Энцефалит – Симптомы и причины

Обзор

Энцефалит (en-sef-uh-LIE-tis) – это воспаление головного мозга. Существует несколько причин, включая вирусную инфекцию, аутоиммунное воспаление, бактериальную инфекцию, укусы насекомых и другие. Иногда причина неизвестна.

Энцефалит может вызывать только легкие гриппоподобные признаки и симптомы, такие как лихорадка или головная боль, или вообще не вызывать симптомов. Иногда гриппоподобные симптомы более выражены. Энцефалит также может вызывать серьезные симптомы, включая спутанность сознания, судороги или проблемы с движением или органами чувств, такими как зрение или слух.

В некоторых случаях энцефалит может быть опасным для жизни. Быстрая диагностика и лечение важны, потому что трудно предсказать, как энцефалит повлияет на каждого человека.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Майо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание у грудных детей выпячивание мягких мест (родничков) черепа ребенка. На фото передний родничок. Другие роднички находятся по бокам и затылке младенца.

  У большинства людей с вирусным энцефалитом наблюдаются легкие симптомы гриппа, такие как:

  • Головная боль
  • Жесткая шейка
  • Лихорадка
  • Боли в мышцах или суставах
  • Усталость или слабость

  Иногда признаки и симптомы более выражены и могут включать:

  • Спутанность сознания, возбуждение или галлюцинации
  • Изъятия
  • Потеря чувствительности или неспособность двигать определенными участками лица или тела
  • Мышечная слабость
  • Проблемы с речью или слухом
  • Потеря сознания (включая кому)

  У младенцев и детей раннего возраста признаки и симптомы могут также включать:

  • Выпячивание мягких участков (родничков) черепа младенца
  • Тошнота и рвота
  • Жесткость кузова
  • Плохое кормление или отсутствие пробуждения для кормления
  • Раздражительность

  Когда обратиться к врачу

  Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из более тяжелых симптомов, связанных с энцефалитом. Сильная головная боль, лихорадка и изменение сознания требуют неотложной помощи.

  Младенцы и дети младшего возраста с любыми признаками или симптомами энцефалита должны получить неотложную помощь.

  Записаться на прием в клинику Mayo

  Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик
  

  Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем.

  Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
  информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
  другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
  включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
  медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
  информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
  практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
  ссылка для отписки в письме.

  Причины

  Точная причина энцефалита часто неизвестна. Аутоиммунное воспаление, вирусные и бактериальные инфекции и неинфекционные воспалительные состояния могут вызывать энцефалит.

  Существует два основных типа энцефалита:

  • Первичный энцефалит. Это состояние возникает, когда вирус или другой агент напрямую поражает мозг. Инфекция может быть сосредоточена в одном месте или широко распространена. Первичная инфекция может быть реактивацией вируса, который был неактивен после предыдущей болезни.
  • Вторичный энцефалит. Это состояние является результатом ошибочной реакции иммунной системы на инфекцию в другом месте тела. Вместо того, чтобы атаковать только клетки, вызывающие инфекцию, иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки мозга. Вторичный энцефалит, также известный как постинфекционный энцефалит, часто возникает через 2–3 недели после первичной инфекции.

  Распространенные вирусные причины

  Цикл передачи вируса Западного Нила

  Цикл передачи вируса Западного Нила

  Когда комар кусает зараженную птицу, вирус попадает в кровоток комара и в конечном итоге попадает в его слюнные железы. Когда инфицированный комар кусает животное или человека (хозяина), вирус попадает в кровоток хозяина, где может вызвать серьезное заболевание.

  К вирусам, которые могут вызывать энцефалит, относятся:

  • Вирус простого герпеса (ВПГ). Оба ВПГ типа 1 — связанный с герпесом и лихорадочными волдырями вокруг рта — и ВПГ тип 2 — ассоциированный с генитальным герпесом — может вызывать энцефалит. Энцефалит, вызванный HSV типа 1, встречается редко, но может привести к значительному повреждению головного мозга или смерти.
  • Другие вирусы герпеса. К ним относятся вирус Эпштейна-Барра, который обычно вызывает инфекционный мононуклеоз, и вирус ветряной оспы, который обычно вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.
  • Энтеровирусы. Эти вирусы включают полиовирус и вирус Коксаки, которые обычно вызывают заболевание с гриппоподобными симптомами, воспалением глаз и болью в животе.
  • Вирусы, переносимые комарами. Эти вирусы могут вызывать такие инфекции, как Западный Нил, Ла-Кросс, Сент-Луис, западный лошадиный и восточный лошадиный энцефалит. Симптомы инфекции могут появиться в течение от нескольких дней до нескольких недель после контакта с переносимым комарами вирусом.
  • Вирусы, переносимые клещами. Вирус Повассан переносится клещами и вызывает энцефалит на Среднем Западе США. Симптомы обычно появляются примерно через неделю после укуса зараженного клеща.
  • Вирус бешенства. Заражение вирусом бешенства, которое обычно передается при укусе инфицированного животного, вызывает быстрое прогрессирование в энцефалит после появления симптомов. Бешенство является редкой причиной энцефалита в Соединенных Штатах.
  • Детские инфекции. Распространенные детские инфекции, такие как корь (рубеола), эпидемический паротит и краснуха (краснуха), раньше были довольно распространенными причинами вторичного энцефалита. Эти причины в настоящее время редки в Соединенных Штатах из-за наличия прививок от этих болезней.

  Факторы риска

  Любой человек может заболеть энцефалитом. Факторы, которые могут увеличить риск, включают:

  • Возраст. Некоторые виды энцефалита чаще или тяжелее встречаются в определенных возрастных группах. В целом, маленькие дети и пожилые люди подвергаются большему риску большинства типов вирусного энцефалита.
  • Ослабленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, принимающие иммунодепрессанты или имеющие другие заболевания, вызывающие ослабление иммунной системы, подвергаются повышенному риску энцефалита.
  • Географические регионы. Вирусы, переносимые комарами или клещами, широко распространены в определенных географических регионах.
  • Время года. Болезни, переносимые комарами и клещами, как правило, чаще встречаются летом во многих районах Соединенных Штатов.

  Осложнения

  Осложнения энцефалита различаются в зависимости от таких факторов, как:

  • Ваш возраст
  • Причина вашего заражения
  • Тяжесть вашего исходного заболевания
  • Время от начала заболевания до лечения

  Люди с относительно легким заболеванием обычно выздоравливают в течение нескольких недель без каких-либо долгосрочных осложнений.

  Осложнения тяжелых заболеваний

  Воспаление может повредить мозг, что может привести к коме или смерти.

  Другие осложнения могут длиться месяцами или быть постоянными. Эти осложнения могут сильно различаться по степени тяжести и могут включать:

  • Постоянную усталость
  • Слабость или отсутствие координации мышц
  • Изменения личности
  • Проблемы с памятью
  • Паралич
  • Дефекты слуха или зрения
  • Нарушения речи

  Профилактика

  Лучший способ предотвратить вирусный энцефалит — принять меры предосторожности, чтобы избежать контакта с вирусами, которые могут вызвать заболевание. Попробуйте:

  • Соблюдайте правила гигиены. Часто и тщательно мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета, а также до и после еды.
  • Не пользуйтесь общей посудой. Не делитесь посудой и напитками.
  • Научите своих детей хорошим привычкам. Убедитесь, что они соблюдают правила гигиены и не пользуются общей посудой дома и в школе.
  • Сделайте прививки. Своевременно делайте прививки себе и своим детям. Перед поездкой поговорите со своим врачом о рекомендуемых прививках для разных мест назначения.

  Защита от комаров и клещей

  Чтобы свести к минимуму воздействие комаров и клещей:

  • Оденьтесь так, чтобы защитить себя. Носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки, если вы находитесь на улице между закатом и рассветом, когда комары наиболее активны, и когда вы находитесь в лесистой местности с высокой травой и кустами, где клещи более распространены.
  • Нанесите средство от комаров. Химические вещества, такие как ДЭТА, можно наносить как на кожу, так и на одежду. Чтобы нанести репеллент на лицо, распылите его на руки, а затем протрите им лицо. Если вы используете одновременно солнцезащитный крем и репеллент, сначала нанесите солнцезащитный крем.
  • Использовать инсектицид. Агентство по охране окружающей среды рекомендует использовать продукты, содержащие перметрин, который отпугивает и убивает клещей и комаров. Эти продукты можно распылять на одежду, палатки и другое снаряжение для активного отдыха. Перметрин нельзя наносить на кожу.
  • Избегайте комаров. Воздержитесь от ненужной деятельности в местах, где комары наиболее распространены. По возможности избегайте пребывания на улице с заката до рассвета, когда комары наиболее активны. Ремонт разбитых окон и экранов.
  • Избавьтесь от источников воды за пределами вашего дома. Устраните стоячую воду во дворе, где комары могут откладывать яйца. Общие проблемы включают цветочные горшки или другие садовые контейнеры, плоские крыши, старые шины и забитые водосточные желоба.
  • Ищите наружные признаки вирусного заболевания. Если вы заметили больных или умирающих птиц или животных, сообщите о своих наблюдениях в местный отдел здравоохранения.

  Защита для детей младшего возраста

  Репелленты от насекомых не рекомендуется использовать для младенцев младше 2 месяцев. Вместо этого накройте детскую автолюльку или коляску москитной сеткой.

  Для младенцев и детей старшего возраста репелленты с содержанием ДЭТА от 10% до 30% считаются безопасными. Продукты, содержащие как ДЭТА, так и солнцезащитный крем, не рекомендуются для детей, потому что повторное нанесение, которое может быть необходимо для солнцезащитного компонента, подвергает ребенка воздействию слишком большого количества ДЭТА.

  Советы по использованию репеллентов от комаров для детей:

  • Всегда помогайте детям использовать репелленты от комаров.
  • Распылить на одежду и открытые участки кожи.
  • Наносите репеллент на открытом воздухе, чтобы снизить риск вдыхания репеллентов.
  • Распылите репеллент на руки, а затем нанесите его на лицо ребенка. Будьте осторожны вокруг глаз и ушей.
  • Не наносите репеллент на руки маленьких детей, которые могут засунуть руки в рот.
  • Когда вы входите в помещение, вымойте обработанную кожу водой с мылом.

  Персонал клиники Мэйо

  Сопутствующие процедуры

  Сопутствующие процедуры

  Новости клиники Майо

  Продукты и услуги

  Вирусный энцефалит – канал Better Health

  Резюме

  Прочитать полный информационный бюллетень

  • Вирусный энцефалит — это воспаление головного мозга, вызванное вирусом.
  • Наиболее серьезным потенциальным осложнением является необратимое повреждение головного мозга.
  • Дети в возрасте до одного года и взрослые в возрасте старше 55 лет подвергаются повышенному риску опасных для жизни осложнений.
  • Варианты лечения включают лекарства для облегчения симптомов и противовирусные препараты, если это необходимо.

  Вирусный энцефалит — это воспаление головного мозга, вызванное вирусом. Некоторые вирусные заболевания, такие как корь и краснуха, также могут прогрессировать, вызывая воспаление головного мозга. Другие микроорганизмы, такие как бактерии, грибки и паразиты, способны вызывать энцефалит, но основной причиной являются вирусы, особенно группа, известная как энтеровирусы.

  Попадая в кровь, вирусы мигрируют в мозг, где начинают размножаться. Организм замечает вторжение и запускает ответ иммунной системы. Это приводит к опуханию мозга. Сочетание инфекции и иммунного ответа создает типичные симптомы вирусного энцефалита.

  Наиболее серьезным потенциальным осложнением вирусного энцефалита является необратимое повреждение головного мозга. Дети в возрасте до одного года и взрослые старше 55 лет более уязвимы к опасным для жизни осложнениям.

  Симптомы вирусного энцефалита

  Симптомы вирусного энцефалита включают:

  • высокую температуру
  • головную боль
  • чувствительность к свету (светобоязнь)
  • общее недомогание
  • 4 ригидность затылочных мышц

    0014

  • рвота
  • изменения личности
  • спутанность сознания
  • потеря памяти (амнезия)
  • судороги
  • паралич
  • кома.

  Вирусы, которые могут вызывать энцефалит

  Некоторые из вирусов, способных вызывать энцефалит, включают:

• цитомегаловирус
• аденовирус
• краснуха
• корь
• вирус энцефалита долины Мюррей (МВЭ) и вирус кунджин
• вирус японского энцефалита.

Способы передачи вирусов

Вирусы распространяются различными путями, и некоторые из них более заразны, чем другие. Некоторые из способов передачи вируса включают:

• кашель или чихание инфицированного человека, которые выделяют переносимые по воздуху вирусы, которые затем вдыхаются другими людьми
• инфицированные насекомые (такие как комары или клещи) и животные, которые могут передавать некоторые вирусы непосредственно в кровоток через укус Имеются данные, позволяющие предположить, что некоторые случаи вирусного энцефалита вызваны латентной вирусной инфекцией (например, вирусом простого герпеса), которая снова становится активной.

Инфекция и реакция иммунной системы

Как только вирусы попадают в кровоток, они могут размножаться и распространяться в другие части тела, в том числе в спинной и головной мозг (центральную нервную систему). Доступ к мозгу осуществляется кровью или нервами. После преодоления гематоэнцефалического барьера вирусы проникают внутрь клеток головного мозга. Это разрушает, повреждает и в конечном итоге разрывает инфицированные клетки мозга.

Некоторые вирусы предпочитают различные области мозга. Например, вирус простого герпеса любит поражать височные доли, расположенные рядом с каждым ухом.

Клетки иммунной системы устремляются к мозгу и начинают атаковать вирусы. Это вызывает характерный отек головного мозга (отек мозга). Как инфекция, так и попытки организма бороться с инфекцией ответственны за симптомы вирусного энцефалита.

Осложнения вирусного энцефалита

Дети грудного возраста, пожилые люди и люди со сниженным иммунитетом подвержены повышенному риску развития осложнений вирусного энцефалита. Некоторые из этих осложнений включают:

• низкое кровяное давление (гипотония)
• низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия)
• кровоизлияние в мозг (внутримозговое кровоизлияние)
• необратимое повреждение головного мозга
• смерть.

Диагностика вирусного энцефалита

Вирусный энцефалит диагностируется с помощью ряда тестов, включая:

• физикальное обследование
• анализы крови люмбальная пункция (процедура, при которой маленькая игла вводится в нижнюю часть позвоночника)
• компьютерная томография (КТ)
• электроэнцефалография (ЭЭГ) для измерения мозговых волн
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение вирусного энцефалита

В отличие от бактерий, вирусы трудно поддаются лечению. Противовирусные препараты действуют только на ограниченное число вирусов. Лечение направлено на снижение тяжести симптомов и может включать:

• госпитализацию
• противовирусные препараты, вводимые внутривенно, если известно, что вирус чувствителен к лечению противовирусными препаратами (например, вирус простого герпеса)
• внутривенное введение лекарств, помогающих уменьшить отек головного мозга
• обезболивающих лекарств
• лекарств для предотвращения рвоты
• лекарств для предотвращения судорог (противосудорожных)
• лекарств для снижения температуры, таких как парацетамол не слишком сильно, так как это может усугубить отек головного мозга (отек головного мозга).

Долгосрочная перспектива вирусного энцефалита

Тяжесть вирусного энцефалита зависит от конкретного вируса и от того, как быстро было назначено лечение.