About all

Heart failure swelling legs: Heart failure and swollen feet: Link, treatment, and more

Сердечная недостаточность | Американская кардиологическая ассоциация

Идет загрузка…

План самодиагностики при лечении сердечной недостаточности!

Если у вас диагностирована сердечная недостаточность, важно контролировать симптомы и отслеживать их, а также сообщать о любых внезапных изменениях своему медицинскому персоналу. Для каждой категории выберите вариант, который лучше всего описывает ваш текущий опыт.

Начать

Одышка!

Выберите вариант, который лучше всего описывает ваш текущий опыт.

Нет новой или ухудшающейся одышки. Физическая активность в норме.

Новая или усиливающаяся одышка при физической активности. Снижение уровня активности.

Одышка в покое

1 из 7

Вернись

Продолжить

Кашель

Выберите вариант, который лучше всего описывает ваш текущий опыт.

Нет кашля

Сухой отрывистый кашель

Частый сухой, отрывистый или влажный кашель

2 из 7

Назад

Следующий

Отек

Выберите вариант, который лучше всего описывает ваш текущий опыт.

Нет новых отеков, нет изменений в размере ног или ступней

Повышенная отечность ног, ступней и лодыжек или дискомфорт или отек в животе

Усиление отека ног, ступней и лодыжек, усиление дискомфорта или припухлость в животе

3 из 7

Назад

Следующий

Вес

Выберите вариант, который лучше всего описывает ваш текущий опыт.

Стабильный вес

Прибавка в весе 2-3 кг в неделю

Увеличение веса более чем на 2-3 фунта за 24 часа или на 5 фунтов в неделю

4 из 7

Назад

Следующий

Сон

Выберите вариант, который лучше всего описывает ваш текущий опыт.

Нормальный для вас режим сна

Проблемы со сном

Увеличение проблем со сном; не может лежать плашмя

5 из 7

Назад

Следующий

Аппетит

Выберите вариант, который лучше всего описывает ваш текущий опыт.

Нормальный аппетит для вас

Снижение аппетита

Тошнота и/или потеря аппетита

6 из 7

Назад

Следующий

Эмоциональное благополучие

Выберите вариант, который лучше всего описывает ваш текущий опыт.

Эмоциональное благополучие для вас нормально

Легкая грусть или депрессия

Новые или усиливающиеся спутанность сознания, печаль или депрессия

7 из 7

Назад

Отлично – продолжайте в том же духе!

  • Внимание! Будьте осторожны!
    • {{элемент.значение}}

    Зарегистрируйтесь. Ваши симптомы могут указывать на необходимость связаться с вашим лечащим врачом.

    Инструменты и ресурсы по сердечной недостаточности

    Медицинская тревога – Внимание!

    • {{элемент.значение}}

    Позвоните своему врачу или позвоните по номеру 911 — вам необходимо немедленно пройти обследование.

    Вопросы о сердечной недостаточности, которые следует задать врачу

    Ой, кажется, была проблема с сетью.

    Назад

    Сердечная недостаточность: симптомы, причины и типы

    Сердечная недостаточность характеризуется неспособностью сердца перекачивать достаточное количество крови в организм. Без достаточного кровотока нарушаются все основные функции организма. Сердечная недостаточность — это состояние или совокупность симптомов, которые ослабляют или делают сердце жестче.

    У некоторых людей с сердечной недостаточностью сердцу трудно перекачивать достаточное количество крови для поддержки других органов тела. У других людей может наблюдаться затвердевание и ригидность самой сердечной мышцы, что блокирует или уменьшает приток крови к сердцу.

    Сердечная недостаточность может поражать правую или левую сторону сердца или обе одновременно. Это может быть острое (кратковременное) или хроническое (продолжающееся) состояние.

    • При острой сердечной недостаточности симптомы появляются внезапно, но довольно быстро проходят. Это состояние может возникнуть после сердечного приступа. Это также может быть результатом проблемы с сердечными клапанами, которые контролируют поток крови в сердце.
    • При хронической сердечной недостаточности симптомы сохраняются постоянно и не улучшаются со временем. Большинство случаев сердечной недостаточности являются хроническими.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 6,2 миллиона американцев страдают сердечной недостаточностью. Большинство случаев диагностируют у мужчин. Однако женщины чаще умирают от сердечной недостаточности, если это состояние не лечится.

    Сердечная недостаточность — серьезное заболевание, требующее лечения. Раннее лечение увеличивает ваши шансы на долгосрочное выздоровление с меньшим количеством осложнений. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы сердечной недостаточности.

    Сердечная недостаточность чаще всего связана с другим заболеванием. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является ишемическая болезнь сердца (ИБС), заболевание, вызывающее сужение артерий, снабжающих сердце кровью и кислородом. Другие состояния, которые могут увеличить риск развития сердечной недостаточности, включают:

    • кардиомиопатию, заболевание сердечной мышцы, вызывающее слабость сердца
    • врожденный порок сердца
    • сердечный приступ
    • порок сердечного клапана
    • certain types of arrhythmias, or irregular heart rhythms
    • high blood pressure
    • emphysema, a disease of the lung
    • untreated sleep apnea
    • diabetes
    • an overactive or underactive thyroid
    • HIV
    • severe forms of anemia
    • некоторые виды лечения рака, такие как химиотерапия
    • расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами

    Симптомы сердечной недостаточности могут включать:

    • утомляемость
    • Внезапное увеличение веса
    • Потеря аппетита
    • Постоянный кашель
    • нерегулярная частота сердечных сокращений
    • Пальмии сердца
    • .
    • одышка в положении лежа.
    • выступающие шейные вены

    Сердечная недостаточность может возникать как в левой, так и в правой половине сердца. Также возможно, что обе стороны вашего сердца откажут одновременно.

    Сердечная недостаточность также классифицируется как диастолическая или систолическая.

    Левосторонняя сердечная недостаточность

    Левосторонняя сердечная недостаточность является наиболее распространенным типом сердечной недостаточности.

    Левый желудочек расположен в нижней левой части сердца. Эта область перекачивает богатую кислородом кровь к остальным частям тела.

    Левосторонняя сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек не работает эффективно. Это мешает вашему телу получать достаточно крови, богатой кислородом. Вместо этого кровь возвращается в легкие, что вызывает одышку и накопление жидкости.

    Правосторонняя сердечная недостаточность

    Правый желудочек сердца отвечает за перекачку крови в легкие для сбора кислорода. Правосторонняя сердечная недостаточность возникает, когда правая сторона сердца не может эффективно выполнять свою работу.

    Обычно вызывается левосторонней сердечной недостаточностью. Скопление крови в легких, вызванное левосторонней сердечной недостаточностью, заставляет правый желудочек работать с большей нагрузкой. Это может вызвать нагрузку на правую сторону сердца и привести к его отказу.

    Правосторонняя сердечная недостаточность также может возникать из-за других состояний, таких как заболевания легких или заболевания клапанов. Правосторонняя сердечная недостаточность характеризуется отечностью нижних конечностей или живота. Этот отек вызван скоплением жидкости в ногах, ступнях и животе.

    Диастолическая сердечная недостаточность

    Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца становится более жесткой, чем обычно. Жесткость, которая обычно возникает из-за болезни сердца, означает, что ваше сердце не наполняется кровью легко. Это известно как диастолическая дисфункция. Это приводит к отсутствию притока крови к остальным органам тела.

    Диастолическая сердечная недостаточность чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Систолическая сердечная недостаточность

    Систолическая сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца теряет способность сокращаться. Сокращения сердца необходимы, чтобы перекачивать богатую кислородом кровь в организм. Эта проблема известна как систолическая дисфункция и обычно развивается, когда ваше сердце слабое и может быть увеличено.

    Систолическая сердечная недостаточность чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

    Как диастолическая, так и систолическая сердечная недостаточность может возникать как в левой, так и в правой половине сердца. У вас может быть любое состояние с обеих сторон сердца.

    Сердечная недостаточность может случиться с каждым. Однако некоторые факторы могут увеличить риск развития этого состояния.

    Сердечная недостаточность встречается чаще у мужчин по сравнению с женщинами, хотя распространенность примерно одинакова для всех полов.

    Люди с заболеваниями, поражающими сердце, также подвержены повышенному риску. Эти состояния включают:

    • гипертонию
    • апноэ во сне
    • диабет
    • ишемическую болезнь сердца
    • valve disease
    • anemia
    • hyperthyroidism
    • hypothyroidism
    • emphysema

    Certain behaviors can also increase your risk of developing heart failure, including:

    • smoking
    • eating foods that are high in fat or cholesterol
    • not достаточная физическая нагрузка
    • избыточный вес или ожирение

    Медицинский осмотр

    Ваш врач может провести медицинский осмотр для выявления признаков сердечной недостаточности. Например, отек ног, нерегулярный сердечный ритм и вздутие шейных вен могут привести к тому, что ваш врач диагностирует сердечную недостаточность.

    Эхокардиограмма

    Эхокардиограмма является наиболее эффективным способом диагностики сердечной недостаточности. Он использует звуковые волны для создания подробных изображений вашего сердца, которые помогают вашему врачу оценить повреждение вашего сердца, функцию сжатия и расслабления и определить основные причины вашего состояния.

    Ваш врач может использовать эхокардиограмму вместе с другими тестами.

    Другие тесты

    Рентген грудной клетки Этот тест позволяет получить изображения сердца и окружающих органов.
    МРТ сердца МРТ позволяет получать изображения сердца без использования радиации.
    ядерное сканирование В ваше тело вводят очень маленькую дозу радиоактивного материала для создания изображений камер вашего сердца.
    катетеризация или коронарография В этом типе рентгенологического исследования врач вводит катетер в кровеносный сосуд, обычно в пах или руку. Затем они направляют его в сердце. Этот тест может показать, сколько крови в настоящее время проходит через сердце.
    стресс-тест Во время стресс-теста аппарат ЭКГ контролирует работу вашего сердца, пока вы бегаете на беговой дорожке или выполняете другие упражнения.
    Холтеровское мониторирование Электроды накладываются на грудь и прикрепляются к небольшому устройству, называемому холтеровским монитором, для этого теста. Аппарат записывает электрическую активность вашего сердца в течение как минимум 24–48 часов.
    Анализ крови BNP Анализ крови BNP проводится путем забора крови из вены на руке. Этот тест может выявить повышение уровня гормона натрийуретического пептида (BNP) типа B, что может указывать на сердечную недостаточность.

    Лечение сердечной недостаточности зависит от тяжести вашего состояния и типа сердечной недостаточности.

    Раннее начало лечения может довольно быстро облегчить симптомы, но вы все равно должны регулярно проходить обследование и наблюдаться у врача каждые 3–6 месяцев. Главной целью лечения является увеличение продолжительности жизни.

    Лечение сердечной недостаточности может включать одно или несколько из следующего:

    • медикаментозное лечение
    • шунтирование
    • чрескожное коронарное вмешательство
    • кардиостимулятор
    • имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)
    • трансплантация

    Давайте подробнее рассмотрим каждый из этих методов лечения и их последствия.

    Лекарства

    Ранние стадии сердечной недостаточности можно лечить с помощью лекарств, которые помогут облегчить симптомы и предотвратить ухудшение состояния. Определенные лекарства назначают для:

    • улучшения способности сердца перекачивать кровь
    • уменьшают образование тромбов
    • уменьшают частоту сердечных сокращений, когда это необходимо
    • удаляют избыток натрия и восполняют уровень калия
    • снижают уровень холестерина
    • уменьшают неблагоприятные гормоны и реакции, возникающие в организме, которые могут ослабить сердце

    Эти лекарства могут включать:

    • препараты для разжижения крови
    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
    • блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
    • beta-blockers
    • calcium channel blockers
    • cholesterol-lowering medications
    • nitrates
    • angiotensin receptor-neprilysin inhibitors (ARNI)
    • sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitors
    • hydralazine
    • ivabradine in some cases
    • verquvo (vericiguat) в некоторых случаях

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать новые лекарства. Некоторые лекарства полностью запрещены для людей с сердечной недостаточностью, в том числе напроксен (Aleve, Naprosyn) и ибупрофен (Advil, Midol).

    Хирургия

    Шунтирование

    Некоторым людям с сердечной недостаточностью требуется хирургическое вмешательство, например коронарное шунтирование. Во время этой операции ваш хирург возьмет здоровую часть артерии или вены и прикрепит ее к заблокированной коронарной артерии. Это позволяет крови обходить заблокированную, поврежденную артерию и течь через новую.

    Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ)

    Ваш врач может также предложить процедуру, известную как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). При этой процедуре в закупоренную или суженную артерию вводят катетер с прикрепленным небольшим баллоном. Как только катетер достигает поврежденной артерии, хирург надувает баллон, чтобы открыть артерию.

    Вашему хирургу может потребоваться установить постоянный стент или трубку из проволочной сетки в закупоренную или суженную артерию. Стент постоянно удерживает вашу артерию открытой и может помочь предотвратить дальнейшее сужение артерии.

    Кардиостимуляторы

    Другим людям с сердечной недостаточностью для контроля сердечного ритма потребуются кардиостимуляторы. Эти небольшие устройства помещаются в грудь. Они могут замедлить частоту сердечных сокращений, если сердце бьется слишком быстро, или увеличить частоту сердечных сокращений, если сердце бьется слишком медленно. Кардиостимуляторы часто используются вместе с операцией шунтирования, а также с лекарствами.

    Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)

    ИКД — это устройство с батарейным питанием, которое отслеживает частоту сердечных сокращений и при обнаружении нарушения сердечного ритма подает разряд. Этот шок возвращает частоту сердечных сокращений к нормальному ритму. ИКД рекомендуется людям с фракцией выброса (сколько крови выбрасывает ваше сердце при каждом сокращении) менее 35 процентов (если не из-за закупорки) и

    Хирургия трансплантации

    Трансплантация сердца используется на последних стадиях развития сердца неэффективность, когда все другие методы лечения оказались неэффективными. Во время трансплантации хирург удаляет все сердце или его часть и заменяет его сердцем донора.

    Некоторые меры по изменению образа жизни могут помочь в лечении сердечной недостаточности и предотвратить ее развитие. Поддержание умеренного веса и регулярные физические упражнения могут значительно снизить риск сердечной недостаточности. Сокращение количества соли в вашем рационе также может снизить риск.

    Другие привычки, которые могут предотвратить сердечную недостаточность, включают:

    • ограничение потребления алкоголя
    • отказ от курения
    • отказ от продуктов с высоким содержанием жиров
    • достаточное количество сна
    • оставаться активным

    Невылеченная сердечная недостаточность может в конечном итоге привести к застойной сердечной недостаточности (ЗСН) — состоянию, при котором кровь скапливается в других частях тела. В этом потенциально опасном для жизни состоянии у вас может возникнуть задержка жидкости в конечностях, а также в ваших органах, таких как печень и легкие.

    Дополнительные осложнения сердечной недостаточности могут включать:

    • инсульт
    • тромбоэмболию
    • аритмии, такие как мерцательная аритмия
    • почечная дисфункция

    Сердечный приступ

    Сердечный приступ также может произойти из-за осложнения, связанного с сердечной недостаточностью.

    Немедленно позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи, если у вас есть следующие симптомы:

    • сдавливающая боль в груди
    • дискомфорт в груди, такой как сдавливание или стеснение
    • дискомфорт в верхней части тела, включая онемение или похолодание
    • усталость
    • головокружение
    • учащенное сердцебиение
    • рвота
    • тошнота
    • холодный пот

    Сердечная недостаточность обычно является хроническим заболеванием, которое требует постоянного лечения для предотвращения осложнений. Если сердечную недостаточность не лечить, сердце может ослабеть настолько сильно, что это вызовет опасное для жизни осложнение.