Паратонзиллярный абсцесс Информация | Гора Синай

Ангина; Абсцесс – перитонзиллярный; Тонзиллит – абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс представляет собой скопление инфицированного материала в области вокруг миндалин.

Лимфатическая система фильтрует жидкость вокруг клеток. Это важная часть иммунной системы. Когда люди говорят о опухших железах на шее, они обычно имеют в виду опухшие лимфатические узлы. Обычными областями, где можно легко прощупать лимфатические узлы, особенно если они увеличены, являются пах, подмышки (подмышечные впадины), над ключицей (надключичные), на шее (шейные) и на затылке чуть выше линии роста волос (затылочные). ).

Структуры горла включают пищевод, трахею, надгортанник и миндалины.

Причины

Паратонзиллярный абсцесс — осложнение тонзиллита. Это чаще всего вызывается типом бактерий, называемых бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Паратонзиллярный абсцесс чаще всего возникает у детей старшего возраста, подростков и молодых людей. Состояние редкое сейчас, когда антибиотики используются для лечения тонзиллита.

Симптомы

Воспаление одной или обеих миндалин. Инфекция чаще всего распространяется вокруг миндалин. Затем он может распространиться на шею и грудь. Отекшие ткани могут блокировать дыхательные пути. Это опасная для жизни неотложная медицинская помощь.

Абсцесс может прорваться (прорваться) в горло. Содержимое абсцесса может попасть в легкие и вызвать пневмонию.

Симптомы перитонзиллярного абсцесса включают:

• Лихорадку и озноб
• Сильные боли в горле, обычно с одной стороны
• Боль в ушах на стороне абсцесса
• Затрудненное открывание рта и боль при открывании рта
• Проблемы с глотанием
• Слюнотечение или невозможность глотать слюну
• Отек лица или шеи
• Лихорадка
• Головная боль
• голос
• Нежные железы челюсти и горла
• Ригидность шеи

Обследования и анализы

Осмотр горла часто показывает припухлость с одной стороны и на нёбе.

Небный язычок в задней части глотки может быть смещен в сторону от опухоли. Шея и горло могут быть красными и опухшими с одной или обеих сторон.

Могут быть выполнены следующие анализы:

• Аспирация абсцесса с помощью иглы
• КТ
• Эндоскопия с оптоволоконным кабелем для проверки наличия закупорки дыхательных путей

Лечение

Инфекцию можно лечить с помощью антибиотиков, если она обнаружена на ранней стадии. Если образовался абсцесс, его необходимо дренировать иглой или вскрыть. Прежде чем это будет сделано, вам дадут обезболивающее.

Если инфекция очень тяжелая, миндалины будут удалены одновременно с дренированием абсцесса, но это бывает редко. В этом случае у вас будет общая анестезия, поэтому вы будете спать и не будете чувствовать боли.

Перспективы (прогноз)

В большинстве случаев перитонзиллярный абсцесс проходит при лечении. Инфекция может вернуться в будущем.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать:

• Обструкцию дыхательных путей
• Целлюлит челюсти, шеи или грудной клетки
• Эндокардит (редко)
• Жидкость вокруг легких (плевральный выпот)
• Воспаление вокруг сердца
• Сепсис (инфекция в крови)

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, если у вас был тонзиллит и у вас появились симптомы перитонзиллярного абсцесса.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

• Проблемы с дыханием
• Проблемы с глотанием
• Боль в груди
• Постоянная лихорадка
• Симптомы, которые ухудшаются

Профилактика

Быстрое лечение тонзиллита, особенно если он вызван бактериями, может помочь предотвратить это заболевание.

Мелио ФР. Инфекции верхних дыхательных путей. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 65.

Паппас, Д.Е., Хендли, Д.О. Заглоточный абсцесс, латеральный глоточный (парафарингеальный) абсцесс и перитонзиллярный целлюлит/абсцесс. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 410.

Заработная плата РК. Дренаж перитонзиллярного абсцесса. В: Fowler GC, изд. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медико-санитарной помощи. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 206.

Последняя проверка: 31 декабря 2020 г.

Рецензию сделал: Йозеф Шаргородский, доктор медицины, магистр здравоохранения, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Паратонзиллярный абсцесс | Saint Luke’s Health System

Паратонзиллярный абсцесс — это скопление гноя, которое образуется возле миндалин. Это осложнение бактериальной инфекции миндалин (тонзиллита). Абсцесс вызывает отек одной или обеих миндалин. Инфекция и отек могут распространиться на близлежащие ткани. Если ткани опухают настолько, что перекрывают горло, состояние может стать опасным для жизни. Также опасно, если абсцесс лопнет и инфекция распространится или попадет в легкие. Цель состоит в том, чтобы вылечить перитонзиллярный абсцесс до того, как он ухудшится и станет угрожать вашему здоровью.

Signs and symptoms of peritonsillar abscess

• Severe sore throat (often worse on one side)

• Swollen and enlarged tonsils

• Fever and chills

• Pain when swallowing or trouble opening the mouth

• Изменения голоса

• Слюнотечение

• Опухание или болезненность желез на шее

Диагностика перитонзиллярного абсцесса

Ваш лечащий врач осмотрит вас и осмотрит ваш рот и горло. Вас спросят о ваших симптомах и истории болезни. Также могут быть выполнены тесты или процедуры, в том числе перечисленные ниже.

• Мазок из горла. Этот тест проверяет наличие инфекции. Это делается путем протирания стерильным ватным тампоном задней стенки глотки. Затем мазок отправляется в лабораторию для исследования.

• Анализы крови. Это может быть сделано, чтобы проверить, как ваш организм реагирует на инфекцию.

• УЗИ или компьютерная томография (КТ). Эти тесты обеспечивают изображения абсцесса. Они также помогают исключить другие проблемы.

• Аспирационная игла. Эта процедура удаляет образец гноя из абсцесса с помощью иглы. Затем образец отправляется в лабораторию для проверки на наличие инфекции. В некоторых случаях из абсцесса удаляют весь гной.

Лечение перитонзиллярного абсцесса

Можно лечить сам абсцесс. Также необходимо лечение основной инфекции. Общие методы лечения перечислены ниже.

• Лекарства. Антибиотики необходимы для лечения основной инфекции. Их можно принимать внутрь или вводить внутривенно. При необходимости также могут быть даны обезболивающие.

• Дренирование абсцесса. Может потребоваться процедура для дренирования гноя из абсцесса. Гной из абсцесса можно удалить иглой (игольчатая аспирация). Или в абсцессе делается небольшой надрез. Затем гной сливают и отсасывают из горла и рта. Это называется разрез и дренирование.

• Тонзиллэктомия. Это операция по удалению миндалин. Это может быть сделано, если абсцесс не улучшается с помощью лекарств. Это также может быть сделано, если у вас частые инфекции миндалин или абсцессы.

Восстановление и последующее наблюдение

Лечение бактериальной инфекции обычно облегчает проблему. После того, как инфекция исчезнет, ​​вы должны полностью выздороветь. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом в соответствии с указаниями. И если у вас разовьется еще одна инфекция горла, немедленно обратитесь к врачу.