Что это такое, причины, часто задаваемые вопросы и лечение

Обзор

Что такое костохондрит?

Реберный хондрит — это безвредный отек (воспаление) хрящей грудной клетки. Хрящ соединяет ребра с грудиной (грудной костью), образуя реберно-хрящевой сустав. Костохондрит ощущается как острая или ноющая боль. Боль может начаться внезапно или развиваться медленно и распространяться по груди.

Поскольку боль ощущается в груди, вы можете ошибочно принять реберно-хрящевой хондрит за сердечный приступ.

Насколько распространен костохондрит?

Костохондрит — распространенный диагноз у людей с болью в груди. Одно исследование показало, что у 30% людей, обращающихся в отделение неотложной помощи с болью в груди, диагностирован костохондрит.

Кто подвержен риску костохондрита?

Взрослые (особенно люди, отнесенные к женскому полу при рождении) старше 40 лет подвергаются более высокому риску костохондрита.

У подростков в возрасте от 12 до 14 лет на костохондрит приходится от 10 до 30% жалоб на боль в груди.

Заразен ли костохондрит?

Нет, костохондрит не заразен. Состояние не может передаваться от вас к другому человеку.

Является ли костохондрит опасным для жизни?

Нет, костохондрит не опасен для жизни. Часто боль в груди ошибочно принимают за сердечный приступ. Но костохондрит не смертелен. Доступны процедуры, которые помогут вам вылечиться от этого состояния.

Симптомы и причины

Что вызывает костохондрит?

Не совсем понятно, что вызывает костохондрит, но специалисты отмечают, что это состояние может быть спровоцировано, если вы:

• Слишком сильно кашляете.
• Получите инфекцию дыхательных путей.
• Слишком много упражнений.
• Проявите себя редким способом, например, передвигайте мебель или лезьте в высокий шкаф.
• Повредить грудь.
• Слишком много используйте руки.
• Бактериальная инфекция.
• Грибковая инфекция.

Реберный хондрит иногда является признаком других состояний, поражающих хрящи, таких как:

• Остеоартрит.
• Анкилозирующий спондилит.
• Ревматоидный артрит.

В редких случаях в груди может быть опухоль.

Каковы симптомы костохондрита?

Если у вас костохондрит, вы почувствуете боль, которая может начаться с левой стороны грудной клетки и распространиться (иррадиировать) на остальную часть грудной клетки. Иногда боль распространяется на живот и спину.

Что ухудшает костохондрит?

Вы можете заметить, что боль при костохондрите усиливается, когда:

• Что-то давит на вашу грудь, например ремень безопасности, или когда вы кого-то обнимаете.
• Вы глубоко дышите.
• Вы чихаете или кашляете.
• Вы физически активны.
• Ты лежишь.

Диагностика и тесты

Как диагностируется костохондрит?

Диагностика костохондрита начинается с процесса исключения. Когда вы обращаетесь к своему поставщику медицинских услуг с болью в груди, они немедленно проверят:

• Проблемы с сердцем и сосудами, например, сердечный приступ.
• Проблемы с легкими, такие как пневмония.
• Проблемы с пищеварением, такие как хронический кислотный рефлюкс (также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ).
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, например, сломанное ребро.

Ваш поставщик медицинских услуг может также поговорить с вами о вашем психическом/эмоциональном здоровье, поскольку стресс, тревога и приступы паники могут вызвать боль в груди.

Ваш лечащий врач поставит диагноз костохондрита на основании ваших симптомов и их физических данных. Как правило, нет необходимости в дальнейшем тестировании.

Управление и лечение

Как лечится костохондрит?

Помните, что вам следует всегда обращаться к врачу, если вы испытываете боль в груди. Очень важно поставить правильный диагноз, чтобы получить наилучшее лечение.

Ваш лечащий врач может сначала порекомендовать отпускаемые без рецепта лекарства, которые помогут уменьшить отек и боль в груди. Лекарства включают:

• Ибупрофен (Адвил®, Мотрин®).
• Напроксен (Алеве®).
• Ацетаминофен (Тайленол®).

Принимайте по одной дозе два-три раза в день или по рекомендации вашего лечащего врача.

Если они не помогают при боли и отеке, ваш лечащий врач может назначить:

• Кортикостероиды, противовоспалительные инъекции.
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). TENS — это небольшое устройство, которое использует электрические токи для лечения боли.

Нужно ли обратиться к специалисту по поводу костохондрита?

При необходимости ваш лечащий врач может направить вас к ревматологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях мышц, костей и суставов) или хирургу.

Нужна ли мне операция по поводу костохондрита?

Хирургическое лечение костохондрита проводится редко. Иногда, если другие методы лечения не помогли, хирург может удалить хрящ. Операция по удалению хряща называется хондрэктомией.

Какие существуют методы лечения костохондрита в домашних условиях?

Существуют способы, с помощью которых вы можете облегчить симптомы вашего костохондрита в домашних условиях. Предложения включают:

• Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Больше отдыхайте.
• Приложите к груди пакет со льдом.
• Положите на грудь грелку или теплую мочалку.

Влияет ли диета на выздоровление от костохондрита?

Хотя вы можете попробовать что угодно, чтобы уменьшить боль или ускорить выздоровление от костохондрита — даже внести изменения в свой рацион — на самом деле ничто из того, что вы едите или пьете, не влияет на ваше выздоровление от костохондрита.

Что произойдет, если я не получу лечение от костохондрита?

В большинстве случаев костохондрит проходит с лечением или без него. Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства и процедуры, которые помогут уменьшить боль и отек.

Помните, что вы не должны автоматически предполагать, что боль в груди связана с костохондритом. Если у вас сильная боль в груди, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи для лечения. Не ждите, чтобы увидеть, если он просто исчезнет.

Как долго длится костохондрит?

Костохондрит не является постоянным, но может длиться несколько месяцев. Иногда он может вернуться снова после заживления.

Профилактика

Можно ли предотвратить костохондрит?

Не существует какой-либо одной причины костохондрита. Некоторые из причин можно было бы предотвратить, а другие — нет. Например, вы можете сделать все возможное, чтобы не слишком много заниматься спортом или слишком сильно кашлять. Но вы, возможно, не сможете избежать костохондрита, вызванного травмой грудной клетки во время автомобильной аварии.

Какие лекарства могут снизить риск возникновения костохондрита?

Травмы и инфекции, распространенные причины костохондрита, не могут быть предотвращены с помощью лекарств.

Может ли моя диета предотвратить костохондрит?

Диета не предотвращает костохондрит. Нет ничего, что можно было бы есть или пить, что могло бы снизить риск.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с костохондритом?

У вас может быть костохондрит в течение нескольких месяцев. Это не постоянная или вредная боль. Лечение может помочь облегчить ваши симптомы.

Может ли костохондрит пройти сам по себе?

Да, костохондрит обычно проходит сам по себе. Но это может занять несколько месяцев. Позаботьтесь о себе и достаточно отдыхайте, пока ваши симптомы не исчезнут.

Когда я смогу вернуться к своим обычным повседневным делам?

Костохондрит не должен мешать вам заниматься своими обычными делами, хотя острая или сильная боль может вызывать у вас дискомфорт.

Может ли реберный хондрит вернуться после лечения?

Да, реберный хондрит может вернуться после выздоровления. Это называется рецидивом.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете боль в груди.

Если у вас диагностирован костохондрит, обратитесь к своему лечащему врачу, если ваша боль усилится или не станет лучше после лечения.

Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи по поводу реберно-хрящевого хондрита?

Всегда обращайтесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильная боль в груди.

Кроме того, позвоните в службу экстренной помощи или сразу обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас возникли какие-либо из следующих проблем:

• Затрудненное дыхание/одышка или если вы остановили дыхание по какой-либо причине.
• Любая боль в вашем теле, которая настолько сильна, что вы не можете ее вынести.
• Травма головы, шеи или позвоночника.
• Потеря сознания (если вы потеряли сознание).
• Внезапная слабость, особенно если вы не можете говорить или двигаться.
• Непрекращающееся головокружение.
• Приступ, который длится более трех-пяти минут.
• Отравление или передозировка.
• Тяжелая аллергическая реакция.
• Кашель или рвота кровью.
• Сильное кровотечение.
• Высокая температура, не поддающаяся лечению лекарствами.
• Сильный ожог, поражение электрическим током или молнией.
• Симптомы инсульта, такие как невнятная речь, онемение, слабость, потеря равновесия и/или проблемы со зрением.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу о костохондрите?

• Нужно ли обращаться к ревматологу?
• Какие обезболивающие мне следует принимать?
• Должен ли я делать ДЕСЯТКИ?
• Нужна ли мне операция?

Часто задаваемые вопросы

Является ли костохондрит разновидностью рака?

Боль в груди может быть пугающей, поскольку может быть связана с серьезными заболеваниями. Некоторые виды рака, такие как рак легких, могут вызывать боль в груди. Как и при костохондрите, боль при раке легких усиливается при кашле. Но костохондрит не является разновидностью рака.

Не медлите с обращением в отделение неотложной помощи, если у вас сильная боль в груди. Вы захотите узнать причину боли, чтобы получить наилучшее лечение.

В чем разница между костохондритом и синдромом Титце?

Костохондрит и синдром Титце иногда путают из-за сходных симптомов. Между ними есть два различия:

• Синдром Титце обычно поражает взрослых в возрасте до 40 лет. Костохондрит чаще всего поражает взрослых старше 40 лет.
• Синдром Титце вызывает видимый отек грудной клетки, который сохраняется после того, как боль проходит. Вы не можете увидеть опухоль, вызванную костохондритом.

Является ли костохондрит симптомом COVID-19?

И костохондрит, и COVID-19 вызывают боль в груди. Если у вас сильная боль в груди, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. Ваш лечащий врач выяснит, является ли причиной вашей боли в груди костохондрит или что-то другое.

Является ли костохондрит симптомом фибромиалгии?

Нет, костохондрит и фибромиалгия — разные состояния. Люди с фибромиалгией имеют длительную (хроническую) боль в мышцах и суставах по всему телу. Костохондрит вызывает боль только в груди, которая иногда распространяется на спину и живот.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или хронический кислотный рефлюкс – это когда желудочная кислота попадает в пищевод и в рот. Это вызывает изжогу, боль в груди и кислотное расстройство желудка. В то время как костохондрит вызывает ноющую, тяжелую или острую боль, ГЭРБ представляет собой жгучую боль.

Может ли у вас быть реберный хондрит годами?

Костохондрит не должен длиться долго. Сообщите своему врачу, если боль в груди длится дольше нескольких недель.

Как спать при костохондрите?

Не существует специального способа сна, который помог бы при боли от костохондрита. Возможно, вам придется поэкспериментировать со сном в разных позах, чтобы увидеть, будет ли лежать так или иначе менее болезненно.

Может ли костохондрит вызывать боли в спине?

Да, иногда боль при костохондрите может распространяться (иррадиировать) в спину. Он может ощущаться острым или болезненным.

Может ли костохондрит вызывать тошноту?

Тошнота не является симптомом костохондрита. Интенсивная, ноющая или острая боль в груди является симптомом костохондрита. Боль может усилиться из-за:

• Глубокого дыхания.
• Физическая активность.
• Чихание.
• Кашель.
• Давление на грудь из-за объятий, ремня безопасности и т. д.

Помните, что вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас сильная боль в груди.

Может ли костохондрит вызывать проблемы с дыханием?

Затрудненное дыхание не является симптомом костохондрита, но понятно, если оно затруднено из-за боли в груди, особенно когда эта боль усиливается из-за глубокого вдоха или кашля. Немедленно обратитесь в больницу, если у вас проблемы с дыханием. Это срочно.

Записка из Кливлендской клиники

Боль в груди может быть очень пугающим симптомом. Если у вас сильная боль в груди, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы выяснить, что ее вызывает. Это может быть костохондрит, сердечный приступ или какое-то другое серьезное заболевание. Если это костохондрит, нет причин для беспокойства. Костохондрит – кратковременное воспаление хряща. Доступны методы лечения, которые помогут уменьшить боль, связанную с костохондритом, во время лечения.

Костохондрит — симптомы, причины, анализы и лечение костохондрита — из WebMD

Автор: Редакторы WebMD

В этой статье

• Что такое костохондрит?
• Костохондрит вызывает
• Симптомы костохондрита
• Факторы риска костохондрита
• Диагноз костохондрита
• Лечение костохондрита и домашние средства
• Профилактика костоходохондрита
• .

  Реберный хондрит — это воспаление области, где верхние ребра соединяются с хрящом, удерживающим их на грудине. Эти участки называются реберно-хрящевыми соединениями. Это состояние вызывает боль в груди, но обычно оно безвредно и обычно проходит без какого-либо лечения. Но к любой боли в груди у взрослых следует относиться серьезно, поэтому следует пройти обследование и сдать анализы на сердечные заболевания.

  Редкое заболевание, называемое синдромом Титце, часто называют костохондритом, но это два разных заболевания. Вы можете заметить разницу по следующему:

  • Синдром Титце обычно возникает внезапно, с болью в груди, распространяющейся на руки или плечо и продолжающейся несколько недель.

  • Синдром Титце вызывает отек в болезненной области (где соединяются ребра и грудина).0003

    Врачи точно не знают, почему возникает костохондрит, но они знают, что некоторые факторы могут привести к нему: 

    • Повторяющаяся незначительная травма грудной клетки
    • Чрезмерное использование рук
    • Артрит. Костохондрит иногда может быть признаком остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита или других состояний, поражающих хрящи.
    • Опухоли. Они могут перемещаться из суставов и других частей тела и оседать в груди.
    • Респираторные инфекции, вызванные вирусами
    • Бактериальные инфекции, особенно у людей, принимающих внутривенные наркотики или перенесших хирургическое вмешательство в области верхней части грудной клетки после физической нагрузки, незначительной травмы или инфекции верхних дыхательных путей.
      • Острая боль в передней части грудной клетки, рядом с местом соединения грудины и ребер, обычно с левой стороны. Он может распространиться на спину или живот.
      • Боль при глубоком вдохе или кашле. Становится лучше, когда вы прекращаете двигаться или ваше дыхание становится тише.
      • Болезненность при нажатии на суставы ребер. Если у вас нет этой болезненности, у вас, вероятно, нет костохондрита.
      •  Если костохондрит возникает из-за инфекции после операции, у вас будет покраснение, отек или гнойные выделения в месте операции.

      Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

      • Проблемы с дыханием
      • Высокая температура
      • Признаки инфекции, такие как покраснение, гной и усиление припухлости в области реберных суставов
      • Продолжающаяся или усиливающаяся боль, несмотря на прием лекарств вам трудно дышать или что-либо из следующего. Обычно они не вызваны костохондритом:
        • Высокая температура, которая не улучшается при приеме жаропонижающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен
        • Признаки инфекции в болезненном месте, такие как гной, покраснение, усиление боли и припухлость
        • Постоянная боль в груди любого типа, сопровождающаяся тошнотой, потливостью или болью в левой руке. Это могут быть признаки сердечного приступа. Если вы не уверены, что вызывает боль в груди, обратитесь в отделение неотложной помощи.

        Факторы риска костохондрита

        Костохондрит является частой причиной болей в груди у детей и подростков. На его долю приходится от 10% до 30% всех болей в груди у детей. Ежегодно врачи наблюдают около 650 000 случаев боли в груди у людей в возрасте от 10 до 21 года. Пик заболеваемости приходится на возраст 12–14 лет.

        Дети, которые часто носят тяжелые сумки с книгами на одном плече, более склонны к развитию костохондрита.

        У взрослых костохондрит чаще поражает женщин, чем мужчин (70% против 30%).

        Диагностика костохондрита

        Специфического теста для диагностики костохондрита не существует. Чтобы исключить более серьезную причину боли в груди, связанную с сердцем или легкими, ваш врач, вероятно, начнет с таких тестов, как эхокардиограмма (ЭКГ), рентгенография грудной клетки и анализ крови на повреждение сердца, среди прочего.

        Если эти анализы окажутся нормальными, они, скорее всего, увидят, есть ли у вас болезненность в каком-либо из реберных суставов, обычно над четвертым-шестым ребрами.

        Если вы перенесли операцию на грудине или подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, они могут порекомендовать пройти тест, чтобы определить, не является ли инфекция причиной вашей боли в груди. Врачи будут:

        • искать признаки инфекции, такие как покраснение, отек, гной и выделения в месте операции
        • рекомендовать более сложное визуализирующее исследование грудной клетки, называемое сканированием с галлием, которое покажет увеличение радиоактивного материал галлий
        • Проверьте количество лейкоцитов, чтобы убедиться, что оно высокое, что является признаком инфекции
        • Рекомендовать рентген грудной клетки, если пневмония может быть причиной боли в груди

        Лечение костохондрита и домашние средства

        Домашние средства для лечения костохондрита

        Эти домашние средства могут помочь при лечении костохондрита:

        • Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, по мере необходимости
        • Использование местного тепла или льда для облегчения боли
        • Избегание ненужных упражнений или действий, которые усиливают симптомы; избегать контактных видов спорта до тех пор, пока симптомы не улучшатся, а затем возвращаться к нормальной деятельности только при условии переносимости
        • Местная анестезия и инъекция стероида в болезненную область, если нормальная деятельность становится очень болезненной, а боль не проходит после приема лекарств.
        • Наркотики, такие как гидрокодон/ацетаминофен (Norco, Vicodin) или оксикодон/ацетаминофен (Percocet, Roxicet, Tylox), могут помочь при сильной боли, но, как и в случае с любыми другими наркотиками, существует опасность привыкания к ним.
        • Стероиды. Ваш врач может сделать вам укол кортикостероида прямо в болезненный сустав, но это считается крайней мерой.
        • Трициклические антидепрессанты или циклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут облегчить боль, но они также могут иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса и сонливость.
        • Противосудорожные препараты, обычно габапентин (нейронтин), обычно используются для лечения эпилепсии, но они также могут помочь при костохондрите.
        • Инфекционный (бактериальный или грибковый) костохондрит следует лечить внутривенными антибиотиками. После этого прием антибиотиков внутрь или внутривенно следует продолжать еще 2–3 недели.