Менингит также может возникать без инфекции, в результате рака или других заболеваний. Тесты на менингит могут сообщить врачу, какой тип менингита у человека, и принять решение о лечении.

В этой статье рассматривается важность обращения за неотложной медицинской помощью для проверки на менингит, типы тестов и то, как врачи диагностируют менингит, причины менингита и перспективы для человека с диагнозом различных типов заболевания.

Менингит может быть опасным для жизни состоянием, особенно если у человека бактериальный менингит. Бактериальный менингит может убить человека за несколько часов.

Исходы вирусного менингита обычно лучше, и человек может выздороветь самостоятельно без лечения.

Однако невозможно узнать, какой тип менингита у человека, без медицинского обследования.

Хотя менингит очень серьезен, своевременная помощь может спасти жизнь.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите врача, если у человека:

• a stiff neck
• a very intense headache
• a high fever, especially following an illness such as the flu
• sensitivity to light
• an unexplained rash
• seizures
• vomiting
• confusion

There are ряд различных тестов, которые врач может провести для диагностики менингита, в зависимости от того, какой тип менингита, по их мнению, может быть у человека. К ним относятся:

Физикальное обследование

Обследование на менингит обычно начинается с медицинского осмотра, во время которого врач оценивает вероятность наличия у человека менингита. Врач может спросить о любых недавних заболеваниях, всех симптомах и времени их появления.

Врач может также провести физические тесты для оценки воспаления мозговых оболочек. Два конкретных теста часто используются для диагностики менингита.

Один тест ищет то, что известно как знак Брудзинского. Во время этого теста человек лежит на спине, а врач сгибает его шею вверх и к груди. Если это заставляет человека сгибать колени или бедра, это предполагает воспаление мозговых оболочек и может означать, что у человека менингит.

Другой тест ищет так называемый признак Кернига. Во время этого теста человек лежит на спине. Врач сгибает колено к груди, затем пытается выпрямить ногу вверх. Если это очень болезненно или невозможно, у человека может появиться отек мозговых оболочек, что свидетельствует о менингите.

Анализы крови и посев

Тестирование на менингит обычно также включает анализ крови, который может исключить некоторые другие потенциальные причины менингита, такие как сепсис.

Некоторые результаты анализа крови, такие как очень высокий уровень лейкоцитов, могут помочь в диагностике тяжелой инфекции, включая менингит.

Врач также может назначить анализ крови для выявления других проблем, таких как отравление или опасные изменения уровня глюкозы в крови.

Высокий уровень химического вещества прокальцитонина также может помочь врачу определить, является ли инфекция вирусной или бактериальной. Высокий прокальцитонин указывает на бактериальную инфекцию.

Культура крови, которая исследует кровь на определенные микроорганизмы, может быть в состоянии обнаружить некоторые типы менингита в крови, включая некоторые формы бактериального и грибкового менингита. Это может помочь в лечении, особенно когда врачу нужно знать, какой тип антибиотика использовать при бактериальном менингите.

Однако посев крови не может окончательно диагностировать или исключить менингит. Согласно статье American Family Physician за 2017 год, только у 62–66% взрослых в возрасте до 60 лет с бактериальным менингитом была положительная культура. Среди взрослых старше 65 лет этот показатель был несколько выше — 73%.

Анализ спинномозговой жидкости

Наиболее надежным способом диагностики менингита является люмбальная пункция. Во время люмбальной пункции врач вводит длинную тонкую иглу между двумя позвонками в нижней части спины. Это позволяет им вывести некоторое количество спинномозговой жидкости (ЦСЖ), жидкости, которая амортизирует головной и спинной мозг.

Затем врач отправляет спинномозговую жидкость в лабораторию для анализа на наличие признаков инфекции. Культура спинномозговой жидкости обычно позволяет выявить специфические микроорганизмы, вызывающие менингит.

Когда у человека вирусный или неинфекционный менингит, в спинномозговой жидкости обычно нет микроорганизмов. Вместо этого врач будет искать слегка повышенный уровень белка и повышенное количество лейкоцитов.

Визуализирующие исследования

Для некоторых людей люмбальная пункция может быть небезопасной. Это могут быть люди с высоким внутричерепным давлением, некоторыми заболеваниями головного мозга, инсультом в анамнезе, а также люди со слабой иммунной системой из-за ВИЧ или некоторых лекарств.

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения изображений головного мозга и черепа. Это может помочь определить, есть ли повышенное давление в голове, которое может сделать люмбальную пункцию небезопасной. Врач может порекомендовать провести люмбальную пункцию, если компьютерная томография показывает, что это безопасно.

Компьютерная томография, однако, не является полностью надежным показателем давления в голове. Врач может порекомендовать отказаться как от компьютерной томографии, так и от люмбальной пункции и начать лечение, если есть другие признаки менингита.

Домашние тесты

Домашние тесты не могут убедительно доказать наличие или отсутствие у человека менингита. Вместо этого любой человек с симптомами менингита должен немедленно обратиться за медицинской помощью. Некоторые настораживающие признаки включают:

• ригидность затылочных мышц
• очень сильную головную боль
• высокую температуру, особенно после таких заболеваний, как грипп

Поиск симптомов Кернига или Брудзинского может свидетельствовать о том, что у человека менингит. Однако эти тесты легко выполнить неправильно, особенно без медицинской подготовки.

Многие различные инфекции и заболевания могут вызывать менингит. К ним относятся:

• Вирусный менингит: Вирусный менингит возникает, когда вирус, такой как корь, эпидемический паротит или грипп, распространяется на мозговые оболочки. Симптомы обычно менее серьезны, чем другие виды менингита. Вирусы, вызывающие вирусный менингит, распространяются от одного человека к другому.
• Бактериальный менингит: Бактериальный менингит возникает, когда бактериальная инфекция распространяется на мозговые оболочки. Многие микроорганизмы могут вызывать эту инфекцию, но некоторые распространенные виновники включают стрептококк группы B и Haemophilus influenza e. Человек может заразить новорожденного стрептококком группы В при вагинальных родах. Инфекции, вызывающие бактериальный менингит, могут передаваться от одного человека к другому.
• Грибковый менингит: Грибковый менингит возникает, когда человек заражается грибковой инфекцией, часто вдыхая споры из окружающей среды. Затем инфекция может распространиться на мозговые оболочки. Candida, распространенная грибковая инфекция на коже, которая может вызывать дрожжевые инфекции или молочницу, также может распространяться на мозговые оболочки, но это бывает редко.
• Паразитарные менингиты: Паразитарные менингиты возникают, когда паразит проникает в мозговые оболочки. Это необычно, но может произойти, когда человек ест сырую или зараженную пищу или контактирует с фекалиями енота из почвы.
• Амебный менингит: Этот редкий и очень смертельный тип менингита возникает, когда бактерии, живущие в воде, попадают через нос в мозговые оболочки.
• Неинфекционный менингит: Это означает, что мозговые оболочки отекают без инфекции. Это может произойти, если у человека серьезное заболевание, такое как красная волчанка, травма головы, недавняя операция на головном мозге или рак.

Прогноз зависит от типа менингита.

Бактериальный менингит имеет гораздо более высокий уровень смертности, чем вирусный менингит. В 2010 году в целом умерло 14,3% людей с бактериальным менингитом. Такие факторы, как возраст — очень молодой или очень старый — и слабая иммунная система, могут увеличить риск смерти.

Смертность от амебного менингита намного выше. Из 34 инфекций, зарегистрированных в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в период с 2009 г.а 2019 году выжило всего 3 человека.

Среди людей, выживших после менингита, часто возникают осложнения, особенно когда менингит поражает неврологическую систему.

Мета-анализ детей с диагнозом менингит, проведенный в 2010 г., выявил следующую частоту осложнений после выписки из больницы:

• потеря слуха: 6% %
• изъятия: 1,6%
• нарушения зрения: 0,9%

Раннее обследование и своевременное лечение менингита имеют решающее значение для выживания.

Человек, который подозревает, что у него может быть менингит, не должен откладывать оказание помощи и должен четко и конкретно рассказать в отделении неотложной помощи о своих симптомах.

Человек должен сообщить врачу о любых недавних потенциальных контактах с менингитом и немедленно запросить тестирование на менингит.

Менингит: анализы, симптомы, диагностика

Менингит возникает при воспалении мозговых оболочек, защитной оболочки вокруг головного и спинного мозга. Поскольку менингит может быть неотложным состоянием, угрожающим жизни, человеку, который думает, что у него может быть менингит, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Тест на менингит может диагностировать менингит и помочь определить его причину.

Анализ спинномозговой жидкости (ЦСЖ) может окончательно диагностировать менингит. Однако врач может порекомендовать дополнительные анализы, чтобы исключить другие причины.

Если врач подозревает бактериальный менингит, он может начать лечение антибиотиками до получения результатов анализов на менингит.

Менингит вызывает отек и воспаление мозговых оболочек. Мозговые оболочки представляют собой три оболочки, которые защищают головной и спинной мозг.

Менингит обычно возникает, когда инфекция (часто вирус или бактерия) попадает в мозговые оболочки.

Реже менингит может быть вызван грибком или паразитом. Бактериальный менингит может убить человека в течение нескольких часов без лечения, в то время как вирусный менингит часто проходит сам по себе.

Очень редко амеба под названием Naegleria fowleri может путешествовать по воде, подниматься через нос и попадать в мозг. Этот тип менингита почти всегда заканчивается летальным исходом.