Can melatonin cause restless legs syndrome. What are the potential side effects of melatonin use. How can you effectively manage RLS symptoms. What lifestyle changes can help alleviate RLS discomfort. Are there natural alternatives to melatonin for improving sleep quality in RLS patients.

Understanding the Link Between Melatonin and Restless Legs Syndrome

Restless Legs Syndrome (RLS) is a neurological disorder characterized by an irresistible urge to move the legs, often accompanied by uncomfortable sensations. While melatonin is commonly used as a sleep aid, its relationship with RLS is complex and not fully understood.

Does melatonin exacerbate RLS symptoms? Research suggests that in some cases, melatonin supplementation may worsen RLS symptoms. This is because melatonin can potentially interfere with dopamine production, a neurotransmitter crucial for regulating movement and implicated in RLS pathophysiology.

However, the effects of melatonin on RLS can vary from person to person. Some individuals with RLS may find that melatonin helps improve their sleep quality without aggravating symptoms, while others may experience an increase in leg discomfort or restlessness.

The Role of Melatonin in Sleep Regulation

Melatonin is a hormone naturally produced by the pineal gland in the brain. It plays a crucial role in regulating our circadian rhythms, the internal 24-hour biological clock that governs our sleep-wake cycle. As darkness falls, melatonin levels in the body rise, signaling that it’s time to sleep.

How does melatonin affect sleep patterns? Melatonin helps to:

• Induce sleepiness
• Regulate sleep onset
• Improve sleep quality
• Adjust the body’s internal clock

For individuals with disrupted sleep patterns, such as those experiencing jet lag or shift work, melatonin supplementation can be beneficial. However, its effects on RLS patients are less straightforward and require careful consideration.

Potential Side Effects of Melatonin Use

While melatonin is generally considered safe for short-term use, it can cause side effects in some individuals. These may include:

• Daytime drowsiness
• Headaches
• Dizziness
• Nausea
• Irritability
• Mild anxiety

In the context of RLS, melatonin may potentially worsen symptoms or interfere with medications used to manage the condition. It’s crucial for RLS patients to consult with their healthcare provider before starting any new supplement regimen, including melatonin.

15 Essential Tips for Managing Restless Legs Syndrome

1. Establish a Consistent Sleep Schedule

Maintaining a regular sleep-wake cycle can help regulate your body’s internal clock and potentially alleviate RLS symptoms. Aim to go to bed and wake up at the same time every day, even on weekends.

2. Create a Relaxing Bedtime Routine

Develop a calming pre-sleep ritual to help your body and mind wind down. This could include activities such as reading, gentle stretching, or practicing mindfulness meditation.

3. Optimize Your Sleep Environment

Ensure your bedroom is conducive to quality sleep. Keep the room cool, dark, and quiet. Consider using blackout curtains, white noise machines, or earplugs if needed.

4. Stay Active During the Day

Regular exercise can help improve RLS symptoms. Engage in moderate physical activity during the day, but avoid intense workouts close to bedtime as they may exacerbate symptoms.

5. Practice Stress Management Techniques

Stress and anxiety can worsen RLS symptoms. Incorporate stress-reduction techniques into your daily routine, such as deep breathing exercises, yoga, or progressive muscle relaxation.

6. Limit Caffeine and Alcohol Intake

Both caffeine and alcohol can interfere with sleep quality and potentially trigger RLS symptoms. Reduce or eliminate their consumption, especially in the hours leading up to bedtime.

7. Maintain a Healthy Diet

A balanced diet rich in iron, magnesium, and vitamin D may help alleviate RLS symptoms. Include foods such as leafy greens, nuts, seeds, and fatty fish in your meals.

8. Stay Hydrated

Proper hydration is essential for overall health and may help reduce RLS symptoms. Ensure you’re drinking enough water throughout the day, but limit fluid intake close to bedtime to prevent nighttime bathroom trips.

9. Try Hot and Cold Therapy

Alternating between hot and cold treatments can provide relief for RLS discomfort. Consider taking a warm bath before bed or using heating pads and ice packs on your legs.

10. Massage and Stretch Your Legs

Gentle leg massages and stretching exercises can help relax muscles and potentially alleviate RLS symptoms. Incorporate these into your bedtime routine for added relaxation.

11. Consider Compression Garments

Wearing compression socks or stockings may help improve circulation in your legs and reduce RLS discomfort. Consult with your healthcare provider to determine if this option is suitable for you.

12. Explore Acupuncture

Some individuals with RLS find relief through acupuncture treatments. While more research is needed to confirm its effectiveness, it may be worth exploring under the guidance of a qualified practitioner.

13. Investigate Natural Supplements

Certain supplements, such as iron, magnesium, and vitamin D, may help alleviate RLS symptoms in some individuals. Always consult with your healthcare provider before starting any new supplement regimen.

14. Practice Good Sleep Hygiene

Implement healthy sleep habits, such as avoiding electronic devices before bed, using your bed only for sleep and intimacy, and creating a comfortable sleep environment with supportive bedding.

15. Seek Professional Medical Advice

If RLS symptoms persist or significantly impact your quality of life, consult with a sleep specialist or neurologist. They can provide personalized treatment options and help rule out underlying conditions contributing to your symptoms.

Natural Alternatives to Melatonin for Improving Sleep in RLS Patients

For individuals with RLS who are concerned about using melatonin, several natural alternatives may help improve sleep quality:

1. Valerian root: This herb has been used for centuries to promote relaxation and improve sleep quality.
2. Chamomile tea: Known for its calming properties, chamomile may help reduce anxiety and promote better sleep.
3. Lavender: Whether used as an essential oil or in tea form, lavender has been shown to have sleep-promoting effects.
4. Passionflower: This herb may help reduce anxiety and improve sleep quality in some individuals.
5. Magnesium: A mineral essential for muscle and nerve function, magnesium supplementation may help alleviate RLS symptoms and improve sleep.

It’s important to note that while these natural alternatives may be helpful, they should still be used under the guidance of a healthcare professional, especially for individuals with RLS or other medical conditions.

The Importance of Proper Diagnosis and Treatment for RLS

Restless Legs Syndrome can significantly impact an individual’s quality of life, affecting both sleep and daily activities. Proper diagnosis and treatment are crucial for managing symptoms effectively.

How is RLS diagnosed? Diagnosis typically involves:

• A thorough medical history
• Physical examination
• Discussion of symptoms and their impact on daily life
• Possible blood tests to check for underlying conditions
• In some cases, a sleep study may be recommended

Treatment options for RLS may include:

• Lifestyle modifications
• Iron supplementation (if deficiency is present)
• Dopaminergic medications
• Anti-seizure drugs
• Opioids (in severe cases)

The choice of treatment depends on the severity of symptoms, underlying causes, and individual patient factors. A healthcare provider can work with you to develop a personalized treatment plan that addresses your specific needs and concerns.

The Future of RLS Research and Treatment

As our understanding of Restless Legs Syndrome continues to evolve, researchers are exploring new avenues for treatment and management of the condition. Some promising areas of research include:

• Genetic studies to identify potential risk factors and targets for treatment
• Investigation of novel pharmacological approaches
• Exploration of non-invasive brain stimulation techniques
• Development of more targeted and personalized treatment strategies

What advancements can we expect in RLS treatment? While it’s difficult to predict specific breakthroughs, ongoing research aims to:

• Improve our understanding of the underlying mechanisms of RLS
• Develop more effective and better-tolerated medications
• Identify new non-pharmacological interventions
• Enhance diagnostic tools for earlier and more accurate detection

As research progresses, individuals with RLS can look forward to potentially more effective and tailored treatment options in the future. In the meantime, working closely with healthcare providers and implementing comprehensive management strategies can help minimize the impact of RLS on daily life and overall well-being.

4 причины быть осторожными с мелатонином

Ваши недосыпающие друзья могут поклясться в этом, и вы, вероятно, читали о нем в Интернете или видели на полках аптек. Но мелатонин – это все, чем он является, или вам лучше просто считать овец, чтобы получить немного ZZZ?

Во-первых, основные сведения. Мелатонин — это естественный гормон головного мозга, который используется организмом для регулирования циркадных ритмов. Это 24-часовые биологические часы, которые, помимо других жизненно важных функций, сообщают вам, когда спать и когда просыпаться каждый день.

Ваше тело постепенно начинает вырабатывать мелатонин примерно за два часа до сна, вызывая знакомое чувство сонливости, и выработка мелатонина продолжается всю ночь. На самом деле, мелатонин часто называют «Дракулой гормонов», потому что его уровень повышается, когда на улице темнеет. По мере приближения восхода уровень начинает падать, давая понять, что пора подниматься.

Учитывая важную роль мелатонина во внутренних часовых механизмах организма, многие люди полагают, что эта добавка безопасна. Это может быть одной из причин, по которой она стала четвертой по популярности добавкой среди взрослых в США, согласно опросу National Health Interview Survey. Его использование удвоилось в период с 2007 по 2012 год, так как более трех миллионов взрослых сообщили о том, что принимали снотворное.

И это правда: мелатонин в целом безвреден – по крайней мере, если принимать его в течение короткого периода времени.

Это не долгосрочное решение

Прием мелатонина за час или два перед сном может быть эффективным при проблемах со сном, связанных с вашими циркадными ритмами. Есть некоторые доказательства того, что это может быть эффективным для тех, у кого временная смена часовых поясов из-за смены часовых поясов, но у этого исследования есть ограничения, и возможные преимущества кажутся скромными.

Сменные рабочие с нерегулярным графиком также могут получить пользу от приема мелатонина, как и люди с отсроченным нарушением фазы сна-бодрствования — состоянием, которое затрудняет засыпание ночью, что приводит к усталости в дневное время. Поскольку выработка мелатонина также снижается с возрастом, у пожилых людей могут возникнуть проблемы с засыпанием, и мелатонин может помочь в этом случае.

Перед приемом мелатонина всегда важно проконсультироваться со своим лечащим врачом (HCP). По данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья, краткосрочное использование мелатонина не может быть вредным, но недостаточно доказательств его безопасности в долгосрочной перспективе. А в некоторых случаях, полагаясь на мелатонин, можно просто замаскировать другую проблему.

Например, бессонница может сигнализировать о гормональном дисбалансе, проблемах с психическим здоровьем, таких как тревога или депрессия, или расстройствах сна, таких как апноэ во сне. Если их не лечить, эти проблемы могут ухудшиться или привести к осложнениям.

Не регулируется

Как и у всех добавок, у использования мелатонина есть и другие потенциальные недостатки, которые нельзя упускать из виду.

Важно понимать, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует мелатонин или другие пищевые добавки так же, как оно контролирует лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта. Это означает, что агентство не проверяет эти продукты на безопасность или эффективность, и они могут содержать вредные скрытые ингредиенты.

Исследование 2017 года, опубликованное в журнале Journal of Clinical Sleep Medicine , проанализировало 31 добавку мелатонина и обнаружило, что количество содержащегося в них мелатонина часто сильно отличается от того, что указано на этикетке. Гормон серотонин также был обнаружен в 26% проанализированных образцов. Это может быть потенциально вредным для некоторых людей, особенно для тех, кто принимает селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты, повышающие уровень серотонина в головном мозге. Сочетание лекарств или добавок, которые совместно повышают уровень серотонина, может привести к его накоплению и достижению аномально высокого уровня в организме — серьезному состоянию, называемому серотониновым синдромом, которое может привести к ознобу, диарее, мышечной ригидности, лихорадке или судорогам.

Это может вызвать побочные эффекты

Прием мелатонина также может вызвать некоторые неприятные симптомы. Обычно они легкие, но вы можете испытывать:

• Тошнота
• Головокружение
• Головная боль
• Сонливость (когда следует быть начеку)

По этим причинам важно не садиться за руль и не работать с механизмами в течение пяти часов после приема мелатонина.

Могут возникнуть опасные взаимодействия

Добавка может также мешать другим важным лекарствам, включая препараты для разжижения крови, лекарства от диабета, препараты, подавляющие иммунную систему, противосудорожные препараты и некоторые противозачаточные средства. Если вы принимаете какие-либо лекарства, важно поговорить с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать мелатонин или любые другие пищевые добавки.

Когда следует избегать

Некоторым людям следует быть более осторожными при употреблении мелатонина, особенно если он вызывает негативную реакцию, в том числе при:

• Хронической бессоннице . По данным Американской академии медицины сна и Американского колледжа врачей, проблемы с засыпанием или продолжительностью сна в течение месяца и более не следует лечить с помощью мелатонина. Эти группы рекомендуют другие, более проверенные средства (сочетание изменений образа жизни, когнитивно-поведенческой терапии и/или лекарств), отмечая, что нет достаточных доказательств того, что мелатонин безопасен и эффективен при длительном применении.
• Синдром беспокойных ног (СБН) . Мелатонин может усугубить ощущение покалывания или «ползания мурашек» в ногах, которое часто не дает уснуть. По данным Фонда синдрома беспокойных ног, добавка может усилить симптомы СБН, потому что она снижает количество дофамина в мозге. Если вам поставили диагноз СБН или вы подозреваете, что у вас это заболевание, поговорите со своим врачом об изменении образа жизни или лекарствах, которые могут помочь.
• Деменция . Это прогрессирующее ухудшение когнитивных функций часто связано с бессонницей, которая может обременять как пациентов, так и тех, кто за ними ухаживает. Но мелатонин может принести больше вреда, чем пользы людям с деменцией, поскольку это состояние заставляет людей метаболизировать добавку медленнее, что приводит к дневной сонливости. Согласно рекомендациям Американской академии медицины сна от 2015 года, у людей с умеренной или тяжелой деменцией прием мелатонина может увеличить риск падений.

Если вы употребляли алкоголь, принимать мелатонин также небезопасно.

Мелатонин также не подходит вам, если вы беременны или кормите грудью. У исследователей просто недостаточно данных, чтобы знать, безопасно ли это для плода или детей, находящихся на грудном вскармливании.

Как насчет детей?

Родители, отчаянно нуждающиеся в сне, могут испытать искушение дать его своим детям. Есть некоторые свидетельства того, что мелатонин может помочь детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или расстройством аутистического спектра (РАС). Проблемы со сном циркадного ритма распространены у людей с этими состояниями.

Возможные побочные эффекты применения мелатонина у детей также включают повышенное ночное недержание мочи или мочеиспускание, а также возбуждение. Проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка, прежде чем попробовать мелатонин. Стоит отметить, что проблемы со сном у детей часто можно облегчить, установив регулярный режим сна и придерживаясь правил гигиены сна, как и взрослые.

Уменьшите свою зависимость

Быстрые решения часто заманчивы – и, к сожалению, часто слишком хороши, чтобы быть правдой. Прежде чем перейти к мелатонину, подумайте о том, чтобы внести некоторые простые коррективы в свой образ жизни, которые могут улучшить гигиену сна и помочь вам спать крепче. Ходы, которые вы можете попробовать:

• Придерживайтесь графика сна . Если возможно, ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь и вставайте в одно и то же время утром.
• Сделайте вашу спальню прохладной и уютной . Установите комнатную температуру между 60 и 67 градусами по Фаренгейту. Убедитесь, что там темно и тихо.
• Используйте свет в своих интересах . Выставляйте себя на яркий свет утром, но избегайте его вечером. Это может помочь синхронизировать ваши циркадные ритмы.
• Свернуть . Перед сном почитайте или сделайте что-нибудь расслабляющее, например, примите теплую ванну. Не пользуйтесь ноутбуком, телефоном или планшетом, потому что синий свет, который они излучают, может мешать вашему сну.
• Не смотри в потолок . Если вы не можете заснуть, встаньте с постели и займитесь чем-нибудь расслабляющим, пока снова не почувствуете сонливость.
• Ограничьте потребление кофеина . Обязательно избегайте продуктов или напитков с кофеином, включая кофе, газированные напитки и шоколад, по крайней мере, за четыре-шесть часов до сна.
• Пропустить другие потенциальные нарушители сна . Избегайте сигарет, алкоголя и тяжелой пищи перед сном.

Первоначально эта статья была опубликована на Sharecare.com

Синдром беспокойных ног и мелатонин

22 марта 2014 г.

Есть ли связь между ними?

Jacob Schor

ND, FABNO

Со временем это небольшое исследование можно будет рассматривать как одно из первых клинических испытаний, которое в конечном итоге приведет к изменению нашего подхода к лечению синдрома беспокойных ног (СБН) в клинической практике.

Ссылка

Whittom S, Dumont M, Petit D, Desautels A, Adam B, Lavigne G, Montplaisir J. Влияние мелатонина и яркого света на двигательные и сенсорные симптомы СБН. Лекарство от сна. 2010;11(4):351-355.

Дизайн

Простой дизайн открытого испытания

Участники

Восемь субъектов с синдромом беспокойных ног (СБН)

Исследуемый препарат и дозировка

Субъектов исследовали ночью в 3 условиях: исходно, после введения мелатонина и при ярком освещении.

Критерии исхода

Тяжесть симптомов СБН оценивали с помощью предложенного иммобилизационного теста (ТСИ), который позволяет количественно оценить как сенсорные, так и двигательные проявления (СИТ-ПЛМ) СБН.

Ключевые результаты

Было отмечено значительное увеличение индекса SIT-PLM, когда испытуемые принимали мелатонин, по сравнению как с исходным уровнем, так и в условиях яркого освещения. Воздействие яркого света не влияло на движения ног, но приводило к значительному уменьшению сенсорных симптомов. Экзогенный мелатонин может оказывать пагубное влияние на двигательные симптомы, а воздействие яркого света вызывало небольшое, но значительное уменьшение дискомфорта в ногах.

Практическое значение

Это небольшое исследование может со временем рассматриваться как одно из первых клинических испытаний, которое в конечном итоге привело к изменению нашего подхода к лечению синдрома беспокойных ног (СБН) в клинической практике.

Несмотря на то, что СБН редко бывает основной жалобой пациентов, это состояние встречается у 10–11% населения в целом. Быть женщиной увеличивает риск, как и количество детей, которые были у женщины: наличие 1 ребенка почти удваивает риск СБН, 2 детей утраивает риск, а 3 или более детей увеличивают отношение шансов до 3,57. ¹ Удивительно, что все больше пациентов не жалуются на СБН.

Симптомы СБН также следуют циркадному паттерну, усиливаясь поздним вечером в то время, когда предположительно уровни мелатонина либо повышаются, либо достигают пика.

Сэр Томас Уиллис впервые описал симптомы СБН в 1685 году. ² Карлу Акселю Экбому, шведскому неврологу, приписывают первое современное клиническое описание, а также то, что он дал название состоянию. ³ Болезнь фактически переименовывается; то, что мы называем синдромом беспокойных ног, скоро будет известно как болезнь Экбома. «Основными характеристиками являются сильные позывы к движению, сопровождаемые или вызванные неприятными, иногда даже мучительными, парестезиями ног, описываемыми как чувство «ползания, дергания, вытягивания». Симптомы часто ухудшаются в течение дня, что приводит к нарушениям сна или лишению сна, что приводит к снижению активности и дневных функций». ⁴

Чтобы понять потенциальную значимость настоящей статьи Whittom et al., мы должны рассмотреть текущее понимание этого заболевания.

Практически с самого начала исследования СБН были сосредоточены на дефиците железа, и Экбом сообщил об ассоциации в 1960 году. ⁵ В 2005 году Торпи описал СБН как симптом дефицита железа. Эта модель объясняет более высокую частоту СБН у женщин. ⁶

За последние 7 лет несколько клинических испытаний показали, что внутривенные инфузии железа улучшают симптомы СБН. В открытой серии исследований Эрли начал с однократной дозы 1000 мг вводимого железа, а затем давал 450 мг, если уровень ферритина падал ниже 300 мкг/л. Эти пациенты испытали пользу. ^7,8,9 Промежуточный отчет о плацебо-контролируемом исследовании, проведенном группой Эрли в Университете Джона Хопкинса, опубликованный в 2009 году, на момент написания статьи еще не выявил ощутимой пользы. ¹⁰ В другом РКИ, опубликованном в 2009 г. шведскими исследователями, действительно сообщалось, что переливание железа уменьшает симптомы СБН как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. ¹¹ Вероятно, можно сказать, что инфузии железа помогают некоторым пациентам хотя бы некоторое время.

Интересно и парадоксально отметить, что донорство крови не ухудшает симптомы СБН. ¹²

Взаимосвязь между железом и СБН более сложна, чем простой дефицит железа. При СБН регуляция всасывания и транспорта железа отличается от таковой у здоровых людей. Эрли сообщил, что после начальной инфузии уровень ферритина у его пациентов с СБН снизился в среднем на 6,6 мкг/л в неделю, что быстрее, чем ожидаемая скорость <1 мкг/л в неделю. Чем быстрее снижался уровень ферритина, тем меньше вероятность того, что последующее лечение препаратами железа принесет пользу. ¹³

Теории, объясняющие СБН, теперь сосредоточены на уровне железа в головном мозге. Коннер и др. опубликовали серию статей, в которых сообщают об их анализе образцов мозга, полученных от пациентов с СБН при вскрытии. В 2003 году их ранние данные показали, что СБН является результатом «нарушения усвоения железа клетками нейромеланина. … В основе механизма может лежать дефект регуляции рецепторов трансферрина». В 2004 г. Connor et al., сравнивая дальнейшие результаты аутопсии, сообщили, что транспорт железа в черную субстанцию ​​(ЧС) при СБН отличается из-за дефекта в регуляторном белке 1 железа. ¹⁴

Текущие данные по-прежнему предполагают, что СБН является неврологическим расстройством, сопровождающимся аномальными уровнями железа в различных частях мозга. Уровни митохондриального ферритина (FtMt) коррелируют между уровнями железа и функцией митохондрий в ЧС. В образцах вскрытия пациентов с СБН содержится больше FtMt, чем в контрольных образцах. Нейромеланин-содержащие нейроны в ЧС были преобладающим типом клеток, экспрессирующим FtMt. Эти результаты предполагают, что увеличение количества митохондрий в нейронах при RLS и увеличение FtMt может способствовать недостаточному уровню цитозольного железа в нейронах RLS SN; эти результаты согласуются с гипотезой о том, что недостаточность энергии в этих нейронах может быть вовлечена в патогенез СБН. ¹⁵

В 2011 г. Connor et al. сообщили об обнаружении белка, регулирующего содержание железа, уровень которого снижается при СБН. Они предполагают, что это приводит к изменению управления железом на границе кровь-мозг. Таким образом, существуют «фундаментальные различия в усвоении железа мозгом у людей с синдромом беспокойных ног». Эти исследователи теперь идентифицируют снижение экспрессии рецепторов трансферрина в микроциркуляторном русле головного мозга пациентов с СБН, поскольку это приводит к демилинации нейронов в головном мозге как возможной основной проблеме. ¹⁶

Давайте вернемся к текущей анализируемой статье Уиттома и посмотрим, как она может быть связана с этим пониманием того, как дисрегуляция железа лежит в основе СБН.

Долгое время считалось, что уровни железа в сыворотке колеблются в соответствии с циркадным ритмом, и, по общему мнению, они выше по утрам, хотя не все данные подтверждают это. ¹⁷

Симптомы СБН также имеют циркадный характер, усиливаясь поздним вечером в то время, когда предположительно уровни мелатонина либо повышаются, либо достигают пика. ¹⁸ Работа в сменную ночную смену, практика, которая, вероятно, нарушит выработку мелатонина и циркадные циклы, увеличивает интенсивность симптомов СБН. ¹⁹ Микахуд и др., которые искали биохимические маркеры, коррелирующие с симптомами СБН, написали в отчете 2004 года, что «изменения в секреции мелатонина были единственными изменениями, которые предшествовали усилению сенсорных и моторных симптомов у пациентов с СБН. Этот результат и результаты других исследований, показывающие, что мелатонин оказывает ингибирующее действие на центральную секрецию дофамина, позволяют предположить, что мелатонин может быть причастен к ухудшению симптомов СБН вечером и ночью». ²⁰

В статье 2007 года сообщалось, что мелатонин изменяет экспрессию рецепторов трансферрина в шишковидных железах крыс. Это «мембраносвязанные гликопротеины, которые обеспечивают клеточное поглощение железа из трансферрина». Мелатонин уменьшает рецепторы переноса.

Следует упомянуть две более ранние работы, посвященные мелатонину и СБН.Австрийские исследователи установили корреляцию, что люди с СБН часто жалуются на бессонницу и что мелатонин может помочь при бессоннице, поэтому они проверили уровни мелатонина у людей с СБН, надеясь обнаружили дефицит. Они этого не сделали. «Бессонница при СБН, по-видимому, не связана с дефицитом мелатонина». ²²

Более ранняя статья, опубликованная в 2001 году, внесет путаницу. Предполагая, что при СБН наблюдается дефицит мелатонина, немецкие исследователи давали 3 мг мелатонина пациентам с СБН в течение 6 недель. Они сообщили об улучшении самочувствия и уменьшении подвижности конечностей у 7 из 9 пациентов, участвовавших в их исследовании. ²³ Есть ли объяснение, которое примирит эти противоречивые результаты, или мы просто рассматриваем пример того, почему к результатам небольших открытых испытаний без контрольных групп следует относиться с осторожностью?

Давайте на мгновение предположим, что результаты обоих испытаний верны и что противоречащие друг другу результаты объясняются каким-то невыявленным различием в протоколе или выборе пациентов. Тогда мы можем заключить, что мелатонин иногда улучшает симптомы СБН, а иногда ухудшает их. В любом случае у пациентов с СБН следует рассмотреть снижение уровня мелатонина.

Было бы целесообразно выяснить, как конкретный пациент отреагирует на прием мелатонина в качестве первого шага в лечении СБН. В зависимости от их реакции может быть полезно стимулировать или препятствовать выработке мелатонина. Например, освещение соответствующей частоты можно использовать для увеличения или уменьшения выработки мелатонина.

Связь между ферритином и СБН в настоящее время хорошо установлена, и у всех пациентов с жалобами на СБН следует контролировать и корректировать уровни.

Стоит упомянуть последнюю информацию. Недавно сообщалось, что экстракт травы Salvia miltiorrhiza под названием Tanhinone II предотвращает дисгомеостаз железа в головном мозге. Хотя в PubMed пока нет опубликованных данных, предлагающих использовать эти экстракты для лечения СБН, ряд запатентованных травяных формул действительно содержат значительные проценты травы и продаются специально для лечения СБН. ²⁴

Подкатегория

• Тезисы и комментарии

Джейкоб Шор, ND, FABNO, выпускник Национального университета натуропатической медицины, Портленд, штат Орегон, и недавно ушел из своей практики в Денвере, штат Колорадо. Он был президентом Колорадской ассоциации врачей-натуропатов и в прошлом был членом совета директоров Онкологической ассоциации врачей-натуропатов и Американской ассоциации врачей-натуропатов. Он признан научным сотрудником Американского совета по натуропатической онкологии. Входит в состав редколлегии журнала 9.0031 International Journal of Naturopathic Medicine, Naturopathic Doctor News and Review (NDNR) , и Интегративная медицина: клинический журнал . В 2008 году он был награжден премией Vis от Американской ассоциации врачей-натуропатов. Его статьи регулярно появляются в NDNR , Townsend Letter и Natural Medicine Journal, , где он в прошлом был редактором рефератов и комментариев.

Ссылки

1. Berger K, Luedemann J, Trenkwalder C, John U, Kessler C. Секс и риск синдрома беспокойных ног у населения в целом. Arch Intern Med. 2004;164(2):196-202.

2. Coccagna G, Vetrugno R, Lombardi C, Provini F. Синдром беспокойных ног: историческая справка. Лекарство от сна. 2004;5(3):279-283.

3. Teive HA, Munhoz RP, Barbosa ER. Профессор Карл-Аксель Экбом и синдром беспокойных ног. Расстройство, связанное с паркинсонизмом. 2009;15(4):254-257.

4. Mitchell UH. Немедикаментозный аспект лечения болезни Экбома, ранее известной как синдром беспокойных ног. Нейропсихиатр Dis Treat. 2011;7:251-257.

5. Экбом К.А. Синдром беспокойных ног. Неврология. 1960;10:868-873.

6. Торпи М.Дж. Новые парадигмы в лечении синдрома беспокойных ног. Неврология. 2005;64(12 Приложение 3):S28-33.

7. Эрли С.Дж., Хеклер Д., Аллен Р.П. Лечение синдрома беспокойных ног внутривенным введением декстрана железа. Сон Мед. 2004;5(3):231-235.

8. Earley CJ, Heckler D, Allen RP. Повторные внутривенные дозы железа обеспечивают эффективное дополнительное лечение синдрома беспокойных ног. Лекарство от сна. 2005;6(4):301-305.

9. Там же.

10. Earley CJ, Horská A, Mohamed MA, Barker PB, Beard JL, Allen RP. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование внутривенного введения сахарозы железа при синдроме беспокойных ног. Лекарство от сна. 2009;10(2):206-211.

11. Grote L, Leissner L, Hedner J, Ulfberg J. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование внутривенного введения сахарата железа и плацебо при лечении синдрома беспокойных ног. Мов Беспорядок. 2009 г.; 24(10):1445-1452.

12. Берчелл Б.Дж., Аллен Р.П., Миллер Дж.К., Хенинг В.А., Эрли С.Дж. СБН и донорство крови. Лекарство от сна. 2009;10(8):844-849.

13. Эрли С.Дж., Хеклер Д., Аллен Р.П. Повторные внутривенные дозы железа обеспечивают эффективное дополнительное лечение синдрома беспокойных ног. Сон Мед. 2005;6(4):301-305.

14. Коннор Дж. Р., Ван Х. С., Паттон С. М., Мензис С. Л., Тронкосо Дж. К., Эрли С. Дж., Аллен Р. П. Снижение экспрессии рецептора трансферрина клетками нейромеланина при синдроме беспокойных ног. Неврология. 2004;62(9):1563-1567.

15. Snyder AM, Wang X, Patton SM, Arosio P, Levi S, Earley CJ, et al. Митохондриальный ферритин в черной субстанции при синдроме беспокойных ног. J Neuropathol Exp Neurol. 2009;68(11):1193-1199.

16. Connor JR, Ponnuru P, Lee BY, et al. Посмертный анализ и анализ, основанный на визуализации, показывают снижение миелинизации ЦНС при синдроме беспокойных ног. Лекарство от сна. 2011;12(6):614-619.

17. Ridefelt P, Larsson A, Rehman JU, Axelsson J. Влияние сна и циркадных ритмов на показатели состояния железа. Клин Биохим. 2010;43(16-17):1323-1328.

18. Даффи Дж. Ф., Лоу А. С., Сильва Э. Дж., Винкельман Дж. В. Периодические движения конечностей во сне демонстрируют циркадный ритм, который максимален поздним вечером/ранней ночью. Сон Мед. 2011;12(1):83-88.

19. Шарифян А., Фирузех М., Пурьягуб Г. и др. Синдром беспокойных ног у посменных рабочих: поперечное исследование сборщиков-мужчин. J Циркадные ритмы. 2009;7:12.

20. Michaud M, Dumont M, Selmaoui B, Paquet J, Fantini ML, Montplaisir J. Суточный ритм синдрома беспокойных ног: связь с биологическими маркерами. Энн Нейрол. 2004;55(3):372-380.

21. Каур С., Сивакумар В., Линг Э.А. Экспрессия рецепторов к трансферрину в шишковидной железе постнатальных и взрослых крыс и ее изменение при гипоксии и лечении мелатонином. Глия. 2007;55(3):263-273.

22. Tribl GG, Waldhauser F, Sycha T, Auff E, Zeitlhofer J. Экскреция 6-гидроксимелатонинсульфата с мочой и циркадный ритм у пациентов с синдромом беспокойных ног. J Шишковидная рез. 2003 ноябрь; 35 (4): 295-296.

23. Кунц Д., Бес Ф. Экзогенный мелатонин при синдроме периодического движения конечностей: открытое клиническое исследование и гипотеза. Сон. 2001;24(2):183-187.