РС Тремор: причины и лечение

Тремор у больных рассеянным склерозом (РС) часто характеризуется: туловище

По оценкам обзора 2020 года, тремор затрагивает от 25 до 58 процентов людей с рассеянным склерозом. Существуют различные типы тремора рассеянного склероза, такие как тремор действия и тремор покоя.

Тремор рук может быть классифицирован как интенционный тремор, дистонический тремор или эссенциальный тремор. Тремор рук, вызванный рассеянным склерозом, может быть ошибочно принят за тремор при болезни Паркинсона. Человек с рассеянным склерозом может испытывать тремор рук, когда тянется к чему-либо. Тремор рук может возникать и в состоянии покоя.

Тремор при рассеянном склерозе может выглядеть как тряска, дрожь, подергивания или подергивания. Интенционный тремор вызывает нежелательные движения в пораженной конечности, когда человек ее использует, например, тянется за чашкой. Постуральный тремор вызывает нежелательные движения, когда человек поддерживает определенную позу, например, сидя.

У людей с рассеянным склерозом тремор обычно вызывается поражением головного мозга (особенно в мозжечке) и поврежденными областями — называемыми бляшками — вдоль нервных путей, участвующих в координации движений.

Одни и те же бляшки иногда вызывают другие симптомы, такие как дисфагия (затрудненное глотание) или дизартрия (затрудненная речь).

Со временем тремор может ухудшиться, и с ним труднее справиться, если у человека уже плохое зрение или онемение в теле. Человек с рассеянным склерозом может вызвать тремор кофеином или беспокойством.

У человека с рассеянным склерозом может наблюдаться усиление тремора после энергичных упражнений. Однако мышечный тремор после тренировки характерен для людей, не страдающих рассеянным склерозом. Мышечная дрожь после тренировки может возникать из-за мышечной усталости, низкого уровня сахара в крови или обезвоживания.

Человек с рассеянным склерозом может испытывать больше тремора ночью, если у него тремор покоя. Этот тип тремора чаще всего возникает, когда человек сидит неподвижно, а не движется. Однако тремор покоя чаще встречается при болезни Паркинсона, чем при рассеянном склерозе.

Существует два основных типа тремора: покоя и действия.

Тремор покоя

Тремор покоя возникает при дрожании, даже когда часть тела находится в состоянии покоя. Например, человек может удобно сидеть, положив руки на колени, но его пальцы дрожат.

Тремор действия

Тремор действия возникает при произвольном движении мышцы. Например, человек может потянуться за стаканом воды, и его рука начинает дрожать.

Существует ряд подклассов тремора действия, включая:

• Интенционный тремор. Они связаны с физическим движением. Когда человек находится в состоянии покоя, дрожь отсутствует, но тремор развивается и становится более выраженным при попытке совершить точное движение, например, переместить ногу или руку в определенное место.
• Постуральный тремор. Они связаны с движением или опорой против силы тяжести, например, тремор, который развивается в положении стоя или сидя, но не в положении лежа.
• Нистагм . Этот тремор связан с дергаными движениями глаз.

У людей с рассеянным склерозом наиболее распространенными формами тремора являются интенционный тремор и постуральный тремор.

В настоящее время нет лекарства от тремора. Но у людей с рассеянным склерозом есть способы уменьшить их возникновение и улучшить функцию.

Изменение образа жизни

Следующие изменения образа жизни могут помочь снизить частоту возникновения тремора:

• Избегание стресса
• достаточный отдых
• отказ от напитков с кофеином

Физиотерапия и эрготерапия

Физиотерапевты и эрготерапевты могут помочь людям с рассеянным склерозом контролировать тремор посредством:

• обучающих упражнений для координации и равновесия
• демонстрация того, как использовать гири для компенсации тремора
• обучение новым способам выполнения повседневных действий, которые могут быть затруднены тремором рассеянного склероза

Лекарство

Постоянно эффективное лекарство от тремора еще не найдено. Однако, по данным Национального общества рассеянного склероза, медицинские работники сообщают о различных степенях успеха в лечении тремора у людей с рассеянным склерозом с помощью лекарств, включая:

• бета-блокаторы, такие как пропранолол (анаприлин) как буспирон (Buspar) и клоназепам (Klonopin)
• противосудорожные препараты, такие как примидон (Mysoline)
• противотуберкулезные препараты, такие как изониазид
• антигистаминные препараты, такие как гидроксизина гидрохлорид (Атаракс) и гидроксизина памоат (Вистарил)
• мочегонные средства, такие как ацетазоламид (Диамокс)

Натуральные средства РС

90. Есть некоторые природные средства, которые могут дополнять другие методы лечения рассеянного склероза и облегчать симптомы. К ним относятся:

• конопля посевная
• гинкго билоба
• экстракт шафрана
• зверобой
• куркумин
• имбирь
• масло примулы вечерней
• валериана
• кава
• зеленый чай .

  Ботокс

  Исследование, проведенное в 2012 году, показало, что те же инъекции ботокса (ботулотоксина типа А), которые использовались для временного сглаживания морщин на лице, значительно уменьшали тремор рук у людей с рассеянным склерозом.

  Хирургия

  Люди с рассеянным склерозом, у которых, несмотря на лекарства, наблюдается сильный инвалидизирующий тремор, могут быть хорошими кандидатами на хирургическое лечение.

  Существует два типа операций, которые могут помочь при треморе у людей с рассеянным склерозом: таламотомия и глубокая стимуляция мозга.

  Таламотомия — это операция, при которой разрушается часть таламуса, структуры в мозге, которая помогает контролировать движения.

  Глубокая стимуляция мозга имплантирует крошечный электрод в таламус. Затем электрод прикрепляют к проводу, который соединяется с устройством под кожей в области грудной клетки. Устройство подает небольшие электрические импульсы в таламус.

  Глубокая стимуляция мозга не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения тремора, связанного с рассеянным склерозом. Однако он успешно используется для этой цели и при других состояниях, вызывающих тремор, таких как болезнь Паркинсона.

  Тремор рассеянного склероза, развивающийся у некоторых людей, может быть легким или тяжелым и привести к инвалидности.

  Хотя лекарства от тремора пока не существует, у людей с рассеянным склерозом есть способы уменьшить возникновение тремора и улучшить функцию, включая физиотерапию и профессиональную терапию, лекарства и изменение образа жизни.

  Человек может захотеть обратиться к врачу, если он испытывает тремор впервые, или если его тремор ухудшается или резко меняется.

  РС Симптомы и признаки РС

  • MS Hug (дизестезия)
  • Усталость
  • Ходьба (походка) Трудности
  • Оформление или покалывание
  • СПАСТИЧЕСКИЕ
  • Слабая
  • . 0181 Bowel Problems
  • Pain & Itching
  • Cognitive Changes
  • Emotional Changes
  • Speech Problems
  • Loss of Taste
  • Swallowing Problems
  • Tremor
  • Seizures
  • Breathing Problems
  • Depression
  • Hearing Loss
  • Мелкий текст
  • Крупный текст
  • Печать

  В этой статье

  Обзор

  Тремор — это непроизвольное движение конечностей, тела или головы, которое может наблюдаться при рассеянном склерозе. Тремор также возникает при других состояниях, таких как болезнь Паркинсона, и может быть спровоцирован некоторыми лекарствами. Тремор также может быть семейным. Тремор можно классифицировать в зависимости от того, когда он возникает:

  • Интенционный тремор  — это тип тремора, наблюдаемый при рассеянном склерозе. Как правило, она наиболее выражена во время физического движения; нет дрожи, когда человек находится в состоянии покоя. Тремор развивается и становится более выраженным, когда человек пытается что-то схватить или дотянуться, или переместить руку или ногу в определенное место. Это наиболее распространенная и, как правило, наиболее инвалидизирующая форма тремора, возникающая у людей с рассеянным склерозом.
  • Постуральный тремор  — Этот тип тремора, как правило, наиболее силен, когда конечность или все тело поддерживаются против силы тяжести. Например, человека с постуральным тремором будет трясти, когда он сидит или стоит, но не в положении лежа.
  • Тремор покоя  — обычно сильнее всего, когда часть тела находится в состоянии покоя, и уменьшается при движении. Этот тип тремора более характерен для болезни Паркинсона, чем для рассеянного склероза.

  Тремор возникает из-за повреждения участков сложных нервных путей, отвечающих за координацию движений. У людей с рассеянным склерозом, страдающих тремором, также могут быть сопутствующие симптомы, такие как затруднение речи (дизартрия) или затруднение глотания (дисфагия) — действия, которые регулируются многими из тех же путей, которые участвуют в координации движения.

  Тремор может сильно усложнить выполнение простых действий, таких как одевание и прием пищи. Кроме того, это может иметь значительное эмоциональное и социальное воздействие, особенно когда люди предпочитают держаться особняком, а не чувствовать смущение из-за тремора.

  Лечение тремора

  Тремор является трудно поддающимся лечению симптомом. Ваш поставщик медицинских услуг может попробовать различные лекарства для лечения тремора. Они используются не по прямому назначению, то есть FDA не одобрило препараты для лечения тремора, связанного с рассеянным склерозом.

  Из-за тремора прием пищи и напитков может быть затруднен. Добавление небольшого веса к столовым приборам может помочь компенсировать тремор, а использование соломинки для питья может быть полезным. Эрготерапевт может лучше всего посоветовать вспомогательные устройства для помощи в других повседневных делах, на которые может повлиять тремор, таких как письмо, одевание и приготовление пищи. Физиотерапевты могут помочь, когда тремор тела или конечностей затрудняет подвижность и увеличивает риск падения.

  Несколько небольших исследований каннабиса (медицинской марихуаны) показали, что он может помочь при треморе, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше установить безопасность и эффективность.

  • Мелкий текст
  • Крупный текст
  • Печать

  ---

  Узнайте больше

  Вот несколько связанных тем, которые могут вас заинтересовать

  Тремор: основные факты (.pdf)

  Скачать брошюру

  Лечение рассеянного склероза посредством реабилитации (.

  pdf)

  Скачать брошюру

  Реабилитация

  Учить больше

  Реабилитация

  Учить больше

  Реабилитация при РС (видео)

  Смотреть видео

  Растяжка и диапазон движений для людей с рассеянным склерозом — иллюстрированное руководство (.pdf)

  Скачать брошюру

  Клинический бюллетень – Физиотерапия в реабилитации рассеянного склероза (.pdf)

  Скачать документ

  Терапия для вашей профессии (pdf)

  Скачать брошюру

  Менее распространенные симптомы (видео)

  Смотреть видео

  Как выбрать подходящее мобильное устройство (.pdf)

  Скачать брошюру

  Тремор: основные факты (.pdf)

  Скачать брошюру

  Растяжка с помощником для больных рассеянным склерозом — иллюстрированное руководство (.