What is status migrainosus? How can it be treated? What are the best ways to prevent migraines from becoming long-lasting?

Understanding Status Migrainosus

Migraine is a common neurological condition that causes a pulsing, one-sided headache along with other symptoms like nausea and vision problems. Migraines can last for several hours or even days. However, a migraine that lasts for more than 72 hours is known as status migrainosus. This prolonged migraine attack may require hospitalization to manage the pain, dehydration, and other complications.

Symptoms of Status Migrainosus

The warning signs and symptoms of status migrainosus are similar to those of a typical migraine. In addition to the headache, you may also experience:

• Aura (visual disturbances like flashing lights)
• Nausea and vomiting
• Difficulty with clear thinking

Since status migrainosus lasts for at least 3 days, you are also at risk of dehydration and sleep disturbances due to the prolonged vomiting and pain.

Treating Status Migrainosus

If you need to go to the emergency department or be hospitalized for status migrainosus, the doctors may need to treat both the migraine itself and the other problems it has caused. In the hospital, they can provide you with intravenous medications for pain relief and fluids to treat dehydration.

Medications used to stop the vomiting include:

• Chlorpromazine
• Metoclopramide (Reglan, Metozolv)
• Prochlorperazine (Compro, Procomp)

A common drug for stopping status migrainosus is Dihydroergotamine, which can be given as a nasal spray or injection. Another option is sumatriptan (Imitrex, Onzetra, Sumavel DosePro, Zecuity), which comes in injections, nasal sprays, tablets, or skin patches. Intravenous valproate can also be used.

People with certain medical conditions should avoid these medications. Corticosteroids like dexamethasone (Decadron, Intensol, Dexpak) and prednisone may also help relieve status migrainosus.

Preventing Migraines

If you don’t respond well to other treatments and have 4 or more migraine days per month, your doctor may recommend preventive medications. These are taken regularly to reduce the severity or frequency of your headaches. Options include anti-seizure drugs, blood pressure medications (like beta-blockers and calcium channel blockers), and some antidepressants. A newer class of preventive drugs are the CGRP inhibitors, which your doctor may suggest if other medications don’t work.

Botox, better known as a wrinkle treatment, has also been FDA-approved for preventing recurring migraines. Natural options like magnesium may help, but more research is needed on their effectiveness.

There are also several devices designed to disrupt the abnormal brain electrical activity associated with migraines. The SpringTMS or eNeura sTMS device uses transcranial magnetic stimulation (TMS), where you place it on the back of your head for about a minute to release a pulse of magnetic energy. Similarly, the Cefaly uses transcutaneous supraorbital nerve stimulation, worn as a forehead band and used daily for 20 minutes to prevent migraine development. The noninvasive vagus nerve stimulator gammaCore is another option, providing gentle electrical stimulation to the vagus nerve on the neck to help relieve pain.

Causes, Symptoms, and Treatment of Migraines

What is migraine and what does it feel like? Migraine is a common neurological disorder that primarily causes a throbbing, one-sided headache along with other symptoms. Your migraine will likely worsen with physical activity, light, sounds, or smells. It can last for at least four hours or even days. Around 12% of Americans have this genetic condition, which is the sixth most disabling disease in the world according to research.

Types of Headaches and Migraines

There are over 150 different types of headaches, divided into two main categories: primary headaches and secondary headaches. Migraine is a primary headache disorder, meaning it is not caused by another underlying condition. Primary headaches are clinical diagnoses, while secondary headaches are symptoms of an underlying disease or injury.

Conclusion

In summary, status migrainosus is a prolonged migraine attack lasting over 72 hours that may require hospitalization for treatment. This can involve medications to stop the pain, vomiting, and dehydration, as well as preventive treatments to reduce the frequency and severity of future migraines. Understanding the symptoms, causes, and available treatments is key to managing this debilitating neurological condition.

Status Migrainosus: Symptoms, Treatment, Prevention

Written by Eric Metcalf, MPH

Medically Reviewed by Jennifer Robinson, MD on August 12, 2022

In this Article

• Symptoms
• Treatment
• Migraine Prevention

 Мигрень – это разновидность головной боли, которая, как правило, вызывает и другие симптомы, такие как тошнота и проблемы со зрением. Они могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Но мигрень, которая длится более 72 часов, называется статусом мигрени. Чтобы вылечить его, вам может потребоваться обратиться в больницу, чтобы получить помощь, чтобы облегчить боль и обезвоживание от рвоты.

Типичная мигрень может иногда переходить в статусную мигрень, если:

• Вы не получаете лечение достаточно рано после начала приступа.
• Вы не получаете должного лечения.
• Вы используете слишком много лекарства от головной боли.

Симптомы

Предупреждающие признаки мигренозного статуса аналогичны симптомам типичной мигрени. Наряду с болью в голове вы также можете почувствовать:

• Ощущение мерцающих огней или другие изменения зрения (аура)
• Тошнота и рвота
• Проблемы с четким мышлением

Поскольку это состояние длится не менее 3 дней, вы также подвержены риску обезвоживания и потери сна из-за продолжительной рвоты и боли.

Лечение

Если вам необходимо обратиться в отделение неотложной помощи или остаться в больнице из-за мигренозного статуса, врачам может потребоваться лечение других проблем, вызванных мигренью, а также самой мигрени.

В больнице врачи могут вводить вам внутривенно лекарства для снятия боли. Они будут лечить обезвоживание, вводя вам жидкости через капельницу.

Препараты, останавливающие рвоту, включают:

• хлорпромазин
• метоклопрамид (метозолв, реглан)
• прохлорперазин (компро, прокомп)

Распространенное лекарство для остановки мигренозного статуса 5 (Dhydrodigraninosgotus4, Migrainosgotus4). Вы можете принимать его в виде назального спрея или через укол. Другой препарат, суматриптан (Imitrex, Onzetra, Sumavel DosePro, Zecuity ), , выпускается в виде инъекций, назального спрея, таблеток или кожных пластырей. Также можно использовать вальпроат, вводимый внутривенно.

Людям с определенными медицинскими проблемами следует избегать этих лекарств.

Кортикостероиды дексаметазон (дексаметазон, интенсол, декспак) и преднизолон также могут облегчить мигренозный статус.

Профилактика мигрени

Если вы не реагируете на другие виды лечения и у вас 4 или более дней с мигренью в месяц, ваш врач может порекомендовать профилактические лекарства. Вы принимаете их регулярно, чтобы уменьшить тяжесть или частоту головных болей. К ним относятся противосудорожные препараты, лекарства от артериального давления (такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов) и некоторые антидепрессанты. Ингибиторы CGRP — это новый класс профилактических препаратов, которые ваш врач может порекомендовать, если другие лекарства не помогают.

Ботокс, более известный как средство от морщин, также был одобрен FDA для предотвращения повторяющихся мигреней. Натуральные варианты, такие как магний, могут работать, но нам нужны дополнительные исследования, чтобы узнать, какие из этих методов лечения эффективны.

Существует несколько устройств, предназначенных для прерывания аномальной электрической активности мозга, связанной с мигренью. Устройство под названием SpringTMS или eNeura sTMS использует технику, называемую транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС). Поместите его на затылок примерно на минуту для высвобождения импульса магнитной энергии. Точно так же Cefaly использует чрескожную стимуляцию надглазничного нерва и носится как повязка на лбу и включается ежедневно на 20 минут, чтобы предотвратить развитие мигрени. Существует также неинвазивный стимулятор блуждающего нерва под названием gammaCore. При размещении над блуждающим нервом на шее он вызывает мягкую электрическую стимуляцию волокон нерва, чтобы облегчить боль.

Мигрень: причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое мигрень? На что похожа мигрень?

Мигрень — это распространенное неврологическое заболевание, вызывающее множество симптомов, в первую очередь пульсирующую головную боль с одной стороны головы. Ваша мигрень, скорее всего, ухудшится при физической активности, свете, звуках или запахах. Это может длиться не менее четырех часов или даже дней. Около 12% американцев имеют это генетическое заболевание. Исследования показывают, что это шестое по инвалидности заболевание в мире.

Какие бывают головные боли? Какой тип головной боли является мигренью?

Существует более 150 типов головных болей, разделенных на две категории: первичные головные боли и вторичные головные боли. Мигрень — это первичная головная боль, а это означает, что она не вызвана другим заболеванием. Первичные головные боли являются клиническими диагнозами, а это означает, что для их диагностики не существует анализа крови или визуализирующих исследований. Вторичная головная боль является симптомом другой проблемы со здоровьем.

Что такое аура?

Аура — это группа сенсорных, двигательных и речевых симптомов, которые обычно действуют как предупреждающие сигналы о скором начале мигренозной головной боли. Обычно ошибочно интерпретируется как приступ или инсульт, обычно возникает до головной боли, но иногда может появляться во время или даже после нее. Аура может длиться от 10 до 60 минут. Примерно от 15% до 20% людей, страдающих мигренью, имеют ауру.

Симптомы ауры обратимы, то есть их можно остановить/излечить. Аура вызывает симптомы, которые могут включать:

• Видение ярких мигающих точек, блесток или огней.
• Слепые пятна в вашем зрении.
• Онемение или покалывание кожи.
• Изменение речи.
• Звон в ушах (тиннитус).
• Временная потеря зрения.
• Видение волнистых или неровных линий.
• Изменения обоняния или вкуса.
• «Забавное» ощущение.

Какие бывают виды мигрени?

Существует несколько типов мигрени, и один и тот же тип может называться по-разному:

• Мигрень с аурой (осложненная мигрень): Приблизительно от 15% до 20% людей с мигренозными головными болями испытывают ауру.
• Мигрень без ауры (обычная мигрень): Этот тип мигренозной головной боли возникает без предупреждения, которое может дать вам аура. Симптомы те же, но этой фазы не бывает.
• Мигрень без головной боли: «Тихая мигрень» или «ацефалгическая мигрень», как этот тип также известен, включает симптом ауры, но не головную боль, которая обычно следует за ней.
• Гемиплегическая мигрень: У вас будет временный паралич (гемиплегия) или неврологические или сенсорные изменения на одной стороне тела. Начало головной боли может быть связано с временным онемением, крайней слабостью одной стороны тела, ощущением покалывания, потерей чувствительности и головокружением или изменением зрения. Иногда это включает головную боль, а иногда нет.
• Ретинальная мигрень (глазная мигрень): Вы можете заметить временную, частичную или полную потерю зрения на один глаз, а также тупую боль за глазом, которая может распространяться на остальную часть головы. Эта потеря зрения может длиться минуту, а может и месяцы. Вы всегда должны сообщать о ретинальной мигрени медицинскому работнику, потому что это может быть признаком более серьезной проблемы.
• Хроническая мигрень : Хроническая мигрень — это когда мигрень возникает не менее 15 дней в месяц. Симптомы могут часто меняться, как и тяжесть боли. Те, у кого хроническая мигрень, могут принимать лекарства от головной боли более 10-15 дней в месяц, и это, к сожалению, может привести к головным болям, которые случаются еще чаще.
• Мигрень со стволовой аурой. При этой мигрени у вас будет головокружение, невнятная речь, двоение в глазах или потеря равновесия, которые возникают до головной боли. Головная боль может затрагивать затылок. Эти симптомы обычно возникают внезапно и могут быть связаны с невозможностью нормально говорить, звоном в ушах и рвотой.
• Мигренозный статус. Это редкий и тяжелый тип мигрени, который может длиться более 72 часов. Головная боль и тошнота могут быть очень сильными. Некоторые лекарства или их отмена могут вызвать у вас этот тип мигрени.

Каковы четыре стадии или фазы мигрени? Каковы сроки?

Четыре стадии в хронологическом порядке: продромальная (премониторная), аура, головная боль и постдромальная. Около 30% людей испытывают симптомы до того, как у них начнется головная боль.

Фазы:

1. Продром: Первая стадия длится несколько часов или может длиться несколько дней. Вы можете или не можете испытать это, поскольку это может не происходить каждый раз. Некоторые знают ее как фазу «предголовной боли» или «предчувствия».
2. Аура: Фаза ауры может длиться от 60 до пяти минут. Большинство людей не испытывают ауры, а у некоторых есть и аура, и головная боль одновременно.
3. Головная боль: Примерно от четырех до 72 часов длится головная боль. Слово «боль» не соответствует боли, потому что иногда она бывает легкой, но обычно ее описывают как сверление, пульсацию или вы можете почувствовать ощущение ледоруба в голове. Обычно он начинается с одной стороны головы, а затем распространяется на другую сторону.
4. Постдром: Постдромный этап длится день-два. Его часто называют мигренозным «похмельем», и 80% страдающих мигренью испытывают его.

Прохождение четырех этапов может занять от восьми до 72 часов.

Насколько распространены мигренозные головные боли?

По оценкам экспертов, почти половина взрослого населения испытывает головные боли, а 12% американцев страдают от мигрени. Женщины примерно в три раза чаще, чем мужчины, страдают от мигрени.

У кого бывают мигрени? Каковы факторы риска?

Трудно предсказать, у кого может быть мигрень, а у кого нет, но существуют факторы риска, которые могут сделать вас более уязвимыми. Эти факторы риска включают:

• Генетика: До 80% людей, страдающих мигренозными головными болями, имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.
• Пол. Мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин, особенно у женщин в возрасте от 15 до 55 лет. Вероятно, она чаще встречается у женщин из-за влияния гормонов.
• Уровень стресса. У вас могут чаще возникать мигрени, если вы подвергаетесь сильному стрессу. Стресс может спровоцировать мигрень.
• Курение.

Как часто бывают мигрени?

Частота мигрени может быть один раз в год, один раз в неделю или любое другое время между ними. Наиболее распространено от двух до четырех мигренозных головных болей в месяц.

Мигрень передается по наследству?

Мигрень, как правило, передается по наследству. Целых четыре из пяти человек с мигренью имеют семейный анамнез. Если у одного из родителей в анамнезе были мигрени, вероятность их появления у ребенка составляет 50%. Если у обоих родителей в анамнезе мигрени, риск возрастает до 75%. Опять же, до 80% людей с мигренью имеют близких родственников с этим заболеванием.

Могут ли дети болеть мигренью?

Да, но педиатрические мигрени часто короче и имеют больше желудочных симптомов.

К кому мне следует обратиться по поводу мигрени?

Сначала обсудите свои симптомы с лечащим врачом. Они могут диагностировать мигрень и начать лечение. Вам может потребоваться направление к специалисту по головной боли.

Вызывают ли мигрени необратимые повреждения головного мозга? Если у меня мигрень, значит ли это, что я заболею другой болезнью?

Нет. Мигрень не вызывает повреждения головного мозга.

Существует небольшой риск инсульта у людей, страдающих мигренью с аурой – 1 или 2 человека из 100 000.

Симптомы и причины

Каковы симптомы мигрени??

Основным симптомом мигрени является головная боль. Боль иногда описывается как колющая или пульсирующая. Она может начинаться как тупая боль, которая перерастает в пульсирующую боль легкой, умеренной или сильной степени. Если не лечить, головная боль станет умеренной или сильной. Боль может перемещаться с одной стороны головы на другую, может затрагивать переднюю часть головы, затылок или ощущаться так, будто она затрагивает всю голову. Некоторые люди чувствуют боль вокруг глаз или висков, а иногда и в области лица, носовых пазух, челюсти или шеи.

Другие симптомы мигрени включают:

• Чувствительность к свету, шуму и запахам.
• Тошнота и рвота, расстройство желудка и боль в животе.
• Потеря аппетита.
• Ощущение сильного тепла (потливость) или холода (озноб).
• Бледный цвет кожи (бледность).
• Чувство усталости.
• Головокружение и нечеткость зрения.
• Нежная кожа головы.
• Диарея (редко).
• Лихорадка (редко).

Большинство мигреней длятся около четырех часов, хотя тяжелые могут длиться намного дольше.

Каждая фаза приступа мигрени может сопровождаться различными симптомами:

Продромальные симптомы:

• Проблемы с концентрацией внимания.
• Раздражительность и/или депрессия.
• Трудности с речью и чтением.
• Проблемы со сном. Зевота.
• Тошнота.
• Усталость.
• Чувствительность к свету и звуку.
• Пристрастие к еде.
• Увеличение мочеиспускания.
• Ригидность мышц.

Симптомы ауры :

• Онемение и покалывание.
• Нарушения зрения. Вы можете видеть мир как в калейдоскопе, иметь размытые пятна или видеть блестки или линии.
• Временная потеря зрения.
• Слабость на одной стороне тела.
• Изменение речи.

Симптомы головной боли:

• Боль в шее, скованность.
• Депрессия, головокружение и/или тревога.
• Чувствительность к свету, запаху и звуку.
• Заложенность носа.
• Бессонница.
• Тошнота и рвота.

Постдромальные симптомы:

• Неспособность сосредоточиться.
• Подавленное настроение.
• Усталость.
• Непонимание.
• Эйфорическое настроение.

Что вызывает мигрень?

Причина мигренозных головных болей сложна и до конца не изучена. Когда у вас болит голова, это происходит потому, что определенные нервы в ваших кровеносных сосудах посылают болевые сигналы в ваш мозг. Это высвобождает воспалительные вещества в нервы и кровеносные сосуды головы. Непонятно, почему ваши нервы так себя ведут.

Что вызывает мигрень?

Приступы мигрени могут быть вызваны различными факторами. Общие триггеры включают:

• Эмоциональный стресс . Эмоциональный стресс является одним из наиболее распространенных триггеров мигрени. Во время стрессовых ситуаций в мозгу высвобождаются определенные химические вещества для борьбы с ситуацией (известная как реакция «беги или борись»). Высвобождение этих химических веществ может вызвать мигрень. Другие эмоции, такие как тревога, беспокойство и волнение, могут усиливать мышечное напряжение и расширять кровеносные сосуды. Это может сделать вашу мигрень более серьезной.
• Отсутствие еды. Задержка приема пищи также может вызвать мигрень.
• Чувствительность к определенным химическим веществам и консервантам в пищевых продуктах. Определенные продукты и напитки, такие как выдержанный сыр, алкогольные напитки, шоколад и пищевые добавки, такие как нитраты (содержится в пепперони, хот-догах и мясных блюдах), а также ферментированные или маринованные продукты, могут вызывать до 30% мигрени.
• Кофеин . Употребление слишком большого количества кофеина или отказ от кофеина может вызвать головную боль, когда уровень кофеина резко падает. Кажется, что ваши кровеносные сосуды становятся чувствительными к кофеину, и если вы его не получаете, может возникнуть головная боль. Медицинские работники иногда рекомендуют кофеин для лечения острых приступов мигрени, но его не следует использовать часто.
• Ежедневное употребление обезболивающих . Если вы слишком часто принимаете лекарство, предназначенное для облегчения головной боли, это может вызвать рикошетную головную боль.
• Гормональные изменения у женщин. Мигрень у женщин чаще возникает во время менструального цикла. Резкое падение уровня эстрогена, вызывающее менструацию, также может спровоцировать мигрень. Гормональные изменения также могут быть вызваны противозачаточными таблетками и заместительной гормональной терапией. Мигрень обычно усиливается в период между половым созреванием и менопаузой, поскольку эти колебания эстрогена обычно не возникают у молодых девушек и женщин в постменопаузе. Если ваши гормоны являются сильным фактором мигрени, у вас может быть меньше головных болей после менопаузы. Гормональные изменения не вызывают мигрени у мужчин.
• Свет. Мигающие огни, флуоресцентные лампы, свет от телевизора или компьютера и солнечный свет могут спровоцировать вас.

Другие возможные триггеры включают:

• Изменение погодных условий, таких как штормовые фронты, изменения атмосферного давления, сильный ветер или изменение высоты над уровнем моря.
• Чрезмерная усталость. Перенапряжение.
• Диета или недостаточное потребление воды.
• Изменения в вашем обычном режиме сна.
• Громкие звуки.
• Воздействие дыма, духов или других запахов.
• Некоторые лекарства вызывают набухание кровеносных сосудов.

Диагностика и тесты

Что такое журнал мигрени?

• Ведение журнала мигрени не только полезно для вас, но и помогает вашему лечащему врачу в процессе диагностики. Ваш дневник должен быть максимально подробным и обновленным до, во время и после приступа мигрени. Попробуйте отслеживать следующее:
• Дата и время начала мигрени — в частности, когда начался продромальный период, если вы можете сказать, что это происходит. Отслеживайте прохождение времени. Когда началась фаза ауры? Головная боль? Постдром? Сделайте все возможное, чтобы определить, на какой стадии вы находитесь и как долго она длится. Если есть шаблон, это может помочь вам предвидеть, что произойдет в будущем.
• Каковы ваши симптомы? Быть конкретной.
• Отметьте, сколько часов вы спали накануне и уровень стресса. Что вызывает у вас стресс?
• Обратите внимание на погоду.
• Записывайте потребление пищи и воды. Вы съели что-то, что вызвало мигрень? Вы пропустили еду?
• Опишите тип боли и оцените ее по шкале от одного до десяти, где 10 – это самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали.
• Где находится боль? Одна сторона головы? Ваша челюсть? Твой глаз?
• Перечислите все лекарства, которые вы принимали. Это включает в себя любые ежедневные рецепты, любые добавки и любые обезболивающие, которые вы принимали.
• Как вы пытались лечить мигрень и помогло ли это? Какое лекарство вы принимали, в какой дозировке, в какое время?
• Рассмотрите другие триггеры. Может быть, вы играли в баскетбол на солнце? Может быть, вы смотрели фильм, в котором были мигалки? Если вы женщина, у вас менструация?

Есть несколько приложений для смартфонов, которые можно использовать для ведения журнала мигрени, если вы не хотите пользоваться ручкой и бумагой.

Как диагностируется мигрень?

Чтобы диагностировать мигрень, ваш лечащий врач соберет подробный медицинский анамнез не только вашей истории головных болей, но и вашей семьи. Кроме того, они захотят установить историю ваших симптомов, связанных с мигренью, и, вероятно, попросят вас:

• Опишите симптомы головной боли. Насколько они серьезны?
• Помните, когда вы их получите. Во время вашего периода, например?
• Опишите тип и локализацию вашей боли. Боль пульсирует? Пульсирующий? Пульсирующий?
• Помните, если что-то улучшит или усилит вашу головную боль.
• Расскажите, как часто у вас бывают мигрени.
• Расскажите о занятиях, еде, стрессовых факторах или ситуациях, которые могли вызвать мигрень.
• Обсудите, какие лекарства вы принимаете для облегчения боли и как часто вы их принимаете.
• Расскажите, что вы чувствовали до, во время и после головной боли.
• Помните, если кто-то в вашей семье страдает от мигрени.

Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови и визуализирующие исследования (например, компьютерную томографию или МРТ), чтобы убедиться в отсутствии других причин головной боли. Для исключения судорог может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Какие симптомы должны быть у вас, чтобы вам поставили диагноз мигрени?

Мигрень с аурой (осложненная мигрень). Это головная боль плюс:

• Зрительные симптомы (пятна, блестки или линии) или потеря зрения.
• Сенсорные симптомы (например, ощущение покалывания).

Мигрень без ауры (обычная мигрень). Обычная мигрень – это головная боль и:

• Приступы включали боль в одной половине головы.
• У вас было как минимум пять атак, каждая продолжительностью от четырех до 72 часов.

Кроме того, вы испытывали по крайней мере одно из следующего:

• Тошнота и/или рвота.
• Свет мешает вам и/или вы избегаете света.
• Звуки беспокоят вас и/или вы избегаете звуков.

Диагностируется ли мигрень неправильно?

Иногда вы или ваш лечащий врач можете предположить, что боль, которую вы чувствуете, является синусовой головной болью или головной болью напряжения. Покажите своему лечащему врачу свой журнал мигрени, чтобы он мог узнать о вашей уникальной ситуации.

Управление и лечение

Как лечить мигрень?

Мигренозные головные боли носят хронический характер. Их нельзя вылечить, но ими можно управлять и, возможно, улучшить. Существует два основных подхода к лечению с использованием медикаментов: абортивный и профилактический.

• Абортивные препараты наиболее эффективны, если их использовать при первых признаках мигрени. Принимайте их, пока боль умеренная. Возможно, останавливая процесс головной боли, абортивные лекарства помогают остановить или уменьшить симптомы мигрени, включая боль, тошноту, чувствительность к свету и т. д. Некоторые абортивные лекарства сужают кровеносные сосуды, возвращая их в нормальное состояние и облегчая пульсирующую боль.
• Профилактические (профилактические) препараты могут быть назначены, если у вас сильные головные боли, которые возникают чаще четырех раз в месяц и значительно мешают вашей обычной деятельности. Профилактические препараты уменьшают частоту и тяжесть головных болей. Лекарства, как правило, принимаются регулярно, ежедневно, чтобы помочь предотвратить мигрень.

Какие лекарства используются для облегчения боли при мигрени?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для некоторых людей с мигренью легкой и средней степени тяжести. Основными ингредиентами обезболивающих препаратов являются ибупрофен, аспирин, ацетаминофен, напроксен и кофеин.

Три безрецептурных препарата, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения мигрени:

• Excedrin® Migraine.
• Адвил® Мигрень.
• Motrin® от мигрени.

Будьте осторожны при приеме безрецептурных обезболивающих препаратов. Иногда чрезмерное их употребление может вызвать головную боль от анальгетиков или проблему зависимости. Если вы принимаете безрецептурные обезболивающие чаще двух-трех раз в неделю, сообщите об этом своему лечащему врачу. Они могут предложить лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут быть более эффективными.

Рецептурные препараты от мигрени включают:

Препараты триптана класса (это абортивные средства):

• Суматриптан.
• Золмитриптан.
• Наратриптан.

Блокаторы кальциевых каналов :

• Верапамил.

Моноклональные антитела, связанные с геном кальцитонина (CGRP) :

• Эренумаб.
• Фреманезумаб.
• Галканезумаб.
• Эптинезумаб.

Бета-блокаторы :

• Атенолол.
• Пропранолол.
• Надолол.

Антидепрессанты :

• Амитриптилин.
• Нортриптилин.
• Доксепин.
• Венлафаксин.
• Дулоксетин.

Противосудорожные препараты :

• Вальпроевая кислота.
• Топирамат.

Прочее :

• Стероиды.
• Фенотиазины.
• Кортикостероиды.

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать витамины, минералы или травы, в том числе:

• Рибофлавин (витамин B2).
• Магний.
• Пиретрум.
• Белокопытник.
• Коэнзим Q10.

Лекарства для облегчения боли при мигрени выпускаются в различных формах, включая пилюли, таблетки, инъекции, суппозитории и назальные спреи. Вы и ваш поставщик медицинских услуг обсудите конкретное лекарство, комбинацию лекарств и составов, чтобы наилучшим образом справиться с вашей уникальной головной болью.

При необходимости также назначают препараты для облегчения тошноты.

Все лекарства должны использоваться под руководством специалиста по головной боли или поставщика медицинских услуг, знакомого с терапией мигрени. Как и в случае с любым другим лекарством, важно внимательно следовать инструкциям на этикетке и рекомендациям вашего лечащего врача.

Альтернативные методы лечения мигрени, также известные как домашние средства, включают:

• Отдых в темной, тихой, прохладной комнате.
• Прикладывание холодного компресса или мочалки ко лбу или затылку. (Некоторые люди предпочитают тепло.)
• Массаж головы.
• Йога.
• Надавливание на виски круговыми движениями.
• Держите себя в спокойном состоянии. Медитация.
• Биологическая обратная связь.

Что такое биологическая обратная связь?

Биологическая обратная связь — это использование специального оборудования, прикрепленного к вашей голове. Оборудование измеряет физическое напряжение в вашем теле и предупреждает вас, когда вам нужно контролировать стресс, который изменяет физические процессы, связанные со стрессом. Вам не придется использовать оборудование вечно, потому что вы научитесь определять натяжение самостоятельно. Устройство работает как с детьми, так и со взрослыми.

Существуют ли хирургические процедуры, облегчающие мигрень?

Хирургическое лечение обычно не рекомендуется при мигренозных головных болях.

Какие существуют варианты лечения мигрени во время беременности?

Избегайте приема лекарств от мигрени во время беременности или если вы подозреваете, что беременны. Они могут негативно повлиять на вашего ребенка. С разрешения вашего поставщика медицинских услуг вы можете принять легкое болеутоляющее средство, такое как ацетаминофен.

Профилактика

Можно ли предотвратить мигрень?

Лекарства от мигренозных головных болей не существует, но вы можете играть активную роль в их управлении, возможно, уменьшая частоту их возникновения и, возможно, контролируя степень их тяжести, следуя этим советам:

• Ведите дневник мигрени. Делайте заметки о любых продуктах питания и других триггерах, которые, по вашему мнению, могли вызвать у вас мигрень. Внесите изменения в свой рацион и избегайте этих триггеров, насколько это возможно.
• Получите рецепт на моноклональные антитела к CGRP. Эта инъекция была создана специально для помощи при мигрени.
• Спите от семи до девяти часов в сутки.
• Ешьте через равные промежутки времени. Не пропускайте приемы пищи. Пить много воды.
• Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.
• Изучите методы контроля стресса, такие как медитация, йога, релаксационные тренировки или осознанное дыхание.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. К профилактическим препаратам относятся антидепрессанты, противосудорожные препараты, пептиды, связанные с геном кальцитонина, препараты для снижения артериального давления и инъекции ботокса. Вам могут быть назначены тимолол, амитриптилин, топирамат и дивалпроекс натрия. Обратите внимание, что некоторые из тех же лекарств, которые могут помочь вам справиться с мигренью, могут также помочь предотвратить ее.
• Поговорите со своим лечащим врачом о гормональной терапии, если считается, что ваши мигрени связаны с менструальным циклом.
• Попробуйте устройство для чрескожной стимуляции надглазничного нерва. Этот электрический стимулятор с батарейным питанием одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для предотвращения мигрени. Устройство, надетое как повязка на голову или на руку, излучает электрические заряды. Заряд стимулирует нерв, который передает часть боли, возникающей при мигрени. (Устройство может не покрываться вашей медицинской страховкой. )
• Проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы помочь справиться со стрессом. Попросите у своего поставщика медицинских услуг направление.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с мигренью?

Мигрень уникальна для каждого человека. Точно так же уникально и то, как лечат мигрень. Наилучшие результаты обычно достигаются путем изучения и избегания личных триггеров мигрени, управления симптомами, применения профилактических методов, следования советам вашего лечащего врача и сообщения о любых значительных изменениях, как только они происходят.

Есть ли лекарство от мигрени?

Хотя лекарства не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами.

Как долго у меня будут мигрени?

Вы можете страдать от мигрени всю оставшуюся жизнь. Если ваши мигрени вызваны вашим периодом, вы можете прекратить их, когда начнется менопауза.

Жить с

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или связаться со своим лечащим врачом?

Позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Вы испытываете «самую сильную головную боль в моей жизни».