What is LDL cholesterol and why is it considered bad. How does LDL compare to HDL cholesterol. What are the risks associated with high LDL levels. What are effective strategies for lowering LDL cholesterol.

Understanding LDL Cholesterol: The “Bad” Cholesterol

LDL cholesterol, often referred to as “bad” cholesterol, plays a significant role in our overall health. But what exactly is LDL cholesterol? LDL stands for low-density lipoprotein, a tiny particle composed of an outer rim of lipoprotein with a cholesterol center. While cholesterol is essential for various bodily functions, including nerve protection and hormone production, high levels of LDL cholesterol can lead to serious health issues.

Is all cholesterol harmful to our health? Not necessarily. Our bodies require cholesterol for various functions, and it’s produced both internally by the liver and obtained from the food we consume. However, because cholesterol doesn’t dissolve in blood, it relies on proteins called lipoproteins for transportation throughout the body.

The Role of LDL Cholesterol in the Body

LDL cholesterol is notorious for its tendency to accumulate in the walls of blood vessels, increasing the risk of health problems such as heart attacks and strokes. This accumulation can lead to the formation of plaque, narrowing arteries and restricting blood flow to vital organs.

LDL vs HDL: Understanding the Difference

When discussing cholesterol, it’s crucial to differentiate between LDL and HDL cholesterol. HDL, or high-density lipoprotein, is often referred to as “good” cholesterol. Why is HDL considered beneficial? HDL cholesterol plays a vital role in transporting LDL cholesterol to the liver, where it can be eliminated from the body. High levels of HDL cholesterol can potentially protect against heart attacks and strokes.

The Balance Between LDL and HDL

Maintaining a healthy balance between LDL and HDL cholesterol is essential for overall cardiovascular health. While LDL makes up the majority of cholesterol in the body, having higher levels of HDL can help mitigate the negative effects of LDL cholesterol.

Diagnosing High LDL Cholesterol Levels

How can you determine if your LDL cholesterol levels are too high? A blood test is the most reliable method for checking LDL, HDL, and total cholesterol levels. This test also measures triglycerides, another type of fat that stores excess energy from your diet. High triglyceride levels can also increase the risk of heart problems.

Recommended Frequency of Cholesterol Testing

How often should you have your cholesterol levels checked? Experts recommend testing every 4-6 years for most adults. However, more frequent testing may be necessary if you have heart disease, diabetes, or a family history of high cholesterol.

Understanding LDL Cholesterol Test Results

When it comes to LDL cholesterol test results, lower numbers are generally better. Here are the general guidelines for adults in the United States:

• Less than 100 mg/dL: Optimal
• 100-129 mg/dL: Near or above optimal
• 130-159 mg/dL: Borderline high
• 160-189 mg/dL: High
• 190 mg/dL and above: Very high

For individuals with certain health conditions like heart disease or diabetes, doctors may recommend a target LDL level of 70 mg/dL or lower.

Health Risks Associated with High LDL Cholesterol

High levels of LDL cholesterol can significantly increase the risk of various health problems. These include:

• Coronary artery disease
• Peripheral artery disease
• Heart disease, including chest pain (angina) and heart attacks
• Stroke

Assessing Cardiovascular Risk

Modern approaches to managing cholesterol levels focus on reducing overall cardiovascular risk rather than targeting specific LDL numbers. Doctors now use risk calculators to estimate the likelihood of heart disease or stroke occurring within the next 10 years. These calculators take into account various factors, including:

• Cholesterol levels
• Age
• Blood pressure
• Smoking status
• Use of blood pressure medications

Additional risk factors that may influence cardiovascular health include:

• Diabetes
• Family history of heart disease

Strategies for Lowering High LDL Cholesterol

If you’ve been diagnosed with high LDL cholesterol, your doctor will work with you to develop a plan to reduce your levels and overall cardiovascular risk. This plan may include lifestyle changes and/or medications. Here are some effective strategies for lowering LDL cholesterol:

Dietary Changes

What dietary modifications can help lower LDL cholesterol? Focus on reducing your intake of foods high in saturated fats, cholesterol, and simple carbohydrates like sugar and white flour. Instead, increase your consumption of fiber-rich foods and plant sterols, which can be found in foods like margarine and nuts.

Regular Exercise

How does exercise impact LDL cholesterol levels? Engaging in regular physical activity, particularly exercises that elevate your heart rate, can help lower LDL cholesterol and improve overall cardiovascular health. Aim for at least 150 minutes of moderate-intensity aerobic exercise or 75 minutes of vigorous-intensity aerobic exercise per week.

Weight Management

Can losing weight help lower LDL cholesterol? Even modest weight loss of 5-10 pounds can have a positive impact on cholesterol levels. Maintaining a healthy weight through a combination of balanced diet and regular exercise is crucial for managing LDL cholesterol.

Quitting Tobacco

How does smoking affect cholesterol levels? Smoking not only lowers HDL cholesterol but also damages blood vessels, making them more prone to accumulating fatty deposits. Quitting smoking can significantly improve your cholesterol profile and overall cardiovascular health.

Medications

What medications are available for managing high LDL cholesterol? Several types of medications can help lower LDL cholesterol:

• Statins: These drugs help prevent cholesterol production in the body.
• Ezetimibe (Zetia): This medication reduces the amount of cholesterol absorbed from food.
• PCSK9 inhibitors: These injectable medications help the liver remove more LDL from the blood.

The Importance of Regular Cholesterol Monitoring

Why is ongoing cholesterol monitoring crucial? Regular check-ups and blood tests allow you and your healthcare provider to track your progress and make necessary adjustments to your treatment plan. This proactive approach can help prevent the development of serious cardiovascular issues.

Frequency of Cholesterol Tests

How often should you have your cholesterol levels checked? The frequency of cholesterol tests may vary depending on your individual risk factors and current health status. Generally, adults with no risk factors should have their cholesterol checked every 4-6 years. However, those with existing heart disease, diabetes, or a family history of high cholesterol may require more frequent testing.

Lifestyle Factors That Influence LDL Cholesterol Levels

What lifestyle factors can impact LDL cholesterol levels? Several aspects of your daily life can affect your cholesterol levels:

Diet and Nutrition

How does diet influence LDL cholesterol? Consuming foods high in saturated and trans fats can increase LDL cholesterol levels. On the other hand, a diet rich in fruits, vegetables, whole grains, and lean proteins can help lower LDL cholesterol. Some specific dietary recommendations include:

• Limiting red meat and full-fat dairy products
• Increasing intake of omega-3 fatty acids from sources like fish, flaxseeds, and walnuts
• Consuming more soluble fiber from foods like oats, beans, and apples
• Incorporating plant sterols and stanols, which can be found in some margarines and fortified foods

Physical Activity

How does exercise affect LDL cholesterol? Regular physical activity can help lower LDL cholesterol while simultaneously increasing HDL cholesterol. Aim for at least 30 minutes of moderate-intensity exercise most days of the week. This can include activities such as:

• Brisk walking
• Cycling
• Swimming
• Dancing
• Strength training

Stress Management

Can stress impact cholesterol levels? Chronic stress can indirectly affect cholesterol levels by influencing behaviors that contribute to high cholesterol, such as overeating, smoking, or leading a sedentary lifestyle. Implementing stress-reduction techniques can help manage these behaviors and potentially improve cholesterol levels. Some effective stress management strategies include:

• Meditation
• Deep breathing exercises
• Yoga
• Regular physical activity
• Getting adequate sleep

The Role of Genetics in LDL Cholesterol Levels

How do genetics influence LDL cholesterol levels? While lifestyle factors play a significant role in determining cholesterol levels, genetics also contribute to an individual’s cholesterol profile. Some people may have a genetic predisposition to high cholesterol, a condition known as familial hypercholesterolemia.

Familial Hypercholesterolemia

What is familial hypercholesterolemia? This inherited condition affects the body’s ability to remove LDL cholesterol from the blood, leading to very high LDL levels from an early age. People with this condition may require more aggressive treatment approaches, including a combination of lifestyle changes and medications.

Genetic Testing for Cholesterol Disorders

When should genetic testing be considered for cholesterol disorders? Genetic testing may be recommended for individuals with:

• Very high LDL cholesterol levels (190 mg/dL or higher)
• A family history of early heart disease or high cholesterol
• Personal history of early heart disease

Genetic testing can help identify specific genetic mutations associated with cholesterol disorders, allowing for more targeted treatment approaches.

Emerging Treatments and Research in LDL Cholesterol Management

What new treatments are being developed for managing LDL cholesterol? The field of cholesterol management is continuously evolving, with researchers exploring new approaches to lower LDL cholesterol and reduce cardiovascular risk. Some promising areas of research include:

RNA Interference Therapy

How does RNA interference therapy work to lower LDL cholesterol? This innovative approach uses small interfering RNA (siRNA) molecules to target and inhibit the production of specific proteins involved in cholesterol metabolism. One example is inclisiran, which has shown promising results in clinical trials for lowering LDL cholesterol levels.

PCSK9 Inhibitors

What advancements are being made in PCSK9 inhibitor therapy? While PCSK9 inhibitors are already available as injectable medications, researchers are exploring new delivery methods and formulations to improve their efficacy and convenience. This includes the development of oral PCSK9 inhibitors and longer-acting injectable formulations.

Bempedoic Acid

How does bempedoic acid help lower LDL cholesterol? Bempedoic acid is a newer medication that works by inhibiting an enzyme involved in cholesterol synthesis. It can be used alone or in combination with other cholesterol-lowering medications, particularly in patients who cannot tolerate statins.

Personalized Medicine Approaches

How might personalized medicine improve LDL cholesterol management? Advances in genetic testing and biomarker analysis are paving the way for more individualized treatment approaches. By identifying specific genetic variants and biomarkers associated with cholesterol metabolism, healthcare providers may be able to tailor treatments more effectively to each patient’s unique profile.

As research in the field of cholesterol management continues to progress, new and more effective treatments for lowering LDL cholesterol and reducing cardiovascular risk are likely to emerge. Staying informed about these advancements and discussing them with your healthcare provider can help ensure you receive the most appropriate and up-to-date care for managing your cholesterol levels.

Определение, риски и способы их снижения

Автор Мэтью Хоффман, доктор медицинских наук

В этой статье

• Что такое ЛПНП?
• ЛПНП в сравнении с ЛПВП
• Диагностика высокого уровня холестерина ЛПНП
• Риски высокого уровня холестерина ЛПНП
• Как снизить высокий уровень холестерина ЛПНП

Что такое ЛПНП?

Холестерин ЛПНП часто называют «плохим» холестерином, потому что он накапливается в стенках ваших кровеносных сосудов, повышая вероятность таких проблем со здоровьем, как сердечный приступ или инсульт.

Но холестерин не всегда опасен. Ваше тело нуждается в нем, чтобы защитить свои нервы и сделать здоровые клетки и гормоны.

Некоторое количество холестерина поступает из пищи, которую вы едите, и ваша печень вырабатывает его еще больше. Он не растворяется в крови, поэтому белки доставляют его туда, куда нужно. Эти носители называются липопротеинами.

ЛПНП представляет собой крошечную каплю, состоящую из внешнего края липопротеина с холестериновым центром. Его полное название — «липопротеин низкой плотности».

ЛПНП и ЛПВП

Большую часть холестерина в организме составляет ЛПНП. Остальное — это липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин. ЛПВП доставляет ЛПНП в печень, где он вымывается из организма. Высокий уровень ЛПВП может защитить от сердечных приступов и инсультов.

Диагностика высокого уровня холестерина ЛПНП

Анализ крови позволяет проверить уровни ЛПНП, ЛПВП и общего холестерина. Он также измеряет триглицериды, тип жира, который накапливает дополнительную энергию из вашего рациона. Высокий уровень триглицеридов может повысить вероятность возникновения проблем с сердцем.

Эксперты рекомендуют проводить тестирование каждые 4–6 лет. Вам, вероятно, понадобится это чаще, если у вас есть болезни сердца или диабет, или если в вашей семье есть высокий уровень холестерина.

Чем ниже число, тем лучше, когда речь идет о результатах анализа холестерина ЛПНП. Общие рекомендации для взрослых в Соединенных Штатах:

• Менее 100 миллиграммов на децилитр (мг/дл): оптимальное
• 100–129 мг/дл: близко или выше оптимального
• 190 мг/дл и выше: очень высокий

Если у вас есть такие заболевания, как болезни сердца или диабет, врач может порекомендовать целевой уровень ЛПНП 70 мг/дл или ниже.

Риски высокого уровня холестерина ЛПНП

Высокий уровень холестерина ЛПНП повышает вероятность возникновения проблем, включая:

• Ишемическая болезнь сердца
• Заболевание периферических артерий
• Заболевание сердца, в том числе боль в груди (стенокардия) и сердечный приступ
• Инсульт

Рекомендации, направленные на снижение «плохого» холестерина до определенного уровня. Теперь вы и ваш врач, вероятно, будете работать вместе, чтобы найти способ снизить его на определенный процент. Он основан на том, насколько вероятно, что у вас будет болезнь сердца или инсульт.

Врачи используют калькулятор, чтобы оценить вероятность возникновения этих проблем в ближайшие 10 лет. Калькулятор учитывает несколько вещей, в том числе:

• Ваш уровень холестерина
• Ваш возраст
• Ваше кровяное давление
• Курите ли вы
• Принимаете ли вы лекарства от кровяного давления

Все эти факторы влияют на вероятность возникновения проблем с сердцем. Другие риски включают:

• Диабет
• История болезни сердца в вашей семье

Как снизить высокий уровень холестерина ЛПНП

Ваш врач составит план изменения образа жизни и/или лекарств, которые могут снизить уровень холестерина и ваши общие шансы на проблемы с сердцем. Ваш план может включать:

• Здоровое питание. Старайтесь не есть продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, холестерина или простых углеводов, такие как сахар и белая мука. Ешьте больше клетчатки и растительных стеролов, таких как маргарин или орехи.
• Регулярные тренировки. Лучше всего тот, который заставляет ваше сердце биться быстрее.
• Потеря веса. Потеря даже 5-10 фунтов может улучшить уровень холестерина.
• Отказ от табака. Если вам трудно бросить курить, ваш врач может помочь вам подобрать программу, которая лучше всего подходит для вас.
• Лекарства. Некоторые лекарства, такие как статины, помогают предотвратить выработку холестерина в организме. Другой, эзетимиб (Zetia), снижает количество холестерина, получаемого организмом из пищи, которую вы едите. Если вы не можете принимать статины или у вас тяжелая форма высокого уровня холестерина, вам могут сделать уколы ингибиторов PCSK9. Эти лекарства помогают вашей печени удалять больше ЛПНП из крови.

ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин и триглицериды

Что такое высокий уровень холестерина?

Существует две основные формы холестерина: липопротеины низкой плотности или ЛПНП, также известные как «плохой» холестерин, и липопротеины высокой плотности или ЛПВП, также называемые «хорошим» холестерином. ЛПНП является основным источником бляшек, закупоривающих артерии. С другой стороны, ЛПВП очищает кровь от холестерина.

Помимо ЛПНП и ЛПВП, в крови есть еще один вид жира, называемый триглицеридами. Исследования показывают, что высокий уровень триглицеридов, как и высокий уровень ЛПНП, связан с сердечными заболеваниями.

Ваше тело нуждается в холестерине, чтобы строить новые клетки, изолировать нервы и вырабатывать гормоны. Однако переизбыток представляет собой большой риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Обычно печень вырабатывает весь необходимый организму холестерин. Но вы также получаете повышенный холестерин из пищи. Вы найдете их во многих обработанных продуктах, таких как пончики, замороженная пицца, печенье и крекеры. Вы также можете получить его из молока, яиц, мяса и других продуктов животного происхождения. Со временем, даже без вашего ведома, этот лишний холестерин накапливается внутри вашего тела и начинает наносить вред.

Симптомы высокого уровня холестерина

Высокий уровень холестерина не имеет симптомов. Таким образом, вы можете не знать, что ваши уровни становятся слишком высокими. Вот почему важно выяснить, каковы ваши показатели холестерина. Если они слишком высоки, их снижение снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний. А если у вас уже есть заболевание сердца, снижение уровня холестерина может уменьшить ваши шансы на сердечный приступ или смерть от болезни сердца.

Диагностика высокого уровня холестерина

Если вам больше 20 лет, врач должен измерять уровень холестерина не реже одного раза в 5 лет. Все, что для этого нужно, — это простой анализ крови, называемый липидным профилем. Тест покажет вам ваш:

• Уровень общего холестерина
• Уровень ЛПНП
• Уровень ЛПВП
• Уровень триглицеридов

Дети в возрасте от 9 до 11 лет также должны один раз проверяться на высокий уровень холестерина. Детям следует проверять уровень холестерина раньше — после 2 лет, но до 10 лет, — если у них есть какие-либо из следующих факторов риска: Отец или дедушка, перенесшие инсульт, сердечный приступ или закупорку артерий в возрасте до 55 лет

Дети должны иметь общий уровень холестерина ниже 170 и ЛПНП ниже 110. Высокий уровень холестерина у детей определяется как общий уровень холестерина около 200. опуская его. Например, уровень ЛПНП 190 или выше у взрослых считается очень высоким. Врач, скорее всего, поговорит с вами о приеме лекарств для его снижения. И если ваш уровень ЛПВП составляет 60 или выше, риск сердечно-сосудистых заболеваний снижается. Целью является более низкий уровень ЛПНП и более высокий уровень ЛПВП для предотвращения и лечения сердечных заболеваний.

Но показатели холестерина — это только часть более крупного уравнения. Врач также проверит ваш возраст, артериальное давление, историю курения и использование лекарств от артериального давления. Все это, а также то, что у вас уже есть сердечные заболевания, дадут представление о ваших шансах серьезной проблемы с сердцем в течение следующих 10 лет. Вы и ваш врач будете использовать эту информацию для создания плана по снижению риска. Это может включать снижение уровня холестерина с помощью диеты и лекарств.

Причины высокого уровня холестерина, его влияние и факторы риска

Многие факторы могут повысить или понизить уровень холестерина. К ним относятся:

Насыщенные жиры и простые углеводы. Сокращение количества насыщенных жиров, простых углеводов и холестерина в вашем рационе может помочь снизить уровень холестерина в крови.

Трансжиры. Избегайте искусственных трансжиров, которые могут повысить уровень холестерина. Проверяйте этикетки на выпечке, закусках, замороженной пицце, маргарине, сливках для кофе, овощных жирах и охлажденном тесте (например, печенье и булочки с корицей). Имейте в виду, что продукты, на которых написано «0 г трансжиров», на самом деле могут содержать небольшое количество трансжиров в каждой порции, что складывается. Так что проверяйте список ингредиентов. «Частично гидрогенизированный» означает, что в нем есть трансжиры.

Хорошие жиры. Ненасыщенные жиры не повышают уровень холестерина. Вы можете найти ненасыщенные жиры в таких продуктах, как орехи, рыба, растительное масло, оливковое масло, рапсовое и подсолнечное масла, а также авокадо. Ограничьте потребление насыщенных жиров, которые содержатся в продуктах животного происхождения, и не ешьте переработанное мясо.

Сахар. Употребление в пищу и питье слишком большого количества сахара повышает уровень триглицеридов. Высокий уровень триглицеридов делает сердечные заболевания более вероятными. Проверяйте этикетки продуктов питания и напитков, чтобы узнать, сколько сахара было добавлено, кроме тех сахаров, которые естественным образом входят в состав пищи. Среднестатистическая женщина должна получать не более 5 чайных ложек (или 80 калорий) в день из добавленных сахаров, а мужчины не должны получать более 9чайных ложек в день (или 144) калорий, по данным Американской кардиологической ассоциации.

Волокно. Клетчатка помогает снизить уровень холестерина. Вы получаете его из растительных продуктов, таких как цельные зерна, бобы, горох и многие фрукты и овощи.

Вес. Избыточный вес является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это также может повысить уровень холестерина. Потеря веса поможет снизить уровень ЛПНП, общего холестерина и триглицеридов. В то же время это может помочь вам повысить уровень ЛПВП. Лучший способ сделать это — внести изменения, с которыми вы сможете жить в долгосрочной перспективе, вместо того, чтобы садиться на диету.

Упражнение. Регулярные физические упражнения могут снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП. Это также хорошо для вашего кровяного давления и укрепляет ваше сердце. Старайтесь уделять 2 часа 30 минут умеренной аэробной активности в неделю (например, быстрой ходьбе) или 1 часу 15 минут более тяжелым упражнениям (например, бегу трусцой) в неделю.

Возраст и пол. Когда вы становитесь старше, уровень холестерина повышается. До наступления менопаузы у женщин, как правило, уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин. Однако после менопаузы уровень ЛПНП у женщин имеет тенденцию к повышению.

Наследственность. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.

Заболевания. Иногда повышение уровня холестерина может быть вызвано заболеванием. Примеры включают гипотиреоз (снижение активности щитовидной железы), заболевания печени и почек.

Лекарства. Некоторые лекарства, такие как стероиды и прогестины, могут повышать уровень «плохого» холестерина и снижать уровень «хорошего» холестерина.

Курение. Табачный дым может повышать уровень жиров (триглицеридов) в крови и снижать уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.

Программа TLC по снижению высокого уровня холестерина

Национальный институт сердца, легких и крови разработал программу TLC, сокращенно от Therapeutic Lifestyle Changes, для людей, которые хотят контролировать уровень холестерина. Даже если вы принимаете лекарства для снижения уровня холестерина, вы можете рассмотреть возможные преимущества этой программы.

Он состоит из трех частей: диета, упражнения и контроль веса. Цель: снизить риск сердечных заболеваний. Это не модная диета. Это считается «сбалансированным» планом, и его идея состоит в том, чтобы изменить свои привычки в долгосрочной перспективе.

Этот план ориентирован на продукты с низким содержанием естественного холестерина и насыщенных жиров, но с высоким содержанием «хороших жиров». Одним из классов этих хороших жиров являются мононенасыщенные жиры. Вы также получаете много клетчатки в этой диете.

Когда вы следуете программе, вы стремитесь к 2 ключевым числам каждый день:

1. Менее 7% ваших калорий из насыщенных жиров
2. Менее 200 миллиграммов пищевого холестерина

Вы делаете это, чтобы снизить уровень ЛПНП . Вы всегда можете поговорить со своим врачом или диетологом более подробно о том, как измерить, сколько жира и пищевого холестерина вы принимаете.

Первым шагом является управление диетическими жирами

Когда вы следуете программе TLC, весь жир, который вы едите за один день, не должен превышать 35% от общего количества калорий. Старайтесь избегать насыщенных жиров. Их можно найти в таких продуктах, как:

• Сливочное масло
• Яичные желтки
• Жирные куски мяса
• Сало
• Молочные продукты из цельного молока

Трансжиры также могут повышать уровень холестерина 9009. Избегайте их, когда можете. Они содержатся в таких продуктах, как:

• Жареные продукты
• Шортенинг
• Маргарин на палочке
• Сладости

Продукты, приготовленные из гидрогенизированного или частично гидрогенизированного масла, также должны быть ограничены. Когда вы покупаете продукты, убедитесь, что вы читаете этикетки.

Полезные жиры

До 20% ваших калорий могут поступать из мононенасыщенных жиров. Они могут помочь снизить уровень ЛПНП. Кроме того, эти жиры не снижают уровень хорошего или ЛПВП-холестерина.

Некоторые источники включают:

• Авокадо
• Оливковое, рапсовое и миндальное масла
• Арахисовое масло

Около 10% ваших калорий может поступать из полиненасыщенных жиров. Используйте их в умеренных количествах. Хотя они снижают уровень ЛПНП, чего вы хотите, они также могут снижать уровень ЛПВП, чего вы не хотите. Некоторые варианты:

• Жирная рыба, такая как лосось, скумбрия, сельдь и форель
• Семена тыквы и подсолнечника
• Соевое, сафлоровое, подсолнечное, хлопковое и кукурузное масла

Пищевой холестерин

Холестерин вырабатывается организмом, но вы также получаете его из пищи. Продукты животного происхождения, такие как красное мясо, моллюски и яичные желтки, например, содержат холестерин. В рамках программы TLC вы должны снизить потребление холестерина с пищей до уровня менее 200 миллиграммов в день. Выбирайте нежирное мясо и нежирные молочные продукты как можно чаще.

Белок

Важен для роста и помогает вашему телу восстанавливать клетки. Продукты, богатые белком, должны составлять около 20% от общего количества калорий в день. Но вот загвоздка. Многие источники белка также богаты холестерином и насыщенными жирами.

Помимо постного мяса и обезжиренных молочных продуктов, у вас есть выбор. К ним относятся:

• Фасоль
• Чечевица
• Семена
• Соевые продукты

Правильные углеводы

Углеводы являются важной частью правильного питания, но они необходимы для правильного выбора. Программа требует, чтобы от 50% до 60% ваших калорий приходилось на них. Стремитесь к сложным углеводам, то есть они не сильно обработаны и содержат большое количество клетчатки. Это важно, потому что диета TLC требует от 20 до 30 граммов клетчатки в день.

Некоторые отличные варианты:

• Бобов
• Fruit
• Чечевица
• Квиноа
• Овощи
• Целые зерна и целые пшеницы

опоры программы.

Упражнения

Физическая активность также является частью плана. Вы должны стараться уделять хотя бы 30 минут умеренным физическим упражнениям большую часть, если не все дни недели.

Быстрая ходьба — отличное начало для многих людей. Некоторые другие предложения:

• Езда на велосипеде
• Боулинг
• Танцы
• Садоводство

Конечно, вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем начать план упражнений.

Вес

Третья часть программы TLC посвящена избавлению от лишних килограммов. Помимо холестерина, лишний жир может увеличить ваши шансы на высокое кровяное давление, диабет, сердечные заболевания и другие проблемы. Если вы улучшили свою диету и физические упражнения, но по-прежнему боретесь с весом, программа предлагает проконсультироваться с врачом.

Он также предлагает идеи, которые помогут вам сбросить вес:

• Замедлите время еды; мозгу требуется некоторое время, чтобы понять, что вы сыты
• Ешьте больше фруктов и овощей; от них вы чувствуете себя сытым
• Подавайте еду на маленьких тарелках
• Ешьте три раза в день; не пропускайте ни одного

Инструкции по программе TLC

Программа TLC работает лучше всего, когда вы работаете непосредственно со своим врачом или диетологом, которые также могут помочь вам стать более активными, контролировать свой вес и достичь уровня холестерина цели. С этой программой вы начинаете встречаться со своим врачом каждые 6 недель, чтобы отслеживать, насколько хорошо изменения образа жизни работают на вас.

Ваш врач также может помочь вам контролировать другие факторы, повышающие вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, включая отказ от курения и контроль высокого кровяного давления, например.

Для некоторых людей одних изменений образа жизни может быть недостаточно. Возможно, вам тоже понадобятся лекарства. Но с изменением образа жизни, такими как программа TLC, вы сможете принимать более низкие дозы.

Лекарства для снижения высокого уровня холестерина

Целью лечения холестерина является предотвращение сердечного приступа или инсульта. Таким образом, лекарства, которые прописывает ваш врач, также зависят от ваших шансов на сердечные заболевания.

Чем выше риск, тем важнее снизить уровень. Ваш врач рассмотрит все ваши факторы риска и решит, какие лекарства помогут вам больше всего.

препараты, снижающие холестерин и программа упражнений.

Статины

Статины блокируют выработку холестерина в печени. Они снижают уровень ЛПНП и триглицеридов и могут немного повышать уровень ЛПВП. Эти препараты являются первым лечением для большинства людей с высоким уровнем холестерина. Если у вас уже есть заболевание сердца, статины уменьшают вероятность сердечных приступов. Побочные эффекты могут включать диабет, повреждение печени и, у некоторых людей, мышечную болезненность или слабость. Если ваш врач прописывает статины, вы должны спросить его, на какой процент вам следует снизить уровень холестерина. Как правило, это будет от 30% до 50%. Обычно используемые статины включают:

• Atorvastatin (Lipitor)
• Fluvastatin (Lescol, Lescol XL)
• Lovastatin (Altocor, Altoprev, Mevacor)
• Pitavastatin (Livalo)
• Pravastatin (Pravachol)
• Rosuvastatin (Crestor)
• Simvastatin (Zocor)

Ниацин

Ниацин — это витамин группы В. Он содержится в пище, но вы можете получить большие дозы по рецепту врача. Он снижает уровень холестерина ЛПНП и повышает уровень холестерина ЛПВП. Основными побочными эффектами являются гиперемия, зуд, покалывание и головная боль. Аспирин может уменьшить многие из этих симптомов. Однако сначала поговорите со своим врачом, прежде чем принимать аспирин. Исследования показывают, что хотя ниацин может улучшить показатели холестерина, он не снижает риск сердечных заболеваний, особенно если вы уже принимаете статины.

Секвестранты желчных кислот

Эти препараты действуют внутри кишечника, где они связываются с желчью и предотвращают ее реабсорбцию в системе кровообращения. Желчь в основном состоит из холестерина, поэтому действие этих препаратов заключается в снижении запасов холестерина в организме. Это затем снижает как общий холестерин, так и холестерин ЛПНП. Наиболее распространенными побочными эффектами являются запор, газы и расстройство желудка. Обычно используемые секвестранты желчных кислот включают:

• Холестираминовую смолу (превалит, квестран и квестран лайт Questran лайт)
• Колесевелам (ВелХол)
• Колестипол (Колестид)

Фибраты

Фибраты снижают уровень триглицеридов и могут повышать ЛПВП и снижать ЛПНП. Ученые считают, что фибраты помогают организму расщеплять частицы, богатые триглицеридами, и предотвращают выделение определенных жиров из крови. Обычно используемые фибраты включают:

• Фенофибрат (Лофибра, Трикор)
• Гемфиброзил (Лопид)

Ингибиторы абсорбции холестерина

Эзетимиб (Zetia) снижает уровень ЛПНП путем ингибирования всасывания холестерина в кишечнике. Виторин — это препарат, сочетающий в себе эзетимиб и статин. Это может снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Ингибиторы PCSK9

Вы получаете этот новый тип препарата для снижения уровня холестерина в виде укола. Врачи используют его для лечения людей с генетической формой высокого уровня холестерина, называемой семейной гиперхолестеринемией.

Комбинированные препараты

Некоторые люди с высоким уровнем холестерина получают наилучшие результаты при приеме комбинированных препаратов. Это таблетки, которые содержат более одного лекарства. Commonly used combination drugs include:

• Advicor: Lovastatin and niacin (nicotinic acid)
• Caduet: Atorvastatin and amlodipine
• Liptruzet: Atorvastatin and ezetimibe
• Simcor: Simvastatin and niacin (nicotinic acid)
• Vytorin: Simvastatin and ezetimibe

Различные лекарства

Иногда одного лекарства от холестерина недостаточно. Даже если вы ведете здоровый образ жизни и принимаете таблетки так, как должны, вам может понадобиться дополнительная помощь, чтобы привести ваш уровень в более здоровый диапазон.

Но это не значит, что вы должны жить с высоким уровнем холестерина. Помощь может прийти в виде второго или даже третьего лекарства. Ваш врач может порекомендовать добавить лекарство, если:

• Ваш статин не помог. Статины являются основой лечения холестерина. Но они не работают достаточно хорошо для всех, кто их принимает. Если это так, ваш врач может порекомендовать вам добавить другое лекарство к вашему лечению.
• У вас есть побочные эффекты от статинов. Эти препараты могут вызывать мышечную боль, повреждение печени и другие проблемы, из-за которых некоторым людям трудно их принимать. Врачи могут назначить более низкую дозу, чтобы уменьшить побочные эффекты, но это означает добавление другого лекарства для снижения уровня холестерина.
• У вас генетическая форма высокого уровня холестерина. Семейная гиперхолестеринемия (СГ) — это состояние, вызывающее очень высокий уровень холестерина — настолько высокий, что одного препарата и изменения образа жизни недостаточно. Люди с СГ обычно принимают статины и один или два других препарата.
• Статин принимать нельзя. Таблетки небезопасны для людей с заболеваниями печени, беременных или кормящих женщин. Врачи будут полагаться на другие типы лекарств для снижения уровня холестерина.
• У вас высокий уровень триглицеридов. Некоторые препараты лучше других снижают содержание этих жиров в крови. Ваш врач может добавить другой препарат, который нацелен на них.

Побочные эффекты препаратов, снижающих уровень холестерина

Побочный эффект, о котором следует больше всего беспокоиться, — это мышечные боли. Они могут быть признаком опасного для жизни состояния. Если у вас мышечные боли, немедленно обратитесь к врачу.

Другие побочные эффекты препаратов, снижающих холестерин, включают в себя:

• Аномальная функция печени
• Аллергическая реакция (кожная сыпи)
• СКОВАЯ ОБЛАСТЬ
• Dizzense
• HERSDALIN HERSHINGEL DERSECTINGENGINGED 9000 9000 9000 9000
• 414108 9000
• 40108
• 4141414141414141414 гг.
  

  Пищевые продукты и другие лекарства, которых следует избегать

  Узнайте у своего врача о других лекарствах, которые вы принимаете, включая травы и витамины, и об их влиянии на лекарства, снижающие уровень холестерина. Вы не должны пить грейпфрутовый сок, принимая лекарства, снижающие уровень холестерина. Печени может быть сложнее обрабатывать эти лекарства.

  Осложнения высокого уровня холестерина

  Когда у вас слишком много холестерина, он накапливается в стенках ваших артерий, вызывая их затвердение — процесс, называемый атеросклерозом. Это также сужает ваши артерии, что замедляет и даже блокирует поток крови. Вот где начинается проблема. Ваша кровь должна переносить кислород ко всем частям тела, включая сердечную мышцу. Без достаточного количества кислорода части вашего тела не будут работать так, как должны.

  Осложнения высокого уровня холестерина включают: 

  • Высокое кровяное давление. Если закупоренные артерии затрудняют движение крови к сердцу и от него, сердцу приходится сокращаться сильнее, и ваше кровяное давление повысится.