Высокий уровень ЛПНП, диета, симптомы, опасности и многое другое

Липиды, также называемые жирами, являются одним из трех макроэлементов, которые являются неотъемлемой частью рациона. Существуют различные типы липидов, включая стероиды, фосфолипиды и триглицериды. Триглицериды — это тип липидов, которые организм может использовать как для немедленной, так и для накопленной энергии.

Когда вы едите пищу, ваше тело использует питательные вещества из этой еды в качестве энергии или топлива. Однако, если вы съедаете пищу, содержащую слишком много энергии (слишком много калорий), эта избыточная энергия превращается в триглицериды. Эти триглицериды хранятся в жировых клетках для использования в более позднее время.

Наиболее распространенная проблема, связанная с триглицеридами, — это высокий уровень триглицеридов. Высокий уровень триглицеридов в крови может способствовать атеросклерозу, закупорке и затвердеванию артерий. Из-за этого высокие уровни триглицеридов могут увеличить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа или инсульта.

Низкий уровень триглицеридов также может быть проблемой для здоровья. Давайте посмотрим, как низкий уровень триглицеридов может повлиять на ваше здоровье и как предотвратить и лечить связанные с этим проблемы.

Самый распространенный анализ крови, используемый для проверки уровня триглицеридов, называется липидной панелью. Стандартная липидная панель проверит следующее:

• общий холестерин
• холестерин ЛПНП («плохой»)
• холестерин ЛПВП («хороший»)
• триглицериды
• соотношение холестерин/ЛПВП
• холестерин, не относящийся к ЛПВП

если ваш уровень триглицеридов находится в пределах нормы.

Нормальный уровень триглицеридов:

В настоящее время не существует диапазона низких уровней триглицеридов. Однако, если ваши уровни триглицеридов очень низкие, это может указывать на основное состояние или заболевание.

Здоровое питание

Мы знаем, что нездоровое питание может привести к повышению уровня триглицеридов, в то время как здоровое питание обычно приводит к снижению уровня триглицеридов.

Интересно отметить, что иногда низкий уровень триглицеридов может сочетаться с высоким уровнем ЛПНП (что часто указывает на повышенный риск сердечных заболеваний). Если низкий уровень триглицеридов снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а высокий уровень ЛПНП увеличивает его, что может вызвать такое несоответствие?

Существует два типа частиц ЛПНП, которые следует учитывать при расчете риска сердечных заболеваний:

• Частицы ЛПНП-А крупнее, менее плотны и снижают риск.
• Частицы LDL-B меньше, плотнее и повышают риск.

Если у вас низкий уровень триглицеридов, но высокий уровень ЛПНП, это может указывать на то, что ваша диета содержит полезные жиры.

Полезные жиры не только вызывают повышение уровня хорошего холестерина (ЛПВП), но также могут изменять тип частиц ЛПНП в крови. Следовательно, эти высокие уровни ЛПНП на самом деле не могут быть чем-то плохим.

Вместо этого более вероятно, что это частицы ЛПНП, которые стали больше и менее плотными из-за потребления полезных жиров. Низкий уровень триглицеридов и высокий уровень ЛПВП в крови обычно подтверждают эту идею.

Диета с очень низким содержанием жиров

Диета с низким содержанием жиров не обязательно вредна для здоровья. Исследования показали, что диеты с низким содержанием жиров могут быть эффективным способом похудеть. Однако все, что делается в экстремальных масштабах, может быть опасным, и диеты с очень низким содержанием жиров не являются исключением из этого правила.

Люди, соблюдающие диету с низким содержанием жиров и потребляющие очень мало жиров, могут иметь более низкий уровень триглицеридов. Поскольку жир является неотъемлемой частью человеческого метаболизма, важно потреблять хотя бы немного жира, желательно здорового.

Длительное голодание

Голодание — это воздержание от еды и питья, а для некоторых людей это один из способов улучшить свое здоровье. Голодание может иметь много преимуществ для здоровья, от снижения уровня сахара и липидов в крови до помощи в потере веса.

В ходе небольшого исследования, проведенного в 2010 году, исследователи обнаружили, что у людей, принимавших участие в голодании через день (разновидность прерывистого голодания) в течение восьми недель, уровень триглицеридов был снижен примерно на 32 процента.

Более длительный период голодания может дать более впечатляющие результаты. Для тех, у кого уже нормальный уровень, это потенциально может привести к очень низкому уровню триглицеридов.

Вместо того, чтобы голодать в течение длительного времени или голодать через день, более короткий период прерывистого голодания может быть столь же эффективным, не слишком сильно снижая ваш уровень. Это может означать голодание в течение 8 или 16 часов каждый день, а не полный пропуск еды в течение 24 часов.

Недоедание

Недоедание возникает, когда организм не получает достаточного количества или наоборот слишком большого количества определенных питательных веществ. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 2,3 миллиарда взрослых во всем мире страдают от недоедания в той или иной форме.

Недоедание может привести к дефициту важных питательных веществ, включая макроэлементы, такие как липиды. Некоторые симптомы недоедания включают:

• потерю веса, потерю жира и мышечной массы
• впалые щеки и глаза
• выступающий или вздутый живот
• сухие и ломкие волосы, кожа или ногти
• эмоциональные симптомы, такие как депрессия, тревога и раздражительность нормальный диапазон. Недостаточное питание лучше всего лечится увеличением потребления пищи и, в некоторых случаях, добавлением витаминов и минералов.

  Нарушение всасывания

  Нарушение всасывания – это состояние, при котором тонкая кишка не может должным образом всасывать питательные вещества из пищи. Причины мальабсорбции могут включать повреждение пищеварительного тракта, заболевания, поражающие пищеварительный тракт, или даже некоторые лекарственные препараты. У людей с мальабсорбцией организм может быть не в состоянии правильно усваивать углеводы, белки или жиры.

  Существует множество симптомов мальабсорбции. Однако мальабсорбция жиров может привести к состоянию, называемому стеатореей. Стеаторея является основным показателем того, что ваше тело не усваивает жиры должным образом. Вы можете заметить:

  • бледный стул с неприятным запахом
  • более объемный и плавающий стул
  • жир или жир в стуле
  • капли масла или жира в воде вокруг стула

  Люди с проблемами всасывания жиры могут иметь низкий уровень триглицеридов. Лечение стеатореи включает устранение основных состояний, которые могут вызывать мальабсорбцию, с помощью лекарств и изменения образа жизни.

  Гипертиреоз

  Щитовидная железа играет решающую роль в регулировании обмена веществ. У людей с повышенной активностью щитовидной железы (гипертиреоз) могут сильно нарушаться обычные метаболические процессы. Некоторые из симптомов гипертиреоза включают:

  • увеличение щитовидной железы, называемое зобом
  • непреднамеренную потерю веса и изменение аппетита
  • изменение частоты сердечных сокращений
  • истончение кожи и волос
  • когнитивные изменения, такие как повышенная тревожность или нервозность

  Одним из основных признаков гипертиреоза является непреднамеренная потеря веса. Как правило, эта потеря веса происходит независимо от приема пищи. Это означает, что тело всегда потребляет больше энергии, чем потребляет этот человек. Люди с гипертиреозом могут иметь низкий уровень триглицеридов из-за повышенного использования этих триглицеридов в качестве топлива.

  Анализы крови, измеряющие уровни тироксина и тиреотропного гормона, могут использоваться для диагностики гипертиреоза. Как правило, это лечится лекарствами и изменением образа жизни.

  Препараты для снижения уровня холестерина

  Согласно отчету Центра по контролю и профилактике заболеваний за 2015 год, примерно «78,1 миллиона американцев уже принимали или имеют право на прием препаратов для снижения уровня холестерина». Лекарства от холестерина или препараты, снижающие уровень липидов, являются одним из способов, с помощью которых люди могут контролировать уровень холестерина.

  Существует много различных типов гиполипидемических препаратов, включая статины, ингибиторы PCSK9 и другие. Статины, фибраты и этиловые эфиры омега-3 жирных кислот представляют собой три типа гиполипидемических препаратов, которые, как известно, снижают уровень триглицеридов.

  Если вы обеспокоены тем, что прием препаратов для снижения уровня холестерина приводит к слишком низкому падению уровня триглицеридов, поговорите с врачом о смене препарата.

  Низкий уровень триглицеридов обычно не опасен. Фактически, исследования подтверждают идею о том, что низкий уровень триглицеридов может принести определенную пользу для здоровья.

  В одном исследовании 2014 года исследователи обнаружили, что более низкие уровни триглицеридов не натощак были связаны со снижением смертности от всех причин почти у 14 000 участников исследования.

  Другое небольшое исследование 2017 года показало, что низкий уровень триглицеридов связан с улучшением функции мозга у пожилых людей без деменции.

  Однако невероятно низкие уровни триглицеридов могут быть связаны с другими состояниями, как указано выше. Некоторые из этих состояний сами по себе могут быть опасными, поэтому важно лечить основное заболевание, вызывающее низкий уровень триглицеридов.

  Лучшее лечение низкого уровня триглицеридов — найти и устранить основную причину. Для некоторых состояний, таких как недоедание, это может быть так же просто, как изменение диеты. При других состояниях, таких как мальабсорбция и гипертиреоз, могут потребоваться лекарства и изменение образа жизни.

  Если низкий уровень триглицеридов является результатом недостаточного количества жиров в рационе, вот несколько советов по здоровому питанию: человек, не придерживающийся обезжиренной диеты.

• Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры должны составлять большую часть жиров, потребляемых в рационе, поскольку они наиболее полезны для сердца.
• Насыщенные жиры и холестерин следует ограничить, а искусственные трансжиры никогда не следует употреблять.

Поддерживать уровень триглицеридов в пределах нормы относительно легко с помощью сбалансированной диеты. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует следующие изменения в питании и образе жизни, чтобы поддерживать здоровье сердца и нормальный уровень триглицеридов:

• Поддерживайте калорийность в пределах нормы для вашего возраста, пола и уровня активности.
• Придерживайтесь разнообразной диеты, включающей все основные группы продуктов, особенно фрукты, овощи и полезные для сердца масла.
• Избегайте переедания продуктов, содержащих пустые калории, так как они могут откладываться в виде жира.

Если вы обеспокоены тем, что уровень триглицеридов низкий по другой причине, например, из-за основного заболевания, обратитесь к врачу. Они могут использовать тест на липидный жир, среди других медицинских тестов, чтобы найти основную причину низкого уровня триглицеридов.

Почему у вас низкий уровень триглицеридов? Ссылка на уровень ЛПНП и ЛПВП

В то время как большинство людей беспокоятся о высоком уровне триглицеридов, их уровень низкий. Что это значит? Если триглицериды вредны, может ли уровень быть слишком низкий ? Читайте дальше, чтобы понять, что означают низкие уровни, что их снижает и как они взаимодействуют со значениями холестерина ЛПВП и ЛПНП.

Может ли уровень триглицеридов быть слишком низким?

Низкие уровни обычно защищают

Хорошо известно, что высокие уровни триглицеридов опасны, но мало что известно о влиянии низких уровней на здоровье. Исследования показывают, что у здоровых людей низкий уровень триглицеридов полезен. Низкий уровень триглицеридов также полезен для людей с диабетом и может защищать от сердечных приступов [1, 2].

Одно исследование даже предполагает, что чем ниже уровень триглицеридов у человека, тем меньше вероятность того, что он умрет по любой причине. В этом исследовании почти 14 тысяч человек наблюдались в течение 24 лет. Ученый обнаружил, что уровни ниже 89 мг/дл — это почти в два раза ниже пограничного нормального значения 150 мг/дл — были связаны с более низким риском смерти на 41%, чем высокие уровни [3+]

Мы мало знаем о Влияние на здоровье низкого уровня триглицеридов. Исследования показывают, что низкие уровни полезны для здоровых людей.

Так может ли ваш уровень быть слишком низким, чтобы причинить вред?

У нас пока нет точных ответов, но мы можем поискать некоторые подсказки.

Низкие уровни могут быть связаны с худшими исходами при некоторых состояниях

В одном исследовании люди с сердечной недостаточностью и более низкими уровнями чаще умирали от сердечных осложнений. Уровни, связанные с риском, составляли в среднем около 120 мг/дл, в то время как уровни 130-149 мг/дл считались защитными [4].

После дальнейшего анализа исследователи пришли к выводу, что только женщины с сердечной недостаточностью и низким уровнем триглицеридов могут подвергаться повышенному риску смерти. По их мнению, низкий уровень триглицеридов может указывать на более поздние стадии сердечной недостаточности [4].

В другом исследовании у людей с рубцеванием легких (фиброзом легких) уровень триглицеридов был ниже 57 мг/дл, что было примерно на 60% ниже, чем у здоровых людей [5].

Точно так же у людей с аутоиммунным заболеванием уровень триглицеридов был снижен на 50-70% по сравнению со здоровыми людьми в другом исследовании. Исследователи предположили, что низкий уровень триглицеридов на самом деле может быть маркером аутоиммунитета и сверхактивного иммунного ответа [6].

Здесь важно отметить, что низкий уровень триглицеридов во всех этих случаях не вызывает ни одного из этих состояний. Они являются следствием этих условий. Например, при сердечной недостаточности низкий уровень триглицеридов может быть связан с повреждением печени (триглицериды-производители печени) из-за снижения снабжения кислородом или повышения уровня воспаления.

Нет никаких доказательств того, что низкие уровни триглицеридов вредны сами по себе.

У людей с определенными заболеваниями очень низкие уровни связаны с худшими результатами.

Что считается низким уровнем триглицеридов?

Официальной границы низкого уровня триглицеридов не существует. Большинство лабораторий считают любое значение ниже 150 мг/дл нормальным, а значение ниже 90 мг/дл — оптимальным.

Если вы здоровы и ваши показатели ниже нормы, вам, вероятно, не о чем беспокоиться – наоборот.

Но, исходя из приведенных выше исследований, при определенных условиях уровни, которые на 50-70% ниже, чем у среднего здорового человека, могут сигнализировать о более серьезном течении заболевания или более высоких уровнях воспаления [4, 5, 6].

Лаборатории считают любое значение ниже 150 мг/дл нормальным и 90 мг/дл оптимальным. Однако в некоторых случаях низкий уровень триглицеридов может сигнализировать о более серьезном течении заболевания.

Низкий уровень триглицеридов Высокий уровень холестерина: что это значит?

Высокий уровень холестерина ЛПНП

Люди редко имеют низкий уровень триглицеридов и высокий уровень холестерина ЛПНП, а высокие значения уровня холестерина ЛПНП обычно являются ошибкой [7, 8].

Исследование предполагает, что, когда триглицериды в крови ниже 100 мг/дл, уровни холестерина ЛПНП несколько завышены на основе использования формул в лабораториях. Это означает, что ваши уровни триглицеридов правильные, но ваш LDL-C может быть ниже, чем показывают результаты. Лаборатории может потребоваться провести другой анализ, чтобы дать вам точное значение холестерина ЛПНП, если это необходимо [7, 8].

Высокий ХС-ЛПВП

Эта комбинация обычно полезна. Это было связано со снижением риска сердечных приступов [2]

У людей с низким уровнем триглицеридов лаборатория может слегка завысить уровень холестерина ЛПНП. Высокий уровень HDL-C и низкий уровень триглицеридов полезны.

Причины низкого уровня триглицеридов

1) Гены

Генетические вариации могут быть ответственны за низкий уровень триглицеридов в крови, в том числе [9, 10, 11]:

Исследования показали, что генетические вариации в гене LPL (rs1801177, rs118204057, rs268, rs301, rs326, rs10096633), отвечающие за низкий уровень триглицеридов в крови, были связаны со сниженным риском смерти от всех причин и более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний [12, 13]. ].

Мутации в гене ANGPTL4 (E40K и T266M) и в гене APOC3 связаны с более низким уровнем триглицеридов в крови [14, 15, 16, 17, 18, 19].

У 595 здоровых тайваньцев, людей с 9Генетический вариант 0177 APOE (rs429358 – TT) имел значительно более низкие уровни триглицеридов в крови [20].

У 80 тыс. исландцев вариант гена ASGR1 (del12 в интроне 4) был связан с низким уровнем триглицеридов в крови [21].

Генетическая вариация в гене LPL (-93T/G) была связана с более низким уровнем триглицеридов в крови у 162 афроамериканцев и 66 выходцев из Латинской Америки [22, 23].

Некоторые генетические вариации могут снижать уровень триглицеридов, что, вероятно, снижает риск сердечных заболеваний и смерти от любых причин.

2) Этническая принадлежность/раса

Пима — это коренные американцы, проживающие на территории нынешней центральной и южной Аризоны и некоторых частях Мексики. Они внесли огромный вклад в научные достижения благодаря своей готовности участвовать в исследованиях [24].

Пима были приспособлены к выживанию в пустыне, управлению водой, физическому труду, выращиванию овощей и диете с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Как только белые поселенцы принесли в свои общины изобилие жирной пищи и малоподвижный образ жизни, заболеваемость диабетом среди них резко возросла [24].

В исследовании, проведенном в 1980 году, у 15 тучных индейцев пима была снижена скорость выработки ЛПОНП-Х (носителей триглицеридов) и повышена скорость распада триглицеридов по сравнению с 10 тучными белыми [25].

Это означает, что индейцы пима производят меньше триглицеридов и расщепляют их быстрее, чем белые люди. Тем не менее, они были более тучными, более склонными к диабету и менее склонными к сердечным заболеваниям. Они были приспособлены к жизни в условиях дефицита, в которой важно хорошо запасать энергию [25].

Однако они не были приспособлены к современному образу жизни. Эти результаты сформировали гипотезу «бережливого гена»: население, которое боролось с периодами ограниченных ресурсов и голода, имело больше шансов выжить, если оно было «метаболически бережливым» и эффективно сохраняло калории. Это дало им генетическое преимущество, но в наше время подвергает людей риску диабета и ожирения [24].

У пима гены бережливости: они приспособлены к дефициту и эффективно хранят калории. Те, кто сейчас ведет малоподвижный современный образ жизни, страдают от диабета, несмотря на низкий уровень триглицеридов.

3) Метаболическое здоровье

У 1002 пациентов с сердечными заболеваниями метаболически более здоровые люди имели более низкие уровни триглицеридов после еды по сравнению с людьми с аномальным метаболическим профилем, независимо от их жировых отложений [26].

В этом исследовании метаболическое здоровье оценивалось с использованием следующих маркеров:

• Повышенное артериальное давление: систолическое/диастолическое артериальное давление ≥130/85 мм рт. ст. или прием лекарств от высокого артериального давления
• Повышенный уровень триглицеридов: ≥150 мг/дл
• Низкий уровень ХС-ЛПВП: <40 мг/дл у мужчин или <50 мг/дл у женщин или прием препаратов, снижающих уровень холестерина
• Высокий уровень сахара в крови: уровень глюкозы натощак ≥100 мг/дл или прием противодиабетических препаратов
• Инсулин резистентность: HOMA-IR >2,6
• Системное воспаление: уровень вч-СРБ ≥3 мг/л

Люди, которые считались метаболически здоровыми, имели нормальный вес (ИМТ <25) и <2 аномальных маркеров выше [26].

Люди с хорошим метаболическим профилем имеют более низкий уровень триглицеридов.

Низкий уровень триглицеридов и риски для здоровья

1) Смерть от болезней сердца

В 2 исследованиях с участием 1310 и 863 пациентов с инсультом низкий уровень триглицеридов в крови был связан с повышенным риском смерти и тяжести инсульта [27, 28]. ].

Низкий уровень триглицеридов в крови был предиктором смерти от сердечной недостаточности у 637 женщин и увеличивал риск внутрибольничной смерти и побочных эффектов у 247 пациентов с сердечным приступом [29, 30].

Помните, что болезнь сердца может снизить уровень триглицеридов, а не наоборот. Низкий уровень триглицеридов не вызывает сердечных заболеваний. Они просто маркер того, что происходит в организме.

Очень низкие уровни триглицеридов связаны с риском смерти у людей, перенесших инсульт, и у женщин с сердечной недостаточностью.

2) Возможная связь с аутоиммунными заболеваниями

Низкий уровень триглицеридов в крови сравнивали у худых и тучных людей с аутоиммунными заболеваниями и без них. Низкие уровни были связаны с [6]:

• Хроническим заболеванием щитовидной железы
• Волчаночноподобным синдромом
• Ревматоидным артритом
• Астмой
• Кожные заболевания (атопический дерматит)
• Другие аутоиммунные заболевания

В этих случаях, опять же, низкий уровень триглицеридов является лишь одним из маркеров того, что происходит в организме (например, воспаления). Попытка искусственно повысить уровень триглицеридов не предотвратит и не улучшит аутоиммунные заболевания. Вам нужно работать с врачом, чтобы решить основные проблемы со здоровьем.

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, поговорите со своим врачом. Он будет интерпретировать ваши уровни триглицеридов на основе вашей истории болезни, симптомов и других результатов анализов.

Подробнее

• Как снизить уровень триглицеридов естественным путем и продукты, которых следует избегать
• 4 Причины высокого уровня триглицеридов + нормальный уровень Если вы здоровы и ваш уровень относительно низок, вам не о чем беспокоиться. Исследования показали, что низкие уровни были связаны со снижением риска сердечных заболеваний и смерти от всех причин.

  Аномально низкие уровни триглицеридов связаны с худшими исходами при определенных состояниях, таких как сердечная недостаточность. Они также были связаны с аутоиммунитетом. Низкий уровень триглицеридов в этих случаях, вероятно, связан с основными проблемами, такими как воспаление или нарушение функции печени.