Is hep c fatal. Understanding Hepatitis C: Fatality, Prognosis, and Life Expectancy

24.10.198125.10.2022 by alexxlab

Is hepatitis C fatal. What are the long-term consequences of untreated hepatitis C. How does hepatitis C impact life expectancy. What are the latest treatment options for hepatitis C. Can hepatitis C be cured completely.

Содержание

The Nature of Hepatitis C: Acute vs. Chronic Infection

Hepatitis C is a viral infection that primarily affects the liver. Many individuals live with the hepatitis C virus (HCV) without realizing they are infected. The disease can manifest in two forms: acute and chronic.

Acute hepatitis C occurs when the body naturally clears the virus without treatment. This form is rarely associated with life-threatening conditions. However, it’s important to note that acute hepatitis C can progress to a chronic state if left untreated.

Chronic hepatitis C develops in more than half of those infected with HCV, according to estimates from the Centers for Disease Control and Prevention (CDC). This long-term condition can lead to irreversible liver damage, including cirrhosis and liver cancer.

Symptoms and Progression of Chronic Hepatitis C

Chronic hepatitis C often progresses silently, with many infected individuals experiencing no symptoms. The absence of symptoms, however, doesn’t mean the virus isn’t causing damage. By the time symptoms appear, liver damage has typically already begun.

Fatigue
Jaundice (yellowing of skin and eyes)
Abdominal pain
Loss of appetite
Nausea

These symptoms may indicate advanced liver disease and should prompt immediate medical attention.

Potential Complications of Untreated Hepatitis C

While hepatitis C itself is rarely directly fatal, the complications arising from untreated chronic infection can be life-threatening. Understanding these potential outcomes is crucial for emphasizing the importance of early detection and treatment.

Cirrhosis: A Major Concern

Cirrhosis, or scarring of the liver, is a significant complication of chronic hepatitis C. According to the CDC, 5 to 25 percent of people with chronic hepatitis C will develop cirrhosis over a 20-year period. This condition can lead to:

Liver failure
Portal hypertension
Increased risk of liver cancer

Hepatocellular Carcinoma: The Cancer Risk

For individuals who develop cirrhosis due to hepatitis C, the CDC reports a 1 to 4 percent annual risk of developing hepatocellular carcinoma, the most common form of liver cancer. This risk underscores the importance of regular monitoring for those with advanced liver disease.

Liver Decompensation and Failure

As liver function deteriorates, a condition known as liver decompensation can occur. This can lead to:

Ascites (fluid accumulation in the abdomen)
Hepatic encephalopathy (brain dysfunction due to liver failure)
Variceal bleeding

In severe cases, liver failure may necessitate a liver transplant.

Prognosis and Life Expectancy with Hepatitis C

The outlook for individuals with chronic hepatitis C has improved dramatically in recent years, thanks to advancements in treatment. However, prognosis and life expectancy can vary widely depending on several factors:

Extent of liver damage at diagnosis
Response to treatment
Presence of other health conditions
Lifestyle factors (alcohol consumption, diet, etc.)

Early intervention is key to improving outcomes. With modern treatments, many people with hepatitis C can achieve a sustained virological response (SVR), effectively curing the infection and significantly improving their long-term outlook.

Revolutionary Treatments: The DAA Era

Treatment for hepatitis C has undergone a revolution in recent years. The introduction of direct-acting antivirals (DAAs) has transformed the landscape of hepatitis C therapy.

Advantages of DAA Therapy

High cure rates (over 90% in many cases)
Shorter treatment duration (typically 8-12 weeks)
Fewer side effects compared to older treatments
Oral medication (no injections required)

These new treatments have made hepatitis C a curable condition for the vast majority of patients, drastically improving prognosis and quality of life.

Treatment Success Factors

The success of DAA therapy can depend on several factors:

Specific DAA used
HCV genotype
Viral load
Extent of liver damage prior to treatment

Your healthcare provider will consider these factors when determining the most appropriate treatment regimen.

The Importance of Early Detection and Screening

Given the often asymptomatic nature of chronic hepatitis C, routine screening plays a crucial role in early detection and treatment. The CDC recommends hepatitis C screening for:

All adults aged 18 and older, at least once in their lifetime
All pregnant women during each pregnancy
People with ongoing risk factors, more frequently

Early detection allows for timely intervention, potentially preventing the development of serious liver complications and improving overall outcomes.

Hepatitis C Genotypes: Impact on Treatment and Prognosis

Hepatitis C virus has several genotypes, which are genetic variations of the virus that have evolved over time. Understanding a patient’s specific HCV genotype is crucial for determining the most effective treatment approach.

Common HCV Genotypes in the United States

The most prevalent HCV genotypes in the U.S. are:

Genotype 1a
Genotype 1b
Genotype 2
Genotype 3

While modern DAA treatments are effective against all genotypes, some may require different drug combinations or treatment durations.

Genotype and Treatment Response

Historically, certain genotypes (such as genotype 1) were more difficult to treat. However, with the advent of pan-genotypic DAAs, treatment success rates are high across all genotypes. Nevertheless, your healthcare provider will consider your specific genotype when tailoring your treatment plan.

Hepatitis C in the United States: Epidemiology and Risk Factors

Understanding the epidemiology of hepatitis C in the United States provides valuable context for its impact and the importance of prevention and treatment efforts.

Mortality Statistics

According to the CDC, in 2018, hepatitis C was listed as either the underlying or contributing cause of death on 15,713 death certificates in the United States. However, this figure is likely an underestimate due to underreporting and undiagnosed cases.

Baby Boomers: A High-Risk Group

Studies have shown that individuals born between 1946 and 1964 (the “baby boomer” generation) have a higher likelihood of HCV exposure. The majority of infections in this group occurred between 1970 and 1990, during the peak of new HCV infections.

Current Risk Factors

Today, the most common risk factor for hepatitis C in the United States is injection drug use. Other risk factors include:

Receiving a blood transfusion before 1992
Healthcare exposures (needlestick injuries)
Mother-to-child transmission during pregnancy
Unregulated tattooing or body piercing

Understanding these risk factors is crucial for targeted screening and prevention efforts.

Living with Hepatitis C: Management and Lifestyle Considerations

For individuals living with hepatitis C, proper management extends beyond medical treatment. Lifestyle modifications can play a significant role in maintaining liver health and overall well-being.

Alcohol Consumption

Avoiding alcohol is crucial for people with hepatitis C. Alcohol can accelerate liver damage and interfere with treatment effectiveness. Even moderate alcohol consumption can be harmful in the context of HCV infection.

Nutrition and Diet

A balanced, liver-friendly diet can support overall health and liver function. Consider:

Reducing saturated fats and processed foods
Increasing intake of fruits, vegetables, and whole grains
Maintaining a healthy weight to reduce the risk of fatty liver disease

Regular Medical Check-ups

Routine follow-ups with your healthcare provider are essential for monitoring liver health and adjusting treatment as needed. These may include:

Blood tests to assess liver function
Imaging studies (ultrasound, CT, or MRI) to monitor for liver cancer in those with cirrhosis
Discussions about overall health and potential complications

Vaccination

People with hepatitis C should be vaccinated against hepatitis A and B if not already immune. These viruses can cause additional stress on the liver and complicate HCV management.

By adopting these lifestyle modifications and working closely with healthcare providers, individuals with hepatitis C can significantly improve their quality of life and long-term outcomes.

Можно ли умереть от гепатита С? Прогноз и ожидаемая продолжительность жизни

Многие люди живут с вирусом гепатита С (ВГС), не подозревая, что он у них есть. Гепатит С, вызванный HCV, повреждает печень.

Некоторые люди с вирусом избавляются от него без лечения. Это называется острым гепатитом С. Он редко связан с опасными для жизни состояниями.

Читайте дальше, чтобы узнать о новейших методах лечения гепатита С и перспективах его развития.

Осложнения нелеченого гепатита С, включая цирроз (рубцевание печени) и рак печени, могут привести к летальному исходу, хотя сам ВГС редко приводит к летальному исходу.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у людей, у которых развился цирроз из-за ВГС, вероятность развития рака печени также составляет от 1 до 4 процентов, а вероятность развития цирроза печени в течение 20 лет составляет от 5 до 25 процентов.

Печеночная декомпенсация (ухудшение функции печени) и печеночная недостаточность также являются возможными осложнениями.

Перспективы и ожидаемая продолжительность жизни людей с хроническим гепатитом С зависят от того, насколько поражена их печень. Это также зависит от того, насколько хорошо человек реагирует на лечение.

Но за последние годы лечение прошло долгий путь. Прогнозы часто оптимистичны, особенно при раннем вмешательстве.

По оценкам CDC, более чем у половины людей с инфекцией ВГС разовьется хронический гепатит С. Хронический гепатит С является длительным и может привести к необратимому циррозу или раку печени.

Хронический гепатит С обычно протекает бессимптомно. Люди с хроническим гепатитом С могут даже не знать, что он у них есть. Но раз появляются симптомы, значит, поражение печени уже началось.

Лечение

Хронический гепатит С часто поддается лечению. Обычно это включает прием комбинации лекарств для снижения вирусной нагрузки до неопределяемого уровня. Эти препараты препятствуют размножению вируса и в конечном итоге убивают вирус.

Схемы лечения гепатита С постоянно меняются и совершенствуются. Поговорите со своим врачом о последних методах лечения, чтобы узнать, могут ли они помочь вам.

После лечения ваш врач убедится, что вирус исчез. Отсутствие вируса, также называемое устойчивым вирусологическим ответом (УВО), означает, что он, скорее всего, не вернется. Но повторное заражение все же возможно.

В Соединенных Штатах старые схемы лечения включали инъекцию интерферона и пероральный прием рибавирина. Теперь новые пероральные препараты, называемые противовирусными препаратами прямого действия (DAA), могут быть более эффективными и лучше переносимыми.

Более 90% случаев можно вылечить за 8–12 недель терапии. Это зависит от:

используемого ПППД
генотипа ВГС
вирусной нагрузки
тяжести поражения печени до лечения

Важно проводить рутинный скрининг на ВГС для определенных групп населения, чтобы выявить инфекцию до того, как произойдет серьезное поражение. Запоздалая диагностика может повлиять на эффективность лечения.

Генотип

Успех лечения хронического гепатита С также зависит от генотипа вируса. Генотипы — это вариации вируса, которые развивались на протяжении многих лет. Некоторые генотипы могут быть более трудными для лечения, чем другие.

В настоящее время генотипы 1a, 1b, 2 и 3 являются наиболее распространенными генотипами ВГС в США.

Случаи гепатита С в США

Центры по контролю и профилактике заболеваний США сообщают, что в 2018 г. в 15 713 свидетельств о смерти в США гепатит С был основной или сопутствующей причиной смерти. Это, вероятно, ниже, чем фактические цифры, поскольку так много заражений остаются незарегистрированными.

Исследования показывают, что бэби-бумеры (родившиеся между 1946 и 1964 годами) чаще, чем другие группы, подвергались воздействию ВГС. Большинство из них заразились в период с 1970 по 1990 год во время пика новых инфекций.

А поскольку у людей с инфекцией ВГС симптомы могут не проявляться, они могут неосознанно передавать вирус другим.

Сегодня наиболее распространенным фактором риска гепатита С в Соединенных Штатах является употребление инъекционных наркотиков.

Поскольку инфекция ВГС может протекать бессимптомно, число новых случаев, вероятно, выше, чем сообщалось, по данным CDC.

Гепатит С может привести к циррозу печени, особенно если его не лечить. Без лечения цирроз может привести к раку печени и печеночной недостаточности.

Для лечения цирроза и рака печени обычно требуется пересадка печени. Трансплантация может вылечить как рак, так и нарушение функции печени. Но трансплантация доступна только для небольшого числа людей.

Обзор воздействия терапии интерфероном на рак, связанный с ВГС, показал, что лечение благоприятно для прогноза заболевания.

В июне 2016 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило комбинированный препарат Epclusa (софосбувир/велпатасвир). Это первый препарат, одобренный для лечения шести генотипов гепатита С. Варианты лечения и новые схемы лечения гепатита С быстро развиваются.

В 2019 году FDA одобрило противовирусный препарат Мавирет (глекапревир/пибрентасвир) для 8-недельного периода лечения для всех генотипов. Это было на 4 недели короче, чем у большинства других методов лечения с аналогичными результатами.

Вместо биопсии печени в настоящее время используются новейшие методы визуализации, магнитно-резонансная эластография (МРЭ) и транзиторная эластография для измерения жесткости печени с целью определения степени повреждения.

Прививки

По состоянию на 2020 год исследователи все еще работают над вакциной. В настоящее время вакцины от гепатита С не существует.

Вирус уникален тем, что имеет как минимум семь различных форм и 67 подтипов. Эта изменчивость и иммунологические проблемы являются препятствиями для успеха вакцины.

Перспективы гепатита С зависят от типа вызывающего его вируса. Во многих случаях люди могут не знать, что у них острый гепатит С, который примерно в половине случаев проходит сам по себе.

Но в случае хронического гепатита С прогноз зависит от общего состояния здоровья человека, степени поражения печени, сроков начала лечения и реакции на лечение.

Медикаментозная терапия хронического гепатита С может очистить вирус, и новые методы лечения часто улучшают показатели эффективности этих методов лечения. В целом прогноз улучшается при ранней диагностике.

Симптомы или их отсутствие?

Можно ли умереть от гепатита С? Прогноз и ожидаемая продолжительность жизни

Читайте дальше, чтобы узнать о последних методах лечения гепатита С и перспективах его развития.

Осложнения нелеченого гепатита С, включая цирроз (рубцевание печени) и рак печени, могут быть фатальными, хотя сам ВГС редко приводит к летальному исходу.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у людей, у которых цирроз печени развивается из-за ВГС, вероятность развития рака печени также составляет от 1 до 4 процентов, а вероятность развития цирроза печени в течение 20 лет составляет от 5 до 25 процентов.

Хронический гепатит С обычно не имеет симптомов. Люди с хроническим гепатитом С могут даже не знать, что он у них есть. Но раз появляются симптомы, значит, поражение печени уже началось.