Причины, симптомы, изображения и лечение

Интертриго — кожное заболевание, вызывающее сыпь в складках кожи, например, под грудью, в паху или под складками живота.

Это происходит, когда участки влажной кожи трутся друг о друга. Бактерии и дрожжи могут расти в этой среде, что приводит к инфекции.

В этой статье мы расскажем, что такое интертриго, как оно выглядит и чем оно вызвано. Мы также охватываем диагностику, лечение и профилактику.

Интертриго — кожное заболевание, при котором складки кожи трутся друг о друга.

Обычно развивается на внутренней стороне бедер или в подмышечных впадинах, под грудью или в складке живота.

У некоторых людей могут возникать дрожжевые или бактериальные инфекции в складках кожи.

Участки влажной кожи, трущиеся друг о друга, вызывают опрелость. Теплая и влажная среда способствует раздражению кожи и росту дрожжей и бактерий, что может привести к инфекции.

Хотя это может произойти в любом возрасте, интертриго обычно поражает младенцев, пожилых людей и людей с ограниченной способностью передвигаться. У младенцев это часто называют опрелостями. Большинство случаев происходит в жарких или влажных условиях и в течение лета.

Интертриго также чаще встречается у взрослых с недержанием мочи, ожирением, диабетом или ослабленной иммунной системой.

Конкретные состояния здоровья, которые могут способствовать развитию интертриго, включают:

Обратный псориаз

Также известный как интертригинозный псориаз, эта форма псориаза развивается в складках кожи. Он может выглядеть красным и блестящим.

Болезнь Хейли-Хейли

Болезнь Хейли-Хейли — это редкое генетическое заболевание, при котором клетки кожи слипаются и разрушают слои кожи.

У людей с болезнью Хейли-Хейли обычно появляются волдыри и раздражения на шее, в подмышечных впадинах, на половых органах и в складках кожи.

Пузырчатка

Существуют различные типы пузырчатки, но все они возникают, когда иммунная система организма атакует здоровые клетки в верхнем слое кожи.

Обычно вызывает появление волдырей во рту, носу, горле, глазах или половых органах.

Буллезный пемфигоид

Сбой в иммунной системе вызывает буллезный пемфигоид. У людей с этим заболеванием на коже могут появиться легкие зудящие волдыри или более серьезные волдыри. Они, как правило, появляются на участках кожи, которые сгибаются или двигаются.

Интертриго выглядит как красная сырая сыпь на коже. Он может чувствовать боль или зуд, а иногда может сочиться.

Может развиваться в любой складке кожи. Наиболее часто поражаются следующие участки тела:

• внутренняя поверхность бедер
• под грудью
• в складках кожи под выступающим животом
• в паху
• между ягодицами
• в перепонках пальцев
• в перепонках пальцев

Интертриго может развиться в одном или нескольких из этих мест.

Часто диагностирует опрелости кожный врач или дерматолог. Они сделают это, осмотрев кожу и задав ряд вопросов о симптомах человека.

Если дерматолог подозревает, что в кожной складке развилась дрожжевая или бактериальная инфекция, он может взять мазок и отправить его в лабораторию для анализа.

Статья в Журнале Ассоциации медсестер-дерматологов предлагает следующие рекомендации по лечению интертриго:

• Вымойте пораженный участок 1% шампунем с кетоконазолом, который можно приобрести в большинстве аптек. Людям следует оставить его на 2–5 минут, а затем смыть.
• Используйте фен на низкой скорости, чтобы убедиться, что область полностью сухая.
• Смешайте равные количества 1% крема клотримазола (или 1% крема миконазола) и 1% крема гидрокортизона и нанесите тонким слоем на пораженный участок. Людям следует делать это два раза в день, пока сыпь не исчезнет, ​​что может занять 3–8 недель.
• После исчезновения сыпи продолжайте использовать шампунь с кетоконазолом 1% в качестве мыла на пораженных участках не реже одного раза в неделю.
• Высушивайте кожу феном после каждой ванны или душа или всякий раз, когда вы чувствуете себя особенно влажной.

Лучший способ предотвратить опрелости — держать область сухой. Люди, страдающие этим заболеванием из-за ожирения, могут поговорить с врачом о способах похудеть и снизить риск кожных осложнений.

Американский остеопатический колледж дерматологии рекомендует людям предотвращать опрелости следующим образом:

• размещение тампона из абсорбирующего материала, такого как хлопок, в пораженной складке для впитывания пота
• использование антиперспирантов
• ежедневное мытье антибактериальным мылом
• присыпание пораженного участка абсорбирующим противогрибковым порошком после того, как он станет чистым и сухим

Любой, кто обнаруживает, что проблема продолжает возвращаться, должен обратиться к врачу.

Интертриго — это состояние кожи, которое возникает, когда участки влажной кожи трутся друг о друга. Он вызывает красную сырую сыпь и может привести к грибковым и бактериальным инфекциям.

Это может случиться с каждым, но чаще всего встречается у младенцев, пожилых людей, людей с ограниченными физическими возможностями и людей с ожирением.

Люди могут легко вылечить сыпь в домашних условиях с помощью безрецептурных кремов и лосьонов. Они также могут предотвратить его возвращение, сохраняя область чистой и сухой.

Всем, у кого наблюдаются множественные случаи интертриго, следует обратиться к врачу.

Что это такое, причины, симптомы и лечение

Обзор

Опрелость — это распространенное воспалительное заболевание кожи, вызванное трением кожи о кожу, которое усиливается под воздействием тепла и влаги.

Что такое интертриго?

Интертриго — распространенное воспалительное заболевание кожи, вызываемое трением (трением) кожи о кожу, которое усиливается под воздействием тепла и влаги. Обычно это выглядит как красноватая сыпь. Захваченная влага, которая обычно возникает из-за потоотделения, заставляет поверхности вашей кожи слипаться в складках кожи. Влага увеличивает трение, что приводит к повреждению и воспалению кожи.

Во многих случаях опрелости повреждение кожи позволяет бактериям и/или грибкам, обычно присутствующим на поверхности кожи, разрастаться. Тепло, захваченная влага и повреждения кожи, вызванные трением, создают идеальную среду для роста и размножения бактерий и грибков. Этот чрезмерный рост бактерий и/или грибков вызывает реакцию вашей иммунной системы, что приводит к вторичному воспалению и видимой сыпи. В более тяжелых случаях избыточный бактериальный и/или грибковый рост достаточно значителен, чтобы вызвать вторичную инфекцию.

Является ли интертриго грибковой инфекцией?

Интертриго само по себе не является инфекцией. Это воспалительное заболевание кожи. Однако интертриго часто приводит к грибковой или бактериальной инфекции. Это известно как вторичная инфекция. Candida — тип дрожжей или грибков — является наиболее частой причиной вторичной инфекции, связанной с интертриго.

На каких частях тела возникают опрелости?

Интертриго может появиться между любыми участками кожи, которые находятся в тесном контакте друг с другом, например, в складках кожи, и которые часто бывают влажными.

Наиболее частые места возникновения интертриго включают:

• В складках шеи.
• В твоих подмышках.
• Под грудью или между грудями.
• Между складками на животе.
• Между ягодицами.
• В паху на мошонке.
• Во внутренней части бедер.
• Между пальцами рук и ног.

Младенцы особенно подвержены риску опрелости, потому что их кожа нежная и у них, скорее всего, будет влажная кожа из-за слюнотечения или ношения подгузников. Наиболее распространенные места интертриго у младенцев включают:

• На ягодицах или в паховой области (часто называемая просто опрелостью).
• Между складками на шее.
• В складках кожи на руках и ногах.

Существуют ли разные виды интертриго?

Существует несколько названий интертриго (также известного как интертригинозный дерматит) в зависимости от определенных факторов, таких как место его появления и вызвано ли оно инфекцией или нет. Ваш лечащий врач может использовать один или несколько из следующих терминов для описания интертриго:

• Острая интертриго : Если ваша интертриго появилась совсем недавно, она называется острой интертриго.
• Рецидивирующая интертриго : Если у вас было несколько случаев интертриго с течением времени, это называется рекуррентной (рецидивирующей) интертриго.
• Хроническая интертриго : Если ваш случай интертриго длится шесть недель или более, это называется хронической интертриго.
• Неосложненная интертриго : Неосложненная интертриго означает, что интертриго не вызвало инфекции.
• Межпальцевая интертриго : Межпальцевая интертриго между пальцами рук или ног называется межпальцевой интертриго.
• Кандидозная интертриго : Кандидозная интертриго возникает, когда ваша интертриго заражается дрожжевым грибком Candida . Кандида является наиболее частой причиной инфекций интертриго.
• Опрелости : Опрелости, также известные как пеленочный дерматит, представляют собой форму интертриго.

Может ли интертриго распространиться на другие части тела?

У вас может быть опрелость более чем в одном месте на теле одновременно, но опрелость не распространяется на другие части тела. Это связано с тем, что ключевым фактором, способствующим опрелости, является трение кожи о кожу, поэтому интертриго могут возникать только на тех участках тела, где кожа трется друг о друга.

Если вы заразитесь опрелостью, инфекция может распространиться на другие части тела и вызвать серьезные осложнения. Важно как можно скорее обратиться к врачу, если у вас есть признаки инфекции.

У кого бывает интертриго?

Опрелости могут возникнуть у любого человека в любом возрасте. У младенцев часто возникает пеленочный дерматит (пеленочный дерматит), который является формой опрелости. Люди, страдающие ожирением, диабетом и/или ослабленной иммунной системой из-за основного заболевания или приема лекарств, более склонны к опрелости.

Насколько распространена опрелость?

Интертриго — распространенное кожное заболевание. Чаще всего это происходит в жарких и влажных условиях и летом.

Симптомы и причины

Что вызывает интертриго?

Интертриго вызывается трением кожи о кожу, которое усиливается от тепла и влаги. Чаще всего это происходит между складками или складками кожи, а также между пальцами ног или пальцев.

Захваченная влага — часто из-за потоотделения — заставляет поверхности кожи слипаться. Это увеличивает трение между поверхностями кожи, что вызывает повреждение кожи, бактериальный и/или грибковый рост и воспаление. Во многих случаях интертриго кожа разрывается от трения, что позволяет бактериям и/или грибкам проникать в кожу, вызывая инфекцию. Влажность и тепло создают идеальную среду для размножения бактерий и грибков. Если пораженный участок соприкасается с потом, мочой или фекалиями, это может усугубить интертриго.

Различные виды грибков и бактерий, которые могут вызывать вторичные инфекции, включают:

• Candida : Candida , тип дрожжей и грибков, является наиболее частой причиной вторичных инфекций в случаях интертриго.
• Дерматофиты : Дерматофиты – это грибы, которым для роста требуется кератин (разновидность белка). Эти грибы могут вызывать инфекции кожи и ногтей. Грибки-дерматофиты часто вызывают вторичные инфекции из-за интертриго между пальцами рук или ног.
• Staphylococcus aureus : Эта бактерия, часто называемая стафилококком, часто вызывает бактериальные инфекции интертриго.

Каковы признаки и симптомы интертриго?

Признаки и симптомы опрелости зависят от ее тяжести и наличия инфекции.

Ранние симптомы опрелости без инфекции могут включать:

• Наличие несколько симметричной красной или красновато-коричневой сыпи с небольшими бугорками в области, где кожа трется о себя.
• Зуд, покалывание и/или жжение в пораженной области.
• Чувство дискомфорта или боль в пораженной области.

Если интертриго не лечить на ранней стадии, у вас могут развиться следующие симптомы:

• Ощущение, что пораженная кожа воспалена.
• Наличие трещин на пораженной коже.
• Испытываете кровотечение или просачивание из пораженной кожи.
• Кожа, покрытая корками и/или шелушащаяся в пораженной области.

Симптомы опрелости при инфекции могут включать:

• Наличие неприятного запаха в пораженной области.
• Наличие шишек на пораженной коже, содержащих гной.
• Возвышающиеся болезненные бугорки на пораженной коже.

Если у вас есть признаки инфекции, важно как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу или в ближайшую больницу. Инфекции требуют надлежащего лечения и могут привести к серьезным осложнениям, если их не лечить.

Является ли опрелость заразной?

Интертриго не заразен. Вы не можете получить его от другого человека или передать другому человеку.

Диагностика и тесты

Как диагностируется интертриго?

Несмотря на то, что интертриго является распространенным заболеванием, его может быть трудно диагностировать, поскольку оно может выглядеть как другие кожные заболевания, которые могут поражать кожные складки. Ваш лечащий врач задаст вам подробные вопросы о вашем анамнезе, сосредоточив внимание на любых кожных заболеваниях, которые у вас есть в настоящее время или которые были в прошлом. Они также зададут вам вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, об аллергии и повышенной чувствительности, которые у вас могут быть, а также о том, использовали ли вы определенные виды мазей или мыла для местного применения. Затем они проведут визуальный осмотр пораженной кожи.

Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция, вызванная опрелостью, он может провести определенные тесты, такие как соскоб кожи, чтобы определить, какой микроорганизм вызывает инфекцию.

Какие анализы будут проводиться для диагностики интертриго?

В настоящее время не существует официального теста или инструмента оценки для диагностики интертриго. Ваш лечащий врач поставит диагноз опрелости на основе подробных вопросов о вашем анамнезе и визуальном осмотре пораженной кожи.

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть инфекция из-за интертриго, он может провести один или несколько из следующих тестов:

• Лампа Вуда для осмотра : Лампа Вуда — это небольшой инструмент, который использует черный свет для освещения участков кожи. Ваш лечащий врач будет держать инструмент над пораженной кожей в затемненной комнате. Если инфекцию вызывают определенные виды бактерий или грибков, свет заставит пораженный участок кожи изменить цвет.
• Соскоб кожи : Ваш лечащий врач будет использовать инструмент, чтобы соскоблить и удалить часть пораженной кожи. Затем они рассмотрят образец кожи под микроскопом, чтобы определить, какой вид грибка или бактерии вызывает у вас инфекцию.
• Биопсия кожи : Ваш лечащий врач будет использовать местную анестезию и инструмент для биопсии, чтобы удалить небольшой кусочек вашей кожи. Затем лаборант или патологоанатом исследует его под микроскопом, чтобы обеспечить точный диагноз.

Управление и лечение

Как лечить интертриго?

Основной способ лечения интертриго, не вызвавшего инфекции, заключается в сохранении пораженного участка в сухом, чистом и прохладном месте.

Способы, которыми вы можете сохранить интертриго в сухости, чистоте и прохладе в домашних условиях, включают:

• Тщательно вытирайтесь чистым полотенцем после принятия душа. Высушите пораженный участок, промокнув его полотенцем, но не растирая.
• Несколько раз в день обрабатывайте пораженный участок вентилятором или феном в режиме «прохлада».
• Носите свободную одежду и дышащие ткани, например хлопок.
• Используйте мягкий антиперспирант (дезодорант) в области подмышек или под грудью, чтобы свести к минимуму потоотделение.
• Нанесите на пораженный участок осушающий порошок, например тальк. Если вы используете мазь от опрелостей, не используйте ее и порошок одновременно. Они создадут липкую пасту.

Другие средства, которые вы можете использовать для лечения неинфицированной опрелости, включают:

• Используйте защитные кремы для кожи или гели против натирания : Кремы или мази с оксидом цинка и/или вазелином могут помочь уменьшить трение между пораженной кожей, создавая барьер .
• Использование волокнистых кожных барьеров : Использование таких материалов, как чистая марля или хлопок, для отделения пораженной кожи, которая соприкасается, может помочь уменьшить трение.
• Используйте местный стероидный крем : Ваш лечащий врач может порекомендовать местный стероидный крем для снятия воспаления. Вы можете купить мягкие стероидные кремы в местной аптеке без рецепта.
• Используйте противогрибковые и/или антибактериальные кремы для местного применения: Ваш лечащий врач может порекомендовать местный стероидный крем для борьбы с грибковым и бактериальным разрастанием, которое способствует воспалению. Вы можете купить противогрибковые и антибактериальные кремы в местной аптеке без рецепта.

Лечение интертриго, вызванного инфекцией, зависит от того, что ее вызвало. Ваш лечащий врач должен выяснить, какие бактерии или грибки вызвали у вас инфекцию, чтобы назначить вам надлежащее лечение.

Лечение инфицированной опрелости может включать:

• Противогрибковый крем : Если у вас инфекция, вызванная грибком, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать вам использовать специальный противогрибковый крем или мазь для местного применения на пораженном участке.
• Крем с антибиотиком : Если у вас инфекция, вызванная бактериями, ваш врач может порекомендовать вам использовать специальный антибактериальный крем или мазь для местного применения на пораженном участке.
• Лекарства для перорального применения : Ваш лечащий врач может прописать вам одно или несколько лекарств для перорального применения (таблетки) для лечения инфекции. Это могут быть антибиотики или противогрибковые препараты.

Профилактика

Каковы факторы риска интертриго?

Факторы риска интертриго включают:

• Ожирение : Интертриго тесно связано с ожирением. У людей с ожирением обычно более выражены кожные складки и повышенное потоотделение. Людям с ожирением также может быть сложнее правильно очищать и ухаживать за складками кожи.
• Диабет : Наличие диабета может вызвать повышенное потоотделение, что способствует опрелости. Кроме того, наличие диабета и хронически высокого уровня сахара в крови может увеличить pH поверхности кожи, что делает ее более идеальной для роста и размножения бактерий и грибков. Это может подвергнуть людей с диабетом более высокому риску заражения интертриго.
• Недержание мочи : Люди с недержанием мочи (неспособностью контролировать мочевой пузырь) и/или недержанием кала (неспособностью контролировать дефекацию) подвержены повышенному риску опрелости, поскольку мочится и/или какают во впитывающем нижнем белье. создает теплую и влажную среду. Если у вас уже есть интертриго, контакт с потом, мочой или фекалиями может усугубить интертриго.
• Чрезмерное потоотделение : Чрезмерное потоотделение (известное как гипергидроз) повышает риск опрелости.
• Избыток кожи из-за значительной потери веса : Люди, у которых избыток кожи из-за значительной потери веса, более склонны к интертриго из-за трения складок кожи друг о друга.
• Жизнь в жаркой и влажной среде : Опрелости вызываются трением кожи из-за скопившейся влаги, поэтому жизнь в жаркой и влажной среде, где вы чаще потеете, подвергает вас более высокому риску возникновения опрелостей.
• Ваш возраст : Интертриго чаще встречается у младенцев и пожилых людей. Младенцы подвергаются более высокому риску опрелости, потому что их кожа чувствительна, и у них часто бывает влажная кожа из-за слюнотечения или ношения подгузников. Пожилым людям может быть сложнее регулярно купаться и ухаживать за кожей, поэтому они подвержены более высокому риску интертриго.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить интертриго?

Есть несколько способов предотвратить опрелости, в том числе:

• Держите кожу прохладной, сухой и чистой, особенно в местах, где кожа трется друг о друга.
• Принимайте душ и вытирайтесь насухо каждый день, особенно после тренировки или пота.
• Не носите тесную одежду и обувь.
• Носите одежду из дышащих и впитывающих тканей, таких как хлопок, и избегайте одежды из синтетических материалов.
• Используйте защитный крем для кожи, если у вас недержание мочи.
• Часто меняйте ребенку подгузник, чтобы предотвратить появление опрелостей (разновидность опрелостей).

Если у вас были повторные случаи опрелостей, следующие действия могут помочь предотвратить такие случаи в будущем:

• Иметь структурированный режим ухода за кожей : Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или дерматологом о процедурах ухода за кожей, которые могут помочь предотвратить опрелости. . План может включать нежное очищение, увлажнение и использование защитных средств для кожного барьера, таких как оксид цинка или вазелин.
• Похудеть : Если у вас ожирение, снижение веса может помочь предотвратить будущие случаи интертриго. Обратитесь к своему лечащему врачу и/или зарегистрированному диетологу, чтобы обсудить способы здорового и безопасного похудения.
• Сделайте уменьшение груди : Если у вас были случаи опрелостей под грудью, может помочь уменьшение груди. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг.
• Сделайте операцию по коррекции фигуры : Если у вас были случаи опрелости из-за избыточной кожи из-за значительной потери веса, поговорите со своим врачом об операциях по коррекции фигуры, таких как подтяжка живота (абдоминопластика) и брахиопластика для удаления лишней кожи.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы интертриго?

Хотя интертриго может быть неприятным и болезненным, его можно вылечить. Прогноз (прогноз) интертриго зависит от общего состояния здоровья человека. В большинстве случаев люди хорошо выздоравливают от интертриго, если его правильно лечить.

Интертриго может стать хроническим (длительным) или рецидивирующим (возникающим часто), поэтому важно заботиться о себе и соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить повторение интертриго.

Может ли интертриго вызвать осложнения?

Если интертриго не лечить должным образом, это может вызвать осложнения, в том числе:

• Грибковые инфекции ногтей : Если грибковую инфекцию от интертриго между пальцами ног или пальцев не лечить должным образом, это может вызвать грибковую инфекцию в ваши ногти на ногах или ногти.
• Целлюлит : Целлюлит представляет собой глубокую инфекцию кожи и мягких тканей, вызываемую бактериями. Если целлюлит не лечить должным образом, он может быть опасен для жизни. Это осложнение чаще встречается у людей с диабетом и интертриго 9. 0164 .
• Сепсис : Если у вас инфекция, вызванная опрелостью, которая не лечится, это может привести к сепсису. Сепсис — это неотложная медицинская помощь, вызванная реакцией организма на системную инфекцию. Это может быть опасно для жизни.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас кожная сыпь, которая не проходит или внезапно усиливается, важно обратиться к врачу. Существует множество различных видов кожной сыпи, многие из которых выглядят очень похожими, поэтому ваш лечащий врач захочет убедиться, что ваша сыпь на самом деле является опрелостью, а не чем-то другим.

Если у вас диагностирована опрелость и вам не кажется, что вам становится лучше после лечения, обратитесь к своему лечащему врачу.

Если у вас есть признаки инфекции от интертриго, такие как неприятный запах в пораженной области или гной, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее или обратитесь в ближайшую больницу.