Очень высокие дозы B3, доступные по рецепту, были изучены для предотвращения или облегчения симптомов следующих состояний. Однако в высоких дозах ниацин может быть токсичным. Вы не должны принимать дозы выше рекомендуемой суточной нормы (RDA), кроме как под наблюдением врача. Исследователи пытаются определить, имеет ли гексаникотинат инозитола аналогичные преимущества без серьезных побочных эффектов. Но результаты неубедительны.

Высокий уровень холестерина

Ниацин, но не ниацинамид, используется с 1950s для снижения повышенного уровня холестерина ЛПНП (плохого) и триглицеридов (жиров) в крови. Однако побочные эффекты могут быть неприятными и даже опасными. Высокие дозы никотиновой кислоты вызывают:

• Покраснение кожи
• Расстройство желудка (которое обычно проходит в течение нескольких недель)
• Головная боль
• Головокружение
• Затуманенное зрение

9002 Время 9002 A

• Повышенный риск повреждения печени
• Форма выпуска ниацина уменьшает приливы. Но длительное употребление связано с поражением печени. Кроме того, ниацин может взаимодействовать с другими лекарствами, снижающими уровень холестерина. Вы не должны принимать ниацин в высоких дозах без наблюдения врача.

  Атеросклероз и болезни сердца

  В одном исследовании мужчины с существующими заболеваниями сердца замедлили прогрессирование атеросклероза, принимая никотиновую кислоту вместе с колестиполом. У них также было меньше сердечных приступов и смертей.

  В другом исследовании люди с сердечными заболеваниями и высоким уровнем холестерина, принимавшие никотиновую кислоту вместе с симвастатином (Зокор), имели более низкий риск первого сердечного приступа или инсульта. Их риск смерти также был ниже. В другом исследовании мужчины, которые принимали только ниацин, по-видимому, снижали риск повторного сердечного приступа, хотя это не снижало риск смерти.

  Диабет

  При диабете 1 типа иммунная система организма ошибочно атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, и в конечном итоге разрушает их. Ниацинамид может помочь защитить эти клетки на время. Необходимы дополнительные исследования.

  Исследователи также изучали, могут ли высокие дозы ниацинамида снизить риск развития диабета 1 типа у детей, подверженных риску этого заболевания. Одно исследование показало, что это так. Но другое, более крупное исследование показало, что он не защищает от развития диабета 1 типа. Необходимы дополнительные исследования.

  Влияние ниацина на диабет 2 типа более сложное. Люди с диабетом 2 типа часто имеют высокий уровень жиров и холестерина в крови. Ниацин, часто вместе с другими лекарствами, может снизить этот уровень. Однако ниацин может также повышать уровень сахара в крови, что особенно опасно для людей с диабетом. По этой причине, если у вас диабет, вы должны принимать ниацин только по указанию своего врача, и вы должны тщательно контролироваться на предмет высокого уровня сахара в крови.

  Остеоартрит

  Одно предварительное исследование показало, что ниацинамид может улучшать симптомы артрита, включая увеличение подвижности суставов и снижение количества необходимых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Необходимы дополнительные исследования.

  Другое

  Болезнь Альцгеймера: Популяционные исследования показывают, что люди, которые получают более высокие уровни ниацина в своем рационе, имеют более низкий риск болезни Альцгеймера. Однако никакие исследования не оценивали добавки ниацина.

  Катаракта: Одно большое популяционное исследование показало, что люди, которые получали много ниацина в своем рационе, имели более низкий риск развития катаракты.

  Заболевания кожи: Исследователи изучают местные формы ниацина для лечения розацеа, старения и профилактики рака кожи, хотя еще слишком рано говорить об их эффективности.

  Хотя нет никаких доказательств того, что он помогает лечить любое из этих состояний, исследователи также изучают использование витамина B3 для лечения:

  • ADHD
  • MIGRAINES
  • Dizzbine
  • Депрессия
  • . ДЕЙСТВИЯ
  • Алкоголь.
  • Говяжья почка
  • Рыба
  • Лосось
  • Рыба-меч
  • Тунец
  • Семечки подсолнуха
  • Арахис

  Хлеб и крупы обычно обогащают никотиновой кислотой. Кроме того, продукты, содержащие триптофан, аминокислоту, которую организм превращает в ниацин, включают птицу, красное мясо, яйца и молочные продукты.

  Доступные формы

  Витамин B3 доступен в нескольких различных формах добавок:

  • Ниацинамид
  • Ниацин
  • Инозитол гексаниацинат.

  Ниацин доступен в виде таблеток или капсул как в форме обычного, так и в форме пролонгированного действия. Таблетки и капсулы с замедленным высвобождением могут иметь меньше побочных эффектов, чем обычный ниацин. Однако версии с замедленным высвобождением с большей вероятностью могут вызвать повреждение печени. Независимо от того, какую форму ниацина вы принимаете, врачи рекомендуют периодически проверять функцию печени при приеме высоких доз (более 100 мг в день) ниацина.

  Как принимать

  Как правило, высокие дозы никотиновой кислоты используются для контроля определенных заболеваний. Такие высокие дозы должен назначать врач, который будет увеличивать количество никотиновой кислоты медленно, в течение 4-6 недель. Принимайте ниацин во время еды, чтобы избежать раздражения желудка.

  Ежедневные рекомендации по содержанию никотиновой кислоты в рационе здоровых людей:

  Дети

  • Младенцы от рождения до 6 месяцев: 2 мг (адекватное потребление)
  • Младенцы от 7 месяцев до 1 года: 4 мг (адекватное потребление) )
  • Дети от 1 до 3 лет: 6 мг (РСН)
  • Дети от 4 до 8 лет: 8 мг (РСН)
  • Дети от 9 до 13 лет: 12 мг (РСН)
  • Мальчики, 14–18 лет : 16 мг (суточная доза)
  • Девочки от 14 до 18 лет: 14 мг (суточная доза)

  Взрослые

  • Мужчины 19 лет и старше: 16 мг (суточная доза)
  • Женщины: 19 лет и старше 14 мг (RDA)
  • Беременные женщины: 18 мг (RDA)
  • Кормящие женщины: 17 мг (RDA)

  Меры предосторожности

  Из-за возможных побочных эффектов и взаимодействия с лекарствами вам следует принимать пищевые добавки только под наблюдением знающего врача. Побочные эффекты могут включать диарею, головную боль, дискомфорт в желудке и вздутие живота.

  Высокие дозы (50 мг и более) никотиновой кислоты могут вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенный побочный эффект называется «ниациновый прилив», который представляет собой жжение, покалывание на лице и груди, а также покраснение или покраснение кожи. Прием аспирина за 30 минут до приема никотиновой кислоты может уменьшить этот симптом.

  В очень высоких дозах, применяемых для снижения уровня холестерина и лечения других состояний, могут возникать повреждения печени и язвы желудка. Ваш врач будет регулярно проверять функцию вашей печени с помощью анализа крови.

  Людям с заболеваниями печени, почек или язвой желудка не следует принимать добавки с ниацином. Людям с диабетом или заболеваниями желчного пузыря следует делать это только под пристальным наблюдением врачей.

  Прекратите прием ниацина или ниацинамида по крайней мере за 2 недели до запланированной операции.

  Ниацин и ниацинамид могут усугубить аллергию за счет увеличения содержания гистамина.

  Людям с низким кровяным давлением не следует принимать ниацин или ниацинамид, поскольку они могут вызвать опасное падение кровяного давления. НЕ принимайте ниацин, если у вас есть история подагры.

  Людям с ишемической болезнью сердца или нестабильной стенокардией не следует принимать никотиновую кислоту без наблюдения врача, так как большие дозы могут повысить риск нарушений сердечного ритма.

  Длительный прием любого из витаминов группы В может привести к дисбалансу других важных витаминов группы В. По этой причине вы можете принимать комплекс витаминов группы В, который включает в себя все витамины группы В.

  Возможные взаимодействия

  Из-за воздействия на печень витамин B3 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Если вы в настоящее время принимаете лекарства или регулярно употребляете алкоголь, вам не следует использовать ниацин, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом. Ниже приведен неполный список лекарств, которые могут взаимодействовать с витамином B3.

  Антибиотики, тетрациклин: Ниацин нельзя принимать одновременно с антибиотиком тетрациклином, потому что он влияет на всасывание и эффективность этого лекарства. Все добавки комплекса витаминов группы В действуют таким образом, и их следует принимать в разное время с тетрациклином.

  Аспирин: Прием аспирина перед приемом ниацина может уменьшить приливы крови к ниацину. Но принимайте его только под наблюдением врача.

  Противосудорожные препараты: Фенитоин (дилантин) и вальпроевая кислота (депакот) могут вызывать дефицит ниацина у некоторых людей. Прием ниацина с карбамазепином (тегретол) или мизолином (примидон) может повысить уровень этих препаратов в организме.

  Антикоагулянты (разжижители крови): Ниацин может усиливать действие этих препаратов, увеличивая риск кровотечения.

  Лекарства от кровяного давления, альфа-блокаторы: Ниацин может усиливать действие лекарств, принимаемых для снижения кровяного давления, что приводит к риску низкого кровяного давления.

  Препараты для снижения уровня холестерина: Ниацин связывает препараты для снижения уровня холестерина, известные как секвестранты желчных кислот, и может сделать их менее эффективными. По этой причине ниацин и эти лекарства следует принимать в разное время дня. Секвестранты желчных кислот включают колестипол (колестид), колесевелам (велхол) и холестирамин (квестран).

  Статины: Некоторые научные данные свидетельствуют о том, что прием ниацина с симвастатином (Зокор), по-видимому, замедляет прогрессирование сердечных заболеваний. Однако комбинация может также увеличить вероятность серьезных побочных эффектов, таких как воспаление мышц или повреждение печени.

  Лекарства от диабета: Ниацин может повышать уровень сахара в крови. Люди, принимающие инсулин, метформин (Глюкофаж), глибурид (Дибета, Микроназе), глипизид (Глюкотрол) или другие лекарства, используемые для лечения высокого уровня глюкозы в крови, должны внимательно следить за уровнем сахара в крови при приеме добавок ниацина.

  Изониазид (INH): INH, лекарство, используемое для лечения туберкулеза, может вызвать дефицит ниацина.

  Никотиновые пластыри: Использование никотиновых пластырей с ниацином может ухудшить или увеличить риск приливов, связанных с ниацином.

  These medications may lower levels of niacin in the body:

  • Azathioprine (Imuran)
  • Chloramphenicol (Chloromycetin)
  • Cycloserine (Seromycin)
  • Fluorouracil
  • Levodopa and carbidopa
  • Mercaptopurine (Purinethol)

  Поддержка исследований

  Исследователи AIM-HIGH. Роль ниацина в повышении уровня холестерина липопротеинов высокой плотности для снижения частоты сердечно-сосудистых событий у пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями и при оптимальном лечении холестерина липопротеинов низкой плотности. Обоснование и дизайн исследования. Вмешательство при атеротромбозе при метаболическом синдроме с низким уровнем ЛПВП/высоким уровнем триглицеридов: влияние на результаты глобального здравоохранения (AIM-HIGH). Am Heart J . 2011 март; 161(3):471-477.e2.

  Bissett DL, Oblong JE, Berge CA, et al. Ниацинамид: витамин группы В, улучшающий внешний вид стареющей кожи лица. Дерматол Хирург . 2005; 31:860-865; обсуждение 865.

  Боден В.Е., Сидху М.С. Тот ПП. Терапевтическая роль ниацина в лечении дислипидемии. J Cardiovasc Pharmacol Ther . 2014;19(2):141-58.

  Brown BG, Zhao XQ, Chalt A и др. Симвастатин и ниацин, витамины-антиоксиданты или их комбинация для профилактики коронарной болезни. N Английский J Med . 2001;345(22):1583-1592.

  Камминг Р.Г., Митчелл П., Смит В. Диета и катаракта: исследование глаз Blue Mountains. Офтальмология . 2000;107(3):450-456.

  Draelos ZD, Ertel K, Berge C, et al. Увлажняющее средство для лица, содержащее ниацинамид, улучшает кожный барьер и приносит пользу людям с розацеа. Кутис . 2005;76:135-141.

  Элам М., Ханнингхейк Д.Б., Дэвис К.Б. и др. Влияние ниацина на уровни липидов и липопротеинов и гликемический контроль у пациентов с диабетом и заболеванием периферических артерий: исследование ADMIT: рандомизированное исследование. Артериальное заболевание Множественное вмешательство. ДЖАМА . 2000; 284:1263-1270.

  Garcia-Closas R. et al. Потребление пищи, питательных веществ и гетероциклических аминов и риск рака мочевого пузыря. Евр J Рак . 2007;43(11):1731-1740.

  Гинзберг Х.Н., Рейес-Соффер Г. Ниацин: долгая история, но сомнительное будущее. Карр Опин Липидол . 2013;24(6):475-9.

  Голдберг А., Алагона П., Капуцци Д.М. и др. Эффективность и безопасность многократных доз ниацина с пролонгированным высвобождением при лечении гиперлипидемии. Ам Дж Кардиол . 2000;85:1100-1105.

  Гайтон младший. Ниацин в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: механизмы, эффективность и безопасность. Карр Опин Липидол . 2007 авг; 18 (4): 415-420.

  Jacques PF, Chylack LT Jr, Hankinson SE и др. Длительное потребление питательных веществ и помутнение ядер хрусталика, связанное с ранним возрастом. Арка Офтальмол . 2001;119(7):1009-1019.

  Джонс К.В. Нужен ли ниацин пациентам, принимающим статины? ЯААПА . 2013;26(7):9-10.

  Кузнярц М., Митчелл П., Камминг Р.Г., Флад В.М. Использование витаминных добавок и катаракта: исследование глаз Blue Mountains. Am J Офтальмол . 2001;132(1):19-26.

  Миттал М.К., Флорин Т., Перроне Дж., Дельгадо Дж.Х., Остерхудт К.С. Токсичность от использования ниацина, чтобы превзойти скрининг мочи на наркотики. Энн Эмерг Мед . 2007;50(5):587-590.

  Питательные вещества и питательные вещества. В: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, et al, eds. Факты о наркотиках и сравнения . Сент-Луис, Миссури: 2000; 4-5.

  Раджа Р., Томас Дж.М., Гринхилл-Хоппер М., Лей С.В., Алмейда Пас Ф.А. Простое одностадийное производство ниацина (витамина B3) и других азотсодержащих фармацевтических химикатов с использованием гетерогенного катализатора с одним центром. Химия . 2008;14(8):2340-2348.

  Sahebkar A. Влияние ниацина на функцию эндотелия: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Васк Мед . 2014;19(1):54-66.

  Саньял С., Карас Р. Х., Кувин Дж. Т. Современное использование ниацина: влияние на липидные и нелипидные параметры. Экспертное заключение фармацевта . 2007 авг.;8(11):1711-17.

  Сонг В.Л., Фитцджеральд Г.А. Ниацин, старый наркотик с новым поворотом. J Резис липидов . 2013;54(10):2486-94.

  Сурджана Д. Дамиан Д.Л. Никотинамид в дерматологии и фотозащите. Обтянутый кожей . 2011;9(6):360-365.

  Torkos S. Взаимодействия между лекарствами и питательными веществами: в центре внимания средства, снижающие уровень холестерина. Int J Integrative Med . 2000;2(3):9-13.

  Виллин Т.С., Ким А.С., Гор Р.С., Тейлор А.Дж. Ниацин: доказательства, клиническое использование и будущие направления. Curr Atheroscler Rep . 2012;14(1):49-59.

  Wolerton: Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2007.

  Zhang XM, Jing YP, Jia MY, Zhang L. Негативная регуляция транскрипции воспалительных генов никотинамидом витамина B3. Мол Биол Реп . 2012;39(12):1036-1071.

  Zhao H, Yang X, Zhou R, Yang Y. Изучение факторов удержания витамина B1 и витамина B2 в овощах. Вэй Шэн Янь Цзю . 2008;37(1):92-96.

  Ниацин (витамин B3): преимущества, дозировка, источники, риски

  Автор R. Morgan Griffin

  В этой статье

  • Почему люди принимают ниацин?
  • Сколько ниацина следует принимать?
  • Можно ли получить ниацин естественным путем из пищевых продуктов?
  • Каковы риски приема никотиновой кислоты?

  Достаточное количество ниацина или витамина B3 в организме важно для общего хорошего здоровья. В качестве лечения большее количество ниацина может улучшить уровень холестерина.

  Почему люди принимают никотиновую кислоту?

  Есть хорошие исследования, показывающие, что ниацин может повышать уровень хорошего холестерина ЛПВП и снижать уровень триглицеридов. Ниацин также незначительно снижает уровень плохого холестерина ЛПНП. Иногда его назначают в сочетании со статинами для контроля уровня холестерина, такими как розувастатин (крестор, эзаллор), симвастатин (флолипид, зокор), флувастатин (лескол), аторвастатин (липитор) и правастатин (правахол).

  Тем не менее, ниацин эффективен для лечения холестерина только в довольно высоких дозах. Эти дозы могут представлять риск, например, повреждение печени, проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость глюкозы. Так что не балуйте себя безрецептурными добавками ниацина. Вместо этого посоветуйтесь со своим лечащим врачом, который может вместо этого назначить одобренные FDA дозы ниацина, если это рекомендовано.

  Кроме того, ниацин одобрен FDA для лечения пеллагры, редкого заболевания, которое развивается из-за дефицита ниацина.

  Сколько ниацина следует принимать?

  Поскольку ниацин можно использовать по-разному, поговорите со своим лечащим врачом о наилучшей дозировке для вас.

  Каждому человеку необходимо определенное количество ниацина — из пищи или пищевых добавок — для нормального функционирования организма. Это количество называется эталонным потреблением с пищей (DRI), термин, который заменяет более старый и более знакомый RDA (рекомендуемая суточная доза). Для ниацина DRI варьируются в зависимости от возраста и других факторов и приводятся в миллиграммах эквивалентов ниацина: 

  • Дети: от 2 до 16 мг в день, в зависимости от возраста
  • Мужчины: 16 мг в день
  • Женщины: 14 мг в день
  • Женщины (беременные): 18 мг в день
  • Женщины (кормящие): 170 мг в день
  • Максимальная суточная доза для взрослых всех возрастов: 35 миллиграммов в день

  Большинство людей могут получить необходимое количество ниацина, соблюдая здоровую диету.

  Если ваш врач прописывает ниацин, вы можете принимать его во время еды. Это может предотвратить расстройство желудка. Чтобы уменьшить приливы — безвредный, но неприятный побочный эффект ниацина, который описывает покраснение и тепло на лице и шее — ваш лечащий врач может порекомендовать принимать ниацин вместе с аспирином и избегать употребления алкоголя и острой пищи.

  Можно ли получить ниацин естественным путем из пищевых продуктов?

  Ниацин естественным образом содержится во многих продуктах, включая зелень, мясо, птицу, рыбу и яйца, хотя в незначительной части дозы показано изменение уровня холестерина. Многие продукты также обогащаются ниацином во время производства.

  Каковы риски приема никотиновой кислоты?

  • Побочные эффекты. Ниацин может вызвать покраснение, особенно когда вы только начинаете его принимать. Ваш поставщик медицинских услуг, вероятно, предложит медленно увеличивать дозу, чтобы уменьшить эту проблему. Они также могут предложить рецептурную формулу с пролонгированным высвобождением для контроля приливов. Ниацин может вызвать расстройство желудка и диарею. Однако все эти побочные эффекты имеют тенденцию исчезать со временем.
  • Риски. У ниацина есть риски. Это может вызвать проблемы с печенью, язву желудка, изменения уровня глюкозы, повреждение мышц, низкое кровяное давление, изменения сердечного ритма и другие проблемы. Людям с любым заболеванием, включая заболевания печени или почек, диабет, высокое кровяное давление или проблемы с сердечно-сосудистой системой, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки с ниацином. Не лечите высокий уровень холестерина самостоятельно безрецептурными добавками ниацина.
  • Взаимодействие. Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства или добавки, поговорите со своим врачом, прежде чем начать принимать добавки с ниацином. Они могут взаимодействовать с лекарствами, такими как лекарства от диабета, разжижители крови, противосудорожные препараты, лекарства от кровяного давления, гормоны щитовидной железы и антибиотики, а также добавки, такие как гинкго билоба и некоторые антиоксиданты.