Причины и симптомы остеопороза | НИАМС

Основы
Подробное чтение

• Обзор, симптомы и причины

• Диагностика, лечение и необходимые шаги

• Больше информации

ОБЗОР, СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ

Обзор остеопороза

Остеопороз — это заболевание костей, которое развивается при снижении минеральной плотности и костной массы или при изменении качества или структуры кости. Это может привести к снижению прочности костей, что может увеличить риск переломов (сломанных костей).

Остеопороз — это «молчаливое» заболевание, потому что у вас обычно нет симптомов, и вы можете даже не знать, что у вас есть болезнь, пока не сломаете кость. Остеопороз является основной причиной переломов у женщин в постменопаузе и у пожилых мужчин. Переломы могут возникать в любой кости, но чаще всего в костях бедра, позвонках позвоночника и запястье.

Тем не менее, вы можете предпринять шаги, чтобы помочь предотвратить болезнь и переломы:

• Сохранять физическую активность, выполняя упражнения с нагрузкой, такие как ходьба.
• Употребление алкоголя в умеренных количествах.
• Отказ от курения или отказ от курения, если вы не курите.
• Прием лекарств, если они прописаны, которые могут помочь предотвратить переломы у людей, страдающих остеопорозом.
• Соблюдение питательной диеты, богатой кальцием и витамином D, для поддержания здоровья костей.

Кто болеет остеопорозом?

Остеопороз поражает женщин и мужчин всех рас и этнических групп. Остеопороз может возникнуть в любом возрасте, хотя риск развития заболевания увеличивается с возрастом. У многих женщин заболевание начинает развиваться за год-два до менопаузы. Другие факторы, которые следует учитывать, включают:

• Остеопороз чаще всего встречается у неиспаноязычных белых женщин и азиатских женщин.
• Афроамериканские и латиноамериканские женщины имеют более низкий риск развития остеопороза, но они все еще подвержены значительному риску.
• Среди мужчин остеопороз чаще встречается у неиспаноязычных белых.

Некоторые лекарства, такие как некоторые противораковые препараты и глюкокортикоидные стероиды, могут повышать риск развития остеопороза.

Поскольку остеопорозом заболевают больше женщин, чем мужчин, многие мужчины считают, что они не подвержены риску этого заболевания. Тем не менее, как пожилые мужчины, так и женщины любого происхождения подвержены риску остеопороза.

У некоторых детей и подростков развивается редкая форма идиопатического ювенильного остеопороза. Врачи не знают причину; однако большинство детей выздоравливают без лечения.

Симптомы остеопороза

Остеопороз называют «молчаливой» болезнью, поскольку симптомы обычно отсутствуют до момента перелома кости или коллапса (перелома) одного или нескольких позвонков. Симптомы перелома позвонков включают сильную боль в спине, потерю роста или пороки развития позвоночника, такие как сутулость или сгорбленность (кифоз).

Кости, пораженные остеопорозом, могут стать настолько хрупкими, что переломы возникают спонтанно или в результате:

• Незначительных падений, таких как падение с высоты стоя, которые обычно не вызывают перелома здоровой кости.
• Обычные нагрузки, такие как наклоны, поднятие тяжестей или даже кашель.

Причины остеопороза

Остеопороз возникает, когда теряется слишком много костной массы и происходят изменения в структуре костной ткани. Определенные факторы риска могут привести к развитию остеопороза или могут увеличить вероятность того, что у вас разовьется это заболевание.

Многие люди с остеопорозом имеют несколько факторов риска, но другие, у которых развивается остеопороз, могут не иметь каких-либо конкретных факторов риска. Есть факторы риска, которые вы не можете изменить, и другие, которые вы можете изменить. Однако, понимая эти факторы, вы сможете предотвратить заболевание и переломы.

Факторы, которые могут увеличить риск развития остеопороза, включают:

• Пол. У женщин больше шансов заболеть остеопорозом. У женщин пиковая костная масса ниже, а кости меньше, чем у мужчин. Однако мужчины по-прежнему находятся в группе риска, особенно после 70 лет.
• Возраст. С возрастом потеря костной массы происходит быстрее, а рост новой кости происходит медленнее. Со временем ваши кости могут ослабнуть, и риск развития остеопороза увеличивается.
• Размер тела. Худощавые женщины и мужчины с тонкими костями подвержены большему риску развития остеопороза, потому что у них меньше костной ткани, которую нужно терять, по сравнению с женщинами и мужчинами с более крупными костями.
• Гонка. Белые и азиатские женщины подвергаются наибольшему риску. Афроамериканки и американки мексиканского происхождения имеют более низкий риск. Белые мужчины подвергаются более высокому риску, чем афроамериканцы и мексиканские американцы.
• Семейный анамнез. Исследователи обнаружили, что риск развития остеопороза и переломов может увеличиться, если у одного из ваших родителей в анамнезе был остеопороз или перелом бедра.

• Изменения гормонов. Низкий уровень некоторых гормонов может повысить вероятность развития остеопороза. Например:
  • Низкий уровень эстрогена у женщин после менопаузы.
  • Низкий уровень эстрогена из-за ненормального отсутствия менструаций у женщин в пременопаузе из-за гормональных нарушений или экстремальных уровней физической активности.
  • Низкий уровень тестостерона у мужчин. Мужчины с состояниями, вызывающими низкий уровень тестостерона, подвержены риску развития остеопороза. Однако постепенное снижение уровня тестостерона с возрастом, вероятно, не является основной причиной потери костной массы.

• Диета. Начиная с детства и до старости, диета с низким содержанием кальция и витамина D может увеличить риск развития остеопороза и переломов. Чрезмерная диета или недостаточное потребление белка могут увеличить риск потери костной массы и остеопороза.

• Другие заболевания. Некоторые заболевания, которые вы можете лечить или контролировать, могут увеличить риск развития остеопороза, например, другие эндокринные и гормональные заболевания, желудочно-кишечные заболевания, ревматоидный артрит, некоторые виды рака, ВИЧ/СПИД и нервная анорексия.
• Лекарства. Длительное использование некоторых лекарств может повысить вероятность развития потери костной массы и остеопороза, например:
  • Глюкокортикоиды и адренокортикотропный гормон для лечения различных состояний, таких как астма и ревматоидный артрит.
  • Противоэпилептические препараты для лечения судорог и других неврологических расстройств.
  • Лекарства от рака, в которых используются гормоны для лечения рака молочной железы и простаты.
  • Ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность желудка.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина для лечения депрессии и тревоги.
  • Тиазолидиндионы, которые лечат диабет II типа.

• Стиль жизни. Здоровый образ жизни может быть важен для поддержания прочности костей. К факторам, способствующим потере костной массы, относятся:
  • Низкий уровень физической активности и длительные периоды бездействия могут способствовать ускорению потери костной массы. Они также оставляют вас в плохом физическом состоянии, что может увеличить риск падения и перелома кости.
  • Хроническое злоупотребление алкоголем является значительным фактором риска развития остеопороза.
  • Исследования показывают, что курение является фактором риска развития остеопороза и переломов. Исследователи все еще изучают, связано ли влияние курения на здоровье костей только с употреблением табака или у курящих людей больше факторов риска развития остеопороза.

Присоединиться к клиническому испытанию

Найти клиническое исследование

Дополнительная информация

Haga ejercicio para tener huesos sanos

Mantenga los huesos sanos toda la vida: Información básica de salud para usted …

Prueba de la densidad ósea: Lo Que Significan Los Numeros

Остеопороз у мужчин

Остеопороз у мужчин la os…

Посмотреть/скачать/заказать публикации

Что вызывает остеопороз? И почему?

Думаете, вы знаете, что вызывает остеопороз? Подумайте еще раз — некоторые причины могут вас удивить.

Автор Ребекка Баффам Тейлор

Ваши кости живы и постоянно растут, а не статичны, как вы видите их нарисованными в книгах. Кости постоянно меняются на протяжении всей вашей жизни: некоторые костные клетки растворяются, а новые костные клетки отрастают в процессе, называемом ремоделированием. С этим пожизненным оборотом костных клеток вы заменяете большую часть своего скелета каждые 10 лет.

Но у людей с остеопорозом — истончением костей — потеря костной ткани опережает рост новой кости. Кости становятся пористыми, ломкими и склонными к переломам. Посмотрите на рентген тазобедренного сустава с нормальной плотностью кости, и вы увидите плотный матрикс костных клеток. Но посмотрите на бедро с остеопорозом, и вы увидите в основном воздух. Костная матрица почти растворилась, осталось лишь несколько тонких нитей.

Целых 10 миллионов американцев страдают остеопорозом, а еще 34 миллиона имеют низкую костную массу, называемую остеопенией, сообщает Национальный фонд остеопороза. Почему так распространена потеря костной массы? WebMD обратился к экспертам, чтобы выяснить это. Причины остеопороза могут вас удивить.

Остеопороз: «Тихий вор» с возрастом

Плотность костей наибольшая в возрасте 20 лет. Но с возрастом вы можете терять костную массу из-за множества факторов. Остеопороз или его ранний предупреждающий признак, остеопения, сигнализирует о дисбалансе в процессе ремоделирования: слишком много кости разрушается, и слишком мало новой кости восстанавливается. В результате кости становятся хрупкими, склонными к переломам.

Вы, наверное, знаете, что кальций необходим для построения крепких костей, но виновата не только диета с низким содержанием кальция. Есть менее известные причины остеопороза. В настоящее время эксперты считают, что в потере костной массы часто виновато сочетание причин.

Причины остеопороза: низкий уровень эстрогена у женщин

Какова наиболее частая причина остеопороза? «В целом, это дефицит эстрогена у женщин», — говорит Пол Мыстковски, доктор медицинских наук, эндокринолог из Медицинского центра Вирджинии Мейсон в Сиэтле и преподаватель клинического факультета Вашингтонского университета в Сиэтле. Потеря костной массы ускоряется после менопаузы, когда у пожилых женщин резко снижается уровень эстрогена. Со временем риск остеопороза и переломов увеличивается, поскольку пожилые женщины теряют больше кости, чем заменяют.

У молодых женщин, у которых прекратились менструации, таких как худые спортсменки или девушки с анорексией, также снижается плотность костей, говорится в последнем докладе главного хирурга США «Здоровье костей и остеопороз».

Хирургическое удаление обоих яичников, называемое двусторонней овариэктомией, также может вызвать остеопороз и снижение плотности костной ткани. В одном исследовании эта операция вызвала увеличение на 54% переломов бедра, позвоночника и запястья у женщин в постменопаузе.

Причины остеопороза: низкий уровень тестостерона у мужчин

Мужчины нуждаются как в тестостероне, так и в эстрогене для здоровья костей. Это потому, что мужчины превращают тестостерон в эстроген, сохраняющий кости. «Существует четкое мнение, что когда вы оцениваете мужчин с остеопорозом, — говорит Мистковски, — вы всегда оцениваете дефицит тестостерона».

Причины остеопороза: дисбаланс других гормонов

Несколько других гормонов играют роль в регулировании плотности костей, включая паратиреоидный гормон и гормон роста. Они помогают управлять тем, насколько хорошо ваши кости используют кальций, и когда наращивать и разрушать кость.

Но избыток паратиреоидного гормона, называемый гиперпаратиреозом, вызывает потерю кальция с мочой за счет костей, говорит Мистковски. Меньше кальция означает более слабые кости. И с возрастом ваш организм вырабатывает меньше гормона роста, который необходим вам для построения крепких костей.

Причины остеопороза: Недостаток кальция

Без кальция вы не сможете восстановить новую кость во время пожизненного процесса ремоделирования кости.

Кости являются резервуаром двух минералов — кальция и фосфора. Вам нужен постоянный уровень кальция в крови, так как многие из ваших органов, особенно сердце, мышцы и нервы, зависят от кальция. Когда этим органам требуется кальций, они крадут его из хранилища минералов в ваших костях. Со временем, когда вы истощаете запасы минералов в костях, ваши кости становятся тонкими и ломкими.

Причины остеопороза: недостаток витамина D

Недостаток витамина D может привести к ослаблению костей и увеличению потери костной массы. По словам Мистковски, активный витамин D, также называемый кальцитриолом, больше похож на гормон, чем на витамин. Среди его многочисленных преимуществ витамин D помогает вашему организму усваивать и использовать кальций.

Причины остеопороза: малоподвижный образ жизни

Кости ослабевают, если с ними не работают. Помните первых космонавтов? Они страдали от быстрой потери костной массы из-за невесомости в космосе. У людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или имеют такие состояния, как паралич или мышечная дистрофия, потеря костной массы происходит быстро. Как причина остеопороза, это в ваших руках. Вы можете помочь «перестроить» свои кости с помощью упражнений с отягощениями, когда вы оказываете на кости мягкую нагрузку.

Причины остеопороза: заболевания щитовидной железы

Высокий уровень гормонов щитовидной железы уже давно связывают с усилением потери костной массы. «Это всегда беспокоило большинство врачей, — говорит Мистковски, — но если вы посмотрите на долгосрочную плотность костей у пациентов, принимающих высокие дозы тиреоидных таблеток, то увидите, что они не сильно отличаются, и риск переломов у них невелик. резко отличается».

Тем не менее, большинство врачей согласятся: любой человек, принимающий высокие дозы гормонов щитовидной железы, может получить пользу от регулярных физических упражнений и приема достаточного количества кальция и витамина D. Эти факторы образа жизни являются эффективными способами управления общим риском переломов, наряду с мониторингом плотности костей с помощью тестов. .

Причины остеопороза: курение

Курильщики имеют более низкую плотность костей и более высокий риск переломов, чем некурящие. Исследования курения и здоровья костей выявили множество других пагубных последствий, от прямого токсического воздействия никотина на костные клетки до блокирования способности организма использовать эстроген, кальций и витамин D.

Причины остеопороза: лекарства

Прием некоторые лекарства могут привести к потере костной массы и увеличению числа переломов костей. Наиболее распространены кортикостероиды, также известные как кортизон, гидрокортизон, глюкокортизоиды и преднизолон. Эти препараты используются для лечения астмы, ревматоидного артрита, псориаза, колита и многих других заболеваний. Противосудорожные препараты также связаны с потерей костной массы.

Причины остеопороза: Медицинские показания

Ряд заболеваний может привести к потере костной массы, от генетических заболеваний, таких как кистозный фиброз, до болезней пищеварения и опухолей, называемых множественной миеломой, которые инфильтрируют кости аномальными клетками.