What are the main causes of hand tremors in Multiple Sclerosis. How can MS-related tremors be classified. What are the most effective treatments for managing MS tremors. How do lifestyle changes impact MS tremor frequency. Which medications show promise in treating MS-related tremors. What role does physical therapy play in managing MS tremors.

Understanding MS-Related Hand Tremors: Prevalence and Characteristics

Multiple Sclerosis (MS) is a complex neurological condition that can manifest in various symptoms, including tremors. Hand tremors are particularly common among individuals with MS, significantly impacting their daily lives. A comprehensive 2020 review estimated that tremors affect between 25% to 58% of people with Multiple Sclerosis, highlighting the prevalence of this symptom.

MS-related hand tremors often present unique challenges, such as:

• Difficulty holding or manipulating objects like pens, spoons, or other utensils
• Challenges in maintaining posture or balance
• Involuntary shaking or trembling of the hands, even at rest

These tremors can significantly impact a person’s quality of life, making simple tasks like writing, eating, or even holding a cup of coffee a daunting challenge.

Types of MS Tremors: Action and Resting Tremors Explained

MS tremors can be broadly categorized into two main types: action tremors and resting tremors. Understanding the differences between these types is crucial for proper diagnosis and treatment.

Action Tremors

Action tremors occur during voluntary muscle movement. For instance, a person might experience trembling when reaching for a glass of water. Action tremors can be further classified into several subtypes:

• Intentional tremors: These are associated with physical movement and become more pronounced when attempting precise movements.
• Postural tremors: These tremors are related to movement or support against gravity, such as tremors that develop while standing or sitting but not while lying down.
• Nystagmus: This type of tremor is associated with jerky eye movements.

Among people with MS, intentional and postural tremors are the most common forms of action tremors.

Resting Tremors

Resting tremors occur when a body part is at rest. For example, a person might experience finger trembling even when their hands are resting comfortably on their lap. While resting tremors are more commonly associated with Parkinson’s disease, they can also occur in MS patients, particularly at night.

The Neurological Basis of MS Tremors: Brain Lesions and Nerve Pathway Damage

To understand why MS causes tremors, it’s essential to delve into the neurological basis of this symptom. In individuals with MS, tremors are typically caused by brain lesions, particularly in the cerebellum, and damaged areas along nerve pathways involved in movement coordination.

These lesions, also known as plaques, can disrupt the normal transmission of signals between the brain and muscles, leading to involuntary movements or tremors. Interestingly, the same plaques that cause tremors can sometimes trigger other symptoms such as dysphagia (difficulty swallowing) or dysarthria (difficulty speaking).

As MS progresses, tremors may worsen and become more challenging to manage, especially if the individual already experiences poor vision or numbness in the body. This highlights the complex and interconnected nature of MS symptoms and the importance of comprehensive treatment approaches.

Factors Influencing MS Tremor Severity: From Caffeine to Exercise

Several factors can influence the severity and frequency of MS-related tremors. Understanding these triggers can help individuals better manage their symptoms and improve their quality of life.

Caffeine and Anxiety

Caffeine consumption and anxiety can exacerbate tremors in people with MS. The stimulating effects of caffeine and the heightened state of alertness associated with anxiety can increase muscle tension and neurological activity, potentially leading to more pronounced tremors.

Exercise and Physical Exertion

While regular exercise is generally beneficial for MS patients, vigorous physical activity can sometimes lead to an increase in tremor intensity. However, it’s important to note that muscle tremors after exercise are not unique to MS and can occur in individuals without the condition due to muscle fatigue, low blood sugar, or dehydration.

Time of Day

Some individuals with MS may experience more severe tremors at night, particularly if they have resting tremors. This pattern is more commonly associated with Parkinson’s disease but can occur in MS patients as well.

Differential Diagnosis: Distinguishing MS Tremors from Other Conditions

Accurate diagnosis of MS-related tremors is crucial for effective treatment. However, these tremors can sometimes be mistaken for symptoms of other neurological conditions, particularly Parkinson’s disease.

MS Tremors vs. Parkinson’s Tremors

While both MS and Parkinson’s disease can cause hand tremors, there are some key differences:

• Type of tremor: MS tremors are more commonly action tremors, while Parkinson’s tremors are typically resting tremors.
• Onset and progression: MS tremors can fluctuate in severity and may worsen during MS relapses, while Parkinson’s tremors tend to be more consistent and progressive.
• Associated symptoms: MS tremors often occur alongside other MS symptoms like fatigue, vision problems, and balance issues, while Parkinson’s tremors are typically accompanied by rigidity, bradykinesia, and postural instability.

A thorough neurological examination, along with imaging studies and a detailed medical history, can help differentiate between MS tremors and those caused by other conditions.

Treatment Strategies for MS Tremors: A Multifaceted Approach

While there is currently no cure for MS-related tremors, various treatment strategies can help manage symptoms and improve function. A comprehensive approach often yields the best results, combining lifestyle modifications, physical therapy, and medication.

Lifestyle Modifications

Simple changes in daily habits can significantly impact tremor frequency and severity:

• Stress reduction techniques such as meditation or deep breathing exercises
• Ensuring adequate rest and sleep
• Limiting or avoiding caffeine intake
• Maintaining a balanced diet and proper hydration

Physical and Occupational Therapy

Physical therapists and occupational therapists play a crucial role in helping MS patients manage tremors through:

• Coordination and balance exercises
• Teaching the use of weights to counteract tremors
• Demonstrating new techniques for performing daily activities affected by tremors
• Recommending assistive devices to improve function and independence

Medication Options

While no single medication has proven consistently effective for all cases of MS tremors, several drugs have shown promise in managing symptoms:

• Beta-blockers like propranolol (Inderal)
• Anti-anxiety medications such as buspirone (Buspar) and clonazepam (Klonopin)
• Anticonvulsants like primidone (Mysoline)
• Antituberculosis drugs such as isoniazid
• Antihistamines like hydroxyzine hydrochloride (Atarax) and hydroxyzine pamoate (Vistaril)
• Diuretics such as acetazolamide (Diamox)

It’s important to note that the effectiveness of these medications can vary from person to person, and they should only be used under the guidance of a healthcare professional.

Complementary and Alternative Therapies for MS Tremor Management

In addition to conventional treatments, some individuals with MS find relief from tremors through complementary and alternative therapies. While scientific evidence for these approaches may be limited, they can be valuable additions to a comprehensive treatment plan when used in conjunction with medical advice.

Natural Remedies

Several natural remedies have shown potential in alleviating MS symptoms, including tremors:

• Omega-3 fatty acids: Found in fish oil supplements, these may help reduce inflammation and support overall neurological health.
• Vitamin D: Many MS patients have low vitamin D levels, and supplementation may help manage symptoms.
• Turmeric: This spice has anti-inflammatory properties that may benefit some MS patients.
• Green tea: Rich in antioxidants, green tea may help protect against neurological damage.

Mind-Body Techniques

Various mind-body practices can help manage stress and potentially reduce tremor severity:

• Yoga: Combining physical postures, breathing exercises, and meditation, yoga can improve balance, flexibility, and stress management.
• Tai Chi: This gentle, flowing exercise can enhance balance and coordination while reducing stress.
• Mindfulness meditation: Regular meditation practice may help reduce stress and improve overall well-being.

Acupuncture

Some individuals with MS report benefits from acupuncture in managing various symptoms, including tremors. While more research is needed to confirm its effectiveness specifically for MS tremors, acupuncture may help with overall symptom management and stress reduction.

It’s crucial to remember that while these complementary approaches can be beneficial, they should not replace conventional medical treatments. Always consult with a healthcare provider before incorporating new therapies into your MS management plan.

Coping Strategies and Assistive Devices for Daily Living with MS Tremors

Living with MS-related tremors can be challenging, but various coping strategies and assistive devices can help individuals maintain independence and improve their quality of life.

Adaptive Techniques

Occupational therapists can teach adaptive techniques to make daily tasks easier:

• Using both hands to lift objects for increased stability
• Resting elbows on a table while performing tasks to reduce tremor amplitude
• Breaking complex tasks into smaller, more manageable steps
• Planning activities during times of day when tremors are typically less severe

Assistive Devices

Various tools and devices can help compensate for tremors:

• Weighted utensils and cups to reduce shaking while eating and drinking
• Voice-activated technology for writing and computer use
• Button hooks and zipper pulls for easier dressing
• Adaptive computer mice and keyboards for improved control

Home Modifications

Simple changes to the home environment can enhance safety and independence:

• Installing grab bars in bathrooms and along hallways
• Using lever-style door handles instead of knobs
• Replacing standard faucets with lever-style or touch-activated models
• Organizing living spaces to minimize the need for reaching or bending

By combining these practical strategies with medical treatments and lifestyle modifications, individuals with MS can effectively manage tremors and maintain a high quality of life. Remember, each person’s experience with MS is unique, so it’s essential to work closely with healthcare providers to develop a personalized management plan that addresses individual needs and goals.

РС Тремор: причины и лечение

Тремор у больных рассеянным склерозом (РС) часто характеризуется: туловище

По оценкам обзора 2020 года, тремор затрагивает от 25 до 58 процентов людей с рассеянным склерозом. Существуют различные типы тремора рассеянного склероза, такие как тремор действия и тремор покоя.

Тремор рук может быть классифицирован как интенционный тремор, дистонический тремор или эссенциальный тремор. Тремор рук, вызванный рассеянным склерозом, может быть ошибочно принят за тремор при болезни Паркинсона. Человек с рассеянным склерозом может испытывать тремор рук, когда тянется к чему-либо. Тремор рук может возникать и в состоянии покоя.

Тремор при рассеянном склерозе может выглядеть как тряска, дрожь, подергивания или подергивания. Интенционный тремор вызывает нежелательные движения в пораженной конечности, когда человек ее использует, например, тянется за чашкой. Постуральный тремор вызывает нежелательные движения, когда человек поддерживает определенную позу, например, сидя.

У людей с рассеянным склерозом тремор обычно вызывается поражением головного мозга (особенно в мозжечке) и поврежденными областями — называемыми бляшками — вдоль нервных путей, участвующих в координации движений.

Одни и те же бляшки иногда вызывают другие симптомы, такие как дисфагия (затрудненное глотание) или дизартрия (затрудненная речь).

Со временем тремор может ухудшиться, и с ним труднее справиться, если у человека уже плохое зрение или онемение в теле. Человек с рассеянным склерозом может вызвать тремор кофеином или беспокойством.

У человека с рассеянным склерозом может наблюдаться усиление тремора после энергичных упражнений. Однако мышечный тремор после тренировки характерен для людей, не страдающих рассеянным склерозом. Мышечная дрожь после тренировки может возникать из-за мышечной усталости, низкого уровня сахара в крови или обезвоживания.

Человек с рассеянным склерозом может испытывать больше тремора ночью, если у него тремор покоя. Этот тип тремора чаще всего возникает, когда человек сидит неподвижно, а не движется. Однако тремор покоя чаще встречается при болезни Паркинсона, чем при рассеянном склерозе.

Существует два основных типа тремора: покоя и действия.

Тремор покоя

Тремор покоя возникает при дрожании, даже когда часть тела находится в состоянии покоя. Например, человек может удобно сидеть, положив руки на колени, но его пальцы дрожат.

Тремор действия

Тремор действия возникает при произвольном движении мышцы. Например, человек может потянуться за стаканом воды, и его рука начинает дрожать.

Существует ряд подклассов тремора действия, включая:

• Интенционный тремор. Они связаны с физическим движением. Когда человек находится в состоянии покоя, дрожь отсутствует, но тремор развивается и становится более выраженным при попытке совершить точное движение, например, переместить ногу или руку в определенное место.
• Постуральный тремор. Они связаны с движением или опорой против силы тяжести, например, тремор, который развивается в положении стоя или сидя, но не в положении лежа.
• Нистагм . Этот тремор связан с дергаными движениями глаз.

У людей с рассеянным склерозом наиболее распространенными формами тремора являются интенционный тремор и постуральный тремор.

В настоящее время нет лекарства от тремора. Но у людей с рассеянным склерозом есть способы уменьшить их возникновение и улучшить функцию.

Изменение образа жизни

Следующие изменения образа жизни могут помочь снизить частоту возникновения тремора:

• Избегание стресса
• достаточный отдых
• отказ от напитков с кофеином

Физиотерапия и эрготерапия

Физиотерапевты и эрготерапевты могут помочь людям с рассеянным склерозом контролировать тремор посредством:

• обучающих упражнений для координации и равновесия
• демонстрация того, как использовать гири для компенсации тремора
• обучение новым способам выполнения повседневных действий, которые могут быть затруднены тремором рассеянного склероза

Лекарство

Постоянно эффективное лекарство от тремора еще не найдено. Однако, по данным Национального общества рассеянного склероза, медицинские работники сообщают о различных степенях успеха в лечении тремора у людей с рассеянным склерозом с помощью лекарств, включая:

• бета-блокаторы, такие как пропранолол (анаприлин) как буспирон (Buspar) и клоназепам (Klonopin)
• противосудорожные препараты, такие как примидон (Mysoline)
• противотуберкулезные препараты, такие как изониазид
• антигистаминные препараты, такие как гидроксизина гидрохлорид (Атаракс) и гидроксизина памоат (Вистарил)
• мочегонные средства, такие как ацетазоламид (Диамокс)

Натуральные средства РС

90. Есть некоторые природные средства, которые могут дополнять другие методы лечения рассеянного склероза и облегчать симптомы. К ним относятся:

• конопля посевная
• гинкго билоба
• экстракт шафрана
• зверобой
• куркумин
• имбирь
• масло примулы вечерней
• валериана
• кава
• зеленый чай .

  Ботокс

  Исследование, проведенное в 2012 году, показало, что те же инъекции ботокса (ботулотоксина типа А), которые использовались для временного сглаживания морщин на лице, значительно уменьшали тремор рук у людей с рассеянным склерозом.

  Хирургия

  Люди с рассеянным склерозом, у которых, несмотря на лекарства, наблюдается сильный инвалидизирующий тремор, могут быть хорошими кандидатами на хирургическое лечение.

  Существует два типа операций, которые могут помочь при треморе у людей с рассеянным склерозом: таламотомия и глубокая стимуляция мозга.

  Таламотомия — это операция, при которой разрушается часть таламуса, структуры в мозге, которая помогает контролировать движения.

  Глубокая стимуляция мозга имплантирует крошечный электрод в таламус. Затем электрод прикрепляют к проводу, который соединяется с устройством под кожей в области грудной клетки. Устройство подает небольшие электрические импульсы в таламус.

  Глубокая стимуляция мозга не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения тремора, связанного с рассеянным склерозом. Однако он успешно используется для этой цели и при других состояниях, вызывающих тремор, таких как болезнь Паркинсона.

  Тремор рассеянного склероза, развивающийся у некоторых людей, может быть легким или тяжелым и привести к инвалидности.

  Хотя лекарства от тремора пока не существует, у людей с рассеянным склерозом есть способы уменьшить возникновение тремора и улучшить функцию, включая физиотерапию и профессиональную терапию, лекарства и изменение образа жизни.

  Человек может захотеть обратиться к врачу, если он испытывает тремор впервые, или если его тремор ухудшается или резко меняется.

  РС Симптомы и признаки РС

  • MS Hug (дизестезия)
  • Усталость
  • Ходьба (походка) Трудности
  • Оформление или покалывание
  • СПАСТИЧЕСКИЕ
  • Слабая
  • . 0181 Bowel Problems
  • Pain & Itching
  • Cognitive Changes
  • Emotional Changes
  • Speech Problems
  • Loss of Taste
  • Swallowing Problems
  • Tremor
  • Seizures
  • Breathing Problems
  • Depression
  • Hearing Loss
  • Мелкий текст
  • Крупный текст
  • Печать

  В этой статье

  Обзор

  Тремор — это непроизвольное движение конечностей, тела или головы, которое может наблюдаться при рассеянном склерозе. Тремор также возникает при других состояниях, таких как болезнь Паркинсона, и может быть спровоцирован некоторыми лекарствами. Тремор также может быть семейным. Тремор можно классифицировать в зависимости от того, когда он возникает:

  • Интенционный тремор  — это тип тремора, наблюдаемый при рассеянном склерозе. Как правило, она наиболее выражена во время физического движения; нет дрожи, когда человек находится в состоянии покоя. Тремор развивается и становится более выраженным, когда человек пытается что-то схватить или дотянуться, или переместить руку или ногу в определенное место. Это наиболее распространенная и, как правило, наиболее инвалидизирующая форма тремора, возникающая у людей с рассеянным склерозом.
  • Постуральный тремор  — Этот тип тремора, как правило, наиболее силен, когда конечность или все тело поддерживаются против силы тяжести. Например, человека с постуральным тремором будет трясти, когда он сидит или стоит, но не в положении лежа.
  • Тремор покоя  — обычно сильнее всего, когда часть тела находится в состоянии покоя, и уменьшается при движении. Этот тип тремора более характерен для болезни Паркинсона, чем для рассеянного склероза.

  Тремор возникает из-за повреждения участков сложных нервных путей, отвечающих за координацию движений. У людей с рассеянным склерозом, страдающих тремором, также могут быть сопутствующие симптомы, такие как затруднение речи (дизартрия) или затруднение глотания (дисфагия) — действия, которые регулируются многими из тех же путей, которые участвуют в координации движения.

  Тремор может сильно усложнить выполнение простых действий, таких как одевание и прием пищи. Кроме того, это может иметь значительное эмоциональное и социальное воздействие, особенно когда люди предпочитают держаться особняком, а не чувствовать смущение из-за тремора.

  Лечение тремора

  Тремор является трудно поддающимся лечению симптомом. Ваш поставщик медицинских услуг может попробовать различные лекарства для лечения тремора. Они используются не по прямому назначению, то есть FDA не одобрило препараты для лечения тремора, связанного с рассеянным склерозом.

  Из-за тремора прием пищи и напитков может быть затруднен. Добавление небольшого веса к столовым приборам может помочь компенсировать тремор, а использование соломинки для питья может быть полезным. Эрготерапевт может лучше всего посоветовать вспомогательные устройства для помощи в других повседневных делах, на которые может повлиять тремор, таких как письмо, одевание и приготовление пищи. Физиотерапевты могут помочь, когда тремор тела или конечностей затрудняет подвижность и увеличивает риск падения.

  Несколько небольших исследований каннабиса (медицинской марихуаны) показали, что он может помочь при треморе, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше установить безопасность и эффективность.

  • Мелкий текст
  • Крупный текст
  • Печать

  ---

  Узнайте больше

  Вот несколько связанных тем, которые могут вас заинтересовать

  Тремор: основные факты (.pdf)

  Скачать брошюру

  Лечение рассеянного склероза посредством реабилитации (.

  pdf)

  Скачать брошюру

  Реабилитация

  Учить больше

  Реабилитация

  Учить больше

  Реабилитация при РС (видео)

  Смотреть видео

  Растяжка и диапазон движений для людей с рассеянным склерозом — иллюстрированное руководство (.pdf)

  Скачать брошюру

  Клинический бюллетень – Физиотерапия в реабилитации рассеянного склероза (.pdf)

  Скачать документ

  Терапия для вашей профессии (pdf)

  Скачать брошюру

  Менее распространенные симптомы (видео)

  Смотреть видео

  Как выбрать подходящее мобильное устройство (.pdf)

  Скачать брошюру

  Тремор: основные факты (.pdf)

  Скачать брошюру

  Растяжка с помощником для больных рассеянным склерозом — иллюстрированное руководство (.