What are the causes of low bone density? How is osteoporosis diagnosed and treated? Get the answers to these questions and more in this informative article.

Overview of Bone Density

Our bones serve as the framework that supports our body in an upright position. Contrary to common belief, healthy bones are not solid. Their interior parts are made of a cellular structure with tiny holes, making them lightweight and elastic.

However, bones that have lost a significant amount of mineral density have much larger holes and thin outer walls, which can increase the risk of fracture. Therefore, bone density is crucial.

Factors Affecting Bone Density

Age and lifestyle can reduce bone density and increase the risk of developing conditions like osteoporosis (dangerously low bone density) and osteopenia, which is not as severe as osteoporosis. Low bone density is a widespread problem, with around 1.5 million people experiencing fractures each year due to bone diseases.

Role of Endocrinologists in Bone Metabolism

Yale Medicine endocrinologists specialize in metabolic bone diseases, which are conditions caused by deficiencies in minerals like calcium, phosphorus, magnesium, or vitamin D, or problems with the hormones that regulate mineral content in the blood. Sometimes, a metabolic bone disease can be linked to issues with the proteins and chemicals that make up the bones themselves.

Consequences of Low Bone Density

Low bone density can lead to serious conditions that can result in bone fractures. The most concerning condition is osteoporosis, where low bone density leads to an expansion of the holes inside the bone and thinning of the outer bone walls (cortical layer). This makes the bone more fragile.

People with osteoporosis are at a much higher risk of fractures from minor trauma or even without any specific injury. For example, an elderly person may suffer a hip fracture from a simple fall from a standing position. Hip fractures are the most serious of all osteoporotic fractures and can lead to loss of mobility, independence, and even death.

Osteopenia: A Precursor to Osteoporosis

Osteopenia is similar to osteoporosis, but the bone density is not as low. People with osteopenia are at an increased risk of developing osteoporosis.

Risk Factors for Low Bone Density

The following factors can lead to bone mass loss and an increased risk of fractures:

• Smoking
• Excessive alcohol consumption
• Low physical activity
• Poor diet, lack of vitamins and calcium
• Hormonal changes (from smoking or menopause)
• Age
• Medical conditions such as rheumatoid arthritis, chronic kidney disease, hyperparathyroidism, or celiac disease
• Certain medications like glucocorticoids or hormone blockers
• Multiple myeloma, a cancer that weakens and fractures bones

Symptoms of Osteopenia and Osteoporosis

Early signs of low bone density are often subtle. A hunched back or loss of height may be a sign of decreased bone density in the spine. A loss of 2 inches or more in height can indicate the presence of osteoporosis.

If you experience stress fractures in your foot during normal activity or a rib fracture without significant trauma, you should see a doctor for an evaluation of osteoporosis or osteopenia. If you have a fracture in your arm, wrist, or hip from a fall from a standing position, you likely have fragile bones and should definitely undergo a bone density test.

Diagnosing Osteoporosis and Osteopenia

Doctors use X-rays to measure bone mineral density (BMD) and assess the risk of developing osteopenia or osteoporosis. Your BMD number will be compared to the BMD of healthy, young, adult individuals of the same sex and, in some cases, the same racial background.

If your BMD is 2.5 units or more below the reference value, you have osteoporosis. If your BMD is 1-2.5 units below the standard BMD, you have osteopenia.

Treating Osteoporosis and Osteopenia

Although a cure for osteoporosis or osteopenia does not exist, doctors can help slow down bone mass loss and sometimes even improve bone density. Typically, doctors recommend that patients supplement with vitamin D and calcium. Doctors may also prescribe medications like bisphosphonates or denosumab, which slow down bone breakdown.

Estrogen supplements for postmenopausal women can also slow bone loss and effectively alleviate other menopausal symptoms. However, estrogen may increase the risk of certain health conditions, so its use should be carefully evaluated.

Low Bone Density > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

Наши кости служат каркасом, поддерживающим наше тело в вертикальном положении. Вопреки распространенному мнению, здоровые кости не являются твердыми. Их внутренние части сделаны из сотовой структуры с крошечными отверстиями, чтобы они были легкими и упругими.

Тем не менее, кости, которые потеряли большую часть минеральной плотности, имеют гораздо большие отверстия, а также тонкие внешние стенки, что может увеличить риск их перелома. Поэтому важна плотность костей.

Возраст и образ жизни могут снизить плотность костной ткани и повысить риск развития таких заболеваний, как остеопороз (опасно низкая плотность костной ткани) и остеопения, которая не так выражена, как остеопороз. Низкая плотность костной ткани является широко распространенной проблемой: ежегодно около 1,5 миллиона человек получают переломы из-за заболеваний костей.

Эндокринологи Йельской медицины специализируются на метаболических заболеваниях костей. Это состояния, вызванные дефицитом минералов, таких как кальций, фосфор, магний или витамин D, или проблемами с гормонами, которые регулируют содержание минералов в крови. Иногда метаболическое заболевание костей может быть связано с проблемами белков и химических веществ, из которых состоят сами кости. «С нашими глубокими знаниями и репутацией крупного специализированного центра мы видели весь спектр случаев», — говорит Карл Инсонья, доктор медицинских наук, директор Йельского медицинского костного центра.

Почему вас должно волновать, если у вас низкая плотность костей?

Низкая плотность костной ткани может привести к серьезным заболеваниям, которые могут привести к переломам костей.

Наиболее тревожным состоянием является остеопороз, при котором низкая плотность костной ткани приводит к расширению отверстий внутри кости и истончению внешних стенок кости (кортикального слоя). Это приводит к тому, что кость становится более хрупкой.

Люди с остеопорозом подвергаются гораздо большему риску переломов при незначительной травме или без нее. Например, пожилой человек может получить перелом бедра в результате простого падения из положения стоя. Переломы бедра являются наиболее серьезными из всех остеопоротических переломов и могут привести к потере подвижности и независимости и даже к смерти.

Остеопения похожа на остеопороз, но плотность кости не такая низкая. Люди с остеопенией подвержены повышенному риску развития остеопороза.

Каковы факторы риска низкой плотности костной ткани?

Следующие факторы могут привести к потере костной массы и повышенному риску переломов:

• Курение
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Низкая физическая активность
• Плохая диета, мало витаминов и кальция
• Изменения гормонов (от курения или менопаузы)
• Возраст
• Медицинские состояния, такие как ревматоидный артрит, хроническое заболевание почек, гиперактивность паращитовидной железы или глютеновая спру
• Некоторые лекарства, такие как глюкокортикоиды или блокаторы гормонов

• Множественная миелома — рак, при котором кость ослабевает и легко ломается.

Каковы симптомы остеопении или остеопороза?

Ранние признаки низкой плотности костной ткани малозаметны. Сутулая спина или уменьшение роста могут быть признаком уменьшения плотности костей в позвоночнике. Потеря на два дюйма или более роста может указывать на то, что у вас остеопороз.

Если у вас возникли стрессовые переломы стопы при нормальной активности или перелом ребра без особой травмы, вам следует обратиться к врачу для проверки на остеопороз или остеопению. Если вы получили перелом руки, запястья или бедра в результате падения из положения стоя, у вас, скорее всего, хрупкие кости, и вам обязательно нужно пройти тест на плотность кости.

Как диагностируются остеопороз и остеопения?

Врачи используют рентген для измерения минеральной плотности костей (МПКТ) и проверки риска развития остеопении или остеопороза. Ваш номер BMD будет сравниваться с числом BMD здоровых, молодых, взрослых людей того же пола и, в некоторых случаях, того же расового происхождения. Если ваша МПК на 2,5 единицы ниже референтного значения, у вас остеопороз. Если ваша МПК на 1-2,5 единицы ниже стандартной МПК, то у вас остеопения.

Как лечат остеопороз и остеопению?

Хотя лечения остеопороза или остеопении не существует, врачи могут помочь замедлить потерю костной массы, а иногда и улучшить ее плотность. Чаще всего врачи рекомендуют пациентам дополнять потребление витамина D и кальция. Врачи также могут назначать лекарства, такие как бисфосфонаты или деносумаб, которые замедляют разрушение костей.

Добавки эстрогена для женщин в постменопаузе могут замедлить разрушение костей и эффективны для облегчения других симптомов менопаузы. Тем не менее, эстроген может иметь побочные эффекты, в том числе повышенный риск рака молочной железы, образования тромбов и сердечных заболеваний.

Что особенного в том, как Йельская медицина лечит низкую плотность костей?

Врачи Йельского медицинского костного центра специализируются на труднодиагностируемых случаях. Мы предлагаем широкий спектр диагностических инструментов, которые не только измеряют плотность костей, но и другие биохимические показатели, такие как уровень витамина D.

Большая часть диагностики проводится в лаборатории минерального метаболизма Йельской медицины.

Врачи Йельского медицинского костного центра признаны на национальном и международном уровнях за свой опыт лечения остеопороза и метаболических заболеваний костей. Доктор Инсонья входит в попечительский совет Национального фонда остеопороза.

Для постановки диагноза наши врачи работают в разных отделениях и дисциплинах. «Мы часто собираемся вместе и понимаем, что то, что мы видим, не обязательно является заурядным и, следовательно, требует чего-то большего, чем заурядное лечение», — говорит доктор Инсонья.

Кроме того, пациенты Йельского медицинского костного центра получают доступ к лечению посредством клинических испытаний, которые еще не доступны широкой публике.

Симптомы, причины, анализы и лечение

Обзор

Что такое остеопороз?

Слово «остеопороз» означает «пористая кость». Это заболевание, ослабляющее кости, и если оно у вас есть, вы подвергаетесь большему риску внезапных и неожиданных переломов костей. Остеопороз означает, что у вас меньше костной массы и прочности. Болезнь часто развивается без каких-либо симптомов или боли и обычно не обнаруживается до тех пор, пока ослабленные кости не вызывают болезненные переломы. Чаще всего это переломы бедра, запястья и позвоночника.

Кто болеет остеопорозом?

По оценкам, около 200 миллионов человек во всем мире страдают остеопорозом. В США этот показатель составляет около 54 миллионов человек. Хотя остеопороз встречается как у мужчин, так и у женщин, вероятность развития заболевания у женщин в четыре раза выше, чем у мужчин. В настоящее время в США насчитывается около двух миллионов мужчин, страдающих остеопорозом, и еще около 12 миллионов подвержены риску развития этого заболевания.

После 50 лет у каждой второй женщины и каждого четвертого мужчины в течение жизни будет перелом, связанный с остеопорозом. Еще 30% имеют низкую плотность костной ткани, что подвергает их риску развития остеопороза. Это состояние называется остеопенией.

Остеопороз является причиной более двух миллионов переломов каждый год, и это число продолжает расти. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить возникновение остеопороза. Лечение также может замедлить скорость потери костной массы, если у вас есть остеопороз.

Что вызывает остеопороз?

Исследователи понимают, как развивается остеопороз, даже не зная точной причины его развития. Ваши кости состоят из живой, растущей ткани. Внутренняя часть здоровой кости выглядит как губка. Этот район называется губчатая кость. Внешняя оболочка из плотной кости окружает губчатую кость. Эта твердая оболочка называется кортикальной костью .

При остеопорозе «дырки» в «губке» становятся больше и многочисленнее, что ослабляет внутреннюю часть кости. Кости поддерживают тело и защищают жизненно важные органы. Кости также хранят кальций и другие минералы. Когда организм нуждается в кальции, он разрушает и восстанавливает кости. Этот процесс, называемый ремоделированием костей, снабжает организм необходимым кальцием, сохраняя кости крепкими.

Приблизительно до 30 лет вы обычно строите больше костей, чем теряете. После 35 лет разрушение костей происходит быстрее, чем их наращивание, что приводит к постепенной потере костной массы. Если у вас остеопороз, вы теряете костную массу с большей скоростью. После менопаузы скорость разрушения костей происходит еще быстрее.

Симптомы и причины

Каковы симптомы остеопороза?

Обычно симптомы остеопороза отсутствуют. Именно поэтому его иногда называют молчаливой болезнью. Тем не менее, вы должны следить за следующими вещами:

• Потеря роста (укорочение на дюйм и более).
• Изменение позы (сутулость или наклон вперед).
• Одышка (меньшая емкость легких из-за сдавления дисков).
• Переломы костей.
• Боль в пояснице.

Кто подвержен риску развития остеопороза?

Существует множество факторов риска, повышающих вероятность развития остеопороза, два из которых наиболее значимы: пол и возраст.

Риск переломов вследствие остеопороза увеличивается с возрастом у всех. Однако наибольший риск развития остеопороза имеют женщины старше 50 лет или женщины в постменопаузе. У женщин наблюдается быстрая потеря костной массы в первые 10 лет после наступления менопаузы, потому что менопауза замедляет выработку эстрогена, гормона, защищающего от чрезмерной потери костной массы.

Возраст и остеопороз также влияют на мужчин. Вы можете быть удивлены, узнав, что мужчины старше 50 лет чаще страдают переломами костей, вызванными остеопорозом, чем раком предстательной железы. Ожидается, что около 80 000 мужчин в год ломают бедро, и мужчины чаще, чем женщины, умирают в течение года после перелома бедра.

Риск развития остеопороза также зависит от этнической принадлежности. Женщины европеоидной расы и азиатки более склонны к развитию остеопороза. Однако афроамериканки и латиноамериканки по-прежнему находятся в группе риска. Фактически, афроамериканки чаще, чем белые женщины, умирают после перелома бедра.

Другим фактором является структура костей и масса тела. Маленькие и худые люди имеют больший риск развития остеопороза, потому что у них меньше костной ткани, которую нужно терять, чем у людей с большей массой тела и более крупным телосложением.

Семейный анамнез также играет роль в риске развития остеопороза. Если у ваших родителей, бабушек и дедушек были какие-либо признаки остеопороза, например, перелом бедра после незначительного падения, у вас может быть повышенный риск развития этого заболевания.

Наконец, некоторые заболевания и лекарства повышают риск. Если у вас есть или было какое-либо из следующих состояний, некоторые из которых связаны с нерегулярным уровнем гормонов, вы и ваш лечащий врач можете рассмотреть возможность более раннего обследования на остеопороз.

• Повышенная активность щитовидной железы, паращитовидных желез или надпочечников.
• История бариатрической хирургии (похудения) или трансплантации органов.
• Гормональное лечение рака молочной железы или простаты или отсутствие менструации в анамнезе.
• Целиакия или воспалительное заболевание кишечника.
• Болезни крови, такие как множественная миелома.

Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты, которые могут повредить кости и привести к остеопорозу. К ним относятся стероиды, средства для лечения рака молочной железы и лекарства для лечения судорог. Вам следует поговорить со своим лечащим врачом или фармацевтом о влиянии ваших лекарств на кости.

Может показаться, что каждый фактор риска связан с чем-то, что находится вне вашего контроля, но это не так. У вас есть контроль над некоторыми факторами риска остеопороза. Вы можете обсудить вопросы, связанные с приемом лекарств, со своим лечащим врачом. И вы отвечаете за свои:

• Пищевые привычки: У вас больше шансов заболеть остеопорозом, если в вашем организме недостаточно кальция и витамина D. Хотя расстройства пищевого поведения, такие как булимия или анорексия, являются факторами риска, они могут лечиться.
• Образ жизни: Люди, ведущие сидячий (неактивный) образ жизни, имеют более высокий риск развития остеопороза.
• Употребление табака: Курение увеличивает риск переломов.
• Употребление алкоголя: Употребление двух порций алкоголя в день (или больше) увеличивает риск остеопороза.

Диагностика и тесты

Как диагностируется остеопороз?

Ваш лечащий врач может заказать тест, чтобы предоставить вам информацию о состоянии ваших костей до того, как начнутся проблемы. Тесты минеральной плотности костей (МПКТ) также известны как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA или DXA). Эти рентгеновские снимки используют очень небольшое количество радиации, чтобы определить, насколько тверды кости позвоночника, бедра или запястья. Обычный рентген покажет остеопороз только тогда, когда болезнь уже зашла слишком далеко.

Все женщины старше 65 лет должны пройти тест плотности костной ткани. DEXA-сканирование может быть выполнено раньше для женщин, у которых есть факторы риска остеопороза. Мужчинам старше 70 лет или более молодым мужчинам с факторами риска также следует рассмотреть возможность проведения теста на плотность костной ткани.

Управление и лечение

Как лечится остеопороз?

Лечение установленного остеопороза может включать физические упражнения, витаминные и минеральные добавки и лекарства. Упражнения и добавки часто рекомендуются для предотвращения остеопороза. Упражнения с весовой нагрузкой, сопротивлением и балансом важны.

Какие лекарства используются для лечения остеопороза?

Существует несколько классов лекарств, используемых для лечения остеопороза. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант. На самом деле невозможно сказать, что есть одно лучшее лекарство для лечения остеопороза. «Лучшее» лечение — это то, которое подходит именно вам.

Гормоны и гормонозависимая терапия

Этот класс включает эстроген, тестостерон и селективный модулятор эстрогеновых рецепторов ралоксифен (Evista®). Из-за возможности образования тромбов, некоторых видов рака и сердечных заболеваний терапия эстрогенами, вероятно, будет использоваться у женщин, которым необходимо лечить симптомы менопаузы, а также у молодых женщин.

Тестостерон может быть назначен для увеличения плотности костей, если вы мужчина с низким уровнем этого гормона.

Ралоксифен действует на кости подобно эстрогену. Препарат выпускается в форме таблеток и принимается каждый день. В дополнение к лечению остеопороза, ралоксифен может использоваться для снижения риска рака молочной железы у некоторых женщин. При остеопорозе ралоксифен обычно используется в течение пяти лет.

Кальцитонин лосося (Fortical® и Miacalcin®) представляет собой синтетический гормон. Это снижает вероятность переломов позвоночника, но не обязательно переломов бедра или других типов переломов. Его можно вводить или вдыхать через нос. Побочные эффекты включают насморк или кровотечение из носа и головные боли при вдыхании. Побочные эффекты включают сыпь и гиперемию для инъекционной формы. Не рекомендуется в качестве первого выбора. Возможны более серьезные побочные эффекты, включая слабую связь с раком.

Бисфосфонаты

Лечение остеопороза бисфосфонатами считается антирезорбтивным препаратом. Они мешают организму повторно поглощать костную ткань. Существует несколько лекарственных форм с различными схемами дозирования (ежемесячно, ежедневно, еженедельно и даже ежегодно) и под разными торговыми марками:

• Алендронат: Фосамакс®, Фосамакс Плюс Д®, Биносто®.
• Ибандронат: Boniva®.
• Ризедронат: Actonel®, Atelvia®.
• Золедроновая кислота: Рекласт®.

Возможно, вы сможете прекратить прием бисфосфонатов через три-пять лет и по-прежнему получать пользу после прекращения приема. Кроме того, эти препараты доступны в качестве дженериков. Из этих продуктов Boniva и Atelvia рекомендуются только женщинам, а остальные могут использоваться как женщинами, так и мужчинами.

Возможные побочные эффекты бисфосфонатов включают гриппоподобные симптомы (лихорадка, головная боль), изжога и нарушение функции почек. Существуют также потенциально серьезные побочные эффекты, такие как редкое возникновение повреждения кости челюсти (остеонекроз челюсти) или атипичные переломы бедренной кости (переломы бедра с малой травмой). Риск этих редких явлений увеличивается при длительном применении препарата (> 5 лет).

Биопрепараты

Деносумаб (Prolia®) — это препарат, который доступен в виде инъекций, вводимых каждые шесть месяцев женщинам и мужчинам. Его часто используют, когда другие методы лечения оказались неэффективными. Деносумаб можно применять даже в некоторых случаях сниженной функции почек. Его долгосрочные эффекты еще не известны, но есть потенциально серьезные побочные эффекты. К ним относятся возможные проблемы с костями бедра или челюсти и серьезная инфекция.

Анаболические агенты

Эти продукты укрепляют кости у людей, страдающих остеопорозом. В настоящее время одобрено три из этих продуктов:

• Romososumab-aqqg (Evenity®) был одобрен для женщин в постменопаузе с высоким риском переломов. Продукт одновременно способствует образованию новой кости и уменьшает разрушение костей. Вам будут делать две инъекции, одну сразу за другой, один раз в месяц. Ограничение по времени составляет один год этих инъекций.
• Терипаратид (Фортео®) и Абалопаратид (Тимлос®) представляют собой инъекционные препараты, вводимые ежедневно в течение 2 лет. Это гормоны паращитовидной железы или продукты, во многом похожие на гормоны.

Когда следует лечить остеопороз лекарствами?

Женщины, у которых Т-критерий плотности кости составляет -2,5 или ниже, например -3,3 или -3,8, должны начать терапию для снижения риска переломов. Многие женщины нуждаются в лечении, если у них остеопения, то есть слабость костей, не такая серьезная, как остеопороз. Ваш врач может использовать инструмент оценки риска переломов Всемирной организации здравоохранения, или FRAX, чтобы узнать, подходите ли вы для лечения на основе ваших факторов риска и результатов плотности костей. Людям, у которых был типичный остеопорозный перелом, например перелом запястья, позвоночника или бедра, также следует лечить (иногда даже при нормальных результатах плотности кости).

Пищевые добавки

Важно помнить, что пищевые добавки, хотя и доступны повсюду без рецепта и в Интернете, не регулируются таким же образом, как лекарства, отпускаемые по рецепту. Кроме того, даже если что-то является «естественным», это не означает, что оно всегда безопасно для всех.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам получать достаточное количество кальция и витамина D. Это важно, если у вас остеопороз или вы пытаетесь его предотвратить. Лучше всего, если вы сможете удовлетворить эти потребности с помощью плана питания, но вы не сможете этого сделать. Существуют добавки кальция на растительной основе, некоторые из которых основаны на водорослях.

Рекомендуемая доза кальция составляет от 1000 мг до 1200 мг ежедневно с пищей и/или добавками. Было показано, что прием большего количества кальция не обеспечивает дополнительной прочности костей, но может быть связан с повышенным риском образования камней в почках, накоплением кальция в кровеносных сосудах и запорами.

Существуют разные представления о необходимом уровне витамина D, но верно то, что многие люди не имеют достаточного уровня и могут нуждаться в добавках. Ваш поставщик медицинских услуг может проверить ваш уровень в крови, а затем дать рекомендации на основе этих результатов.

Существуют и другие добавки, которые рекламируются как полезные при остеопорозе. Одним из них является стронций, который никогда не был одобрен в США для лечения остеопороза. Рецептурная версия ранелата стронция была доступна в ЕС, но ее сняли с продажи из-за серьезных побочных эффектов.

Вам и вашему поставщику медицинских услуг всегда нужно будет обсудить, перевешивают ли преимущества приема чего-либо, будь то лекарство, отпускаемое по рецепту, или пищевая добавка, риски.

Профилактика

Как предотвратить остеопороз?

Ваше питание и образ жизни являются двумя важными факторами риска, которые вы можете контролировать, чтобы предотвратить остеопороз. Замена потерянного эстрогена гормональной терапией также обеспечивает надежную защиту от остеопороза у женщин в постменопаузе.

Диета

Чтобы кости были крепкими и здоровыми, на протяжении всей жизни необходимо соблюдать диету, богатую кальцием. Одна чашка обезжиренного или однопроцентного молока содержит 300 миллиграммов кальция.

Помимо молочных продуктов, другими хорошими источниками кальция являются лосось с костями, сардины, капуста, брокколи, обогащенные кальцием соки и хлеб, сушеный инжир и добавки кальция. Лучше всего попытаться получить кальций из еды и питья.

Для тех, кто нуждается в добавках, помните, что организм может усвоить только 500 мг кальция за один раз. Вы должны принимать добавки кальция в несколько приемов, так как все, что превышает 500 мг, не усваивается.

Рекомендуемая суточная норма кальция

Витамин D также важен, поскольку он позволяет организму усваивать кальций. Рекомендуемая суточная доза витамина D указана ниже. Витамин D также можно получить, подвергаясь воздействию солнечных лучей несколько раз в неделю или употребляя обогащенное молоко.

Рекомендуемая суточная доза витамина D

0314 400 IU

Talk with your healthcare provider about these numbers. В некоторых случаях вам могут порекомендовать принимать больше витамина D. У вашего врача также могут быть предложения относительно типа кальция; например, вам могут порекомендовать принимать цитрат кальция вместо карбоната кальция. Цитрат кальция не нуждается в кислоте для работы, поэтому он может быть лучшим выбором для людей, принимающих антациды.

Образ жизни

Ведение здорового образа жизни может уменьшить степень потери костной массы. Начните регулярную программу упражнений. Упражнения, которые заставляют ваши мышцы работать против силы тяжести (например, ходьба, бег трусцой, аэробика и поднятие тяжестей), лучше всего подходят для укрепления костей.

Не пейте слишком много алкоголя. Не употребляйте чрезмерное количество кофеина. Не употребляйте табак вообще.

Жить с

Что делать, если вы живете с остеопорозом?

Если у вас остеопороз, вам следует продолжать соблюдать упомянутые выше меры образа жизни, такие как правильное питание, достаточное количество физических упражнений, отказ от чрезмерного употребления кофеина и алкоголя и отказ от курения. Убедитесь, что вы следуете рекомендациям вашего поставщика медицинских услуг. Вы должны сделать все возможное, чтобы предотвратить падение внутри и снаружи вашего дома. Возможно, вы захотите начать с медицинского осмотра, который может привести к тому, что ваш поставщик медицинских услуг предоставит вспомогательные устройства.

Предотвращение падений в вашем доме

• Не загромождайте полы, в том числе коврами и оборванными проводами и шнурами. Используйте только нескользящие предметы, если у вас есть коврики, ковры или коврики.
• Убедитесь, что освещение достаточно яркое, чтобы вы могли хорошо видеть.
• Не используйте чистящие средства, которые делают полы скользкими.
• Немедленно убирайте любые пролитые жидкости.
• Используйте поручни в ванной и перила на лестницах.

Предотвращение падений вне дома

• Убедитесь, что во всех зонах вне дома достаточно освещения.
• Используйте рюкзак или другую сумку, которая оставляет руки свободными.
• Держите внешние помещения в хорошем состоянии и без беспорядка.
• Носите удобную обувь с нескользящей подошвой.

Это далеко не полный список того, что вы можете сделать для предотвращения падений, но это отправная точка. Также не забывайте не торопиться. Возможно, вы будете менее осторожны, если спешите.

Когда следует обратиться к врачу по поводу остеопороза?

Если у вас есть факторы риска и вы обеспокоены остеопорозом, попросите своего поставщика медицинских услуг пройти обследование, даже если вам меньше 65 лет (для женщин) или 70 лет (для мужчин). Остеопороз может быть серьезным. Переломы могут изменить или угрожать вашей жизни. Значительное число людей страдают остеопорозом и умирают от переломов шейки бедра в течение одного года после перелома. Всегда звоните своему лечащему врачу, если вы упали, если вы беспокоитесь о переломах костей или если у вас сильная боль в спине, которая возникает внезапно.

Помните, что вы можете вести активную и полноценную жизнь, даже если у вас остеопороз. Вы и ваш поставщик медицинских услуг можете работать вместе, чтобы это произошло.

Ресурсы

Существуют ли ресурсы для людей с остеопорозом?

Этот список организаций не является полным, но он может быть вам полезен.