Стероиды для лечения ВЗК

Преднизолон и преднизолон

Что такое преднизолон и для чего он используется?

• Преднизолон — стероид с противовоспалительным действием. Он используется для лечения воспаления при язвенном колите и болезни Крона. Однако стероиды не предотвращают возвращение симптомов и имеют множество побочных эффектов.
• Иногда необходимо использовать стероиды для лечения ВЗК, особенно во время «вспышек».

Что нужно знать перед приемом преднизолона?

• Преднизолон можно принимать независимо от приема пищи.
• Таблетки можно растолочь, имеется жидкий раствор.
• Вам следует дополнительно принимать кальций и витамин D, поскольку преднизолон влияет на прочность костей.

Что делать, если я пропущу дозу?

• Если вы принимаете преднизон только один раз в день, примите его, как только вспомните этот день. Если вы не помните до следующего дня, просто примите одну дозу; не удваивайте дозу.
• Если вы принимаете преднизолон два раза в день, примите пропущенную дозу, как только вспомните, и возобновите обычный прием.
• Очень важно не прекращать прием этого препарата внезапно.  Это может привести к очень серьезным побочным эффектам.

Что такое взаимодействие с едой или напитками?

Нет известных взаимодействий с едой или напитками. Преднизолон может привести к тому, что ваш организм задержит больше натрия/соли, поэтому держитесь подальше от продуктов с высоким содержанием натрия/соли, таких как картофельные чипсы и т. д.

Существуют ли лекарственные взаимодействия с преднизоном?

Преднизолон может усиливать или ослаблять действие следующих лекарственных средств:

• Противозачаточные таблетки
• Аспирин
• Рифампин
• Амфотерицин В
• Эстроген
• Барбитураты (фенобарбитал®, доннатал®)
• Карбамазепин (Тегретол®)
• Циклоспорин
• Кетоконазол
• Кумадин
• Фенитоин (Дилантин®)

Безопасно ли принимать преднизолон в течение длительного периода времени?

Из-за побочных эффектов лучше всего принимать самую низкую дозу преднизолона, которая эффективна в течение кратчайшего периода времени. Однако это не всегда возможно при лечении ВЗК, поэтому важно регулярно разговаривать с врачом во время приема преднизолона.

Каковы побочные эффекты преднизолона?

Легкая

• Акне
• Прибавка в весе
• Округлость лица
• Сыпь
• Нервозность/перепады настроения

Большая

• Боль в животе
• Затуманенное зрение
• Кровавый или черный стул
• Болезненные суставы
• Остеопороз
• Депрессия
• Инфекции
• Сильная усталость
• Растяжки
• Головные боли (псевдоопухоль головного мозга)

Будесонид

Также называется Entocort EC® и Uceris®

Что такое будесонид и для чего он используется?

• Будесонид — стероидный препарат.
• Entocort действует в основном в конце тонкой кишки (подвздошной кишке) и в начале толстой кишки (слепой кишки), чтобы уменьшить воспаление при болезни Крона.
• Uceris — это новая форма того же лекарства, которое лечит воспаление в толстой кишке при язвенном колите.
• Будесонид отличается от других стероидов, таких как преднизолон, тем, что очень мало лекарства попадает в кровоток. Это вызывает меньше побочных эффектов, чем другие стероиды.

• Проглотить капсулу целиком; не раздавить или жевать.
• Это лекарство обычно принимают утром.
• Его нельзя прекращать внезапно, обычно требуется «период снижения дозы» (медленное снижение дозы).
• Сообщите своему врачу, если вы заразились или заболели ветряной оспой или корью.

Что такое взаимодействие с едой или напитками?

Грейпфрутовый сок может усилить действие будесонида, и его следует избегать.

Существуют ли лекарственные взаимодействия с будесонидом?

Будесонид может усиливать действие следующих препаратов:

• Эритромицин
• Кетоконазол и итраконазол
• Лечение ВИЧ

Безопасно ли принимать будесонид в течение длительного периода времени?

Одобрен FDA на восемь недель. Однако в некоторых случаях будесонид можно использовать дольше.

Легкая

• Акне
• Тошнота
• Головная боль
• Респираторные инфекции
• Стрии или отметины на коже
• Опухшее или лунообразное лицо

Большая

• Депрессия
• Боль в колене или бедре

Стероиды для лечения язвенного колита: Ваши часто задаваемые вопросы

Стероиды, также известные как кортикостероиды, представляют собой форму лекарств, которые могут лечить воспаление в пищеварительном тракте, вызванное язвенным колитом (ЯК). Врач может порекомендовать стероиды в качестве краткосрочного лечения обострений язвенного колита.

Стероиды помогают быстро уменьшить воспаление в пищеварительном тракте. Медицинский работник обычно прописывает их в качестве краткосрочного лечения в случае обострения язвенного колита.

Они могут работать в течение нескольких дней после использования, помогают контролировать обострения и приводят к ремиссии.

Четыре из пяти человек с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) могут принимать стероиды на той или иной стадии своего состояния. ВЗК включает болезнь Крона и ЯК.

Людям с ЯК медицинские работники могут прописать пероральные или ректальные стероиды для лечения обострений, не требующих пребывания в больнице. Врачи также могут рекомендовать их в случае обострения, когда человек не может принимать аминосалицилаты (5-АСК).

В случае острого тяжелого язвенного колита люди могут получать стероиды внутривенно в больнице. Внутривенные стероиды обычно действуют быстро и приводят к улучшению в течение нескольких дней.

Большинство людей отмечают улучшение симптомов при приеме стероидов. Однако 20–30% случаев острых симптомов ВЗК не реагируют на лечение стероидами.

Организм естественным образом вырабатывает стероиды, тип химического вещества или гормона. Стероиды, которые лечат ЯК, представляют собой искусственную версию того же гормона, но человек принимает их в более высокой дозе, чем та, которую вырабатывает его организм естественным путем.

Более высокие дозы стероидов снижают активность иммунной системы, что помогает уменьшить воспаление в пищеварительном тракте.

Обратите внимание, что стероиды для лечения язвенного колита отличаются от стероидов, используемых некоторыми спортсменами для повышения работоспособности. Они известны как анаболические стероиды.

Человек может принимать стероиды различными способами. Метод лечения будет зависеть как от тяжести состояния, так и от локализации симптомов ЯК.

Пероральные стероиды

Люди чаще всего принимают стероиды для лечения язвенного колита внутрь. Стероиды, принимаемые перорально, могут быть в виде таблеток или капсул, а также в растворимой или жидкой форме.

Стероиды, которые человек может принимать перорально, включают:

• Преднизолон (дельтазон): Человек принимает эту обычно назначаемую форму стероидов в виде таблеток.
• Будесонид (Entocort EC). Печень быстро усваивает это лекарство, что снижает побочные эффекты и риски.
• Будесонид-MMX (Uceris). Как и будесонид, это лекарство имеет защитную оболочку, пока не достигнет толстой кишки. Это позволяет большему количеству лекарств достигать толстой кишки, что приносит пользу людям, испытывающим воспаление в этой области.

Прием стероидов перорально утром поможет уменьшить побочные эффекты.

Ректальные стероиды

Когда ЯК поражает нижние отделы толстой кишки или прямую кишку, врачи могут порекомендовать пациенту принимать стероиды через клизмы или суппозитории.

Если человек принимает стероиды через клизму, аппликатор содержит стероиды в виде жидкости или пены. Человек вставляет аппликатор в задний проход, где он достигает толстой кишки. Аппликатор может доставлять стероиды.

Суппозитории представляют собой капсулы в форме пуль, содержащие стероиды. Человек может ввести их через задний проход в прямую кишку.

Стероиды, вводимые непосредственно в область воспаления с помощью суппозиториев или клизм, имеют меньше побочных эффектов.

Стероиды для ректального введения включают:

• суппозитории (гидрокортизон)
• клизмы (гидрокортизон, метилпреднизон, кортенема)
• ректальные пены (гидрокортизона ацетат, проктофоам-HC, Uceris)

Как и все лекарства, стероиды имеют потенциальные побочные эффекты. Примерно 1 из 2 человек, принимающих стероиды, испытывает побочные эффекты.

Стероиды подавляют иммунную систему. Из-за этого люди, принимающие стероиды, могут быть более восприимчивы к инфекциям.

Некоторые легкие побочные эффекты могут исчезнуть сами по себе, в то время как более серьезные могут потребовать лечения. Это также может означать, что человек не должен принимать стероиды.

Возможные побочные эффекты включают:

• Высокое кровяное давление
• Высокие уровни сахара в крови
• Катаракта
• Прибавка веса
• Акне
• Растяжки
• Разрушение роста у детей
• Округление лица (называется «Луна»)
• Ин. ИНСОМНА.
• рост волос на лице
• перепады настроения
• остеопороз
• психоз
• боль в мышцах и суставах
• мышечная слабость
• боль в животе
• язва желудка
• тошнота

Несмотря на возможные побочные эффекты, человек не должен резко прекращать прием стероидов. Если человек принимал стероиды более нескольких дней, ему нужно будет постепенно снижать дозу с течением времени, а не прекращать прием внезапно.

Когда человек принимает искусственные стероиды в качестве лекарства, организм перестает вырабатывать достаточное количество натуральных стероидов, которые помогают ему функционировать. Внезапное прекращение приема стероидов может повлиять на уровень сахара в крови, вызвать падение артериального давления и привести к надпочечниковой недостаточности (когда организм не вырабатывает достаточно гормонов).

Стероиды не являются вариантом длительного лечения из-за возможных побочных эффектов.

Врачи часто назначают стероиды людям с ЯК на краткосрочной основе, чтобы помочь взять под контроль обострение и помочь ЯК перейти в ремиссию. Человек также может принимать стероиды на краткосрочной основе, ожидая, пока подействуют другие методы лечения.

Медицинские работники часто назначают стероиды на период 8 недель с постепенным снижением дозы в течение этого времени. Важно, чтобы человек прошел полный курс и не прекратил прием стероидов внезапно, даже если симптомы улучшились.

Из-за возможности многочисленных побочных эффектов врачи часто выбирают другие лекарства, прежде чем назначать стероиды для лечения язвенного колита.

Человек может попробовать 5-АСК местно или перорально, прежде чем пробовать стероиды.

Если человек и его врач решают уменьшить или прекратить прием стероидов, а симптомы сохраняются, человек может принимать иммунодепрессанты, такие как азатиоприн (Азасан) или меркаптопурин (Пуриксан), вместе со стероидами.

В случаях тяжелого ЯК, который не улучшается при приеме стероидов или иммунодепрессантов, могут помочь биологические методы лечения, такие как инфликсимаб (Ремикейд) или адалимумаб (Хумира).