Симптомы, диета, причины и что это такое

Обзор

Что такое SIBO (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике)?

SIBO расшифровывается как «избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике». Это означает, что бактерии, живущие в тонкой кишке, разрослись, и вещества, которые обычно поддерживают баланс кишечной флоры, не работают. Это нормально и полезно иметь бактерии, живущие в тонкой кишке, но слишком большое их количество может вызвать проблемы с пищеварением, особенно если они не того типа. Неправильные бактерии могут подавить полезные бактерии, которые вам нужны, и они могут нарушить вашу пищеварительную систему, питаясь продуктами, которые не предназначены для них.

Как возникает СИБР?

Ваше тело поддерживает баланс флоры в кишечнике с помощью сложной сети химических и механических функций. Чтобы возник SIBO, одна или несколько из этих функций должны выйти из строя. Желудочная кислота, желчь, ферменты и иммуноглобулины являются некоторыми из химических веществ, которые контролируют бактерии в тонком кишечнике. Различные условия могут ингибировать эти химические функции. Опорожнение пищевого содержимого из тонкой кишки в толстую кишку является еще одним важным механизмом очистки. Если этот механизм замедлен или нарушен, бактерии в тонкой кишке имеют больше времени для размножения, и бактерии в толстой кишке могут начать ползти вверх.

Как СИБР влияет на мой организм?

Бактерии в тонком кишечнике переваривают углеводы и превращают их в газ и короткоцепочечные жирные кислоты. Больше бактерий может означать больше газа и других побочных продуктов, которые часто вызывают диарею. Бактерии также потребляют предназначенные для нас белки и витамин B12, а также соли желчных кислот, которые должны быть там, чтобы помочь вам переваривать жиры. Все это приводит к плохому перевариванию жиров и плохому усвоению питательных веществ, особенно кальция и жирорастворимых витаминов. Результатом являются различные желудочно-кишечные симптомы в краткосрочной перспективе и недоедание в долгосрочной перспективе. Со временем дефицит витаминов и минералов может привести к необратимому повреждению костей и нервной системы.

Насколько распространен СИБР?

Некоторые исследования показывают, что до 80% людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) страдают СИБР. Распространенность среди здоровых людей неизвестна. Врачи предполагают, что СИБР, как правило, недооценивается. Легкие случаи могут протекать бессимптомно, в то время как умеренные случаи характеризуются многими неспецифическими симптомами, которые совпадают с другими состояниями, такими как СРК. СИБР часто не проверяют напрямую, и даже когда это происходит, доступные тесты несовершенны.

Симптомы и причины

Каковы симптомы СИБР?

Симптомы SIBO могут напоминать множество других желудочно-кишечных заболеваний, и часто SIBO способствовало другое состояние. Вы можете испытывать некоторые или многие из них, в зависимости от тяжести вашего состояния:

• Боль в животе.
• Вздутие живота.
• Тошнота.
• Вздутие живота.
• Расстройство желудка.
• Газ.
• Диарея.
• Запор.
• Непреднамеренная потеря веса.
• Усталость.

Что вызывает СИБР?

Низкая кислотность желудка (гипохлоргидрия) снижает способность организма сдерживать рост бактерий . Факторы, которые могут снизить уровень кислоты в желудке, включают:

• Инфекцию H. Pylori .
• Продолжительный прием таких лекарств, как антациды и ингибиторы протонной помпы.
• Шунтирование желудка.

Нарушение моторики тонкой кишки означает, что отходы задерживаются слишком долго в тонкой кишке, прежде чем попасть в толстую кишку. Это позволяет бактериям тонкого кишечника продолжать размножаться, в то время как бактерии толстого кишечника могут попасть в тонкий кишечник. Некоторые нарушения моторики включают:

• Гастропарез.
• Кишечная псевдонепроходимость.
• Гипотиреоз.

Структурные проблемы в тонкой кишке могут препятствовать перистальтике и регулярному очищению от остаточных бактерий и создавать дополнительные закоулки для скопления бактерий. Они могут быть вызваны желудочно-кишечными заболеваниями или осложнениями операции. Структурные проблемы включают:

• Дивертикулез тонкой кишки.
• Непроходимость тонкой кишки.
• Абдоминальные спайки.

Чрезмерное употребление некоторых лекарств может нарушить нормальный баланс флоры. К ним относятся:

• Антибиотики.
• Наркотики.
• Подавители желудочной кислоты.

Какие факторы риска способствуют развитию СИБР?

Пожилой возраст связан с более низким уровнем желудочной кислоты и перистальтики, а также с более высоким уровнем лекарств, которые могут стимулировать СИБР.

Медицинские вмешательства , такие как абдоминальная хирургия и радиационное облучение, могут вызвать структурные проблемы в тонкой кишке, а также повредить слизистую оболочку, что влияет на ваш иммунитет.

Иммунодефицит Заболевания могут повлиять на ваш кишечный иммунитет к определенным бактериям.

Определенные желудочно-кишечные заболевания могут повлиять на перистальтику кишечника или создать проблемы со структурой кишечника, в том числе:

• Диабет.
• Волчанка.
• Целиакия.
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Панкреатит.
• Рак толстой кишки.
• Склеродермия.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Цирроз печени.

Какие продукты вызывают СИБР?

Хотя пищевые продукты не являются первоначальной причиной SIBO, некоторые пищевые продукты способствуют чрезмерному росту неправильных бактерий в тонком кишечнике. Если вы будете кормить их их любимыми продуктами, они будут расти больше, и это вызовет больше симптомов вашего СИБР. Точно так же вы можете помочь уменьшить разрастание, лишая проблемные бактерии их любимых продуктов. Эта стратегия привела к ряду предложенных планов диеты при SIBO. Диеты различаются, как и индивидуальные результаты. Но в целом они склонны рекомендовать ограничение углеводов. К ним относятся:

• Сахара и подсластители.
• Фрукты и крахмалистые овощи.
• Молочные продукты.
• Зерно.

Диагностика и тесты

Как узнать, есть ли у меня СИБР или СРК?

SIBO и IBS имеют много общих симптомов, и вы можете иметь оба. Основное отличие состоит в том, что избыточный бактериальный рост можно клинически подтвердить и вылечить. СРК, с другой стороны, является функциональным расстройством, которое диагностируется, когда ваши симптомы не могут быть объяснены клинически.

Когда вы обращаетесь за медицинской помощью по поводу ваших симптомов, вас, вероятно, проверят на SIBO, а также на другие сопоставимые состояния, такие как непереносимость лактозы. Если у вас положительный результат, вы можете лечиться от этих состояний, и, надеюсь, ваши симптомы исчезнут.

Если они не исчезнут, у вас может быть другое заболевание. Если не удается найти видимую причину, именно тогда вам будет поставлен диагноз СРК. Иногда обнаруживается, что СРК является причиной СИБР.

Как диагностируется СИБР?

Симптомы SIBO совпадают со многими другими желудочно-кишечными заболеваниями, некоторые из которых у вас уже могут быть. Поэтому, когда вы ищете медицинский диагноз, SIBO может быть не первым, что заподозрит ваш лечащий врач. Однако, если ваши симптомы и история болезни указывают на SIBO, ваш лечащий врач может предложить провести дыхательный тест, чтобы подтвердить это. Этот простой неинвазивный тест измеряет уровень водорода и/или метана в вашем дыхании, чтобы определить наличие газообразующих бактерий в кишечнике. Если ваши уровни выше определенного числа, это предполагает обилие бактерий.

Ваш лечащий врач может предложить дополнительные анализы для выявления признаков причин и осложнений СИБР, в том числе:

• Анализы крови на дефицит витаминов и белков крови.
• Анализ кала (осмотр кала) на избыток непереваренных жиров или желчных кислот.
• Визуальные тесты для проверки структурных проблем.

Управление и лечение

Что произойдет, если не лечить СИБР?

Общие симптомы СИБР, включая газы и вздутие живота, боль в животе и вздутие живота, достаточно неприятны. Но если не лечить, SIBO может вызвать более серьезные осложнения с долгосрочными последствиями. Нарушение всасывания жиров, белков и углеводов может привести к недоеданию и дефициту витаминов. В частности, дефицит витамина B12 может вызвать проблемы с нервной системой и анемию. Плохое усвоение кальция может привести к длительному остеопорозу или камням в почках.

Как лечить СИБР?

SIBO часто является осложнением другого заболевания и часто вызывает собственные осложнения. При лечении SIBO медицинским работникам необходимо обращаться:

• Само разрастание.
• Осложнения SIBO.
• Основная причина.

Курс антибиотиков является стандартным методом лечения избыточного бактериального роста. Затем поставщики медицинских услуг будут стремиться справиться с вашими наиболее острыми осложнениями. Это может означать пищевую поддержку и добавки для дефицита витаминов и минералов. Это может означать строгую краткосрочную диету для лечения симптомов, а затем измененный долгосрочный план диеты, чтобы пополнить запасы питательных веществ и контролировать размножение бактерий.

В конечном счете, поставщики медицинских услуг захотят обнаружить и вылечить основную причину вашего SIBO. Для этого может потребоваться дополнительное тестирование. Если они подозревают, что у вас расстройство моторики, они могут назначить средства, стимулирующие моторику, чтобы помочь стимулировать процесс и поддерживать движение. Если они обнаружат структурную проблему, они могут порекомендовать хирургическое вмешательство для ее исправления.

Профилактика

Как предотвратить рецидив SIBO?

Нередко симптомы СИБР возвращаются через несколько месяцев после окончания курса антибиотиков, особенно если у вас есть основное заболевание, предрасполагающее к СИБР. Антибиотики — это острое лечение, но не долгосрочное решение. Важно попытаться устранить основную причину вашего SIBO. Иногда это отдельное заболевание, которым можно более активно управлять. Иногда это структурная проблема, которую можно решить хирургическим путем. Возможно, вам придется скорректировать ваши существующие лекарства или употребление алкоголя, чтобы контролировать рост бактерий.

Если вы не можете определить или устранить основную причину, вы можете попытаться справиться с разрастанием бактерий с помощью низкоуглеводной диеты и пробиотиков. Исследования этих решений неубедительны, но неофициальные данные свидетельствуют о том, что они могут помочь. Тем более, что прием антибиотиков приближается к концу, постарайтесь в течение нескольких недель не перекармливать бактерии углеводами. Попробуйте установить несколько новых полезных бактерий, чтобы сбалансировать вредные, ежедневно принимая пробиотики.

Какой план диеты лучше всего подходит для лечения СИБР?

Для достижения ремиссии СИБР некоторые медицинские работники рекомендуют краткосрочную элиминационную диету. Это означает временное ограничение всех углеводов в вашем рационе, чтобы уничтожить бактерии. Более суровой версией этого будет элементарная диета, жидкая диета из предварительно переваренных формул. Элементарная диета не дает вашим кишечным бактериям ничего переваривать, обеспечивая при этом все необходимое питание. Его назначают только в краткосрочных терапевтических целях. СИБР является одним из них.

Множество других планов низкоуглеводной диеты могут работать в качестве элиминационной или поддерживающей диеты в домашних условиях. Вы можете следовать им краткосрочно, а затем постепенно добавлять другие продукты, наблюдая за реакцией вашего организма. Или вы можете обнаружить, что процветаете, придерживаясь диеты в течение длительного времени. Существует множество видов низкоуглеводных диет, и многие из них утверждают, что помогают при СИБР. Мы рекомендуем специальную углеводную диету (SCD) и диету с низким содержанием FODMAP.

Записка из Кливлендской клиники

Если вы страдаете от желудочно-кишечных симптомов — вздутия живота и газов, спазмов и расстройства желудка — вы, вероятно, пытались поставить себе диагноз и обнаружили, насколько это сложно. Так много симптомов и состояний перекрывают друг друга, что даже общие причины, такие как SIBO, могут быть трудно определить. Медицинское обследование может помочь разобраться в причинах вашего беспокойства. Вы также можете многому научиться, изменив свой рацион и наблюдая, как изменения влияют на ваши симптомы. Некоторым людям достаточно изменить образ жизни, чтобы справиться с симптомами СИБР. Если этого недостаточно, вам могут понадобиться антибиотики, но вы должны быть осторожны, чтобы восстановить здоровый кишечник в последующие недели, чтобы предотвратить повторение SIBO.

Симптомы, диета, причины и что это такое

Обзор

Что такое SIBO (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике)?

SIBO расшифровывается как «избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике». Это означает, что бактерии, живущие в тонкой кишке, разрослись, и вещества, которые обычно поддерживают баланс кишечной флоры, не работают. Это нормально и полезно иметь бактерии, живущие в тонкой кишке, но слишком большое их количество может вызвать проблемы с пищеварением, особенно если они не того типа. Неправильные бактерии могут подавить полезные бактерии, которые вам нужны, и они могут нарушить вашу пищеварительную систему, питаясь продуктами, которые не предназначены для них.

Как возникает СИБР?

Ваше тело поддерживает баланс флоры в кишечнике с помощью сложной сети химических и механических функций. Чтобы возник SIBO, одна или несколько из этих функций должны выйти из строя. Желудочная кислота, желчь, ферменты и иммуноглобулины являются некоторыми из химических веществ, которые контролируют бактерии в тонком кишечнике. Различные условия могут ингибировать эти химические функции. Опорожнение пищевого содержимого из тонкой кишки в толстую кишку является еще одним важным механизмом очистки. Если этот механизм замедлен или нарушен, бактерии в тонкой кишке имеют больше времени для размножения, и бактерии в толстой кишке могут начать ползти вверх.

Как СИБР влияет на мой организм?

Бактерии в тонком кишечнике переваривают углеводы и превращают их в газ и короткоцепочечные жирные кислоты. Больше бактерий может означать больше газа и других побочных продуктов, которые часто вызывают диарею. Бактерии также потребляют предназначенные для нас белки и витамин B12, а также соли желчных кислот, которые должны быть там, чтобы помочь вам переваривать жиры. Все это приводит к плохому перевариванию жиров и плохому усвоению питательных веществ, особенно кальция и жирорастворимых витаминов. Результатом являются различные желудочно-кишечные симптомы в краткосрочной перспективе и недоедание в долгосрочной перспективе. Со временем дефицит витаминов и минералов может привести к необратимому повреждению костей и нервной системы.

Насколько распространен СИБР?

Некоторые исследования показывают, что до 80% людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) страдают СИБР. Распространенность среди здоровых людей неизвестна. Врачи предполагают, что СИБР, как правило, недооценивается. Легкие случаи могут протекать бессимптомно, в то время как умеренные случаи характеризуются многими неспецифическими симптомами, которые совпадают с другими состояниями, такими как СРК. СИБР часто не проверяют напрямую, и даже когда это происходит, доступные тесты несовершенны.

Симптомы и причины

Каковы симптомы СИБР?

Симптомы SIBO могут напоминать множество других желудочно-кишечных заболеваний, и часто SIBO способствовало другое состояние. Вы можете испытывать некоторые или многие из них, в зависимости от тяжести вашего состояния:

• Боль в животе.
• Вздутие живота.
• Тошнота.
• Вздутие живота.
• Расстройство желудка.
• Газ.
• Диарея.
• Запор.
• Непреднамеренная потеря веса.
• Усталость.

Что вызывает СИБР?

Низкая кислотность желудка (гипохлоргидрия) снижает способность организма сдерживать рост бактерий . Факторы, которые могут снизить уровень кислоты в желудке, включают:

• Инфекцию H. Pylori .
• Продолжительный прием таких лекарств, как антациды и ингибиторы протонной помпы.
• Шунтирование желудка.

Нарушение моторики тонкой кишки означает, что отходы задерживаются слишком долго в тонкой кишке, прежде чем попасть в толстую кишку. Это позволяет бактериям тонкого кишечника продолжать размножаться, в то время как бактерии толстого кишечника могут попасть в тонкий кишечник. Некоторые нарушения моторики включают:

• Гастропарез.
• Кишечная псевдонепроходимость.
• Гипотиреоз.

Структурные проблемы в тонкой кишке могут препятствовать перистальтике и регулярному очищению от остаточных бактерий и создавать дополнительные закоулки для скопления бактерий. Они могут быть вызваны желудочно-кишечными заболеваниями или осложнениями операции. Структурные проблемы включают:

• Дивертикулез тонкой кишки.
• Непроходимость тонкой кишки.
• Абдоминальные спайки.

Чрезмерное употребление некоторых лекарств может нарушить нормальный баланс флоры. К ним относятся:

• Антибиотики.
• Наркотики.
• Подавители желудочной кислоты.

Какие факторы риска способствуют развитию СИБР?

Пожилой возраст связан с более низким уровнем желудочной кислоты и перистальтики, а также с более высоким уровнем лекарств, которые могут стимулировать СИБР.

Медицинские вмешательства , такие как абдоминальная хирургия и радиационное облучение, могут вызвать структурные проблемы в тонкой кишке, а также повредить слизистую оболочку, что влияет на ваш иммунитет.

Иммунодефицит Заболевания могут повлиять на ваш кишечный иммунитет к определенным бактериям.

Определенные желудочно-кишечные заболевания могут повлиять на перистальтику кишечника или создать проблемы со структурой кишечника, в том числе:

• Диабет.
• Волчанка.
• Целиакия.
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Панкреатит.
• Рак толстой кишки.
• Склеродермия.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Цирроз печени.

Какие продукты вызывают СИБР?

Хотя пищевые продукты не являются первоначальной причиной SIBO, некоторые пищевые продукты способствуют чрезмерному росту неправильных бактерий в тонком кишечнике. Если вы будете кормить их их любимыми продуктами, они будут расти больше, и это вызовет больше симптомов вашего СИБР. Точно так же вы можете помочь уменьшить разрастание, лишая проблемные бактерии их любимых продуктов. Эта стратегия привела к ряду предложенных планов диеты при SIBO. Диеты различаются, как и индивидуальные результаты. Но в целом они склонны рекомендовать ограничение углеводов. К ним относятся:

• Сахара и подсластители.
• Фрукты и крахмалистые овощи.
• Молочные продукты.
• Зерно.

Диагностика и тесты

Как узнать, есть ли у меня СИБР или СРК?

SIBO и IBS имеют много общих симптомов, и вы можете иметь оба. Основное отличие состоит в том, что избыточный бактериальный рост можно клинически подтвердить и вылечить. СРК, с другой стороны, является функциональным расстройством, которое диагностируется, когда ваши симптомы не могут быть объяснены клинически.

Когда вы обращаетесь за медицинской помощью по поводу ваших симптомов, вас, вероятно, проверят на SIBO, а также на другие сопоставимые состояния, такие как непереносимость лактозы. Если у вас положительный результат, вы можете лечиться от этих состояний, и, надеюсь, ваши симптомы исчезнут.

Если они не исчезнут, у вас может быть другое заболевание. Если не удается найти видимую причину, именно тогда вам будет поставлен диагноз СРК. Иногда обнаруживается, что СРК является причиной СИБР.

Как диагностируется СИБР?

Симптомы SIBO совпадают со многими другими желудочно-кишечными заболеваниями, некоторые из которых у вас уже могут быть. Поэтому, когда вы ищете медицинский диагноз, SIBO может быть не первым, что заподозрит ваш лечащий врач. Однако, если ваши симптомы и история болезни указывают на SIBO, ваш лечащий врач может предложить провести дыхательный тест, чтобы подтвердить это. Этот простой неинвазивный тест измеряет уровень водорода и/или метана в вашем дыхании, чтобы определить наличие газообразующих бактерий в кишечнике. Если ваши уровни выше определенного числа, это предполагает обилие бактерий.

Ваш лечащий врач может предложить дополнительные анализы для выявления признаков причин и осложнений СИБР, в том числе:

• Анализы крови на дефицит витаминов и белков крови.
• Анализ кала (осмотр кала) на избыток непереваренных жиров или желчных кислот.
• Визуальные тесты для проверки структурных проблем.

Управление и лечение

Что произойдет, если не лечить СИБР?

Общие симптомы СИБР, включая газы и вздутие живота, боль в животе и вздутие живота, достаточно неприятны. Но если не лечить, SIBO может вызвать более серьезные осложнения с долгосрочными последствиями. Нарушение всасывания жиров, белков и углеводов может привести к недоеданию и дефициту витаминов. В частности, дефицит витамина B12 может вызвать проблемы с нервной системой и анемию. Плохое усвоение кальция может привести к длительному остеопорозу или камням в почках.

Как лечить СИБР?

SIBO часто является осложнением другого заболевания и часто вызывает собственные осложнения. При лечении SIBO медицинским работникам необходимо обращаться:

• Само разрастание.
• Осложнения SIBO.
• Основная причина.

Курс антибиотиков является стандартным методом лечения избыточного бактериального роста. Затем поставщики медицинских услуг будут стремиться справиться с вашими наиболее острыми осложнениями. Это может означать пищевую поддержку и добавки для дефицита витаминов и минералов. Это может означать строгую краткосрочную диету для лечения симптомов, а затем измененный долгосрочный план диеты, чтобы пополнить запасы питательных веществ и контролировать размножение бактерий.

В конечном счете, поставщики медицинских услуг захотят обнаружить и вылечить основную причину вашего SIBO. Для этого может потребоваться дополнительное тестирование. Если они подозревают, что у вас расстройство моторики, они могут назначить средства, стимулирующие моторику, чтобы помочь стимулировать процесс и поддерживать движение. Если они обнаружат структурную проблему, они могут порекомендовать хирургическое вмешательство для ее исправления.

Профилактика

Как предотвратить рецидив SIBO?

Нередко симптомы СИБР возвращаются через несколько месяцев после окончания курса антибиотиков, особенно если у вас есть основное заболевание, предрасполагающее к СИБР. Антибиотики — это острое лечение, но не долгосрочное решение. Важно попытаться устранить основную причину вашего SIBO. Иногда это отдельное заболевание, которым можно более активно управлять. Иногда это структурная проблема, которую можно решить хирургическим путем. Возможно, вам придется скорректировать ваши существующие лекарства или употребление алкоголя, чтобы контролировать рост бактерий.

Если вы не можете определить или устранить основную причину, вы можете попытаться справиться с разрастанием бактерий с помощью низкоуглеводной диеты и пробиотиков. Исследования этих решений неубедительны, но неофициальные данные свидетельствуют о том, что они могут помочь. Тем более, что прием антибиотиков приближается к концу, постарайтесь в течение нескольких недель не перекармливать бактерии углеводами. Попробуйте установить несколько новых полезных бактерий, чтобы сбалансировать вредные, ежедневно принимая пробиотики.

Какой план диеты лучше всего подходит для лечения СИБР?

Для достижения ремиссии СИБР некоторые медицинские работники рекомендуют краткосрочную элиминационную диету. Это означает временное ограничение всех углеводов в вашем рационе, чтобы уничтожить бактерии. Более суровой версией этого будет элементарная диета, жидкая диета из предварительно переваренных формул. Элементарная диета не дает вашим кишечным бактериям ничего переваривать, обеспечивая при этом все необходимое питание. Его назначают только в краткосрочных терапевтических целях. СИБР является одним из них.

Множество других планов низкоуглеводной диеты могут работать в качестве элиминационной или поддерживающей диеты в домашних условиях. Вы можете следовать им краткосрочно, а затем постепенно добавлять другие продукты, наблюдая за реакцией вашего организма. Или вы можете обнаружить, что процветаете, придерживаясь диеты в течение длительного времени. Существует множество видов низкоуглеводных диет, и многие из них утверждают, что помогают при СИБР. Мы рекомендуем специальную углеводную диету (SCD) и диету с низким содержанием FODMAP.

Записка из Кливлендской клиники

Если вы страдаете от желудочно-кишечных симптомов — вздутия живота и газов, спазмов и расстройства желудка — вы, вероятно, пытались поставить себе диагноз и обнаружили, насколько это сложно. Так много симптомов и состояний перекрывают друг друга, что даже общие причины, такие как SIBO, могут быть трудно определить.