What are the key symptoms of low body temperature sepsis. How is sepsis diagnosed and treated. Who is at higher risk for developing sepsis. What complications can arise from severe sepsis or septic shock. How can sepsis be prevented.

Understanding Sepsis: A Life-Threatening Condition

Sepsis is a potentially fatal condition triggered by the body’s extreme response to an infection. While the immune system typically protects against diseases and infections, it can become overwhelmed when fighting an infection, leading to sepsis. According to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), approximately 1.7 million cases of sepsis occur annually in the United States, resulting in nearly 270,000 deaths each year.

Sepsis develops when an existing infection causes an extreme immune system reaction throughout the body. This reaction can lead to widespread inflammation, potentially causing organ failure and tissue damage. Although most sepsis-causing infections are bacterial, viral infections like COVID-19 and influenza, as well as fungal infections, can also trigger sepsis.

Recognizing the Symptoms of Sepsis

Early detection of sepsis symptoms is crucial for preventing septic shock and saving lives. Healthcare professionals use the acronym “TIME” to identify potential sepsis cases:

• T – Temperature higher or lower than normal: Body temperature should remain relatively constant around 98.6°F (37°C). A temperature of 100°F (37.7°C) is considered hyperthermia or fever. Interestingly, some individuals may experience a drop in body temperature (hypothermia) instead of an increase.
• I – Signs and symptoms of Infection: These may include localized symptoms such as burning during urination for urinary tract infections, or cough and chest pain for pneumonia. In some cases, a person may have an infection without apparent symptoms.
• M – Mental decline: Sepsis can affect mental state, causing confusion, drowsiness, or difficulty waking up. Sudden changes in mental state, particularly in older adults, may be a sign of sepsis.
• E – Extremely ill: Severe pain, discomfort, or shortness of breath are common complaints among sepsis survivors, who often describe it as the worst they’ve ever felt.

Diagnosing Sepsis: Medical Indicators and Tests

Healthcare providers look for specific signs and symptoms when diagnosing sepsis. These indicators fall into four main categories:

Inflammatory Markers

• Elevated white blood cell count
• Presence of immature white blood cells in the bloodstream
• Increased plasma C-reactive protein levels
• Elevated procalcitonin (PCT)

Hemodynamic Changes

• Low blood pressure
• Reduced central venous or mixed venous oxygen saturation
• High cardiac index

Organ Dysfunction Indicators

• Low oxygen levels
• Decreased urine output
• Elevated blood creatinine levels
• Coagulation abnormalities
• Absence of bowel sounds
• Low blood platelet count
• High bilirubin levels

Tissue Perfusion Markers

• Elevated blood lactate levels
• Decreased capillary refill or mottling

Low Body Temperature Sepsis: An Atypical Presentation

While fever is a common symptom of sepsis, it’s important to note that some individuals may experience hypothermia (low body temperature) instead. This atypical presentation can make diagnosis challenging, especially in older adults who may not exhibit typical infection signs.

Hypothermia in sepsis is defined as a core body temperature below 36°C (96.8°F). It’s associated with a higher mortality rate compared to sepsis patients with normal or elevated temperatures. Healthcare providers should be particularly vigilant when encountering patients with unexplained low body temperatures, especially if other sepsis symptoms are present.

Treatment Approaches for Sepsis

Prompt medical intervention is crucial when treating sepsis. The primary goals of treatment include:

1. Identifying and treating the underlying infection
2. Managing symptoms and supporting organ function
3. Preventing complications

Treatment typically involves:

• Antibiotics: Broad-spectrum antibiotics are usually administered intravenously as soon as sepsis is suspected. Once the specific pathogen is identified, more targeted antibiotics may be used.
• Intravenous fluids: Large amounts of fluids are given to help maintain blood pressure and prevent organ damage.
• Vasopressors: If fluids alone don’t restore adequate blood pressure, medications called vasopressors may be used to constrict blood vessels and increase blood pressure.
• Oxygen therapy: Supplemental oxygen or mechanical ventilation may be necessary to support breathing.
• Kidney support: In cases of kidney failure, dialysis might be required.
• Other supportive care: This may include pain management, blood sugar control, and measures to prevent deep vein thrombosis and stress ulcers.

Risk Factors and Prevention of Sepsis

While anyone can develop sepsis, certain factors increase the risk:

• Age: Very young children and older adults are at higher risk
• Weakened immune system
• Chronic medical conditions (e.g., diabetes, kidney disease, cancer)
• Recent hospitalization or invasive medical procedures
• Previous sepsis episode

Preventing sepsis involves:

• Practicing good hygiene, including regular handwashing
• Keeping wounds clean and protected
• Staying up-to-date with vaccinations
• Managing chronic conditions effectively
• Seeking prompt medical attention for infections

Complications and Long-Term Effects of Sepsis

Severe sepsis or septic shock can lead to various complications, including:

• Organ failure (e.g., kidney, liver, lungs)
• Blood clots
• Tissue death (gangrene) potentially requiring amputation
• Permanent organ damage

Many sepsis survivors experience long-term effects, collectively known as post-sepsis syndrome. These may include:

• Chronic fatigue and weakness
• Cognitive impairment
• Anxiety and depression
• Muscle and joint pain
• Increased susceptibility to infections

Sepsis in Special Populations: Children and Older Adults

Sepsis can affect individuals of all ages, but its presentation and impact may vary in different populations:

Sepsis in Children

Children with sepsis may exhibit different symptoms compared to adults. These can include:

• High fever or hypothermia
• Rapid breathing or difficulty breathing
• Increased heart rate
• Mottled or discolored skin
• Lethargy or difficulty waking
• Irritability or inconsolable crying

Neonatal sepsis is a particular concern in infants under 90 days old and requires immediate medical attention.

Sepsis in Older Adults

Older adults are at higher risk for sepsis and may present with atypical symptoms, such as:

• Confusion or delirium
• Weakness or loss of appetite
• Incontinence
• Falls
• Low body temperature (hypothermia)

The absence of fever in older adults with sepsis is not uncommon and should not rule out the diagnosis.

Emerging Research and Future Directions in Sepsis Management

Ongoing research in sepsis management focuses on several key areas:

• Biomarkers: Identifying more specific and sensitive biomarkers for early sepsis detection and prognosis.
• Immunomodulation: Developing therapies that can modulate the immune response in sepsis, potentially preventing organ damage.
• Personalized medicine: Tailoring sepsis treatments based on individual patient characteristics and the specific pathogen involved.
• Machine learning and AI: Utilizing advanced algorithms to predict sepsis onset and guide treatment decisions.
• Novel antimicrobial approaches: Exploring alternatives to traditional antibiotics, such as bacteriophage therapy or antimicrobial peptides.

These advancements hold promise for improving sepsis outcomes and reducing mortality rates in the future.

Understanding sepsis, particularly its atypical presentations like low body temperature sepsis, is crucial for early detection and prompt treatment. By recognizing the symptoms, understanding the risk factors, and seeking immediate medical attention when sepsis is suspected, lives can be saved. Ongoing research and advancements in sepsis management offer hope for improved outcomes and reduced mortality rates in the future.

Симптомы — Sepsis Alliance

Нажмите здесь, чтобы загрузить эту карточку симптомов.

Важно обращать внимание на наличие комбинации предупредительных признаков сепсиса. Раннее выявление этих симптомов может предотвратить септический шок и спасти жизнь.

T – Температура выше или ниже.

Температура вашего тела должна оставаться относительно постоянной, около 98,6 градусов по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию), немного повышаясь или понижаясь в зависимости от вашей активности, окружающей среды и времени суток. Температура 100 градусов по Фаренгейту (37,7 градусов по Цельсию) считается гипертермией, лихорадкой. Когда у вас есть инфекция, температура вашего тела обычно повышается, поскольку оно пытается бороться с микробом, вызывающим инфекцию. Интересно, что у некоторых людей температура тела снижается (гипотермия), а не повышается. Вот почему любое изменение, высокое или низкое, может быть признаком сепсиса.

I – Инфекция – могут иметь признаки и симптомы инфекции.

Если у вас локальная инфекция, такая как инфекция мочевыводящих путей, пневмония или зараженный порез, признаки и симптомы локализуются в зависимости от пораженной области (необходимость мочиться или жжение при мочеиспускании при ИМП, кашель и боль в груди) например, при пневмонии, покраснение и гной при инфицированном порезе). Если инфекция распространилась или у вас генерализованная инфекция, у вас могут развиться другие признаки и симптомы, такие как лихорадка, утомляемость, боль и т. д.

Однако иногда у вас может быть инфекция, но вы не знаете об этом и не имеете никаких симптомов. Имейте это в виду, особенно если вы недавно перенесли операцию или инвазивную медицинскую процедуру, повреждение кожи или контактировали с больным человеком.

М – Психический упадок – спутанность сознания, сонливость, трудно разбудить.

Сепсис может повлиять на ваше психическое состояние. Некоторые люди, особенно пожилые, могут не проявлять типичных признаков инфекции. Вместо этого у них могут наблюдаться внезапные изменения психического состояния, спутанность сознания или ухудшение деменции и спутанности сознания. Сонливость, часто сильная, также является распространенной жалобой.

E – Тяжелое заболевание – сильная боль или дискомфорт, одышка.

Многие выжившие после сепсиса говорят, что когда они были больны, это было худшее, что они когда-либо чувствовали. Это была сильная боль в горле, сильная боль в животе, или они чувствовали, что вот-вот умрут.

Дети, у которых развивается сепсис, могут проявлять различные симптомы, как показано ниже.

Для постановки диагноза медицинские работники обращают внимание на следующие признаки и симптомы, а также на перечисленные выше. Среди них:

Воспалительные

• Высокий уровень лейкоцитов
• Незрелые лейкоциты в кровотоке
• Повышенный уровень С-реактивного белка в плазме
• Повышенный прокальцитонин (PCT)

Гемодинамический

• Низкое кровяное давление
• Низкое центральное венозное или смешанное венозное насыщение кислородом
• Высокий сердечный индекс

Дисфункция органов

• Низкий уровень кислорода
• Низкий диурез
• Высокий уровень креатинина в крови
• Нарушения коагуляции (свертывания)
• Отсутствие кишечных шумов
• Низкий уровень тромбоцитов в крови
• Высокий уровень билирубина

Перфузия тканей

• Высокий уровень лактата в крови
• Снижение капиллярного наполнения или пятнистость

Симптомы, причины, лечение, риски и прочее

Сепсис — опасное для жизни заболевание, вызванное реакцией организма на инфекцию. Ваша иммунная система защищает вас от многих болезней и инфекций, но она также может перегрузиться в ответ на инфекцию.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно регистрируется около 1,7 миллиона случаев сепсиса. Кроме того, этот тип инфекции ежегодно убивает почти 270 000 человек в Соединенных Штатах.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах сепсиса, лечении и осложнениях.

Сепсис развивается, когда существующая инфекция вызывает экстремальную реакцию иммунной системы в организме.

Когда вы сталкиваетесь с инфекцией, ваша иммунная система реагирует, высвобождая белки и другие химические вещества для борьбы с ней. Сепсис возникает, когда эта реакция выходит из-под контроля, вызывая обширное воспаление.

Большинство инфекций, вызывающих сепсис, являются бактериальными. Но другие инфекции, включая COVID-19, грипп и грибковые инфекции, также могут привести к сепсису.

Сепсис вызывает среди прочих симптомов лихорадку, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Это серьезное состояние, которое требует быстрого медицинского лечения.

Тяжелый сепсис может привести к септическому шоку, требующему неотложной медицинской помощи. Септический шок связан со значительным падением артериального давления, недостаточностью органов и обширным повреждением тканей. Если не лечить, это может быть фатальным.

Стадии сепсиса

Различают три стадии сепсиса:

• Сепсис. Инфекция попадает в кровоток и вызывает воспаление в организме.
• Тяжелый сепсис. Инфекция и воспаление достаточно серьезны, чтобы начать влиять на функцию органа.
• Септический шок. Септический шок — тяжелое осложнение сепсиса, вызывающее значительное падение артериального давления. Это может привести ко многим серьезным осложнениям, в том числе:
  • дисфункция органов
  • дыхательная или сердечная недостаточность
  • инсульт
  • возможная смерть

Хотя сепсис часто возникает в больничных условиях, он также может возникать в других местах. В некоторых случаях вы можете даже не знать, что у вас есть инфекция, которая потенциально может привести к сепсису.

При появлении каких-либо симптомов сепсиса важно немедленно обратиться к врачу. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем больше у вас шансов на выздоровление.

Признаки и симптомы сепсиса

Симптомы сепсиса могут включать:

• лихорадку и/или озноб
• спутанность сознания или дезориентацию
• затрудненное дыхание
• учащенное сердцебиение или крайне низкое кровяное давление (гипотонию)

потливость кожи

Вышеуказанные симптомы можно спутать с симптомами другого заболевания, например пневмонии, COVID-19 или рака.

Кроме того, симптомы сепсиса бывает особенно трудно идентифицировать у младенцев, детей и людей с:

• проблемы с общением
• трудности с обучением
• деменция

При подозрении на сепсис лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Медицинский работник может осмотреть вас или человека, за которым вы ухаживаете, чтобы поставить диагноз.

Признаки и симптомы тяжелого сепсиса

Тяжелый сепсис характеризуется недостаточностью органов. Для постановки диагноза тяжелого сепсиса у вас должен быть один или несколько из следующих признаков:

• затрудненное дыхание
• синюшность кожи, особенно губ, пальцев рук, ног
• озноб из-за падения температуры тела
• уменьшение мочеиспускания
• головокружение
• изменение умственных способностей
• крайняя слабость (астения)

9004 ( тромбоцитопения)

• нарушение функции сердца
• потеря сознания

Признаки и симптомы септического шока (септицемия)

Сепсис может очень быстро перейти в тяжелый сепсис и септический шок. По мере перехода он становится более опасным для жизни.

Некоторые симптомы тяжелого сепсиса и септического шока могут накладываться друг на друга, например сильное затрудненное дыхание, спутанность сознания и синюшность кожи. Еще одним ключевым симптомом септического шока является очень низкое кровяное давление.

Любая инфекция может спровоцировать сепсис, но следующие типы инфекций имеют более высокий риск сепсиса: , число случаев сепсиса в Соединенных Штатах увеличивается с каждым годом. Возможные причины увеличения:

• старение населения из-за того, что сепсис чаще встречается у пожилых людей
• повышение устойчивости к антибиотикам, которое происходит, когда антибиотики теряют способность сопротивляться или убивать бактерии
• увеличение числа людей с болезни, которые ослабляют их иммунную систему

Хотя некоторые люди имеют более высокий риск заражения, любой может заболеть сепсисом. В группу повышенного риска входят:

• дети младшего возраста и пожилые люди
• люди с более слабой иммунной системой, в том числе люди с ВИЧ или проходящие курс химиотерапии по поводу рака
• люди в отделениях интенсивной терапии (ОИТ)
• люди, подвергшиеся воздействию инвазивных устройств, таких как внутривенные катетеры или дыхательные трубки

Неонатальный сепсис возникает, когда ребенок заражается кровью в течение первого месяца жизни.

Неонатальный сепсис классифицируется на основе времени заражения, в зависимости от того, произошло ли заражение во время родов (раннее начало) или после рождения (позднее начало). Это помогает врачу решить, какое лечение назначить.

Низкая масса тела при рождении и недоношенные дети более восприимчивы к позднему сепсису, поскольку их иммунная система незрела. Хотя симптомы могут быть малозаметными и неспецифическими, некоторые признаки включают:

• вялость
• плохое кормление грудью
• низкая температура тела
• апноэ (перебои в дыхании)
• лихорадка
• бледность кожи
• 6
• 6
• бледность кожи
• 6 9 конечности
• вздутие живота
• рвота
• диарея
• судороги
• нервозность
• пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Неонатальный сепсис по-прежнему является основной причиной детской смертности. При ранней диагностике и лечении большинство детей могут полностью выздороветь и не иметь других проблем.

Кроме того, всеобщий скрининг матерей и надлежащее неонатальное тестирование значительно снизили риск неонатального сепсиса.

Иммунная система с возрастом ослабевает. Согласно обзору 2017 года, от 40 до 50 процентов всех случаев бактериемии приходится на пожилых людей, что может привести к сепсису.

Но возраст — не единственный фактор, подвергающий пожилых людей повышенному риску. Пожилые люди также более склонны к хроническим заболеваниям, таким как диабет, заболевания почек, рак или высокое кровяное давление.

Другие факторы риска, характерные для пожилых людей, включают более частое использование лекарств, недоедание и дисбаланс микробиоты кишечника.

Пожилые люди могут заразиться сепсисом в результате обычных инфекций, таких как пневмония или инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Инфекции от пролежней также могут привести к сепсису.

Наконец, симптомы сепсиса, такие как спутанность сознания и дезориентация, могут быть особенно трудными для выявления у пожилых людей с деменцией.

Если у вас есть симптомы сепсиса, ваш врач назначит анализы для диагностики и определения тяжести вашей инфекции. Одним из первых тестов является анализ крови. Ваша кровь проверяется на наличие осложнений, таких как:

• инфекция
• проблемы со свертываемостью крови
• нарушение функции печени или почек
• снижение количества кислорода
• электролитный дисбаланс, который влияет на количество воды в организме и кислотность крови

В зависимости от ваших симптомов и результатов анализа крови врач может назначить другие анализы, в том числе:

• мочу тест (для проверки наличия бактерий в моче)
• анализ раневого секрета (для проверки открытой раны на наличие инфекции)
• анализ секрета слизи (для выявления микробов, вызывающих инфекцию)

Если ваш врач не может определить источник инфекции с помощью вышеуказанных тестов, они могут заказать внутренний вид вашего тела, используя один из следующих способов:

• рентген грудной клетки для осмотра легких
• КТ для выявления возможных инфекций в аппендиксе, поджелудочной железе или области кишечника
• УЗИ для выявления инфекций в желчном пузыре или яичниках
• МРТ, которые могут выявить инфекции мягких тканей

Врачи используют два набора критериев для определения тяжести сепсиса. Один набор критериев предназначен для синдрома системной воспалительной реакции (SIRS).

SIRS определяется, когда вы соответствуете двум или более из следующих критериев:

• лихорадка выше 100,4°F (38°C) или ниже 96,8°F (36°C)
• частота сердечных сокращений более 90 ударов в минуту
• частота дыхания более 20 вдохов в минуту минутное или артериальное давление углекислого газа (PaCO ₂ ) менее 32 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.)
• аномальное количество лейкоцитов

Другим инструментом является быстрая последовательная оценка органной недостаточности (qSOFA). Он использует результаты трех критериев:

• Низкое артериальное давление (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.)
• Высокая частота дыхания (более 22 вдохов в минуту)
• Оценка по шкале комы Глазго 14 или менее для определения уровня сознания

Положительный результат qSOFA возникает, когда два или более из вышеперечисленных измерений являются ненормальными. Некоторые врачи предпочитают использовать qSOFA, потому что, в отличие от критериев SIRS, qSOFA не требует лабораторных тестов.

Результаты любой из этих оценок помогут вашему врачу определить наилучший курс лечения.

Сепсис может быстро прогрессировать до септического шока и смерти, если его не лечить. Врачи используют ряд лекарств для лечения сепсиса, в том числе:

• внутривенные (в/в) антибиотики для борьбы с инфекцией
• лекарства для повышения артериального давления
• инсулин для стабилизации уровня сахара в крови
• кортикостероиды для уменьшения воспаления
• обезболивающие средства с дискомфортом

При тяжелом сепсисе также может потребоваться внутривенное введение большого количества жидкости и респиратор для дыхания.

При поражении почек может потребоваться диализ. Ваши почки помогают отфильтровывать вредные отходы, соль и избыток воды из крови. При диализе эти функции выполняет аппарат.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления источника инфекции. Это может включать дренирование заполненного гноем абсцесса или удаление инфицированной ткани.

Варианты лечения для пожилых людей могут незначительно отличаться в зависимости от факторов риска. Согласно обзору 2016 года, пожилые люди могут быть более чувствительны к лекарствам, повышающим артериальное давление, и антибиотикам.

Кроме того, у пожилых людей чаще развивается делирий в отделении интенсивной терапии, и их следует регулярно проверять на наличие симптомов сепсиса.

Сепсис не заразен. Но патогены, ответственные за первоначальную инфекцию, такие как вирусная пневмония или COVID-19, могут быть заразными.

Сепсис распространяется в организме человека от первичного источника инфекции к другим органам через кровоток.

Восстановление после сепсиса зависит от тяжести вашего состояния и любых ранее существовавших проблем со здоровьем, которые у вас могут быть. В то время как многие люди полностью выздоравливают, другие сообщают о длительных эффектах.

UK Sepsis Trust сообщает, что может пройти до 18 месяцев, прежде чем люди, перенесшие сепсис, снова начнут чувствовать себя как обычно.

По данным Sepsis Alliance, около 50 процентов выживших после сепсиса имеют состояние, называемое постсепсисным синдромом (ПСС). Это состояние включает в себя долгосрочные последствия, такие как:

• повреждение органов
• бессонница
• ночные кошмары
• инвалидизирующие боли в мышцах и суставах
• усталость
• плохая концентрация
• снижение когнитивных функций
• снижение самооценки

Вы можете снизить риск сепсиса, предотвратив распространение инфекции. В условиях нынешней пандемии COVID-19 это важно как никогда.

Тяжелые инфекции COVID-19 вызывают симптомы, сходные с сепсисом. Кроме того, заражение COVID-19 повышает риск развития другой инфекции. Обзор 2021 года показал, что до 17 процентов людей, поступивших в отделение интенсивной терапии с COVID-19, имели дополнительные инфекции.

Вы можете помочь предотвратить как COVID-19, так и другие инфекции, принимая следующие меры предосторожности:

• Будьте в курсе своих прививок. Сделайте прививку от COVID-19, гриппа, пневмонии и других распространенных инфекций.
• Держитесь подальше от людей, не проживающих с вами. Избегайте несущественных поездок и занятий и держитесь на расстоянии 6 футов от незнакомых людей.
• Носите маску. Маски помогают защитить вас и других от респираторных инфекций. Носите маску в закрытых общественных местах, таких как продуктовые магазины и кинотеатры.
• Соблюдайте правила гигиены. Это означает надлежащий уход за раной, регулярное мытье рук и купание.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся признаки инфекции. В лечении сепсиса на счету каждая минута. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет результат.

Симптомы сепсиса могут варьироваться от легких до тяжелых. Осложнения более вероятны в тяжелых случаях. Эти осложнения могут включать:

• тромбы
• повышенный риск инфицирования
• гибель тканей (гангрена)
• поражение органов
• недостаточность органов, особенно почек, сердца и легких

Тяжелые случаи сепсиса могут привести к летальному исходу. Обзор 2020 года показал, что уровень смертности от сепсиса через 90 дней составил 32,2 процента. Смертность от септического шока через 90 дней составила 38,5%.

Сепсис — опасное для жизни заболевание, вызванное реакцией организма на инфекцию. Сепсис возникает, когда реакция иммунной системы вашего организма выходит из-под контроля, вызывая обширное воспаление.

Сепсис не заразен. Но бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, которые могут вызвать сепсис, могут передаваться от человека к человеку. COVID-19 является примером одной из таких инфекций, которая может привести к сепсису. В группу повышенного риска сепсиса входят новорожденные, пожилые люди и люди с ранее существовавшими заболеваниями.