

Nationwide Children’s Hospital

A ganglion (gang-glee-uhn) cyst is a fluid-filled lump under the skin. It is often found over a joint or in a tendon in the hand or wrist (Picture 1). A ganglion cyst forms when there is a small tear in the sleeve of thin tissue that covers a joint or tendon. The tissue bulges and forms a sac. Fluid from the joint leaks into the sac and causes swelling.

• The name of the ganglion cyst changes with its place on the body. If it appears on top of the wrist, it’s a dorsal wrist ganglion cyst (Picture 1). A cyst on the palm side of the wrist is a volar wrist ganglion cyst. Ganglion cysts are most often seen in these two areas. If it’s in the hand, it’s called a retinacular cyst.
• Children of all ages can get ganglion cysts. They are typically seen in people between the ages of 15 and 40, but they can be seen in very young children as well.
• Girls are more likely than boys to have ganglion cysts.
• While ganglion cysts are common, they are usually harmless.

Cause

• The cause of ganglion cysts is unknown. They can appear suddenly or slowly and may go away on their own. If they go away, they may come back for no reason.
• Exercise or using the joint where the ganglion cyst has formed more often may cause it to get bigger over time. Resting the joint may help it get smaller.

Signs and Symptoms

Ganglion cysts don’t usually hurt, but there are some symptoms your child may notice.

• Appearance of a lump
• Pressure or pain when bending the joint if a cyst is big
• Discomfort, tingling, or numbness if the cyst is pressing on a nerve
• Pain is not usually intense if there’s pain at all
• Skin over the cyst may feel smooth, round, and rubbery
• Less range of motion where the cyst is or less strength to grip things

Diagnosis

A ganglion cyst can often be diagnosed during a clinic visit. The doctor or health care provider will take your child’s medical history and do a physical exam.

• Special testing is not needed unless your child has a lot of pain where the cyst is.
• Sometimes an X-ray, ultrasound, or magnetic resonance imaging (MRI) test may be ordered. X-rays will not show a ganglion cyst, but they may show other problems. An MRI can find hidden cysts under the skin or reveal other causes of your child’s pain.

Treatment

Most ganglion cysts go away without treatment. However, some may come back after treatment. It may take a long time, up to 12 to 18 months, before the cyst goes away. If it’s not causing any pain, the doctor or health care provider may suggest simply watching and waiting.

If the ganglion cyst is causing your child many problems, the doctor or health care provider will discuss doing one of the following:

• Splinting:  A brace is used to keep the area with the cyst from moving. That will help prevent more irritation that’s caused when the joint moves. It may help the swelling go down and your child may be more comfortable.
• Aspiration:  The fluid is drained from the ganglion cyst by using a needle (Picture 2). A doctor will numb the area, then insert a needle into the cyst to remove the fluid. The cyst may fill with fluid again since it wasn’t fully removed. This procedure is done in the outpatient clinic.
  • Aspiration is not recommended for volar wrist cysts. There is too much of a risk for damage to blood vessels in this area.
• Surgical excision:  Your child will be put to sleep with anesthesia. This will keep them from feeling pain during surgery. A surgeon will cut out (excise) the whole ganglion cyst. This includes the thin sleeve covering the tendon or joint. Excision greatly reduces the chance of the cyst coming back, but it can still return.
  • Patients wear a splint for 2 weeks after surgery.
  • Surgery is a safe choice, but the recovery time is longer and there are risks like:  infection, scarring, pain, problems healing, bleeding at the surgical site, recurrence (return of the cyst), and possible harm to the blood vessels, nerves, and tissues around the surgical site.

Hand specialists in Plastic Surgery and in Orthopedic Surgery at Nationwide Children’s Hospital take care of many patients with ganglion cysts. They are here to help you and
your child. 

Nationwide Children’s Columbus – call (614) 722-HAND (4263) to schedule an appointment

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Ganglion Cyst (PDF)

HH-I-416 • ©2016, revised 2022• Nationwide Children’s Hospital

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Ganglion Cysts (PDF)

HH-I-416  8/16 Copyright 2016, Nationwide Children’s Hospital

Ganglia. Full description: causes, symptoms, diagnosis, treatment

Tendon ganglion (hygroma) is a benign, neoplastic, cystic neoplasm that occurs in the area of ​​tendon sheaths or joints.

Most often, the tendon ganglion is formed on the back of the hand, but there are also quite frequent cases of hygroma of the knee joint, less often on the back of the foot. Not a single case of degeneration of the ganglion into a malignant tumor has been recorded.

Symptoms:

The tendon ganglion is not considered dangerous, but it can cause pain during the work of the tendon and often becomes quite noticeable visually, and in advanced stages, squeezing of the vessels begins, which leads to stagnation of blood in the veins and pain. On palpation, the ganglion is defined as a tumor-like, round and inactive formation with clear boundaries. Occurs in the region of the joint and is distinguished by a hard-elastic consistency.

When the tendon ganglion is still small, the patient usually does not experience any discomfort.

Reasons for :

In most cases, the causes of the emergence and development of the tendon ganglion is the constant impact (for example, friction or pressure) on a certain area, which is why this disease is often called an occupational disease.

In essence, the hygroma is a degenerative synovial cyst. So, tendon ganglion symptoms, treatment and everything you need to know about this disease.

When to go to the doctor:

As soon as you have a neoplasm, contact a specialist immediately

Forms of the disease:

The ganglion has a connective tissue capsule, often multi-layered. Inside the capsule consists of cavities, which may be several or only one. These cavities contain thickened synovial fluid.

There are several types of hygroma:

• Valve – a valve is formed at the junction of the hygroma capsule and the maternal membrane. When the pressure in the parental cavity is increased by stress or trauma, the synovial fluid begins to flow into the ganglion cavity, but does not move back, as it is blocked by a valve.
• Fistula – tendinous ganglion cavities have an anastomosis together with connections to the tendon sheath or joint. In such cases, the liquid from the hygroma, from time to time, pours out and fills the maternal cavity.
• Isolated – in this case, the ganglion cavity is completely isolated and separated from the maternal membrane. But it still has a place of adhesion with it.

Diagnosis:

The diagnosis is usually made on the basis of the history and characteristic clinical manifestations. X-rays may be ordered to rule out osteoarticular pathology. In doubtful cases, ultrasound, magnetic resonance imaging or ganglion puncture are performed.

Treatment:

Tendon ganglion, conservative and surgical treatment:

Conservative treatment: When the ganglion is still small, the method of mechanical crushing can be used. This is a very painful procedure, which is also generous with relapses. The fact is that when crushed, the liquid in the ganglion cavities can pour out into the surrounding tissues. Sometimes inflammatory reactions or even suppuration may begin. And the damaged shell, after a certain period of time, can recover and then most likely a new ganglion will appear. In official medicine, this method has hardly been used since the 80s of the last century because of its cruelty, pain and inefficiency.

Another method of conservative treatment is ganglion puncture, this method is used not only for therapeutic purposes (when for some reason it is not possible to perform an operation), but also for diagnosis (the contents of the ganglion are taken for research).

For treatment, fluid is pumped out of the ganglion, then the cavity is filled with specialized preparations that contribute to the sclerosis of the ganglion capsule. After that, a bandage and plaster are applied to the place where the ganglion is located to immobilize the limb for a week. Immobilization is important to reduce the production of synovial fluid.

Surgical treatment: when conservative methods are ineffective, and the ganglion causes pain, grows or is too prominent, then only surgical intervention remains – bursectomy.

During this operation, the synovial bag is completely cut, then the tendon ganglion and all its membranes are removed. The operation can be performed under local anesthesia, on an outpatient basis. An anesthetic is injected around the site of ganglion formation and the entire operation takes no more than half an hour.

However, unfortunately, it is impossible to carry out a complete and adequate removal of the ganglion during an outpatient operation, since pain sensitivity remains inside the tissues. Best of all, if the operation is performed under general anesthesia, then there will be a complete shutdown of tissue sensitivity. After the operation, the site where the ganglion was is stitched together and in most cases heals in just 10 or 12 days.

It is very important that after the operation to remove the tendon ganglion, the operated area of ​​the limb is firmly fixed using a plaster splint, which is removed after 2-3 weeks. While the scar is forming, you should not allow movements of the limb in the area where the ganglion was, otherwise there will be a risk of relapse.

Expert advice can be obtained by phone: +7(495) 961-27-67

Treatment of tendon ganglion of the hand in the clinic of St.

Petersburg

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What is tendon ganglion? How is the removal going? Recovery after surgery

The tendon ganglion is a small subcutaneous mass located at the base of the finger. The disease develops gradually, for no apparent reason, more often in women. Attention is drawn to when there are pains with pressure in the area of ​​\u200b\u200bdensification. This is especially noticeable to housewives who carry packages loaded with groceries home from the store. The package handles twisted into a tourniquet put pressure on the bases of the fingers, causing pain when they hit the seal.

What is a tendon ganglion?

In orthopedics, ganglion refers to a cavity of tendon sheaths that is filled with a gel-like fluid.

On examination, it is very difficult to notice a slight swelling at the base of the finger on the hand (Fig. 1).

On palpation (palpation) of the hand, the doctor determines a dense formation that looks like a small “pea”. The skin over the formation is freely displaced. When you move your finger, the “pea” retains its location.

Fig.1

Nikitin Alexander Vladimirovich

Traumatologist-orthopedist “SM-Clinic”

“Hygroma does not pose a danger to health and life. If it does not look like an obvious cosmetic defect and does not hurt, then it can not be removed. However, if the hygroma limits the mobility of the joint , hurts and interferes, it is better to perform an operation and get rid of the neoplasm.

Tendon ganglion treatment

The only way to treat this disease is an operation, during which it is necessary to remove the membranes and contents of the ganglion. The operation can be performed on an outpatient basis under local anesthesia. After anesthetizing the necessary area of ​​the hand, a skin incision is made. When diluting the edges of the wound, the tendon ganglion is isolated.

After making sure that the digital neurovascular bundles are set aside and cannot be damaged, the ganglion is excised.

Soft tissues excised during the operation must be sent for histological examination.

Fig.2. Tissues excised during the operation: sheaths of the tendon ganglion (a), contents of the cavity (b).

Fig.2.

Recovery

In the postoperative period, dressings are performed, the sutures are removed 10 days after the operation. A plaster cast is not required. In order to develop a hand faster, physiotherapy treatment, therapeutic exercises, massage of the hand and forearm are prescribed.

There are no means of preventing tendon ganglion development.

There are contraindications. Specialist consultation is required.

Author of the article:
Nikitin Alexander Vladimirovich
operating traumatologist at the SM-Clinic

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